精神病院里的正常人

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[美]苏珊娜•卡哈兰
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前 言 精神病学史就是一个雷区 III
第一部分
第1 章 我的大脑“着火”了 003
第2 章 内莉·布莱去精神病院当“卧底”了 015
第3 章 我们为什么会得精神病? 029
第4 章 精神病院里的正常人 043
第5 章 寻找神秘的罗森汉 053
第二部分
第6 章 为何去精神病院当“卧底”? 065
第7 章 制订“卧底计划” 077
第8 章 启动“卧底计划” 091
第9 章 第一次住进精神病院 101
第10 章 精神病院的9 天体验 105
第三部分
第11 章 寻找其他“卧底” 135
第12 章 只有病人知道谁是正常人 149
第13 章 罗森汉到底想保护谁? 161
第14 章 比尔·安德伍德的8 天卧底经历 167
第15 章 与众不同的11 号病房 183
第16 章 精神病人也有行为正常的时候 193
第17 章 罗斯玛丽·肯尼迪的遭遇 201
第四部分
第18 章 发现罗森汉笔记中的错误 213
第19 章 揭开罗森汉研究的疑团 223
第20 章 精神疾病诊断标准是怎样制定的 235
第21 章 挑战结构式临床访谈 243
第五部分
第22 章 没有写进报告里的假病人 261
第23 章 罗森汉为何删除研究数据 279
第24 章 精神卫生保健体系的惨状 287
第25 章 寻找真正的假病人 299
第26 章 盛行的学术欺诈之风 321
第27 章 信任是治疗的基石 339
结 语 357
致 谢 363
注 释 369
· · · · · · (收起)

具体描述

为何精神疾病会被轻易误诊?精神病究竟应该被如何界定和诊断?如何区分大脑疾病和精神疾病?

1972年,斯坦福大学心理学教授戴维·罗森汉进行了一个惊人的实验:他和其他7个正常人伪装了幻听等症状,结果被“成功”地诊断为精神病患者,顺利进入精神病院接受“治疗”。这项实验对精神疾病的诊断和治疗造成了深远影响。

1973年1月,罗森汉教授在美国《科学》杂志上发表了一篇长达9页、名为《精神病院里的正常人》的文章。他在文章中说,“事实是,我们早就知道诊断常常是要么没用、要么不可靠,但我们还是一如既往地使用它们。现在,我们知道我们无法区分正常人和精神病人”。三十年后,《神经与精神病人杂志》上发表的一篇文章说,罗森汉教授的结论“就像一把匕首插入了精神病学的心脏”。

在这本新书中,苏珊娜·卡哈兰基于其个人经历及对精神病学史的深入调研,为我们打开了精神病学神秘的大门,让我们对精神病史及精神病诊断标准有了更深的理解,也获得了更多的启发。

用户评价

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##精神病人也不全是精神病人 正常人也不会一直是正常人

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##作者的核心贡献是发现了罗森汉的研究存在学术造假。不过严格说,证据链并不完备,因为作者只是没有找到最开始的研究的七位假病人,而无法证明其不存在——虽然在作者的笔下,几乎所有间接证据都指向了这一点。不过考虑到罗森汉本人已逝,想要找到直接证据,已不可能。作者算是尽力了。另,作者也未深入调查后续的一些重复性研究(据称复制了罗森汉的结果)。 不过,罗森汉实验的价值仍然值得重视,除了它引发了对精神病诊断的技术性讨论,它试图揭露的“贴标签”效应,以及蕴含的社会建构主义思想,都已不会因为其实验本身的造假而被驳倒。把罗森汉实验放到美国60年代末的大背景下看,会更有启发——罗森汉深受戈夫曼影响,他本人编的“空虚的幻听”也是那个年代盛行的存在主义思潮之反映,他的工作也可说与福柯遥相呼应。

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##原来,精神病学在过去半个世纪里的挣扎、自省、改革,都建立在一场谎言之上。

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##本书前两部分作者故意误导读者,以为她是要借经典的罗森汉实验来抨击精神病学诊断方面存在的严重问题,再往下读发现她要抨击的是罗森汉实验本身,因为它竟然是一个存在严重学术造假的研究!解密过程非常精彩,特别是罗森汉与罗伯特·斯皮策的相爱相杀,犀利的斯皮策其实早就发现了罗森汉实验的猫腻,却只是进行了学术批评而并未揭露其学术不端,因为他要利用这项轰动的研究来推动DSM-II的修订,于是造假的罗森汉实验换来了切实的学术贡献——把统治精神病学领域的精神分析玄学赶下了神坛,把同性恋从DSM中除名。在这条侦探破案主线之外,作者也确实指出了美国精神病学领域存在的诸多问题,我多么希望有中国作者来关注我国精神病学领域的问题啊。不足之处是部分章节行文啰嗦,作者太喜欢扯一些无关宏旨的闲篇,正文没说够还加注八卦,毫无节制!

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##推荐给心理学和精神病学的相关从业人员。曾经在上Abnormal Psyc的时候,教授引导我们讨论了很多话题,包括但不限于:误诊,精神疾病的标签化,对于患者的诊断,手册的缺点,(美国的)戒毒所的利与弊,药物是否可靠等。大部分话题都在这本书里被提及。而至于书中提到的社会心理学研究造假一事,以2018年曝光的津巴多的斯坦福大学监狱实验中伪造数据最为出名。而我们能做的,只能是相信一切会变好,但不能漠视“精神疾病患者”正承受的痛苦

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###读书笔记# 332 看到一半,主题变了,行吧。 审判一个已逝无法为自己辩护的人,没啥意思。何况罗森汉揭露的问题(病人会因为精神病标签受到不同的待遇)确实存在。而且即便面临出版社的官司,也没有出那本书,本身就是一种反省了吧。 揭露学术欺诈,可这书本身也挺不严谨的。作者怎么确认自己拿到了全部资料?甚至,她怎么确认受访者说的都是实话?罗森汉为保护实验参与者修改了他们的个人信息,有啥不能理解呢?作者几十年后寻访,找不到参与者,就非说实验是编造的?? 我其实一直质疑各项心理学实验,一方面参与人数太少,一方面真的怀疑实验参与者有倾向性。看津巴布的书就对监狱实验的真实性打问号,才5天啊,"异化"的也太迅速了。 至于精神病人应该如何治疗,药解决不了所有问题,心理医生也一样不行啊,真没必要厚此薄彼。

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##精神分裂症是被误用次数最多的医学术语之一 精神病人明明只是病人而已,只是生病了,他们没有罪,不应该被社会歧视,更不应该受到惩罚,因为他们才是受苦受难的人 很多时候医生无法区分正常人和精神病人,却能给病人贴精神分裂症、躁郁症和精神错乱的标签(恰好也正是我们所熟知的那几种病症) 我们能看到隧道尽头的亮光,但不知道迎面驶来的是一列火车。 以上是我学到的一些东西,其实还有更多重要的东西,但是越往后面涉及到的东西越专业(并且意料之外的情节层出不穷),读得挺吃力的也无暇记录了 看完书以后对精神病院多了一些新的认识(恐惧),不过总好过之前完全无知、仅靠影视剧强加给的那种偏见 另外学术欺诈的盛行真的是让人……虽然我只写过本科论文算不了什么,但我确实知道论文是怎么写出来的……突然之间一切似乎都不值得信任了

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##一般般,其实我是支持罗森汉的,即使他想要这本书的作者所说的有学术造假的行为

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##从开始的兴致勃勃到中期的感动不已,直至最后深感复杂,无论是罗森汉还是精神病学,对我来说都是需要敬畏的人与物,为作者孜孜不倦去寻找一个答案的精神而感动。如果罗森汉放弃名望而将所有真实数据展示出来,是不是精神病学界如今的发展会更趋近于完善?真是难以回答的问题。毕竟这个实验得出的结论击中了大部分人的心。

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