中国养老金发展报告2017：长期护理保险试点探索与制度选择 [China Pension Report 2017] epub pdf mobi txt 电子书 下载 2024

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内容简介

　　《中国养老金发展报告2017：长期护理保险试点探索与制度选择》包括一个主报告和28个分报告。本年度的主题是中国长期护理保险制度的顶层设计研究，是中国社会科学院世界社保研究中心与中国社会保险学会联合设立《中国长期护理保险的制度构建与模式选择》课题的最终研究成果。中国社会保险学会会长、人社部原副部长胡晓义先生为《中国养老金发展报告2017：长期护理保险试点探索与制度选择》撰写序言。本研究报告提出，中国构建长期护理保险制度应注重“多层次”并行。为此，从长期护理社会保险和商业长期护理保险两个方面、国内试点探索和国外运行经营两个维度，深入探索中国构建长期护理保险体系的总体思路。

作者简介

　　郑秉文，经济学博士，中国社会科学院美国研究所所长，中国社会科学院世界社保研究中心主任，教授，博士生导师，政府特殊津贴享受者；人力资源和社会保障部咨询专家委员会委员，全国社会保险标准化技术委员会（SAC/TC474）委员，十几所大学兼职教授。自1985年以来，发表论文、文章、内参等500多篇，英文论文十几篇，著述和译著十几种，合计800多万字。主要代表作有《经济理论中的福利国家》（《中国社会科学》，2003年）、《养老保险“名义账户”制的制度渊源与理论基础》（《经济研究》，2003年）、《中国企业年金何去何从——从（养老保险管理办法（草案）谈起》（《中国人口科学》，2006年）、《中国企业年金的治理危机及其出路——以上海社保案为例》（《中国人口科学》，2006年）、《论中国企业年金当前的任务与改革的方向》（《保险与社会保障》第2辑，中国劳动社会保障出版社2007年版）、《中国企业年金发展滞后的政策因素分析——兼论“部分TEE”税优模式的选择》（《中国人口科学》，2010年）、《“中等收入陷阱”与中国发展道路一基于国际经验教训的视角》（《中国人口科学》，2011年）等。

内页插图

目录

主报告 ·年半来长期护理保险试点进展：归纳总结与深层思考
构建长期护理保险制度的重大理论及现实意义
一、构建长期护理保险体系应处理好八大关系
一、报告的整体结构及分报告内容概况
四、报告的未尽之处及进一步研究的空间

第一部分 年度发展篇
分报告一 2010年以来基本养老保险基金运行情况评估与展望——形势日趋严峻，应坚决深化改革
2010年以来城镇职工基本养老保险参保状况评估
一、2010年以来城镇职工基本养老保险基金运行状况评估
一、城乡居民基本养老保险制度发展状况评估，
四、城镇职工基本养老保险财务制度改革应顺势而为，
五、城乡居民基本养老保险制度应继续深化改革，
分报告二 2016年企业年金基金市场状况评估——覆盖范围日渐固化，投资收益再度下滑
一、中国企业年金基金市场总体状况
一、2016年企业年金基金受托管理市场分析
一、2016年企业年金基金账户管理市场分析
四、2016年企业年金基金托管市场分析
五、2016年企业年金基金投资管理市场分析

第二部分 制度探索篇
分报告三 中国构建长期护理保险体系的框架定位与制度创新
中国构建长期护理保险制度所面临的时代背景、历史机遇和挑战
一、中国构建长期护理保险制度的模式探索、道路选择和制度定位
一、中国“多层次”长期护理保险的体系构建
四、中国构建长期护理保险体系必需的若干制度创新
分报告四 中国长期护理现况与需求分析：基于全国24个城市的问卷调查
一、中国老龄化进程与长期护理预测
一、老年人长期护理需求调查概况
一、老年人护理服务需求意愿、偏好与展望
分报告五 中国建立长期护理保险体系的背景与意义
一、人口老龄化形势严峻，
二、医疗保险支付压力不容乐观，86
一、建立长期护理保险制度意义重大
分报告六 中国长期护理保险制度的基本特征与政策推进
一、长期护理保险制度的提出
二、长期护理保险制度的基本特征
一、中国长期护理保险制度的政策演进
四、主要挑战与未来展望，
分报告七 商业保险机构介入长期护理基本险的三个层次分析
、商业保险机构介入长期护理基本险服务的角色与定位
=、我国商业机构介入长期护理保险三个层次的实践经验
一、推动商业机构介入长期护理基本险发展的政策建议
分报告八 新兴信息技术在我国长期护理保险实践中的应用和展望
长期护理保险云平台
一、长期护理保险信息化管理系统
一、大数据分析及实施挑战
四、美国顶级研发机构在长期护理方面的创新实践
五、新兴信息技术在长期护理保险实践中的展望和建议

第三部分 试点实践篇
第四部分 境外经验篇
第五部分 补充保险篇

精彩书摘

　　《中国养老金发展报告2017：长期护理保险试点探索与制度选择》：
　　关于引入名义账户的理论与现实依据，已经有大量研究成果。这里需要进一步强调的是，十八届三中全会提出“完善个人账户制度”，取代了之前“继续做实个人账户试点”的提法。这说明，决策者已经认识到还有其他选项。。名义账户制”就是其中之一，其核心思想是将个人账户建立在现收现付的基础之上，即社会缴费直接用于支付当前的退休者，它的账户系统仅是一种“记账”的管理方式，而无须实际存入缴费，回报率取决于政府规定的名义回报率。目前引入这样一种制度安排，具有一系列的便利条件：第一，职工基本养老保险个人账户已经存在并且空账化，从法律上将其确认为名义账户，可以避免继续做实个人账户所带来的各种困扰，而且易于操作。只要废止有关做实个人账户的规定（这些规定事实上也已经失效），并将已经做实的账户资金重新整合为大规模储备基金，建立记账利率的确定与调整机制，有关名义账户的一些新规定就容易顺利实行。第二，将已有的个人账户置于现收现付制度之上既可以继续利用现收现付制的比较优势，又可以发挥个人账户的激励机制，经过恰当的宣传，可以在一定程度上被人们理解和接受。第三，可以为解决基本养老保险个人账户的收益问题提供一个比较可接受的方案。长期以来，基本养老保险基金过低的收益率一直备受诟病，而名义账户的利率主要是依据非金融性指数和制度参数进行计算和调整，受金融市场风险的影响较小，相对稳定，能够较好地保护参保人养老金权益。第四，名义账户制下的基金管理可以发挥规模优势，也比较符合我国目前的国，隋。在名义账户制度下，虽然每个账户主要只保留了记账功能，但整个制度却可以也有必要建立一定的基金储备。这种基金可以集中管理，发挥规模优势，以更低的管理成本获得更好的收益。与此相比，在一般职工缺乏投资基础知识、金融市场还不够完善的情况下，将个人账户做实并赋予参保职工投资选择权，往往会带来更高的成本、更大的风险。
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前言/序言

　　《中国养老金发展报告2017》以中国构建长期护理保险体系为主题，凸显了两个“首次”：一是国内首次发布的全面研究长期护理保险“多层次”体系的著作；二是国内首个长期护理保险领域囊括国内试点与国外经验、运行实践与理论分析的全方位研究成果。全书近50万字，包括1个主报告和28个分报告。研究主题和成果来自中国社会科学院世界社保研究中心与中国社会保险学会联合设立的《中国长期护理保险的制度构建与模式选择》年度研究课题，本书是这个课题的最终研究成果。中国社会保险学会会长、人力资源和社会保障部原副部长胡晓义先生为本书撰写序言。
　　本书由五个部分组成。第一部分“年度发展篇”有2个分报告，分别对2010年以来基本养老保险制度运行和2016年度企业年金市场发展情况做了深入分析：自2010年以来，我国基本养老保险制度扩面取得突出成效，但制度负担的地区差异并未因此缩小，放低门槛扩面的做法影响了制度的财务可持续，未来扩面应聚焦具有持续缴费能力的群体；基本养老保险基金在2011年出现拐点，之后当期结余率和可支付月数都开始下滑，工资增速放缓遏制了养老金替代率下滑趋势，制度财务状况的地区差距进一步扩大；居民基本养老保险参保人数低速增长、领取待遇人数占参保人数比例持续上升，基金整体运行状况尚好。2016年企业年金基金市场投资收益下滑，参与企业年金的职工人数几近停滞、覆盖范围日渐固化，各类主体“市场集中度指数”显示竞争格局依旧较强。
　　本书的其他四个部分分别是“制度探索篇”“试点实践篇”“境外经验篇”和“补充保险篇”，分别由6个、6个、9个和5个分报告组成。这些报告按研究类别可分为12个综合研究和14个个案（国别、地区）研究；按“多层次”构架可分为4个总体研究、17个“基本险”研究和5个“补充险”研究。各篇主要研究内容和基本结论如下：
　　“制度探索篇”对中国构建长期护理保险提出了制度设计与创新：从全国24个城市的问卷调查中发现，80岁及以上老人空巢率超过40%，被调查者自我评价身体状况不好或非常不好的占11%；ADL调查显示有0.6%的受访者至少有一项日常生活完全依赖他人，WHODAS调查显示有0.8%的受访者至少有一项极度严重或无法完成；有8.8%的受访者需要护理却得不到服务，主要是缺少亲友照顾、经济能力不足和找不到合适的人员或机构。在巨大的失能人员保障压力下，建立长期护理保险制度具有重大意义，有助于减轻家庭负担、合理配置医疗资源和优化人力资源配置。失能风险不同于疾病风险，在发生率上向高龄集中，服务具有复杂性、风险具有长尾性，传统的非正式支持系统显然已经不能满足需要，激发一些老龄化程度较高城市率先走向长期护理保险制度试点的道路。针对中国构建长期护理保险制度体系，报告提出六个原则：独立建制，商保并行；科学决策，精算平衡；属地管理，中央调剂；市场经办，政府监管；财政补助，责任前置；统一标准，严把出口。建议以0.5%的费率起步，第一层次“全覆盖”、第二层次“团体参与”、第三层次“政府扶持”，建立长期护理风险储备基金，提出筹资和调待的制度设计和“个人健康账户”的制度创新。在长期护理保险的政商结合上，报告分析了商业保险机构“代理人”“管家”和“盟友”三类角色，以及可为长期护理保险信息化管理提供服务的技术手段。
　　“试点实践篇”除了一个试点比较总况分析外，还选取了国内3个试点城市和2个非试点地区进行了深入研究：青岛实现全覆盖，以医疗护理支出为主，辅之以低收入失能者的生活补助，实证分析结果显示现有筹资标准可以为继，但应尽早考虑覆盖到生活照料和失智人员带来的财务压力。南通更强调生活照料和居家服务，在全覆盖的假设测算下，南通制度在2025年之前可维持当期盈余，据此提出《照护保险基金投资办法》的建议。北京市海淀区探索了“政府推动、政策支持、自愿投保、商业化运营、市场化运作”的互助保险模式，引入商业保险，构建了个人、政府、保险机构参与的风险分担机制，具有创新性。成都市在国内率先实验“相互保险社”，以非营利、会员制为运行形式，以风险共担、利益共享为原则，探索全过程健康管理的创新经办模式。报告运用某市数据进行精算，结果显示以收定支原则下厘定的费率为0.47%，但随着政策知晓率提高、覆盖人数增多，存在财务平衡压力，需要扩充筹资渠道。在对已开展试点的十多个地区的政策和实施情况比较后，认为划拨医保基金存在可持续性压力，筹资能力不足造成保障水平和覆盖对象有限，据此提出完善筹资、给付、评估、经办以及服务能力提升等方面的政策建议。

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