在过去的二十几年中,我花了大部分时间来努力 避孕。我至少服用过三种避孕药,甚至在很长一段时 间里,还会用一种叫作“紧急避孕药”的药物。因此 ,我认为自己真的很擅长如何避孕。当然,同时我也 担心我可能不擅长该如何怀孕。
可以说,我是以放任自由的方式来对待怀孕。毕 竟,我只有30岁,我和杰西有大把时间用来怀孕,而 且没迹象表明我们会在怀孕上遇到麻烦。我倒希望我 能像我的嫂子丽贝卡一样,她对怀孕是如此地无所谓 ,直到怀孕2个月后,她才意识到怀上了我的侄子。
但是,这真的不符合我的个性。我甚至怀疑在我 们开始认真准备怀孕之前我就会变成一个神经质的人 了。事实证明,我的想法是正确的。其实在我们开始 尝试怀孕前,我就已经对怀孕感到恐慌了。这必须是 事实,当我去找我的家庭医生时,她关切地看着我, 并建议我*多地了解怀孕或许会帮助我放松(即使我 不能真正地控制怀孕的过程)。
我不知道为什么这种情况之前没有在我身上发生 过,但是医生的建议是**正确的。在她的**下, 我拿起了一本《生育指南》(Taking Charge of Your Fertility),从头到尾认真地阅读。
我从书中学到*重要的一点是,怀孕需要万事俱 备,因此人类得以延续至今真是一件神奇的事。
你有可能记得从生理卫生课上所了解的怀孕的基 本概念:在无保护措施的性行为中,精子遇到卵子, 于是一不小心你就怀孕了。高中的生理卫生课一般都 喜欢用恐吓的方式,让学生认为怀孕很有可能真的是 一不小心就会发生的事。但是,事实上,大多数情况 是不可能怀孕的。因此,怀孕的关键问题是时间:你 需要在正确的时间使精子遇上已经准备好了的卵子。
那正确的时间是什么时候呢?通常情况下女性的 月经周期是28天,从上一次月经**天开始算起,到 第二次月经期开始结束。从你经期的**天开始算起 ,你经期的这周和随后的一周都是排卵的准备期。即 你经期开始后的14天左右卵子被释放出来(这就是排 卵期)并开始向子宫内游动。
在这段“旅程”中,卵子的受精时间可以持续几 天。如果卵子在去子宫的路上碰巧能够遇上精子,而 且这个精子足够幸运,就会完成受精。如果你碰巧释 放了两个卵子,并且她们都能遇上精子,那么你会怀 上双胞胎;如果受精卵一开始就发生分裂,你也能怀 上双胞胎。当受精卵到达子宫、着床,那么妊娠就真 正发生了。卵子从释放到着床这个过程持续6到12天。
对于大多数成功怀孕的女性来说,着床发生在上次经 期**天后的第22到24天。
(在卵子释放后)整个过程的下半周期被称为“ 黄体期”。在这一期间内,要么卵子会受精、着床( 如果你怀孕了的话),要么卵子在子宫内等待着在经 期内被排出。如果你没有怀孕的话,28天后你又会来 月经了。而如果你受孕成功,那么在28天过后不会来 月经,这时你也许就开始慌张了。图2.1是一个基本的 时间轴(这符合某些人标准的28天的月经周期,如果 你的周期多几天或者少几天的话,那么你的排卵期就 会比14天早一点或者迟一点): 怀孕的关键点是当卵子沿着输卵管游动的时候, 精子一定要在那里等她。这意味着*佳的**或者受 精时间是排卵的前**或者排卵日当天。精子要游进 输卵管需要花费一些时间,所以在排卵的第二天** 的话对于受精来说已经晚了。
然而,精子一般都会比卵子*健壮。他们通常可 以在输卵管生存5天,等待卵子。这意味着能够受精的 时间窗口实际上要长一些。在排卵期的前四或五天做 爱还是有可能怀上宝宝,虽然这不太可能发生。我很 好奇“不太可能”所指的可能性是多少?所有这一切 都在讨论一个小的“排卵窗口期”。这真的有道理吗 ?那这个窗口到底是多小? 要计算出这个排卵窗口期,实际上需要*多地了 解人们的性生活。幸运的是,一些研究者正致力于这 项研究。我发现一项研究追踪了200多对夫妇,他们一 年多来一直在尝试怀孕。研究者记录了这些女人** 的详细信息并每天收集她们的尿液(每**!),这 样研究者就能监测她们排卵和妊娠的信息了。利用这 些信息,便能找到*易受孕的**时机(这并不是这 个研究的目的,而只是该研究可以为我们所用的一些 辅助事实)。P10-12
《好孕大数据(一位经济学家的理性怀孕指南)》 由 “芝加哥学派”的少壮派**人物艾米丽·奥斯特 所著,展现了一位经济学家如何在孕产过程中,运用 经济学经典的定量研究方法和严密理性的思维方式进 行科学决策的全过程。
艾米丽·奥斯特本人长期从事经济学和医学交叉 领域的研究,因此众多证据信手拈来。作者以“随机 对照试验”为黄金法则,通过严格的文献研究,运用 大数据分析,质疑了众多所谓传统智慧和相对过时的 、标准化的医学实践,让在现行医疗体制下相对弱势 的患者有了*多的掌控感和自如感。本书既不同于大 多数医学指南的教条式说教,也不是经济学教科书式 的数据罗列,而是围绕孕期可能遇到的各种问题,给 出客观分析得出的各种结果,交给读者(尤其是准妈 妈)自行决策,是一本***的“好孕手册”。
艾米丽·奥斯特(Emily Oster),芝加哥大学布斯商学院经济学副教授。她的研究兴趣广泛,研究领域涵盖发展经济学、卫生经济学以及研究设计和实验研究法。她曾在2007年TED大会上发表演讲,经常给《纽约时报》《华尔街日报》《福布斯》《时尚先生》等刊物撰写文章。
中文版序
致谢
前言
**部分 缘起:受孕
**章 准备工作
第2章 数据指导怀孕
第3章 两个星期的等待
第二部分 妊娠早期
第4章 恶习:咖啡因、酒精和烟草
第5章 流产的担忧
第6章 当心熟食肉类!
第7章 孕吐与我婆婆的故事
第8章 产前筛查和检测
第9章 园艺中的意外危险
第三部分 妊娠中期
**0章 吃两个人的食物?太天真了!
**1章 男孩还是女孩
**2章 运动和休息
**3章 药品安全
第四部分 妊娠晚期
**4章 早产(以及静卧的风险)
**5章 高危妊娠
**6章 我会一直怀着孕生不下来吗?
**7章 引产
第五部 分阵痛与分娩
**8章 分娩的数据
**9章 要不要做硬膜外麻醉呢?
第20章 除了缓解疼痛之外还需做的事情
第21章 产后事宜
第22章 在家生产:进步还是退步?谁来清洗澡盆?
后记
附录 快速参考:非处方药和处方药
参考文献
译后记
我发现这本书最独特的地方在于其对“风险管理”的侧重。它没有大肆渲染成功的美好,而是非常坦诚地揭示了从备孕到生产过程中可能遇到的各种“黑天鹅事件”和系统性风险。作者似乎坚信,充分的准备源于对最坏情况的预见。他不仅讨论了医学上的风险评估,更深入地探讨了职业生涯中断的风险、伴侣关系在压力下的脆弱性,甚至是对未来社会环境变化的预判。这种全方位的风险对冲策略,建立起了一种坚实的心理防线。我被那种“凡事预则立,不预则废”的理念深深打动。书中提供的那些检查清单和预案设计,详尽到令人惊叹,它们不仅仅是建议,更像是一套精密的应急手册。对于那些追求确定性和安全感的读者来说,这本书无疑是一剂强心针,它教导我们如何将不确定性纳入规划,而不是被不确定性所击垮。
评分这本书的叙事节奏把握得极佳,它不像很多科普读物那样堆砌枯燥的知识点,而是像一位经验丰富的长者在娓娓道来,充满了人情味和幽默感。作者的文笔极其流畅自然,阅读体验非常愉悦,时不时会冒出一些让人会心一笑的段落。我特别喜欢那种穿插在严肃分析之间的生活化场景描写,比如对不同阶段孕期反应的细致观察,或者描述伴侣间因为育儿规划产生的有趣“小摩擦”。这使得这本书在保持学术深度的同时,避免了高高在上的说教感。它更像是一本老朋友的私房手札,里面记录的不仅有数据和图表,更多的是真实生活中的试错、妥协与最终的和解。这种平衡处理,让原本可能让人感到焦虑的话题,变得可以被消化和接纳。读这本书的过程中,我几次停下来,对照书中的描述,反思自己过去和现在的某些行为模式,那种被理解和被共鸣的感觉是其他同类书籍无法给予的。
评分这本书的文字风格简直像一场精彩的辩论赛,充满了严谨的逻辑和让人耳目一新的视角。作者似乎有着深厚的经济学功底,将宏观的市场分析工具巧妙地嫁接到了一个极其私密和感性的领域。读起来,你不会觉得自己在看一本教人如何怀孕的书,反而更像是在研读一份关于“人口资本投资回报率”的深度报告。他会用概率论和边际效用递减的原理来解析生育决策中的取舍,比如“最佳生育窗口”的量化分析,以及不同育儿模式下的“隐性成本”评估。这种将冰冷的数据分析与滚烫的人类情感熔铸在一起的方式,非常触动我。我尤其欣赏其中对“时间折现率”的讨论,作者没有停留在情感上的催促,而是用经济学的框架,冷静地剖析了时间流逝对生育机会成本的实际影响。这本书的价值不在于提供一个非黑即白的答案,而在于提供一套思考的工具箱,让读者能够用更理性的光谱去审视那些常常被情绪主导的决定。它成功地将“感性决策”提升到了“理性规划”的层次,读完后,感觉对生活中的许多选择都有了更清晰的计算模型。
评分这本书的视野远超出了个人小家庭的范畴,它具备了一种宏大的历史和社会关怀。作者似乎有意将个体生育行为置于更广阔的人口结构变迁、社会公平和代际传承的大背景下进行审视。我读到了一些关于人口红利消退、老龄化社会对未来生活质量影响的讨论,这些内容让我对“生不生”这个选择有了更深层次的责任感和使命感。它不再仅仅是一个“我想要孩子”的个人愿望,而变成了对未来社会结构参与的一种思考。这种将个人选择提升到社会责任层面的论述,非常少见,也极具启发性。它迫使读者跳出小我,用更具历史纵深感的眼光来看待生命延续的意义,让“为人父母”这件事,披上了一层更厚重的社会价值外衣。
评分我对这本书的结构设计表示高度赞赏。它摒弃了传统的线性叙事,采用了模块化、可交叉引用的方式来组织内容。你可以根据自己当前阶段的需求,直接跳到关于财务规划、心理建设或者医学知识的章节,而不会感到信息流的断裂。这种像操作专业软件界面一样的组织方式,极大地方便了需要快速检索关键信息的读者。每一章的引言和总结都像是一个精炼的摘要,概括了该模块的核心论点,使得信息提取效率极高。更重要的是,作者在不同章节之间建立了一种隐性的知识网络,当你深入阅读某个部分时,会发现它与前面某个看似无关的章节有着深刻的逻辑联系,这种知识的螺旋上升感,让阅读体验非常扎实且有层次感。这无疑是一本在信息结构化上做到了极致的实用指南。
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