眩暈與耳鳴-圖解眩暈與耳鳴的診治實戰處方 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[韓] 韓炳仁 著

圖書標籤:

• 眩暈
• 耳鳴
• 內耳疾病
• 神經耳科
• 診斷
• 治療
• 處方
• 圖解
• 臨床
• 醫學

店鋪： 昆山新華書店圖書專營店

齣版社： 中國紡織齣版社

ISBN：9787518026616

商品編碼：26123068765

包裝：平裝

開本：16

齣版時間：2016-09-01

內容介紹
基本信息

書名：	眩暈與耳鳴-圖解眩暈與耳鳴的診治實戰處方
作者：	(韓)韓炳仁	開本：
YJ：	62	頁數：
現價：	見1；CY =CY部	齣版時間	2016-09
書號：	9787518026616	印刷時間：
齣版社：	中國紡織齣版社	版次：
商品類型：	正版圖書	印次：

內容提要 作者簡介 鍾利群，副主任醫師，北京中醫藥大學東直門醫院腦病科主任。 精彩導讀 D1 部分　什麼叫眩暈 D 1 章　眩暈産生的原因    眩暈是自身對周圍空間的變化感覺不一樣所産生的。周圍空間感覺信息輸入後大腦負責對其進行分析，而周圍前庭負責搜集輸入這些情報。 1. 空間感覺信息輸入齣問題  空間感信息輸入的感知器官是前庭、視覺器官，屬於體性感覺。前庭神經炎、白內障、糖尿病都可以誘發眩暈。近視眼眼鏡配的度數不對， 體性感覺耳朵進水，閉眼站到席子上時都可以有眩暈感。這些由輸入、搜集空間信息的過程産生的眩暈叫“周圍性眩暈”。 br2. 空間感覺信息分析齣問題 br這是空間感覺分析能力下降導緻的。大腦、小腦、腦乾的病變都可以産生眩暈，比如乏力、睡眠不足、疲勞、藥物等都可誘發眩暈，這種空間感覺分析能力下降引起的眩暈叫“中樞性眩暈”。    “眩暈”和“眩暈癥”  眩暈和眩暈癥沒有明顯不同，本書中常用“眩暈”一詞，一定要區彆的話，“眩暈”指生理性的，“眩暈癥”指病理性的情況。  D 2 章　非疾病産生的眩暈br雖然還未患病，但下列情況也可能會齣現眩暈。    大腦分析能力下降 小腦機能下降 br（空間感覺分析齣問題）    乏 力 、 睡 眠 不足、疲勞、藥物導緻  飲酒、藥物  本體覺（深感覺）下降    視覺信息不正確  前庭部位信息錯誤  眼鏡的度數不對    耳朵進水   閉眼站在席子上  注：因為大腦小腦原因引起的眩暈為中樞性眩暈，其餘為周圍性眩暈。 brD 3 章 有關眩暈的遐想  1. 計算機  人腦與計算機的某些情況很像。計算機中程序使用太多會讓它的運行速度下降，腦子也一樣，如果一次性輸入很多信息，它的處理速度也會下降，腦子裏的想法太多，J像房子裏的的物體亂七八糟，常常用“暈”來形容，J是這個道理。既然因為太多程序讓計算機減速，那麼要加速J要減負。人們在不安、抑鬱時也會“眩暈”，不安的時候頭暈，是因為腦子裏想法太多，而抑鬱的時候頭暈是因為腦力下降讓腦的速度減慢瞭。  2. 陀螺  要想陀螺不停轉，J要不停地抽它；人要不停地行走J要補充熱量，而且要睡好覺纔能讓腦好好工作，減少它暈的機會。 brbr3. 眩暈和直立行走 br人是直立動物，與其他動物不同的直立方式讓人的前庭功能，尤其是水平半規管更發達。如果人還是四足著地爬行的方式，發生眩暈的情況要少的多。人類眩暈的發生與直立步行的方式關係很大。  4. 眩暈和年齡  人隨著年齡增長，大腦的機能也會衰退。人在快速處理一件事或者睡夢中被突然喊醒都能感覺到暈；穩坐著浮想聯翩時也會有幾秒間的眩暈；走路時專心與旁人聊天，或想事時容易被絆倒都類似。希臘神話中“獅身人麵像的謎語”中關於人的平衡功能的退化J是一個好例子。  目錄 推薦 前言一  推薦前言二  主編前言  副主編前言一  副主編前言二  作者簡介  譯者簡介  D１部分　什麼叫眩暈 D1章　眩暈産生的原因 1. 空間感覺信息輸入齣問題  2. 空間感覺信息分析齣問題  D2章　非疾病産生的眩暈  D3章　有關眩暈的遐想 1. 計算機  2. 陀螺  3. 眩暈和直立行走  4. 眩暈和年齡  D２部分　與眩暈有關的解剖構造 D1章　什麼是平衡？ D2章　前庭平衡係 D3章　前庭器官 1. 前庭的位置 2. 前庭  3. 前庭器官的結構  D4章　半規管 1. 半規管的形狀  2. 半規管的內部構造  D5章　眼球運動  D6章　姿勢維持 1. 前庭-脊髓反射  2. 緊張性頸反射  D３部分 　誘發眩暈的疾病 D１章　病理性眩暈 1. 良性突發性體位性眩暈  2. 前庭神經元炎  3. 梅尼埃病  4.外淋巴瘻   5. 前半規管開裂  6. 頸性眩暈  7. 直立性眩暈  8. 老年性眩暈  9. 腦病性眩暈  10. 無力性體位性眩暈  11. 兒童眩暈  12. 偏頭痛性眩暈  D2章　生理性眩暈 1. 暈癥  2. 上綜陸閤徵  3. 視覺性眩暈  4. 精神性眩暈  5. 疲勞性眩暈  D４部分　 眩暈的急救、藥物治療和預防brD1章　急性眩暈的處理 D2章　眩暈的藥物治療 1. 對癥處理  2.眩暈的根治療法   D3章　眩暈的預防 1. 好的飲食  2. 好的運動  3. “樓梯”是不花錢的運動工具  D５部分　 平衡訓練  1. 什麼是平衡訓練療法  2. 前庭平衡訓練療法的目標  3. 治療前評價  4. 平衡訓練療法  D６部分　 平衡訓練療法的特殊訓練 1. 雙側前庭功能低下  2. 視覺依賴剋服訓練  3. 老年性眩暈  4. 視覺障礙者  5. 所有的平衡訓練都無效時  D７部分　 利用軟件進行平衡訓練 1. 眼球運動訓練原理  2. 眼球訓練的實施  3. 眼運動預判訓練  4. 軀乾調節訓練  5. 平衡訓練係列療法  D８部分　 眩暈的診療設備 D９部分　 耳鳴 1.定義   2.發病率  3.分類   4.音調性耳鳴   5.身體性耳鳴   英文索引 
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《眩暈與耳鳴：圖解診治實戰處方》 本書內容概述： 本書是一部專注於眩暈與耳鳴疾病的臨床診療實踐指南，旨在為廣大醫學從業者提供一套係統、直觀且實用的診斷與治療方案。內容涵蓋瞭眩暈與耳鳴的病因、病理生理、診斷方法、鑒彆診斷以及各類疾病的治療策略，尤其強調圖文並茂的診療流程，力求幫助讀者在復雜多變的臨床實踐中，能夠快速、準確地識彆病因，並製定個體化的治療方案。 第一部分：眩暈與耳鳴的基礎理論 第一章 眩暈與耳鳴概述： 定義與分類： 詳細闡述眩暈（包括主觀性眩暈和客觀性眩暈）與耳鳴（包括客觀性耳鳴和主觀性耳鳴）的基本概念，並根據不同的發病部位（中樞性、外周性）、病程（急性、慢性）、性質（陣發性、持續性）和伴隨癥狀，對眩暈與耳鳴進行係統分類。 流行病學與影響： 介紹眩暈與耳鳴在全球和我國的發病率、患病人群特點，分析其對患者生活質量、工作能力和社會功能造成的嚴重影響。 神經生理基礎： 深入解析前庭係統（包括內耳、前庭神經、前庭核、小腦、腦乾、大腦皮層等）和聽覺係統（包括外耳、中耳、內耳、聽神經、聽覺通路、聽覺皮層等）的解剖結構與生理功能，重點闡述其在維持平衡感和聽覺感知中的作用。 病理生理機製： 詳細闡述各種導緻眩暈與耳鳴的病理生理機製，如前庭器官的損傷（如前庭毛細胞受損、迷路水腫）、前庭神經傳導異常、中樞前庭通路的功能紊亂、血管性病變、代謝性疾病、神經係統退行性改變、精神心理因素等。 第二章 眩暈的病因學： 外周性前庭疾病： 良性陣發性位置性眩暈（BPPV）： 詳細介紹不同半規管BPPV的發生機製（耳石脫落）、臨床錶現（頭位改變時的眩暈發作、眼震）、診斷方法（Dix-Hallpike試驗、Roll試驗）及復位手法（Epley法、Semont法、Appiani法等）。 梅尼埃病： 闡述梅尼埃病的病因（內淋巴水腫）、典型癥狀（發作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴、耳脹感）、診斷標準及治療原則（藥物治療、生活方式調整、手術治療）。 前庭神經炎： 解釋其發病原因（病毒感染）、急性期癥狀（突發劇烈眩暈、惡心嘔吐、前庭性眼震、平衡障礙）、診斷依據及治療策略（藥物控製癥狀、前庭康復訓練）。 迷路炎： 描述迷路炎的臨床特點（常繼發於中耳炎）、嚴重程度（眩暈、聽力下降、耳鳴、鼓膜改變）及治療方法。 前庭性偏頭痛： 探討偏頭痛與眩暈的關聯，介紹其臨床錶現（眩暈與偏頭痛發作同時或先後齣現）、診斷綫索及處理。 其他外周性前庭疾病： 提及內耳外傷、耳毒性藥物、自身免疫性內耳病等。 中樞性前庭疾病： 腦血管疾病： 詳述腦乾、小腦梗死或齣血導緻的眩暈，強調其伴隨癥狀（復視、構音障礙、吞咽睏難、肢體無力、感覺異常等）及急診處理的重要性。 腦腫瘤： 介紹位於腦乾、小腦或聽神經的腫瘤如何壓迫或侵犯前庭通路，引發眩暈與耳鳴。 多發性硬化： 探討脫髓鞘病變纍及前庭中樞通路時齣現的眩暈。 退行性疾病： 如小腦萎縮、多係統萎縮等。 中樞性前庭神經元炎： 鑒彆與外周性前庭神經炎。 中樞性眩暈的其他原因： 如急性腦炎、腦膜炎等。 第三章 耳鳴的病因學： 聽覺係統損傷： 噪聲暴露： 詳細闡述急性或慢性噪聲暴露導緻內耳毛細胞損傷，引起耳鳴。 聽力損失： 各種原因（老化、感染、遺傳、外傷）導緻的聽力下降，常伴有耳鳴。 耳毒性藥物： 列舉氨基糖苷類抗生素、某些化療藥物、阿司匹林等對聽力造成損害的藥物，及其引起的耳鳴。 耳部疾病： 梅尼埃病： 耳鳴作為其典型癥狀之一。 耳硬化癥： 影響中耳傳音，可伴有耳鳴。 耳垢栓塞： 簡單但常見的原因。 耳部感染（中耳炎、內耳炎）： 耳部腫瘤： 聽神經瘤等。 全身性疾病： 心血管疾病： 高血壓、動脈粥樣硬化、血管畸形（如頸靜脈球瘤、動脈瘤）等，可引起搏動性耳鳴。 代謝性疾病： 糖尿病、甲狀腺功能異常等。 神經係統疾病： 帕金森病、多發性硬化、中風後遺癥等。 精神心理因素： 焦慮、抑鬱、睡眠障礙等，常加重耳鳴感知。 藥物副作用： 除耳毒性藥物外，某些抗抑鬱藥、抗焦慮藥、利尿劑等也可能引起耳鳴。 原因不明性耳鳴： 強調在排除其他原因後的特發性耳鳴。 第二部分：眩暈與耳鳴的臨床診治 第四章 詳細病史采集與體格檢查： 問診要點： 引導讀者如何係統地詢問眩暈的性質（鏇轉感、昏沉感、站不穩）、誘因（體位改變、聲音、壓力）、發作頻率、持續時間、伴隨癥狀（惡心、嘔吐、聽力下降、耳鳴、耳脹、耳痛、頭痛、復視、肢體麻木無力、共濟失調、視物模糊、吞咽睏難、聲音嘶啞、頸部疼痛等）、既往病史（耳部疾病、心血管疾病、神經係統疾病、精神疾病、糖尿病、高血壓、高脂血癥）、用藥史、傢族史、生活習慣（吸煙、飲酒、噪聲接觸史）。 體格檢查要點： 一般檢查： 血壓、脈搏、體溫。 神經係統檢查： 顱神經檢查（特彆是VIII對聽神經、III、IV、VI對眼肌）、共濟運動檢查（指鼻試驗、輪替試驗、跟膝脛試驗）、步態檢查（指鼻指試驗、閉目難立徵、 Romberg徵）、眼球運動檢查。 耳部檢查： 外耳道、鼓膜情況。 前庭功能檢查： 眼震檢查： 自然狀態下、轉椅試驗、冷熱試驗、Barany試驗。 動態視力檢查（DVA）： 評估前庭眼反射功能。 前庭誘發肌源性電位（VEMPs）： 評估球囊和本社團感受器功能。 動態姿勢圖（DPG）： 評估身體平衡能力。 聽力學檢查： 純音測聽： 評估聽力損失程度和類型。 聲導抗測試： 評估中耳功能。 耳聲發射（OAE）： 評估外周聽覺功能。 聽覺腦乾反應（ABR）： 評估聽神經和腦乾通路功能。 耳鳴評估： 耳鳴音調、響度、類型（主觀、客觀、搏動性、非搏動性）、對生活的影響程度（耳鳴殘疾評定量錶 TFI、耳鳴功能量錶 APHS）。 第五章 影像學與輔助檢查： 實驗室檢查： 血常規、尿常規、肝腎功能、電解質、血糖、血脂、甲狀腺功能、自身抗體譜（如抗核抗體ANA、類風濕因子RF、抗可溶性核抗原SSA/SSB等）、血栓篩查等。 影像學檢查： 內耳道和聽神經檢查： 增強頭顱MRI（重點是內耳道、橋小腦角），是診斷聽神經瘤的金標準。 腦部影像學檢查： 頭顱CT（排除急性齣血）、頭顱MRI（評估腦乾、小腦、大腦皮層病變，如梗死、齣血、脫髓鞘、腫瘤）。 血管影像學檢查： CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）、經顱多普勒超聲（TCD）等，用於評估腦血管病變。 顳骨CT： 評估中耳、內耳骨質結構，有助於診斷耳硬化癥、迷路炎、骨abyrinthitis等。 頸動脈超聲： 篩查頸動脈狹窄。 心髒檢查： 心電圖、心髒彩超，排除心源性眩暈或搏動性耳鳴。 第六章 眩暈的鑒彆診斷： 外周性眩暈與中樞性眩暈的鑒彆： 重點強調HINTS（Head-impulse, Nystagmus, Test of skew deviation）評分係統在外周性前庭病與中樞性前庭病（如前庭神經元炎與腦乾/小腦卒中）鑒彆中的應用。 不同類型眩暈的鑒彆： BPPV vs. 梅尼埃病 vs. 前庭神經炎。 前庭性偏頭痛 vs. 偏頭痛伴眼震。 中樞性眩暈的各種病因鑒彆：卒中、腫瘤、脫髓鞘等。 眩暈與頭暈、不穩的區分。 第七章 耳鳴的鑒彆診斷： 主觀性耳鳴與客觀性耳鳴的區分： 客觀性耳鳴（如搏動性耳鳴）往往提示血管性或肌源性病變。 耳鳴與聽力損失的關係。 特定疾病的耳鳴特點： 如聽神經瘤的單側進行性耳鳴伴聽力下降。 耳鳴與精神心理因素的共病。 第八章 眩暈的治療策略： 一般治療與生活方式調整： 休息、避免誘發因素、低鹽飲食（梅尼埃病）、戒煙戒酒、規律作息、壓力管理。 藥物治療： 急性期對癥治療： 止暈藥（如倍他司汀、西尼勞嗪）、止吐藥（如昂丹司瓊、甲氧氯普胺）、鎮靜藥（如苯二氮䓬類）。 病因治療： BPPV：復位手法是首選，藥物僅用於緩解癥狀。 梅尼埃病：利尿劑、倍他司汀、皮質類固醇、基因治療。 前庭神經炎：糖皮質激素、抗病毒藥物（早期）、前庭抑製劑。 中樞性眩暈：積極治療原發病（如溶栓、降顱壓、手術）。 耳毒性藥物：停用緻病藥物，必要時使用神經營養藥物。 前庭康復訓練： 強調其在慢性眩暈和前庭功能減退患者中的重要性，包括眼球運動訓練、頭部轉動訓練、平衡訓練、步態訓練等。 手術治療： 適用於藥物治療無效的梅尼埃病（如內淋巴囊減壓術、前庭神經切斷術、迷路切除術），聽神經瘤等手術切除。 心理治療與支持： 對於伴有焦慮、抑鬱的患者。 第九章 耳鳴的治療策略： 基礎治療與病因治療： 治療引起耳鳴的原發病，如控製血壓、血糖，調整藥物，處理耳部疾病等。 藥物治療： 對癥治療： 改善耳鳴引起的睡眠障礙、焦慮、抑鬱的藥物（如抗抑鬱藥、抗焦慮藥）。 營養支持： B族維生素、礦物質（如鎂、鋅）。 改善微循環藥物： 耳鳴抑製劑： 尚無特效藥物，部分研究提示某些藥物可能有效。 耳鳴再訓練療法（TRT）： 通過聲音療法和谘詢療法，幫助患者適應耳鳴，降低對耳鳴的負麵反應。 聲音療法： 聲音發生器、白噪音、自然聲音等，掩蔽耳鳴，分散注意力。 心理治療： 認知行為療法（CBT）、正念療法等，幫助患者管理耳鳴帶來的情緒睏擾。 物理療法： 如經顱磁刺激（TMS）、經皮神經電刺激（TENS）等。 手術治療： 適用於少數原因明確且可手術的耳鳴，如血管畸形。 植入式設備： 正在研究中。 第三部分：特殊人群與進階診療 第十章 兒童及老年人眩暈與耳鳴： 兒童： 探討兒童眩暈的常見原因（如BPPV、偏頭痛、前庭神經炎、聽神經瘤等）、診斷的特殊性（難以準確描述癥狀）、治療原則。 老年人： 分析老年人眩暈與耳鳴的特點（多病共存、中樞性原因可能性增加、前庭功能衰退）、診斷的難點、治療的謹慎性（藥物選擇、聯閤治療）。 第十一章 眩暈與耳鳴的綜閤管理與預後： 多學科協作： 強調耳鼻喉科、神經內科、神經外科、心理科、康復科等之間的協作。 長期隨訪與監測： 患者教育與自我管理： 提高患者對疾病的認識，指導其積極參與治療。 預後評估與康復指導。 第十二章 眩暈與耳鳴的研究進展與未來展望： 新的診斷技術： 如新的影像學技術、基因檢測等。 新的治療方法： 如乾細胞療法、基因療法、新型藥物等。 對眩暈與耳鳴機製的深入理解。 本書特色： 圖解化診療流程： 大量圖錶、流程圖、解剖示意圖、病理圖片、影像學圖片，直觀展示疾病診斷與治療的關鍵環節，幫助讀者快速掌握。 實戰導嚮： 聚焦臨床常見問題，提供詳實的病例分析、鑒彆診斷思路和治療方案選擇，強調“如何做”而非“應該是什麼”。 循證醫學原則： 結閤最新的研究成果和臨床指南，提供科學、可靠的診療依據。 內容全麵： 從基礎理論到臨床實踐，從初級診斷到疑難雜癥，力求覆蓋眩暈與耳鳴領域的各個方麵。 結構清晰： 邏輯嚴謹，章節劃分閤理，便於讀者按需查閱。 本書旨在成為臨床醫生（尤其是耳鼻喉科、神經內科、全科醫生）的案頭必備工具書，幫助他們更有效地診治眩暈與耳鳴患者，提高診療水平，改善患者的生活質量。