医学临床三基训练(药师分册)(第1版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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吴钟琪总主编潘清平刘平安主编 著

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• 医学教育
• 教材
• 临床实践
• 药物治疗
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店铺： 宿迁新华书店图书专营店

出版社： 湖南科学技术出版社

ISBN：9787535770080

商品编码：26683808514

包装：平装

开本：大32

出版时间：2012-01-01

内容介绍
　　《医学临床“三基”训练》一书自1992年D1版出版发行以来，一直受到各级医院广大医务人员和医学院校师生的支反封建，也是医院分级管理“三基”训练主要用书。随着医改的深入，医院分级管理越来越细分，药师亦逐步纳入管理体系，临床用药亦日趋规范。为了完善“三基”训练系列，也为了提高医院各级药学专业技术人员的基本素质与专业水平，受湖南科学技术出版社的委托，我们组织相关专家编纂此分册，以帮助药学从业人员复习和考试。 　　本分册涉及5门学科，并以*全国通用教材为编写依据。本分册在突出重点、难点及准确答疑的同时，兼顾学科的系统性，对于药学从业人员深刻领会各学科知识点，掌握重点、难点，正确解答各种题型，富有切实的指导意义。 　　在编写过程中，各学科知识点由基本知识问答和自测试题两部分组成，问答题部分采取问答、陈述、列表说明的编写形式。自测试题部分，由选择题、是非判断题、填空题、名词解释题、简答题组成。

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目录
§1　天然药物化学基本知识问答及自测试题 　基本知识问答 　自测试题一(附参考答案) 　自测试题二(附参考答案) 　自测试题三(附参考答案) 　自测试题四(附参考答案) §2　药理学基本知识问答及自测试题 　基本知识问答 　自测试题(附参考答案) §3　药剂学基本知识问答及自测试题 　基本知识问答 　自测试题一(附参考答案) 　自测试题二(附参考答案) 　自测试题三(附参考答案)

§1　天然药物化学基本知识问答及自测试题
　基本知识问答
　自测试题一(附参考答案)
　自测试题二(附参考答案)
　自测试题三(附参考答案)
　自测试题四(附参考答案)
§2　药理学基本知识问答及自测试题
　基本知识问答
　自测试题(附参考答案)
§3　药剂学基本知识问答及自测试题
　基本知识问答
　自测试题一(附参考答案)
　自测试题二(附参考答案)
　自测试题三(附参考答案)
　自测试题四(附参考答案)
§4　药物分析基本知识问答及自测试题
　基本知识问答
　自测试题一(附参考答案)
　自测试题二(附参考答案)
　自测试题三(附参考答案)
　自测试题四(附参考答案)
§5　药事管理学基本知识问答及自测试题
　基本知识问答
　自测试题一(附参考答案)
　自测试题二(附参考答案)
　自测试题三(附参考答案)
　自测试题四(附参考答案)

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　　§1 天然药物化学基本知识问答及自测试题 　　天然药物化学是运用现代科学理论与方法研究天然药物中化学成分的一门学科。其研究内容包括各种天然药物化学成分和活性成分的结构特点、理化性质、提取分离方法及结构鉴定等知识，以探索其防病治病的原理。并根据已阐明结构的成分，按植物亲缘关系寻找同类成分，以扩大药用植物资源、发掘新的生物活性成分；研究有效成分在植物体内随生态环境、生长季节、时间消长以及发育阶段的动态变化，以了解和掌握提高中草药品质的变化规律，为规范化种植(GAP)的研究提供科学依据；研究00草药在加工炮制和储藏过程中的成分变化。为保证中草药疗效以及中草药及其制剂质量标准的制定和控制提供科学依据；研究有效成分的构效关系，以便利用先导化合物进行结构修饰和改造，合成或半合成高效、低毒、安全的新的衍生物。 　　在我国。天然药物一般是指中药，又称中草药，具有我国自己的特点。与中医共同构成了中华民族文化的瑰宝，是中华民族5000年以来繁衍昌盛的一个重要因素，也是全人类的宝贵遗产。 　　基本知识问答 　 1．简述天然药物化学的概念、主要研究内容。 　 天然药物化学(medicinal chemistry of natural products)是运用现代科学理论与方法来研究天然药物中化学成分的一门学科。其研究内容包括各类天然药物的化学成分(主要是生理活性成分或药效成分)的结构特点、物理化学性质、提取分离方法以及主要化学成分的结构鉴定、生物合成途径等内容。 　　……

《药师临床实践指南：理论与技能强化》 本书并非《医学临床三基训练（药师分册）（第1版）》的简单介绍或复述，而是独立成册，旨在为广大药学专业人员提供一套系统、深入的临床实践能力提升方案。本书内容涵盖药学服务工作的核心理论、关键技能以及前沿进展，力求在理论深度与实践可操作性之间取得平衡，帮助药师们在快速发展的医疗环境中，不断巩固和提升专业素养，更好地承担起保障患者用药安全、促进合理用药的重任。 第一部分：药学理论基石的深耕细作 本部分将药学专业的核心理论进行系统梳理和深入阐释，重点在于“理解”而非“记忆”。 1. 药物化学与药理学原理的整合应用： 结构-活性关系（SAR）的深入剖析： 不仅列举经典的SAR例子，更强调如何将SAR原理应用于新药设计思路的理解、药物不良反应机制的推测以及药物相互作用的预测。例如，结合具体药物分子结构，分析其官能团如何影响药物的吸收、分布、代谢、排泄（ADME）特性，以及与靶点蛋白的结合模式，从而解释其药效和毒性。 药代动力学（PK）与药效动力学（PD）的动态模型： 讲解不同PK/PD模型（如Emax模型、西格蒙德-哈特曼模型等）的构建原理、参数解读以及在个体化给药方案制定中的实际应用。着重强调如何结合患者的生理病理特点（年龄、体重、肾功能、肝功能、遗传背景等），运用PK/PD知识来优化剂量和给药频率，最大化疗效并最小化毒副作用。 药物作用机制的分子细胞层面解读： 深入探讨各类药物（如抗肿瘤药、免疫抑制剂、抗感染药、心血管药物等）在分子水平上的作用靶点、信号转导通路以及下游效应。通过图文并茂的方式，清晰展示药物如何与受体、酶、离子通道、核酸等发生相互作用，引发细胞层面的生理或病理改变。 2. 药剂学与药物传递系统的创新思维： 剂型设计与生物利用度的挑战： 系统介绍不同剂型（如口服固体制剂、注射剂、外用制剂、吸入剂等）的处方设计原则、辅料的选择与作用，以及其对药物溶出度、稳定性、生物利用度的影响。着重探讨如何通过剂型创新（如缓控释制剂、靶向制剂、纳米制剂）来克服药物固有的局限性，提高治疗效果。 现代药物传递系统（DDS）的前沿进展： 详细阐述脂质体、微球、纳米粒、胶束、聚合物缀合物等新型DDS的制备技术、表征方法及其在药物递送中的优势。分析这些DDS如何实现药物的定点、定时、定量释放，如何提高药物在病灶部位的浓度，降低全身性毒副作用。 制剂处方优化与处方工艺的工程学视角： 结合实际生产案例，讲解如何运用统计学方法（如DOE，Design of Experiments）进行制剂处方优化，如何理解和控制制剂生产过程中的关键工艺参数，以及如何进行制剂的质量控制和稳定性考察。 3. 临床药学理论的精细化实践： 疾病病理生理学与药物治疗学的高度融合： 强调理解疾病发生发展的根本原因，并以此为基础，阐述各类药物在不同疾病阶段、不同证型下的作用机制、适应症、禁忌症、用法用量、不良反应和药物相互作用。将药物治疗学与内科学、外科学等临床学科的知识有机结合，形成跨学科的理解。 循证医学（EBM）在药学决策中的应用： 详细介绍EBM的五大步骤（提问、检索、评价、应用、评估），重点讲解如何批判性地评估临床研究文献（如RCTs、Meta分析），如何识别研究中的偏倚，以及如何将研究证据转化为个体化的药学服务。 药学监测与药学评估的系统方法： 阐述如何对患者的用药情况进行系统性监测，包括药物浓度监测（TDM）、疗效监测、不良反应监测以及患者依从性监测。讲解药学评估的标准化流程，如何识别潜在的药物治疗问题（DTPs），并提出相应的干预措施。 第二部分：药师核心临床技能的实战演练 本部分聚焦于药师在临床实践中必须掌握的关键技能，强调“会用”与“用好”。 1. 药学咨询与沟通技巧的提升： 医患沟通的艺术与策略： 教授药师如何以患者为中心，运用积极倾听、同理心、清晰简洁的语言，有效解答患者关于药物的疑问，包括用法用量、注意事项、潜在不良反应、药物相互作用以及储存方法等。强调如何识别和应对患者的担忧和误解，建立信任关系。 医际沟通的专业与协作： 讲解药师如何与医生、护士等其他医疗专业人员进行有效沟通，清晰、准确地汇报药学评估结果，提出合理的用药建议，并参与多学科团队（MDT）讨论。重点在于如何以数据和证据支持自己的观点，达成共识，共同优化患者的治疗方案。 特殊人群用药咨询的专项指导： 针对老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者、免疫缺陷患者等特殊人群，提供详细的用药咨询要点和注意事项，以及相应的沟通技巧，确保用药安全。 2. 用药评估与药物治疗问题（DTPs）识别能力： 全方位患者信息收集与分析： 指导药师如何系统地收集患者的病史、过敏史、既往用药史、家族史、生活习惯（饮食、吸烟、饮酒等）以及实验室检查结果。如何将这些信息整合起来，形成对患者整体健康状况和用药风险的全面认知。 DTPs的分类与识别框架： 引入国际通用的DTPs分类体系（如Mikemo、Hepler & Strand模型），详细讲解各种DTPs（如适应症错误、剂量不当、药物相互作用、依从性差、不良反应等）的识别要点和判定依据。 基于证据的DTPs干预方案设计： 教授药师如何针对识别出的DTPs，查阅相关文献和临床指南，制定科学、合理的干预措施。例如，如何提出调整药物剂量、更换药物、增加或减少药物、指导患者依从性等具体建议。 3. 药物治疗管理（MTM）的实践要领： MTM流程的标准化操作： 详细阐述MTM的完整流程，包括初步评估、详细评估、建立个性化治疗计划、实施干预措施、进行随访以及成果评估。强调MTM在慢性病管理、多重用药患者管理中的重要作用。 社区药学与医院药学MTM的异同： 分析社区药师和医院药师在MTM实践中的角色差异和合作模式，以及如何在不同执业环境下有效开展MTM服务。 MTM记录与质量评价： 讲解如何规范地记录MTM服务过程和结果，以及如何对MTM服务的质量进行评价，以持续改进服务水平。 4. 临床药学信息检索与评价能力： 高效的医学数据库检索策略： 介绍PubMed, Embase, Cochrane Library, UpToDate等主流医学数据库的使用技巧，以及如何构建高效、精准的检索词组合，快速找到所需的研究文献。 研究文献的批判性评价方法： 深入讲解如何评价不同类型研究（如RCTs、队列研究、病例对照研究、系统评价）的设计严谨性、结果可靠性以及临床应用价值。关注研究方法学中的偏倚类型及其规避方法。 临床指南与药物信息来源的甄别： 指导药师如何识别高质量的临床指南和权威的药物信息来源（如FDA、EMA官方网站、专业药学期刊等），并根据最新证据更新自己的知识库。 第三部分：药学实践的前沿视野与未来发展 本部分关注药学领域的新兴技术、发展趋势以及药师在现代医疗体系中的角色演变。 1. 精准药学与个体化治疗的理念与实践： 基因组学、蛋白质组学在药学中的应用： 介绍药物基因组学（PGx）的基本原理，以及如何利用基因检测结果指导药物选择、剂量调整，以提高疗效、降低毒副作用。同时，探讨蛋白质组学、代谢组学等在揭示药物作用机制和生物标志物发现中的潜力。 生物标志物在药学监测中的价值： 讲解如何利用各类生物标志物（如肿瘤标志物、炎症标志物、心血管标志物等）来评估药物疗效、预测疗效、监测疾病复发和药物毒性。 人工智能（AI）与大数据在药学领域的赋能： 探讨AI和大数据技术在药物研发、药物警戒、用药依从性管理、疾病预测模型构建等方面的应用前景，以及药师如何利用这些工具提升工作效率和决策水平。 2. 药物警戒与风险管理的强化： ADR监测体系的构建与运行： 详细讲解药物警戒的国内外发展现状、监测网络、报告流程以及相关法律法规。强调药师在ADR的识别、报告、评估和沟通中的关键作用。 风险管理计划（RMP）的理解与执行： 介绍RMP的构成要素、制定原则以及在药物上市后风险控制中的作用。分析药师如何参与RMP的执行，例如通过加强患者教育、优化处方等方式，降低特定药物的风险。 药物不良反应的预警与干预策略： 结合典型案例，讲解如何对潜在的、未被充分认识的药物不良反应进行预警，并制定相应的干预措施，保护患者安全。 3. 跨领域协作与药师角色的拓展： 在公共卫生领域的药师担当： 探讨药师在慢病防控、疫苗接种、健康教育、戒烟咨询、合理用药宣传等公共卫生服务中的积极作用。 参与临床研究与药学服务创新： 鼓励药师积极参与临床试验的设计、实施与数据分析，以及探索新型药学服务模式，如用药指导门诊、药物咨询热线、在线健康管理平台等。 药师职业发展与终身学习： 强调药师职业生涯中持续学习的重要性，鼓励药师关注行业动态，积极参加继续教育和学术交流，不断更新知识和技能，适应未来医疗健康发展的需求。 本书的编写理念是“学以致用”，每一个理论知识点都尽可能与临床实践相结合，每一个技能的讲解都配以案例分析和操作指导。我们希望通过本书，帮助药师们在坚实的基础理论之上，磨砺出精湛的临床技能，拥抱未来的发展机遇，最终成为保障人民群众健康不可或缺的重要力量。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计确实让人眼前一亮，封面色彩沉静而不失专业感，采用了一种柔和的哑光质感，摸上去手感很好。书脊处的烫金字体清晰醒目，即便是书架上摆放久了，也不会轻易磨损。翻开书页，纸张的厚度适中，触感温润，印刷的字迹清晰锐利，黑白分明，长时间阅读也不会感到眼睛疲劳。我特别喜欢它采用的字体大小和行间距，既显得疏朗有致，又不会占用过多的页面空间，整体排版十分符合人体工学，读起来非常舒心。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书，我最先感受到的是它沉甸甸的分量，这不仅仅是纸张堆砌的重量，更是知识分量的体现。打开书，那股淡淡的油墨香扑鼻而来，瞬间将我带入一种专注的学习氛围。每一页都像是精心打磨过的宝石，文字流畅，逻辑清晰，仿佛能感受到编者在字里行间倾注的心血。我尤其欣赏它章节划分的逻辑性，每一部分都层层递进，从基础概念的梳理，到复杂理论的剖析，再到临床应用的展望，都做得一丝不苟，让人能循序渐进地深入理解。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我的第一印象，就是它所传递出的专业性和系统性。从封面设计到内页排版，都透露出一种精益求精的态度。书中的内容组织得井井有条，各个知识点之间的关联被梳理得十分清楚，读起来不会感到零散。我喜欢它在讲解过程中，时不时出现的图表和流程图，这些视觉化的辅助工具，极大地帮助我理解了复杂的概念和操作流程，让学习过程更加高效有趣。

评分☆☆☆☆☆

作为一名初涉此领域的学习者，我一直渴望找到一本能够真正引领我入门的优秀教材。这本书的外观设计就传递出一种可靠感，厚实的封面和高质量的纸张，都让我觉得物超所值。打开书页，扑面而来的是清晰准确的语言和逻辑严谨的论述。我惊喜地发现，书中对于基础知识的讲解非常透彻，并且善于用通俗易懂的语言来解释复杂的概念，这对于我这样初学者来说，无疑是一大福音。我期待着在它的指引下，能够打下坚实的基础，为未来的学习和实践做好准备。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我拿到这本书的时候，并没有抱有过高的期望，毕竟“三基训练”这类书籍，往往容易流于形式，枯燥乏味。然而，当我翻开它，却被一种严谨而又生动的叙事风格所吸引。它并没有简单地罗列条目，而是通过大量详实的案例分析，将抽象的理论具象化，让原本晦涩难懂的知识变得触手可及。我尝试着按照书中的思路进行梳理，发现很多以前含糊不清的概念，突然间变得豁然开朗，这种学习体验是令人惊喜的。