医学临床三基训练(药师分册)(第1版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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吴钟琪总主编潘清平刘平安主编 著

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• 药学
• 临床药学
• 三基训练
• 药师
• 医学教育
• 教材
• 临床实践
• 药物治疗
• 药剂学
• 继续教育

店铺： 泰州新华书店图书专营店

出版社： 湖南科学技术出版社

ISBN：9787535770080

商品编码：25663175979

包装：平装

开本：大32

出版时间：2012-01-01

内容介绍
　　《医学临床“三基”训练》一书自1992年D1版出版发行以来，一直受到各级医院广大医务人员和医学院校师生的支反封建，也是医院分级管理“三基”训练主要用书。随着医改的深入，医院分级管理越来越细分，药师亦逐步纳入管理体系，临床用药亦日趋规范。为了完善“三基”训练系列，也为了提高医院各级药学专业技术人员的基本素质与专业水平，受湖南科学技术出版社的委托，我们组织相关专家编纂此分册，以帮助药学从业人员复习和考试。 　　本分册涉及5门学科，并以*全国通用教材为编写依据。本分册在突出重点、难点及准确答疑的同时，兼顾学科的系统性，对于药学从业人员深刻领会各学科知识点，掌握重点、难点，正确解答各种题型，富有切实的指导意义。 　　在编写过程中，各学科知识点由基本知识问答和自测试题两部分组成，问答题部分采取问答、陈述、列表说明的编写形式。自测试题部分，由选择题、是非判断题、填空题、名词解释题、简答题组成。

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目录
§1　天然药物化学基本知识问答及自测试题 　基本知识问答 　自测试题一(附参考答案) 　自测试题二(附参考答案) 　自测试题三(附参考答案) 　自测试题四(附参考答案) §2　药理学基本知识问答及自测试题 　基本知识问答 　自测试题(附参考答案) §3　药剂学基本知识问答及自测试题 　基本知识问答 　自测试题一(附参考答案) 　自测试题二(附参考答案) 　自测试题三(附参考答案)

§1　天然药物化学基本知识问答及自测试题
　基本知识问答
　自测试题一(附参考答案)
　自测试题二(附参考答案)
　自测试题三(附参考答案)
　自测试题四(附参考答案)
§2　药理学基本知识问答及自测试题
　基本知识问答
　自测试题(附参考答案)
§3　药剂学基本知识问答及自测试题
　基本知识问答
　自测试题一(附参考答案)
　自测试题二(附参考答案)
　自测试题三(附参考答案)
　自测试题四(附参考答案)
§4　药物分析基本知识问答及自测试题
　基本知识问答
　自测试题一(附参考答案)
　自测试题二(附参考答案)
　自测试题三(附参考答案)
　自测试题四(附参考答案)
§5　药事管理学基本知识问答及自测试题
　基本知识问答
　自测试题一(附参考答案)
　自测试题二(附参考答案)
　自测试题三(附参考答案)
　自测试题四(附参考答案)

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在线试读
　　§1 天然药物化学基本知识问答及自测试题 　　天然药物化学是运用现代科学理论与方法研究天然药物中化学成分的一门学科。其研究内容包括各种天然药物化学成分和活性成分的结构特点、理化性质、提取分离方法及结构鉴定等知识，以探索其防病治病的原理。并根据已阐明结构的成分，按植物亲缘关系寻找同类成分，以扩大药用植物资源、发掘新的生物活性成分；研究有效成分在植物体内随生态环境、生长季节、时间消长以及发育阶段的动态变化，以了解和掌握提高中草药品质的变化规律，为规范化种植(GAP)的研究提供科学依据；研究00草药在加工炮制和储藏过程中的成分变化。为保证中草药疗效以及中草药及其制剂质量标准的制定和控制提供科学依据；研究有效成分的构效关系，以便利用先导化合物进行结构修饰和改造，合成或半合成高效、低毒、安全的新的衍生物。 　　在我国。天然药物一般是指中药，又称中草药，具有我国自己的特点。与中医共同构成了中华民族文化的瑰宝，是中华民族5000年以来繁衍昌盛的一个重要因素，也是全人类的宝贵遗产。 　　基本知识问答 　 1．简述天然药物化学的概念、主要研究内容。 　 天然药物化学(medicinal chemistry of natural products)是运用现代科学理论与方法来研究天然药物中化学成分的一门学科。其研究内容包括各类天然药物的化学成分(主要是生理活性成分或药效成分)的结构特点、物理化学性质、提取分离方法以及主要化学成分的结构鉴定、生物合成途径等内容。 　　……

《药事服务标准化与质量提升实践指南》 前言 随着我国医药卫生事业的蓬勃发展，药师在保障人民群众用药安全、有效、经济和合理方面发挥着越来越重要的作用。然而，长期以来，药师的职业定位、服务内容、专业技能以及与患者、医生之间的协作模式，在实际操作中仍存在诸多不尽如人意之处。如何将理论知识转化为临床实践，如何构建一套系统化、标准化的药事服务流程，如何不断提升药师的服务质量与专业水平，已成为当前医药卫生改革与发展中的一项重要课题。 本书旨在深入探讨现代药事服务的内涵与外延，聚焦药师在临床实践中的核心能力培养与素质提升，提供一套切实可行、易于操作的标准化实践指南。本书不侧重于基础的药学知识梳理，而是将重点置于如何将这些知识融会贯通，应用于临床，服务于患者，并与其他医疗团队成员协同作战。我们希望通过本书的出版，为广大药师提供一个系统化的学习平台和实践指导，帮助药师更好地履行职责，发挥专业优势，成为患者值得信赖的健康守护者。 第一章：药师在现代医疗体系中的角色重塑与核心素养 本章将深入剖析药师在当前不断演变的医疗体系中所承担的新兴角色与传统角色的转变。我们将从宏观视角审视药师如何从传统的“药品管理者”向“药物治疗管理者”及“患者健康管理者”的角色进行拓展。 角色定位的演进： 从“药品供给者”到“药物治疗管理者”： 详细阐述药师在药物选择、剂量调整、给药方案设计、疗效监测、不良反应管理等方面的决策权与影响力。分析如何通过药学监护、个体化用药指导，实现最优的治疗效果，并最大限度地减少药物相关的风险。 从“技术操作者”到“健康咨询与教育者”： 探讨药师在慢病管理、健康教育、疾病预防、生活方式干预等方面的作用。分析如何通过专业沟通，赋能患者，提升患者的自我管理能力，并积极参与到社区卫生服务中。 从“学科孤岛”到“多学科协作团队成员”： 强调药师在跨专业团队协作中的关键作用。分析如何与其他医务人员（医生、护士、营养师等）建立有效的沟通与合作机制，共同为患者制定全面的治疗方案。 核心素养的构建： 临床思维与问题解决能力： 强调药师在面对复杂临床情境时，如何运用药学知识、临床经验和逻辑分析，识别药物治疗问题，并提出有效的解决方案。 循证药学实践能力： 深入讲解如何检索、评估和应用最新、最可靠的医学文献与临床指南，将循证证据转化为个体化的临床决策。 沟通与人际交往能力： 详细分析与患者、家属、医护人员进行有效沟通的技巧，包括倾听、提问、解释、说服等，确保信息传递的准确性和有效性，建立良好的信任关系。 伦理道德与法律法规意识： 强调药师在执业过程中必须遵循的职业道德规范和相关法律法规，保障患者权益，维护行业声誉。 终身学习与专业发展能力： 鼓励药师建立持续学习的习惯，掌握不断更新的药学知识和临床技能，积极参与继续教育和专业培训。 第二章：标准化药事服务流程设计与实施 本章将聚焦于药师在日常临床工作中如何构建和执行一套标准化、精细化的药事服务流程，以确保服务的规范性、连续性和高效性。 药学监护（PMH）流程优化： 药物治疗回顾与评估： 详细介绍如何对患者的用药史、疾病状况、生理生化指标等进行系统性回顾，识别潜在的药物治疗问题（MTMs），如药物相互作用、不良反应、依从性差、疗效不佳等。 干预措施的制定与执行： 针对识别出的问题，阐述药师如何制定个性化的干预方案，包括调整剂量、更换药物、联合用药、提供用药指导等，并与医生进行有效沟通，达成一致。 疗效与安全性监测： 强调持续监测患者对药物治疗的反应，包括疗效指标、不良反应表现、患者主观感受等，并根据监测结果进行动态调整。 患者教育与依从性管理： 探讨如何针对不同患者的需求，提供清晰、易懂的用药指导，包括药物的名称、用途、剂量、用法、注意事项、储存方法等，并关注患者的依从性，分析影响因素，制定相应的支持策略。 处方审核与调配标准化： 处方合规性审核： 详细列举处方审核的重点，包括药物的适应症、禁忌症、剂量、用法、频次、联合用药的合理性、患者个体化因素（年龄、体重、肝肾功能、过敏史等）的考量。 药品质量与安全管理： 强调调配过程中对药品的性状、有效期、包装的核对，以及如何防止错配、漏配。 不良反应预警与上报： 规范不良反应的识别、记录、报告流程，以及与相关部门的协作。 特殊人群用药管理： 老年人、儿童、孕妇及哺乳期妇女用药： 针对这些特殊人群的生理特点和药物代谢动力学差异，详细阐述药师如何进行个体化用药评估与指导，确保用药安全。 肝肾功能不全患者用药： 强调根据肝肾功能调整药物剂量和选择药物的原则。 高风险药物管理： 重点关注抗凝药、抗肿瘤药、免疫抑制剂、精神类药物等高风险药物的管理流程，包括处方审核、调配、用药指导、疗效与安全性监测等。 药学服务记录与信息管理： 规范化电子病历记录： 强调药师在电子病历系统中准确、完整地记录药学服务过程，包括药物治疗评估、干预措施、患者教育内容等，为后续的诊疗提供依据。 数据分析与质量改进： 探讨如何利用服务记录数据进行分析，识别服务中的薄弱环节，为持续改进药学服务质量提供支持。 第三章：药师沟通技巧与患者教育策略 本章将着重于提升药师的沟通能力，并设计有效的患者教育策略，使药师能够更有效地与患者建立联系，帮助患者更好地理解和执行药物治疗方案。 倾听、共情与提问的艺术： 积极倾听： 教授药师如何通过非语言和语言信号，全神贯注地倾听患者的陈述，理解患者的需求和担忧。 共情能力： 强调如何站在患者的角度思考问题，理解患者的情感，建立温暖、支持性的医患关系。 有效提问： 训练药师掌握开放式、封闭式、探询式等多种提问技巧，以便全面了解患者病情、用药史、生活习惯及心理状态。 医学术语的通俗化与疾病知识的普及： 语言的艺术： 教授药师如何将复杂的医学术语转化为患者易于理解的语言，避免使用专业术语，确保信息传递的准确性。 疾病知识的普及： 结合常用疾病，讲解如何向患者普及疾病的病因、症状、治疗原则、预后等基本知识，帮助患者建立正确的认知。 用药指导的个性化与情景化： 了解患者的文化背景与认知水平： 强调根据患者的教育程度、文化背景、学习习惯等，调整教育方式和内容。 “5W+1H”原则应用： 教授药师如何围绕“什么药（What）、为什么用（Why）、怎么用（How）、何时用（When）、用多久（How Long）、谁使用（Who）”等要素，提供清晰、个性化的用药指导。 示范与模拟： 鼓励药师通过实物演示、角色扮演等方式，帮助患者掌握正确的用药方法，如吸入器使用、胰岛素注射等。 提高患者依从性的策略： 识别影响依从性的因素： 分析患者可能存在的经济困难、记忆力减退、生活习惯不便、对药物疗效的怀疑、副作用担忧等因素。 制定个体化的支持方案： 针对不同因素，提供相应的解决方案，如提醒工具的使用、简化服药方案、提供替代方案的建议（在医生指导下）、解答疑虑、提供心理支持等。 家属参与与社会支持： 探讨如何争取患者家属的支持，共同帮助患者完成治疗。 处理患者疑问与异议的技巧： 耐心解答： 鼓励药师耐心、细致地解答患者的每一个疑问，给予充分的关注。 尊重与理解： 即使患者的疑问或异议看似不合理，也要给予尊重和理解，避免争辩，以事实和证据进行沟通。 寻求合作： 在必要时，强调与医生进行沟通，共同解决患者的疑虑，确保治疗的连续性。 第四章：跨学科协作与信息共享 本章将聚焦于药师如何更好地融入多学科团队，实现信息共享，以提升整体医疗服务质量。 多学科团队（MDT）中的药师角色： 参与MDT会议： 讲解药师如何积极参与MDT会议，提供药物治疗的专业意见，参与药物选择与方案的制定。 沟通与协调： 强调药师在MDT中作为药物治疗专家的角色，与其他团队成员进行有效的沟通与协调，解决药物治疗中的矛盾与问题。 电子健康记录（EHR）与信息共享平台： 数据标准化与互通性： 探讨如何利用EHR系统实现药学信息的标准化录入与共享，打破信息孤岛。 药师在EHR中的角色： 强调药师如何利用EHR获取患者的全面信息，为药物治疗决策提供支持，并及时更新药学服务记录。 信息安全与隐私保护： 强调在信息共享过程中，严格遵守信息安全和隐私保护的法规与原则。 与医生、护士等医务人员的协作： 建立信任与尊重： 强调建立相互信任、相互尊重的合作关系是有效协作的基础。 高效的沟通渠道： 探讨建立畅通的沟通渠道，如固定沟通时间、使用即时通讯工具、电子病历系统内部留言等。 共同的目标： 强调医患双方共同的目标是为患者提供最佳的治疗方案，以此为导向进行合作。 外部医疗机构与社区药房的联动： 转诊与随访中的药学衔接： 探讨在患者转诊或出院后，药师如何与社区药房或基层医疗机构进行信息衔接，确保患者用药的连续性。 远程药学服务： 介绍和探讨远程药学服务模式在提升基层用药管理水平和患者可及性方面的潜力。 第五章：药学服务质量评估与持续改进 本章将关注如何对药师提供的服务进行有效评估，并在此基础上实现服务的持续改进，不断提升药学服务的价值。 药学服务质量评价指标体系的构建： 过程指标： 如处方审核率、药学监护覆盖率、不良反应报告率、患者教育满意度等。 结果指标： 如药物治疗相关问题解决率、患者依从性提高率、降低药物不良事件发生率、改善患者健康结局等。 患者满意度调查： 强调通过定期的患者满意度调查，了解患者对药学服务的评价和改进建议。 数据收集与分析方法： 利用现有信息系统： 探讨如何利用医院信息系统（HIS）、电子病历系统（EHR）、药房管理系统（PMS）等收集相关数据。 专门的质量评估工具： 介绍一些常用的质量评估工具和方法，如PDCA循环、SWOT分析等。 基于评估结果的服务改进策略： 识别服务短板： 通过数据分析，准确定位药学服务中的薄弱环节和存在的问题。 制定改进计划： 针对 identified problems，制定切实可行的改进计划，明确责任人、时间节点和预期目标。 持续监测与反馈： 建立持续的监测机制，评估改进措施的有效性，并及时进行反馈和调整。 专业技能与知识更新的培训机制： 建立常态化培训体系： 强调医院应建立系统化的药师继续教育和培训体系，涵盖临床药学新进展、沟通技巧、信息技术应用等方面。 鼓励参与学术交流： 鼓励药师积极参与国内外学术会议、研讨会，学习交流先进经验。 建立导师制度： 鼓励经验丰富的药师指导年轻药师，加速其专业成长。 结语 本书力求为每一位投身于药学服务领域的药师提供一份切实可行的行动指南。我们深信，通过系统化的学习、规范化的操作、人性化的沟通以及跨学科的协作，药师定能不断提升自身专业价值，为保障人民群众的健康贡献更大的力量。愿本书成为您在药学服务道路上的一盏明灯，伴您在服务患者、守护健康的道路上不断前行。

评分☆☆☆☆☆

一直对临床药学的发展非常关注，也看了不少相关的书籍。《医学临床三基训练（药师分册）》这本书，让我耳目一新。它不仅仅是一本教材，更像是一次对药师临床核心能力的深度挖掘和系统重塑。我被它在“药物相互作用”和“药物警戒”章节的讲解深深吸引。传统的书籍可能只是简单地列举出常见的相互作用，而这本书则深入剖析了相互作用发生的机制，以及如何通过合理的用药安排来规避风险。在药物警戒方面，它不仅强调了不良反应的报告，更注重对不良反应发生规律的研究和预警机制的建立，这对于提升整个医疗体系的用药安全水平具有深远的意义。读这本书，我感觉自己不再是孤立地学习药物知识，而是将药学知识融入到整个临床诊疗过程中，真正理解药师在多学科协作团队中的价值和作用。它让我对自己的职业充满了自豪感，也让我看到了药师在未来医疗健康领域更广阔的发展空间。

评分☆☆☆☆☆

在临床工作中，我常常感到，虽然学了很多理论知识，但一遇到实际问题，总会感觉不够“接地气”。《医学临床三基训练（药师分册）》这本书，恰恰解决了我的这个痛点。它不像那种“高高在上”的书，而是实实在在地从药师的日常工作出发，将那些看似琐碎却至关重要的“三基”知识，进行了细致入微的梳理和讲解。我特别喜欢它在“药学服务”这一章的论述，它详细介绍了药师在患者教育、依从性管理、慢病管理等方面的具体工作方法和技巧。这些内容，对于我这样的基层药师来说，简直是“救命稻草”。它让我明白，药师不仅仅是药物的管理者，更是患者健康管理的伙伴。通过学习这本书，我不仅巩固了基础知识，更重要的是，我学会了如何将这些知识转化为实际行动，更好地为患者提供优质的药学服务，提升患者的用药依从性和生活质量。这本书，是我临床实践中不可多得的良师益友。

评分☆☆☆☆☆

不得不说，这本书的出版，给许多像我一样，在基层医疗机构工作的药师带来了福音。我们接触的患者群体非常广泛，病情复杂多样，有时候仅仅依靠零散的知识点，很难应对自如。《医学临床三基训练（药师分册）》的出现，就像一座灯塔，指引着我们在迷茫中前行。它将药师在临床工作中必须掌握的基本概念、基本理论和基本操作，进行了系统而深入的梳理。我尤其赞赏书中关于“处方点评”和“医嘱分析”的内容。它不仅讲解了如何识别处方中的错误和不合理用药，还深入分析了原因，并提供了改进建议。这对于提高我自身的处方审核能力，减少医疗差错，起到了至关重要的作用。而且，这本书的内容非常贴近临床实际，很多案例和讨论都来源于真实的工作场景，读起来感觉格外亲切，也更容易理解和消化。它就像一位经验丰富的老师，在我身边循循善诱，让我不断进步。

评分☆☆☆☆☆

老实说，刚拿到《医学临床三基训练（药师分册）》时，我抱着“看看无妨”的心态。毕竟，临床工作经验的积累才是王道，书本上的东西有时显得有些脱节。然而，这本书却给了我惊喜。它不像我之前看过的许多培训材料，内容庞杂、面面俱到，却又抓不住重点。这本《三基训练》的编排逻辑非常清晰，开篇就点明了药师在临床上的关键角色和必备技能，随后层层递进，从药学理论的基础，到药物治疗的原则，再到药师在急救、重症监护等特殊场景下的职责，都进行了系统性的梳理。我特别欣赏它在“药物治疗管理”部分的阐述，详细讲解了如何根据患者的具体情况，评估用药方案的合理性，监测疗效和不良反应，以及如何进行个体化调整。这对于我这种在日常门诊工作中，需要面对各种复杂病例的药师来说，简直是宝贵的经验总结。它让我意识到，药师不仅仅是“发药的”，更是“用药的专家”，是患者用药安全的第一道防线。这本书，让我对自己的职业有了更深刻的认识，也让我更清楚地看到了自己需要提升的方向。

评分☆☆☆☆☆

这本《医学临床三基训练（药师分册）》的到来，简直是为我这样的临床药师新人量身定做的“及时雨”。一直以来，总觉得在实际工作中，理论知识和临床实践之间似乎隔着一层纱，很多时候想知道“为什么”，却找不到清晰的答案。这本书的出现，恰好弥补了这一点。它不像一些厚重的教科书那样，上来就给你灌输大量理论，而是非常有针对性地，将临床上最核心、最基础的“三基”（基本概念、基本理论、基本操作）提炼出来，并且与药师日常工作紧密结合。比如，在用药指导这块，它不仅仅是列举药物的用法用量，更深入地阐述了不同药物的作用机制、药代动力学特点，以及这些因素如何影响临床用药决策。我尤其喜欢它在药物不良反应部分的讲解，不是简单罗列，而是通过案例分析，让你直观地理解不良反应的发生原因、识别方法和处理原则。这种“知其然，更知其所以然”的教学方式，让我感觉学到的东西是活的，能够真正融会贯通，应用到实际工作中去，提升我对患者用药安全性的把控能力，也让我更有信心去解答患者的疑问。