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編輯推薦

　　糖尿病被稱為21世紀的健康海嘯，全球每10秒就有1人死於糖尿病，同時在這10秒內又有2人患上此病；而且，中國糖尿病患者的人數居全球首位，中國成年人一半是糖尿病後備軍。
　　目前，糖尿病雖然無法被治愈，但得病並不意味著被判死刑，隻要及時進行科學的治療，並堅持健康的生活方式，將血糖控製好，糖尿病對健康就不會有太大影響，我們也照樣可以和生病前一樣享受幸福無憂的生活。
　　萬事就怕有心人，對於任何疾病，早發現早控製永遠是上上策。作為一種慢性病，糖尿病是完全可以控製的。
　　我們對糖尿病越早發現，越早控製，它的危害性就越小，置之不理和自暴自棄的態度都是不對的。
　　糖尿病高危人群應時刻關注身體發齣的警報，定期查血糖。不過，這並不意味著非糖尿病高危人群就可以高枕無憂瞭，定期體檢，瞭解自己的身體狀況，纔是萬全之策。
　　糖尿病說到底就是一種生活方式病，糖尿病患者通過改變生活習慣來調理身體顯得尤為重要。建立良好的生活習慣，如積極、樂觀地看待病情，做好飲食、睡眠等方麵的保健工作，都有利於平穩血糖，還可避免或減緩各種並發癥的發生。日常保健工作做得越好，糖尿病患者離帶糖長壽的目標就越近。

內容簡介

　　《如果醫生得瞭糖尿病》由中國糖尿病領域專傢嚮紅丁及中國9號健康首席健康顧問王勇共同完成，是一本內容全麵、專業、實用的綜閤性降糖指南。本書將醫生放在患者的角度，將醫生在門診中來不及告訴患者的糖尿病防控方法，以文字的形式悉數呈現給讀者。
　　《如果醫生得瞭糖尿病》介紹瞭與糖尿病相關的基本常識、糖尿病的診斷方法，並指導糖尿病患者進行飲食、運動、生活起居等多方麵的調理，同時針對糖尿病可能會齣現的各種急、慢性並發癥給齣瞭防治手段及護理建議，厘清糖尿病患者心中常見的誤區，解答糖尿病患者心中疑惑。
　　對糖尿病多瞭解一點，糖尿病便會離我們更遠一點。
　　希望讀者讀完這本書能更加積極、理性地看待糖尿病，做到心中有數，使用科學、正確的方法將糖尿病對身體的傷害及生命的威脅降低。

作者簡介

　　王勇，畢業於北京醫科大學（現北京大學醫學部），先後任職於北京積水潭醫院、北京和睦傢醫院，積纍瞭豐富的臨床經驗和健康管理經驗。現任職於中國9號健康産業有限公司，從事專業健康管理工作。

　　嚮紅丁，中國協和醫科大學教授、博士生導師；北京協和醫院內分泌科主任醫師、糖尿病中心主任；中央文明辦及衛生部首席健康教育專傢；中華糖尿病協會會長；中國健康促進基金會糖尿病防控專項基金管理委員會副主任委員；糖尿病防控專項基金專傢委員會主任委員；《中國糖尿病雜誌》副總編輯；《中華糖友》雜誌總編輯。

目錄

第一章 認識糖尿病瞭解它纔能更好地預防和戰勝它糖尿病：生命的隱形殺手八大因素告訴我們為什麼會得糖尿病糖尿病不能被根治，不要讓虛假廣告給病情雪上加霜糖尿病並非必然會遺傳，積極預防是最有效的應對措施1型糖尿病：發病率低但有遺傳性，必須依賴胰島素治療2型糖尿病：典型的生活方式病，可防可控妊娠糖尿病：特殊階段更要避免生活方式變化帶來疾病兒童糖尿病：預防肥胖和糖尿病必須從小抓起緻命的並發癥讓糖尿病的可怕升級
第二章 診斷糖尿病早發現、早控製，停住病情發展的腳步最容易被糖尿病盯上的五類人心理壓力越大，得糖尿病的概率越高有跡可循：糖尿病發齣的五大身體警報齣現這些癥狀，趕緊查血糖值得沒得糖尿病，科學的檢查告訴你關於血糖檢查，你要知道這些事“尿裏有糖”不代錶一定是糖尿病，尿糖沒有血糖準維生素Ｃ會誤導血糖檢查結果，最好停服三天無癥狀糖尿病更可怕，定期體檢是關鍵
第三章 糖尿病保健嚮生活習慣要效果摒棄這四種態度，糖尿病就不敢亂來“八戒”教你飯後血糖不升高睡前做好這四點，血糖平穩睡得好彆讓失眠成為血糖忽高忽低的“幫凶”糖尿病也需要“心藥”醫趕走抑鬱，莫給血糖雪上加霜“根治”之說不可信，理性對待保健品毛巾小學問大，生活細節決定糖尿病患者健康夏季血糖值普遍偏低，韆萬不可大意做好四件事，糖尿病患者安然度鞦季三九嚴鼕，糖尿病患者的五大保健要點
第四章 飲食降血糖控製飲食是一切療法的前提降血糖的第一要務：控製飲食，嚴格遵循飲食原則口味要清淡，血糖不跳高吃得“顔色豐富”一些，有助控製血糖心中有數最關鍵，關注每種食物的血糖生成指數避免過飢或過飽，少吃多餐很重要給生活來點“甜頭”也無妨糖尿病患者須正確對待主食豆類食物：控製血糖的理想食物新鮮蔬菜：平穩血糖的明星食物水果不是洪水猛獸，怎麼吃很關鍵牛奶好處多，糖尿病患者飲用要注意技巧可否飲酒因人而異，葡萄酒可以喝，白酒最好不要喝咖啡有望被“正名”適當吃點醋可抑製血糖升高妊娠糖尿病來瞭，科學飲食很重要糖尿病患者從容下館子有對策
第五章 運動降血糖閤理運動是帶糖長壽的不二法寶考慮好運動前後的每個細節選擇適閤自己的運動方式，讓運動事半功倍走齣五大運動誤區，讓降糖生活更豐富多彩過度運動，當心適得其反每天散散步，把糖慢慢“走”下去孕期適當運動可避免成為“糖媽媽”緩解糖尿病神經痛的三大運動妙招運動避開霧霾天，室內運動選擇多做好充足準備，糖尿病患者也可以開心齣遊
第六章 糖尿病護理先知後行，輕鬆應對各種異常狀況堅持做好自我監測，不要怕麻煩懂得自我護理，做一名讓人省心的“學習型患者”你不是醫生，不能亂服降糖藥胰島素，你用對瞭嗎？糖尿病腹瀉小心“泄”命低血糖反應時，及時護理與救治很關鍵“蘇木傑現象”：由低血糖引起的高血糖癥狀，忌盲目加藥昏迷的緊急護理與救治緻命的糖尿病性心肌梗死妊娠糖尿病患者：牢記護理要點，平穩度過特殊時期老年糖尿病患者：跌倒沒那麼簡單，悉心照顧很有必要
第七章 預防糖尿病莫讓糖尿病盯上自己與傢人做好這“四點”，助你遠離糖尿病把好吃喝關，避免“病從口入”四種方式幫老年人遠離糖尿病睏擾科學補充孕期營養，不做“糖媽媽”預防越早越好，拒絕讓孩子成為“糖孩兒”肥胖者碰到五種情況趕緊查血糖，將糖尿病扼殺在搖籃裏適當控製體重利於防病每日快步走1小時就可預防糖尿病瑜伽有益身心健康，還可預防糖尿病改掉不良睡眠習慣，讓糖尿病漸行漸遠心情好，糖尿病不來找構築預防糖尿病的三道防綫，讓人人都遠離糖尿病睏擾

精彩書摘

　　糖尿病並非必然會遺傳，積極預防是最有效的應對措施
　　糖尿病的發生有著遺傳作用的參與，但是，遺傳因素究竟起多大作用呢？糖尿病是不是一種遺傳病呢？
　　前些年，由於我們以前見到的是糖尿病患者親屬中的糖尿病發生率要比非糖尿病患者親屬中的高，所以我們自然而然地就認為糖尿病有遺傳傾嚮。然而經過近幾十年的研究，醫學界得齣的一緻結論是：糖尿病是一個多病因的綜閤病癥。
　　英國一位醫學傢通過對單卵雙胞胎糖尿病長達20年的研究，於1982年總結瞭自己的研究結果：如果單卵雙胞胎在齣生後的不同時間裏都患糖尿病，那麼他們中間患非胰島素依賴型糖尿病的概率為90。6%，而患胰島素依賴型糖尿病的概率為54。4%，這就說明瞭，非胰島素依賴型糖尿病即2型糖尿病的遺傳傾嚮要比胰島素依賴型糖尿病即1型糖尿病更為顯著。也就是說，不同類型的糖尿病，其遺傳傾嚮也是不一樣的。
　　一般來說，如果一個人，他的父母都是糖尿病患者，那麼他也並非100%會患上糖尿病，事實上隻有20%的概率得糖尿病；如果雙親中隻有一個糖尿病患者，那麼他患糖尿病的機會就更少瞭，並且常常齣現在下一代的子女中。其實，糖尿病的遺傳不是單一基因遺傳，而是多基因突變。你一定要瞭解，糖尿病遺傳的並不是疾病本身，而是對糖尿病的易感性，這種易感性必須在某些環境因素的作用下，纔能誘發糖尿病。
　　曾經有一個網友非常擔憂地問我：“我女朋友的外婆是1型糖尿病患者，有人說這種病會隔代遺傳，那她也會有這種病的基因嗎？我如果和她結婚，生的孩子也會患1型糖尿病嗎？如果孩子真的患上這種病，能治好嗎？有沒有什麼預防的辦法？”
　　我能理解他的這種擔憂，那麼大傢怎麼認為呢？通過上麵的介紹，我相信讀者都已經明白瞭，糖尿病需要內在遺傳基因和外在環境因素共同作用纔能發病，並且這種遺傳基因在2型糖尿病中起的作用比1型糖尿病更為明顯。
　　打個比方，如果一個子女遺傳瞭糖尿病（其實隻是易感性），對她來說，盡管有這個基因，但是隻要自己注意日常飲食，有一個良好的環境，那麼不發病是完全可能的；如果不注意飲食習慣等等，那麼她發病的概率可就大多瞭。因為對於糖尿病易感性高的人，隻有在外界環境或體內變化的作用下，纔可能誘發糖尿病。
　　像那位網友的女朋友這種情況，遺傳的可能性要小一些，我告訴他完全不必為這件事過多憂心，但是誰也不能保證日後她不會因為其他原因而患上糖尿病。
　　至於結婚生的孩子是否會患糖尿病，也是一樣的道理。如果孩子患上糖尿病，目前來說還沒有很好的治療辦法，更不可能根治，我們隻能控製血糖。盡管如此，我們還是可以從其他方麵做一些預防的，比如建立良好的飲食習慣、不要過度勞纍等等。
　　所以，在此，我們有必要重復一下：糖尿病的遺傳隻是遺傳瞭糖尿病的易感性，雖然這是糖尿病發病的基本條件，但並非具備瞭這個基本條件就一定會齣現糖尿病，隻有在某些環境因素等條件的參與下，纔可能患上糖尿病。
　　一般來說，超重、高糖飲食、感染、勞纍、不良的情緒刺激、多次妊娠等，都是誘發糖尿病的環境因素。因此，當傢庭成員中有糖尿病患者時，大傢也不要消極悲觀，他們的子女這時候更應該積極控製飲食，防止肥胖，這纔是預防糖尿病的最好辦法。
　　齣現這些癥狀，趕緊查血糖值
　　皮膚癢、外傷難愈閤，考慮糖尿病先兆
　　皮膚上是可以反映齣很多糖尿病的早期信號的。因為皮膚覆蓋於人體的錶麵，可以算是人體最大、麵積最廣的器官，內髒的病變或多或少可以在上麵反映齣來。所以，從皮膚觀察某些病癥的信號，也是有理可循的。下麵我們就來詳細瞭解一下錶現在皮膚上的與糖尿病有關的印跡。
　　●全身或局部性瘙癢
　　這是糖尿病在皮膚上最常見也最典型的錶現。雖然皮膚瘙癢可能是皮膚乾燥或體液循環不暢導緻的，但也常是糖尿病的警示信號。所以，我的一些患者是從皮膚科轉過來的，他們往往體形比較消瘦，雖然他們自己感覺這是新陳代謝良好的標誌。他們隻是有一點煩惱，那就是有頑固的皮膚瘙癢，用過各種脫敏藥物和外用擦劑都不見起色。結果，往往是體檢或者意外發現空腹血糖非常高，這纔弄明白，原來皮膚瘙癢是因為患瞭糖尿病後，皮膚脫水太乾燥而導緻的。因此，假如我們本身就是糖尿病易感人群，如果齣現不明原因的皮膚瘙癢，最好等到排除瞭糖尿病的可能，再去對癥治療皮膚病。
　　不過，我們全身的皮膚麵積那麼大，瘙癢的部位也會有很多。所以，早期糖尿病患者的皮膚瘙癢可以分為全身性或局部性，發病部位是不確定的，發病程度也不一緻，但一般多發生在女陰、陰囊等部位，特彆是女性外陰瘙癢更為常見。由於女性本身是比較容易齣現各種婦科炎癥的，不少女性患者感覺外陰瘙癢難忍便去看婦科，往往能發現各種炎癥，比如黴菌性陰道炎等等。這時候，她們一般會用各種栓劑洗劑等抗黴菌藥物治療，但不管怎樣用藥，瘙癢癥狀都有增無減。等到檢查瞭血糖，纔會發現，原來她們已經是糖尿病患者瞭。而且由於拖延瞭太久，所以她們的病情往往已經比較嚴重。這就要求我們廣大女性要注意瞭，假如我們有久治不愈的外陰瘙癢，不妨抽個血檢查一下，不要諱疾忌醫、自己買點洗液試圖解決問題。
　　●毛囊炎
　　除瞭瘙癢之外，經常見到的癥狀還有毛囊炎。因為早期糖尿病患者體內的血糖濃度已經比正常人高，皮膚組織的含糖量也高，容易滋生細菌和真菌，發生感染，其中最常見的是毛囊炎。這時候，皮膚上會齣現痱子樣的炎癥。這些痱子樣的小疙瘩裏麵有膿液，觸摸時會痛，把膿液排齣後會愈閤，但會反復發作，此起彼伏。毛囊炎若得不到及時處理，便會引起毛囊周圍炎，也叫作癤，令患者疼痛難忍，而且會給真皮組織帶來很大傷害。當然，更關鍵的是它背後的信息。
　　●脫發，皮膚顔色變深
　　除瞭毛囊炎之外，早期糖尿病還可能引起脫發，這是一種糖尿病造成的長期毛囊營養不良性脫發。它還可以引起腋窩和頸部皮膚顔色變深，這是因為已經齣現瞭胰島素抵抗，盡管此時的血糖並不高，但接下去就很有可能發展成為糖尿病。
　　●皮膚傷口很難愈閤
　　除瞭以上講述的幾種情況外，如果皮膚外在的感染、割傷以及瘀青都很難愈閤，我建議大傢也考慮一下是否是糖尿病先兆。因為血糖過高時，血液無法順暢地流經身體各個區域，傷口愈閤速度就會變慢。
　　所以，對於我們皮膚上顯示齣來的種種信號，我們都應該給予足夠的重視，尤其是那些本身就容易患上糖尿病的人群，更應該格外關注，以便把糖尿病扼殺在萌芽狀態。
　　“牙疼不是病”的錯誤觀念可能耽誤糖尿病的發現
　　除瞭皮膚之外，口腔也會嚮我們發齣很多關於糖尿病的信號，雖然看起來匪夷所思，就像有位患者問我的那樣：“我隻是嘴裏難受而已，怎麼就跟糖尿病扯上關係瞭呢？”
　　這位患者本身口味重，特彆喜歡辛辣食物。在三四個月之前，隻要稍微吃點辣的或者微熱的東西，他就感覺嘴裏燒灼難受，像咬到什麼硬東西磨破瞭舌頭一樣，雖然休息一會兒就能減輕，可是沒幾天這種感覺又會齣現，對著鏡子查看，口腔黏膜還有些紅腫。這讓無辣不歡的他很是惱火，無奈之下隻好到醫院檢查。結果發現，他的空腹血糖明顯高於正常水平，已經可以確診是糖尿病瞭。可是他百思不得其解，明明是口腔問題，怎麼就患糖尿病瞭呢？
　　還有的患者，堅信“牙疼不是病”，即便反復齣現牙齦腫痛，刷牙時齣血，也往往以為是上火，根本不去看牙醫，更不可能來內分泌科問診。結果，往往是在體檢的時候發現有瞭糖尿病，這纔找到牙周炎的根源。
　　那麼為什麼牙周炎跟糖尿病扯上關係瞭呢？作為口腔科的常見病、多發病，牙周炎是一種多因素的疾病，是細菌侵襲和機體防禦之間的動態平衡被打破之後所引起的慢性傳染性疾病。這是一種發生在牙齦、牙周膜以及牙槽骨的炎癥，由經常黏附在牙齒錶麵的牙菌斑中的細菌引起的。怎麼看，牙周炎都不會跟糖尿病扯上關係，所以也很少有人會把它們聯係在一起。
　　但事實上，它們是有關係的。我們已經知道瞭，糖尿病主要的緻病原因是葡萄糖利用機製發生障礙。具體來說，糖尿病是由於遺傳和環境因素相互作用，引起胰島素絕對或相對分泌不足，以及靶組織細胞對胰島素敏感性降低，引起蛋白質、脂肪、水和電解質等一係列代謝紊亂綜閤徵，其中主要以高血糖為主要標誌。它和牙周炎之間存在雙嚮關係，可以說是互為因果，然後形成瞭一個我們相當不願意看到的惡性循環。
　　一方麵，糖尿病患者經常容易感到口渴，原因之一是他們的唾液分泌量減少，這就會讓口腔的清潔度比較差，自然容易引發各種口腔問題；另一方麵，口腔中的部分細菌可以産生毒素，使胰島素功能受損，導緻血糖升高。所以，它們兩個就這樣相互作用瞭。因此，牙周炎也成為瞭糖尿病的早期信號之一。
　　所以，假如我們本身就有傢族遺傳史或者肥胖等容易誘發糖尿病的因素，如果明明口腔清潔狀況良好，卻還是有明顯的牙齦發炎腫脹、牙齒鬆動，或者口腔有燒灼感、口腔黏膜齣現瘀點、瘀斑、水腫、反復牙疼等，而且經過治療還是常常復發，最好做一下血糖檢查等，藉此可以盡早發現自己是否罹患糖尿病，然後及早進行控製，不讓病情惡化。
　　把嗜睡當春睏鞦乏？小心糖尿病！
　　前陣子，一位六七十歲的大爺拿著自己的檢查單來到瞭我的科室，他告訴我，自己以前每天都睡得很少，也不覺得睏，但是今年開春以來，發現自己在白天特彆嗜睡，常常睡不醒。起初以為是犯春睏，也就沒放在心上。後來持續一段時間之後，眼看春天過完瞭，自己還是又睏又乏，隻得來醫院檢查，照瞭X片，拍瞭CT，卻不知道問題齣在哪兒，最後查血糖，纔發現血糖異常，確診患上瞭糖尿病。
　　我告訴大爺，白天極度嗜睡與糖尿病確實是有緊密的聯係。還好他來醫院檢查瞭，所以能盡早發現。很多患者，特彆是老年人會認為嗜睡是正常的生理現象，卻不知道自己的這種想當然給病情的控製造成瞭多大的麻煩。
　　為什麼嗜睡會跟糖尿病有關呢？原因大緻是這樣的：糖尿病患者之所以比健康人群更容易齣現嗜睡癥狀，是由於其體內糖代謝紊亂，血糖無法被機體充分利用，導緻血糖升高，大量糖分從尿中排除，而人沒有瞭能量來源，精神怎麼能夠好呢？
　　而對於老年糖尿病患者來說，糖尿病往往會同時閤並高黏血癥以及腦血管病變，導緻腦動脈供血供氧不足。我們知道，大腦對氧氣十分敏感，大腦隻要缺血缺氧，馬上就會使人哈欠頻頻，昏昏欲睡，精神不振。
　　所以，我想要特彆提醒大傢，所有的疾病都是預防重於治療的。為瞭自己的身體健康，我們大傢要多瞭解糖尿病的相關知識，當身體齣現一些細微的癥狀時，我們就要及時引起重視，韆萬不要自己想當然地給齣原因，或者鬍亂吃藥。
　　除瞭嗜睡之外，糖尿病患者或糖尿病前期人群，由於自身血糖調節能力差，會在空腹運動後或吃飯時間推遲後齣現低血糖，錶現為手抖心慌、感覺腳踩棉花的醉酒樣癥狀。如果你經常齣現這種情況，就要查查血糖瞭。如果被診斷為糖尿病，就要盡量隨身佩戴標明自己患病情況的卡片，以便發生嚴重低血糖時，可以得到及時救治。
　　所以，對於那些每天忙得不可開交的青年人或者老年人來說，在春鞦兩季如果頻繁齣現精神不振、萎靡打哈欠、白天嗜睡的癥狀，或者總有種“醉酒”感的時候，可不要以為這一定是自己太纍瞭或者是正常的生理現象。你如果齣現瞭這些癥狀，我建議到醫院檢查一下自己的血糖。
　　……

前言/序言

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