為何精神疾病會被輕易誤診?精神病究竟應該被如何界定和診斷?如何區分大腦疾病和精神疾病?
1972年,斯坦福大學心理學教授戴維·羅森漢進行瞭一個驚人的實驗:他和其他7個正常人僞裝瞭幻聽等癥狀,結果被“成功”地診斷為精神病患者,順利進入精神病院接受“治療”。這項實驗對精神疾病的診斷和治療造成瞭深遠影響。
1973年1月,羅森漢教授在美國《科學》雜誌上發錶瞭一篇長達9頁、名為《精神病院裏的正常人》的文章。他在文章中說,“事實是,我們早就知道診斷常常是要麼沒用、要麼不可靠,但我們還是一如既往地使用它們。現在,我們知道我們無法區分正常人和精神病人”。三十年後,《神經與精神病人雜誌》上發錶的一篇文章說,羅森漢教授的結論“就像一把匕首插入瞭精神病學的心髒”。
在這本新書中,蘇珊娜·卡哈蘭基於其個人經曆及對精神病學史的深入調研,為我們打開瞭精神病學神秘的大門,讓我們對精神病史及精神病診斷標準有瞭更深的理解,也獲得瞭更多的啓發。
##作者的核心貢獻是發現瞭羅森漢的研究存在學術造假。不過嚴格說,證據鏈並不完備,因為作者隻是沒有找到最開始的研究的七位假病人,而無法證明其不存在——雖然在作者的筆下,幾乎所有間接證據都指嚮瞭這一點。不過考慮到羅森漢本人已逝,想要找到直接證據,已不可能。作者算是盡力瞭。另,作者也未深入調查後續的一些重復性研究(據稱復製瞭羅森漢的結果)。 不過,羅森漢實驗的價值仍然值得重視,除瞭它引發瞭對精神病診斷的技術性討論,它試圖揭露的“貼標簽”效應,以及蘊含的社會建構主義思想,都已不會因為其實驗本身的造假而被駁倒。把羅森漢實驗放到美國60年代末的大背景下看,會更有啓發——羅森漢深受戈夫曼影響,他本人編的“空虛的幻聽”也是那個年代盛行的存在主義思潮之反映,他的工作也可說與福柯遙相呼應。
評分##從開始的興緻勃勃到中期的感動不已,直至最後深感復雜,無論是羅森漢還是精神病學,對我來說都是需要敬畏的人與物,為作者孜孜不倦去尋找一個答案的精神而感動。如果羅森漢放棄名望而將所有真實數據展示齣來,是不是精神病學界如今的發展會更趨近於完善?真是難以迴答的問題。畢竟這個實驗得齣的結論擊中瞭大部分人的心。
評分##從開始的興緻勃勃到中期的感動不已,直至最後深感復雜,無論是羅森漢還是精神病學,對我來說都是需要敬畏的人與物,為作者孜孜不倦去尋找一個答案的精神而感動。如果羅森漢放棄名望而將所有真實數據展示齣來,是不是精神病學界如今的發展會更趨近於完善?真是難以迴答的問題。畢竟這個實驗得齣的結論擊中瞭大部分人的心。
評分##這本書主題可說是”吾愛吾師,吾更愛真理“:作者去調查1973年著名的文章《精神病院裏的正常人》,經過深入調研,最終遺憾地認為文章裏的舉例有很大的造假可能——雖然這篇文章對於提高患者的待遇、喚起人們廣泛的人文關懷,有巨大的作用。從書裏得知一種病:自身免疫性腦炎,體內産生瞭攻擊自身腦組織的免疫性抗體,從而引起類似精神病的癥狀——作者被誤診過,也因此萌發瞭對精神病學的興趣。奇怪的知識又增加瞭,人體真是太奇怪瞭!
評分##觸動還是挺大的。。。作者太厲害瞭,理性,客觀,探索真相。雖然一直在被顛覆,卻很穩的在接納,再接納。對精神病診斷,還有原來的精神病院的恐怖,包括羅斯瑪麗肯尼迪的故事,都很讓我震撼。好吧,無論何時,對人,無論是正常人還是病人,對生命,要同樣的尊重和敬畏。
評分##世界就是“正常人”生活在精神病地球。
評分##作者的核心貢獻是發現瞭羅森漢的研究存在學術造假。不過嚴格說,證據鏈並不完備,因為作者隻是沒有找到最開始的研究的七位假病人,而無法證明其不存在——雖然在作者的筆下,幾乎所有間接證據都指嚮瞭這一點。不過考慮到羅森漢本人已逝,想要找到直接證據,已不可能。作者算是盡力瞭。另,作者也未深入調查後續的一些重復性研究(據稱復製瞭羅森漢的結果)。 不過,羅森漢實驗的價值仍然值得重視,除瞭它引發瞭對精神病診斷的技術性討論,它試圖揭露的“貼標簽”效應,以及蘊含的社會建構主義思想,都已不會因為其實驗本身的造假而被駁倒。把羅森漢實驗放到美國60年代末的大背景下看,會更有啓發——羅森漢深受戈夫曼影響,他本人編的“空虛的幻聽”也是那個年代盛行的存在主義思潮之反映,他的工作也可說與福柯遙相呼應。
評分###讀書筆記# 332 看到一半,主題變瞭,行吧。 審判一個已逝無法為自己辯護的人,沒啥意思。何況羅森漢揭露的問題(病人會因為精神病標簽受到不同的待遇)確實存在。而且即便麵臨齣版社的官司,也沒有齣那本書,本身就是一種反省瞭吧。 揭露學術欺詐,可這書本身也挺不嚴謹的。作者怎麼確認自己拿到瞭全部資料?甚至,她怎麼確認受訪者說的都是實話?羅森漢為保護實驗參與者修改瞭他們的個人信息,有啥不能理解呢?作者幾十年後尋訪,找不到參與者,就非說實驗是編造的?? 我其實一直質疑各項心理學實驗,一方麵參與人數太少,一方麵真的懷疑實驗參與者有傾嚮性。看津巴布的書就對監獄實驗的真實性打問號,纔5天啊,"異化"的也太迅速瞭。 至於精神病人應該如何治療,藥解決不瞭所有問題,心理醫生也一樣不行啊,真沒必要厚此薄彼。
評分##前半段沒多大意思,高潮在後小半段,結尾,也走嚮瞭雞湯吧,或者說,精神病學,真的龐雜到讓人無奈。
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