神經科醫生有話要說

神經科醫生有話要說 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

吳洵昳
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推薦序
未見慣生死,何以好好生活
推薦語
自序
神經科到底看的是什麼病
第一章不能隻是為瞭自己而活著:腦炎,不能不說之殤
002 什麼病容易奪去那些年輕、美麗的生命
感冒是誘因,疲勞是催化劑。神經科的很多疾病,不論是腦炎、多發性硬化還是脊髓炎、腦血管畸形破裂等,都與這兩者密不可分,最易侵犯與剝奪那些年輕、美麗的生命。
014 腦炎,就好比是腦子得瞭一次重感冒
腦炎就是身體抵抗力低下的時候,病毒潛入瞭我們的“高級司令部”——大腦,引發一係列發生在腦部的炎癥反應,就好比是腦子得瞭重感冒。一旦發生,後果極為嚴重……
第二章年輕並不代錶就能夠任性:腦血管疾病不隻是老年人的專利
028 年輕人也是會中風的
年輕人和老年人一樣,既有可能發生腦梗死,也有可能發生腦齣血,隻是年輕人罹患腦血管疾病的主要原因與老年人有所不同。
036 女孩麵對愛情一定要慎重——靜脈竇血栓帶來的危險
懷孕、妊娠、流産、口服避孕藥物的女性容易産生顱內靜脈竇血栓。
044 腦卒中也會找上年輕人
腦卒中並不是老年人的專利,相當一部分卒中性事件發生在青年人群中,原因更為復雜,治療更棘手。我要對青年人說的是,年輕並不代錶就能夠任性,我們需要擁有並保持健康的生活方式。
第三章許多神經病,沾上瞭就是一輩子
054 “漸凍人”的痛你不懂
現在的我們終日裏不是對著電腦就是拿著手機,每個人都覺得自己很忙、很纍,缺乏運動甚至缺乏睡眠,這樣的生活方式使得我們的身體不堪重負,於是産生瞭我們神經科所謂的“變性疾病”。
065 脫髓鞘性病變是道坎兒,跨不過去就永遠停在那裏瞭
這種疾病可以一次又一次地發作,每次會造成不同部位的損害,患者就在這一次次頻繁的緩解與復發當中變得逐漸衰弱,直到最後殘疾,甚至死亡。
第四章對於癲癇,我們瞭解得太少
082 癲癇女性也能生育嗎
並不是所有的癲癇患者都不適閤生育,隻要病情控製得理想,許多癲癇女性也能生齣健康的寶寶。
091 摺翼的小天使——為孩子看病
其實很多名人都患有癲癇,比如著名的畫傢凡•高、音樂傢海頓、軍事傢拿破侖、科學傢諾貝爾等。可能就是因為他們比常人多瞭那些異常放電,纔使他們成瞭頗有造詣的一代名人吧!
100 癲癇發作並不隻是“抽痙”那麼簡單
在很多人的常識裏,癲癇發作都是要抽痙的,這種疾病在民間又叫“羊癲瘋”。其實,很多患者癲癇發作時並不伴有抽搐。
109 癲癇患者應該怎麼吃
癲癇患者的飲食並無特殊禁忌,主要應以清淡而富有營養的食物為宜,不推薦肥膩辛辣的食物,不可暴飲暴食。
第五章頭痛很常見,痛起來真要命
120 讓我們優雅地變老:偏頭痛知多少
偏頭痛的治療應當重在預防。頭痛發生時也可以通過飲咖啡、做按摩、冷熱敷、針灸、理療、生物反饋、認知行為療法來緩解。
126 華佗不易做——什麼是鬧鍾性頭痛
此種頭痛患者以男性居多,頭痛的發作甚至會固定在每天的某個時間點,一般都是在下午,準確得像是上瞭發條的鬧鍾一樣,每期發作一般要持續幾個星期纔會慢慢消退。
131 “阿凡達”走瞭,頭痛和麵癱來瞭
許多男孩兒告訴我,頭痛、麵神經炎齣現之前,他們都陪女朋友去電影院看瞭《阿凡達》。聽聞此言,我忍俊不禁道:“真心不知道這部著名大片還有導緻麵癱的奇特功效!”
136 關於頭痛的正確“打開方式”
曹操的頭風,極有可能是頭顱當中有諸如腫瘤之類的器質性病竈。若那時有磁共振之類的利器存在,極早發現曹君顱內的占位性病變,這位亂世梟雄也許能再領風騷數十年。
第六章神經係統特殊疾病知多少
148 毒品——特殊小腦病變的真正凶手
長期攝入海洛因會導緻腦細胞發生空泡樣變性,尤以小腦和大腦皮質的損害最為顯著。
158 梅毒也會侵犯神經係統嗎
梅毒可以通過性接觸、血液或者間接接觸等幾種途徑導緻感染最終都會侵犯到神經係統,從而引起腦、脊髓、周圍神經等多個部位廣泛受損,嚴重時甚至可能導緻感染者死亡。
第七章睡眠障礙、焦慮、抑鬱……到底是神經病還是精神病
172 其實大傢平時隨口說的“神經病”實際上是指“精神病”
常見的精神疾病有焦慮癥、強迫癥、抑鬱癥、精神分裂癥等。神經病屬於器質性病變的範疇,而精神病多屬於功能性疾病的範疇。
175 睡不好是件相當普遍的事兒,同時也是一件要命的事兒
失眠者應盡量避免白天小睡或午睡,減少白天臥床的時間,同時在白天適度運動,夜晚按摩放鬆,以增強晚間的睡眠欲,另外,還要調節飲食,根據不同的失眠癥狀來選擇相應的藥物。
182 神經病還是精神病
很多患者該去看精神科,卻跑來神經科門診求助。還有些患者在和神經內科疾病做鬥爭時,會導緻心理負擔加重,齣現各種“心因性障礙”,這也就是從神經疾病嚮精神疾病的轉換。
第八章神經科急診室那點事兒
196 什麼是神經科急癥
不要以為隻有突發心髒病、突發闌尾炎、車禍骨摺之類纔夠資格看急診。突發頭痛、頭暈、半邊身子麻木、意識不清、抽搐不止、四肢無力等神經科的急癥也是很多的。
208 “西北風一颳,腦血管開花”
不要以為隻有突發心髒病、突發闌尾炎、車禍骨摺之類纔夠資格看急診。突發頭痛、頭暈、半邊身子麻木、意識不清、抽搐不止、四肢無力等神經科的急癥也是很多的。
第九章醫生之殤
226 照顧好自己纔能救治更多病人
沒有一個醫生工作不苦,神外醫生的手術可以從清晨開始一直連著排到深夜;很多外科醫生會打趣自己的工種是“藍領”;我所認識的麻醉科醫生每天都窩在手術室裏過著“暗無天日”的生活……
233 為瞭我們的孩子,請尊重醫生
為什麼越來越多的在職兒科醫生選擇瞭跳槽,而醫學畢業生們願意選擇兒科的也越來越少?長此以往,以後由誰來為我們的孩子治療?兒童的明天又當如何?這一係列疑問都值得我們所有人去深刻地反思。
239 “瘋牛病”——手術時一不小心就可能感染到自己
醫生屬於高危人群,每天與各式各樣的患者打交道,與各式各樣的疾病打交道,一不小心就有可能被傳染。
第十章醫生,如何麵對患者也是一門學問
252 醫生濫用同情心很危險
做好醫生該做的事,不要任由自己的同情心泛濫而去做些超乎醫生職責的事情。
259 看病,找大醫生還是小醫生
選擇大醫生這件事情本身並沒有錯,醫學屬於經驗科學,大醫生們從業時間久瞭,經驗積纍豐富,自然容易獲得患者信任。
第十一章生還是死,永遠是醫生麵臨的亙古不變的難題
276 如何說實話纔能最大限度地減少傷害
作為一名醫生,要適時地學會錶達同理心,要學會設身處地地傾聽。其實更多的時候,傢屬看重的,僅僅是醫生的一種態度。
286 好死不如賴活著嗎
醫生終日麵對的,是普通人往往最忌諱、最避之不及的“生與死”這個話題。從醫這麼多年,很多生命從我的身邊經過,悄無聲息地走瞭。其實一個人會得什麼病,誰都說不準。作為患者,最悲哀之處在於患什麼疾病由不得你自己選擇。
第十二章神經科女醫生的無悔青春
296 做醫生的本事之一就是睡覺不能睡得踏實
作為一名醫生,睡覺韆萬不能睡得太踏實,要有能睡、能醒的本事。
314 我的人生觀:憑著自己的良心乾事兒
我一直認為,選擇從事醫生這個行業也就意味著,你不是奔著賺錢與發財那條緻富之路去的,當你選擇穿上白大褂的那一刻起,你就完全是在憑著自己的良心乾事兒。
321 沒有誰比誰更高貴,人生來都是平等的
其實你們不知道,除瞭和患者、病曆、福爾馬林消毒藥水打交道以外,醫生們的生活,各有各的精彩紛呈,各自充滿瞭豐富而鮮明的人生色彩。
· · · · · · (收起)

具體描述

根據世界衛生組織2018年發布的前十位死亡原因數據,在2016年全球5690萬例死亡中,缺血性心髒病和中風是世界的頭號殺手。這兩種疾病在過去15年中一直是全球的主要死亡原因。其中,中風是神經科的常見疾病,這是大多數人所不知道的。

本書是全國知名的復旦大學附屬華山醫院(中國醫院專科聲譽排行榜神經內科排名第二)神經內科主任醫師吳洵昳通過講述行醫過程中遇到的頭痛、失眠、中風、麵癱、癲癇、腦血管病、腦炎等患者身上發生的真實故事,介紹瞭生活中比癌癥更可怕、緻死率更高、更容易被忽視的神經係統疾病。書中提醒我們重視神經病,也給齣具體措施來通過健康的生活習慣積極預防此類疾病的發生,因為它是一種可能比癌癥還要凶險的疾病,任何人在人生的任何階段都可能遭遇,又因為在病程早期容易被輕視,一旦遭遇,其結果可能是非死即殘!

用戶評價

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##有心寫作,水平普通

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##對神經內科主要接觸的病例有瞭些概念,對神內和神外,精神科解決的問題有瞭些概念. 也許醫生群體會對這本書更有共鳴吧, 更像是作者的階段性迴憶錄. 作為外行隻是覺得在科普裏雜糅太多對患者及其傢屬的道德評價, 醫患關係評價和作者周邊小圈子的互動, 讀起來不能投入.

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##主要是科普+案例,人文性不太行,可能醫生這個職業本身需要調低對生死的敏感性,所以作者經常會有些不閤時宜的微妙發言(比如用“實踐齣真知”來“誇奬”久病成醫學會給結發妻子調節呼吸機參數的丈夫,妻子後來還過世瞭。我不知道這個丈夫看到醫生怎麼說會是什麼心情)。作者努力想寫成一本有人性光輝的科普書,但隻是在趕鴨子上架。部分內容重復瞭兩三次,有些案例在豪斯醫生裏齣現過。

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##腦卒中、年輕化、腦齣血、頭疼、嘔吐、眩暈、偏癱,終身,後遺癥,遺傳,神經病與精神異常,防感冒、防疲勞。

評分

全當是支持美女醫生瞭,內容基本上乏善可陳,作者的文筆也稍顯幼稚,當成科普來看的話會比較失望。後麵幾章確實讓人有所共鳴,醫生患者之間應多一些換位思考,多一些理解。

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##一個常見病曆集吧,可以翻著看看,但文風有點可怕像爹媽輩兒朋友圈。。。

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