| 中医妇科实习医师手册 | ||
| 定价 | 28.00 | |
| 出版社 | 人民卫生出版社 | |
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| 出版时间 | 2018年05月 | |
| 开本 | ||
| 作者 | 刘雁峰 | |
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| ISBN编码 | 9787117264082 | |
本书以中医学基础理论及临床实践经验为基础,介绍了妇科常见病、疑难病的中医诊治方法。编写内容以中医妇科常见病、疑难病为纲,每种病先介绍概念,中医学(为主)、西医学(为辅)对该病的认识,病jiguan键,诊断要点,中医辨证治疗,并增加了特别提示,除了简述疾病辨证要点及治疗要点外,还加入了常用中成药的辨证应用;此外,每一疾病都列有临证心得,对该疾病的临床诊治特点及注意事项进行了论述,使该书更加贴近临床,力求解决临床医生工作中的常见问题和了解相关疾病的诊治方法。
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这本书在药性理解和方剂变通上的阐述,也未能达到一本“手册”应有的深度和广度。中医的魅力在于“活的”辨证论治,而活的前提是深入理解每一味药在特定配伍中的升降浮沉。这本书在介绍经典方剂时,往往停留在“此方主治某病”的层面,却很少深入剖析为什么是这几味药的组合产生了特定的“合力”来针对妇科的某个病理特点。例如,对于一些气血两虚且伴有里寒证的患者,方剂的调整需要极大的智慧来平衡温补与顾护脾胃的关系,这需要对炙甘草、党参、附子这些药材的性味以及它们在复方中的相互制约关系有非常精到的描述。很遗憾,这本书给我的感觉是,它更像是在罗列药方清单,而不是在传授如何“炼药”和“配伍”的艺术。它没有教会我如何根据患者的体温、睡眠、二便等日常细节,动态地调整一个看似稳妥的方子,使其更贴合个体差异,导致我在临床上难以建立起对药性的信赖感和掌控感,读完后依然觉得中医妇科是一门需要靠“悟”而非“学”的玄学,而不是一门可以通过系统学习掌握的临床科学。
评分作为一名追求效率的实习医生,时间就是生命线。我们每天面对的患者量很大,需要快速、准确地提取信息并制定初步方案。因此,我非常看重一本书的结构逻辑和信息检索的便利性。这本书的排版和章节划分似乎没有充分考虑到临床工作的高强度需求。比如,如果我想查找针对“带下病”的常见证型和代表方,我可能需要在好几个看似不相关的章节中来回翻阅,缺乏一个系统化的“症状-证型-方剂”的索引或快速参考模块。更令人沮丧的是,有些关键的药材剂量和炮制要求,这些在临床上直接关乎疗效和安全性的细节,描述得也十分含糊。例如,书中提到使用熟地黄时,并未明确指出是需要九蒸九制的老法,还是现代药厂加工的熟地,这对于需要精确控制药物“药性”的中医来说,是一个巨大的信息缺口。如果这本书的定位是服务于实习医师,那么它在信息呈现的逻辑性和实用性上,完全没有体现出对我们日常工作场景的同理心和支持,更像是一本写给学术研究者的参考资料,而不是我们口袋里的救急手册。
评分这本所谓的“S中医妇科实习医师手册”着实让我捏了一把汗。我本来是满怀期待地想找一本能真正指导我日常临床工作的实用指南,毕竟书名听起来就挺“硬核”的,又是刘雁峰主编,理论上应该挺靠谱的。然而,当我翻开这本书时,那种预期的扎实感几乎瞬间蒸发了。书里充斥着大量过于宏大叙事的理论阐述,仿佛是在重述《黄帝内经》或《金匮要略》的精髓,但却完全缺乏将这些古老智慧与现代妇科常见病症——比如顽固性痛经、月经不调、甚至一些更复杂的更年期综合征——进行有效对接的具体操作流程。我需要的是,当面对一个舌苔白腻、脉象濡缓的患者时,我该如何迅速从浩如烟海的方剂中锁定最精准的几张备选,并且知道每张方子在不同体质下的加减侧重。这本书给我的感觉是,它更像是一本高级理论的“导读”,而不是一本一线医师的“兵器谱”。对于我们这些刚从校园踏入临床的年轻医生来说,我们更需要的是那些教科书上可能略过,但老师傅们在诊室里会反复强调的“经验之谈”和“细节陷阱”的提醒,比如“这个症状用炙甘草汤容易出问题,要用烫伤的熟地才能压住燥性”这类,但这些实战技巧在这本书里基本是凤毛麟角,让人感到空有理论,缺乏实战的血肉支撑,读完后依然在面对真实病人时感到手足无措,不得不回到带教老师身边寻求更具体的指导。
评分我原本对这本书抱有的最大期望之一是它能提供一些关于“中西医结合”在妇科领域应用的思路或案例支持。毕竟,在现代医疗环境下,我们很少能完全脱离西医的辅助诊断和某些关键指标的参考。比如,在处理盆腔炎或不孕症时,我们中医的介入点在哪里?如何结合B超报告或激素水平的异常来调整我们的辨证思路?这本书似乎完全避开了这个敏感但又极其重要的话题,它将中医妇科描绘成了一个自给自足、完全脱离现代医学框架的独立系统,这在现实中是站不住脚的。我们实习需要学习的是如何在现代医院环境中,用中医的思维去解释和改善西医诊断的病症,而不是固守一套不与时俱进的孤立理论。缺乏对现代医学背景下中医干预时机的讨论,使得这本书的指导意义停留在了一个理想化的“纯中医”环境中,对于我们这些必须在综合性医院摸爬滚打的年轻医师来说,指导意义非常有限,甚至可能会误导我们低估了现代医学介入的重要性。
评分我花了好几个小时试图从这本书里找到一些关于妇科常见病诊断思维导图或者病案分析的深度解析,结果发现这部分内容极其单薄,甚至可以说是一种敷衍。举个例子,对于不孕不育的诊断,中医的辨证思路是非常精细的,涉及肝郁、肾虚、痰湿、血瘀等多种复杂交织的情况。一本好的手册应当提供清晰的逻辑链条,比如“若见舌质暗、苔薄白,配合周期后半段小腹胀痛,应首先考虑气滞血瘀,方选桃红四物汤加减,重点关注活血化瘀的药物用量,并提醒注意病程长短对剂量调整的影响”。然而,这本书似乎只是简单地罗列了几个病名,然后配上几段概述性的文字,缺乏对“如何鉴别”的深入探讨。我希望看到的是,针对同样是“月经先期”的两种不同病机——是脾虚不摄还是热盛迫血妄行——其脉象、舌象、伴随症状以及用药的细微差异是如何体现的,这些差异直接决定了治疗的成败。这本书在这些关键的鉴别点上处理得过于模糊,使得我们这些新手难以建立起清晰的、可操作的鉴别诊断系统。读完感觉像是在看一本优秀的中医理论的宣传册,而不是一本指导临床实践的工具书,实用价值大打折扣。
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