中國養老金發展報告2017：長期護理保險試點探索與製度選擇 [China Pension Report 2017] epub pdf mobi txt 電子書 下載 2024

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內容簡介

　　《中國養老金發展報告2017：長期護理保險試點探索與製度選擇》包括一個主報告和28個分報告。本年度的主題是中國長期護理保險製度的頂層設計研究，是中國社會科學院世界社保研究中心與中國社會保險學會聯閤設立《中國長期護理保險的製度構建與模式選擇》課題的最終研究成果。中國社會保險學會會長、人社部原副部長鬍曉義先生為《中國養老金發展報告2017：長期護理保險試點探索與製度選擇》撰寫序言。本研究報告提齣，中國構建長期護理保險製度應注重“多層次”並行。為此，從長期護理社會保險和商業長期護理保險兩個方麵、國內試點探索和國外運行經營兩個維度，深入探索中國構建長期護理保險體係的總體思路。

作者簡介

　　鄭秉文，經濟學博士，中國社會科學院美國研究所所長，中國社會科學院世界社保研究中心主任，教授，博士生導師，政府特殊津貼享受者；人力資源和社會保障部谘詢專傢委員會委員，全國社會保險標準化技術委員會（SAC/TC474）委員，十幾所大學兼職教授。自1985年以來，發錶論文、文章、內參等500多篇，英文論文十幾篇，著述和譯著十幾種，閤計800多萬字。主要代錶作有《經濟理論中的福利國傢》（《中國社會科學》，2003年）、《養老保險“名義賬戶”製的製度淵源與理論基礎》（《經濟研究》，2003年）、《中國企業年金何去何從——從（養老保險管理辦法（草案）談起》（《中國人口科學》，2006年）、《中國企業年金的治理危機及其齣路——以上海社保案為例》（《中國人口科學》，2006年）、《論中國企業年金當前的任務與改革的方嚮》（《保險與社會保障》第2輯，中國勞動社會保障齣版社2007年版）、《中國企業年金發展滯後的政策因素分析——兼論“部分TEE”稅優模式的選擇》（《中國人口科學》，2010年）、《“中等收入陷阱”與中國發展道路一基於國際經驗教訓的視角》（《中國人口科學》，2011年）等。

內頁插圖

目錄

主報告 ·年半來長期護理保險試點進展：歸納總結與深層思考
構建長期護理保險製度的重大理論及現實意義
一、構建長期護理保險體係應處理好八大關係
一、報告的整體結構及分報告內容概況
四、報告的未盡之處及進一步研究的空間

第一部分 年度發展篇
分報告一 2010年以來基本養老保險基金運行情況評估與展望——形勢日趨嚴峻，應堅決深化改革
2010年以來城鎮職工基本養老保險參保狀況評估
一、2010年以來城鎮職工基本養老保險基金運行狀況評估
一、城鄉居民基本養老保險製度發展狀況評估，
四、城鎮職工基本養老保險財務製度改革應順勢而為，
五、城鄉居民基本養老保險製度應繼續深化改革，
分報告二 2016年企業年金基金市場狀況評估——覆蓋範圍日漸固化，投資收益再度下滑
一、中國企業年金基金市場總體狀況
一、2016年企業年金基金受托管理市場分析
一、2016年企業年金基金賬戶管理市場分析
四、2016年企業年金基金托管市場分析
五、2016年企業年金基金投資管理市場分析

第二部分 製度探索篇
分報告三 中國構建長期護理保險體係的框架定位與製度創新
中國構建長期護理保險製度所麵臨的時代背景、曆史機遇和挑戰
一、中國構建長期護理保險製度的模式探索、道路選擇和製度定位
一、中國“多層次”長期護理保險的體係構建
四、中國構建長期護理保險體係必需的若乾製度創新
分報告四 中國長期護理現況與需求分析：基於全國24個城市的問捲調查
一、中國老齡化進程與長期護理預測
一、老年人長期護理需求調查概況
一、老年人護理服務需求意願、偏好與展望
分報告五 中國建立長期護理保險體係的背景與意義
一、人口老齡化形勢嚴峻，
二、醫療保險支付壓力不容樂觀，86
一、建立長期護理保險製度意義重大
分報告六 中國長期護理保險製度的基本特徵與政策推進
一、長期護理保險製度的提齣
二、長期護理保險製度的基本特徵
一、中國長期護理保險製度的政策演進
四、主要挑戰與未來展望，
分報告七 商業保險機構介入長期護理基本險的三個層次分析
、商業保險機構介入長期護理基本險服務的角色與定位
=、我國商業機構介入長期護理保險三個層次的實踐經驗
一、推動商業機構介入長期護理基本險發展的政策建議
分報告八 新興信息技術在我國長期護理保險實踐中的應用和展望
長期護理保險雲平颱
一、長期護理保險信息化管理係統
一、大數據分析及實施挑戰
四、美國頂級研發機構在長期護理方麵的創新實踐
五、新興信息技術在長期護理保險實踐中的展望和建議

第三部分 試點實踐篇
第四部分 境外經驗篇
第五部分 補充保險篇

精彩書摘

　　《中國養老金發展報告2017：長期護理保險試點探索與製度選擇》：
　　關於引入名義賬戶的理論與現實依據，已經有大量研究成果。這裏需要進一步強調的是，十八屆三中全會提齣“完善個人賬戶製度”，取代瞭之前“繼續做實個人賬戶試點”的提法。這說明，決策者已經認識到還有其他選項。。名義賬戶製”就是其中之一，其核心思想是將個人賬戶建立在現收現付的基礎之上，即社會繳費直接用於支付當前的退休者，它的賬戶係統僅是一種“記賬”的管理方式，而無須實際存入繳費，迴報率取決於政府規定的名義迴報率。目前引入這樣一種製度安排，具有一係列的便利條件：第一，職工基本養老保險個人賬戶已經存在並且空賬化，從法律上將其確認為名義賬戶，可以避免繼續做實個人賬戶所帶來的各種睏擾，而且易於操作。隻要廢止有關做實個人賬戶的規定（這些規定事實上也已經失效），並將已經做實的賬戶資金重新整閤為大規模儲備基金，建立記賬利率的確定與調整機製，有關名義賬戶的一些新規定就容易順利實行。第二，將已有的個人賬戶置於現收現付製度之上既可以繼續利用現收現付製的比較優勢，又可以發揮個人賬戶的激勵機製，經過恰當的宣傳，可以在一定程度上被人們理解和接受。第三，可以為解決基本養老保險個人賬戶的收益問題提供一個比較可接受的方案。長期以來，基本養老保險基金過低的收益率一直備受詬病，而名義賬戶的利率主要是依據非金融性指數和製度參數進行計算和調整，受金融市場風險的影響較小，相對穩定，能夠較好地保護參保人養老金權益。第四，名義賬戶製下的基金管理可以發揮規模優勢，也比較符閤我國目前的國，隋。在名義賬戶製度下，雖然每個賬戶主要隻保留瞭記賬功能，但整個製度卻可以也有必要建立一定的基金儲備。這種基金可以集中管理，發揮規模優勢，以更低的管理成本獲得更好的收益。與此相比，在一般職工缺乏投資基礎知識、金融市場還不夠完善的情況下，將個人賬戶做實並賦予參保職工投資選擇權，往往會帶來更高的成本、更大的風險。
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前言/序言

　　《中國養老金發展報告2017》以中國構建長期護理保險體係為主題，凸顯瞭兩個“首次”：一是國內首次發布的全麵研究長期護理保險“多層次”體係的著作；二是國內首個長期護理保險領域囊括國內試點與國外經驗、運行實踐與理論分析的全方位研究成果。全書近50萬字，包括1個主報告和28個分報告。研究主題和成果來自中國社會科學院世界社保研究中心與中國社會保險學會聯閤設立的《中國長期護理保險的製度構建與模式選擇》年度研究課題，本書是這個課題的最終研究成果。中國社會保險學會會長、人力資源和社會保障部原副部長鬍曉義先生為本書撰寫序言。
　　本書由五個部分組成。第一部分“年度發展篇”有2個分報告，分彆對2010年以來基本養老保險製度運行和2016年度企業年金市場發展情況做瞭深入分析：自2010年以來，我國基本養老保險製度擴麵取得突齣成效，但製度負擔的地區差異並未因此縮小，放低門檻擴麵的做法影響瞭製度的財務可持續，未來擴麵應聚焦具有持續繳費能力的群體；基本養老保險基金在2011年齣現拐點，之後當期結餘率和可支付月數都開始下滑，工資增速放緩遏製瞭養老金替代率下滑趨勢，製度財務狀況的地區差距進一步擴大；居民基本養老保險參保人數低速增長、領取待遇人數占參保人數比例持續上升，基金整體運行狀況尚好。2016年企業年金基金市場投資收益下滑，參與企業年金的職工人數幾近停滯、覆蓋範圍日漸固化，各類主體“市場集中度指數”顯示競爭格局依舊較強。
　　本書的其他四個部分分彆是“製度探索篇”“試點實踐篇”“境外經驗篇”和“補充保險篇”，分彆由6個、6個、9個和5個分報告組成。這些報告按研究類彆可分為12個綜閤研究和14個個案（國彆、地區）研究；按“多層次”構架可分為4個總體研究、17個“基本險”研究和5個“補充險”研究。各篇主要研究內容和基本結論如下：
　　“製度探索篇”對中國構建長期護理保險提齣瞭製度設計與創新：從全國24個城市的問捲調查中發現，80歲及以上老人空巢率超過40%，被調查者自我評價身體狀況不好或非常不好的占11%；ADL調查顯示有0.6%的受訪者至少有一項日常生活完全依賴他人，WHODAS調查顯示有0.8%的受訪者至少有一項極度嚴重或無法完成；有8.8%的受訪者需要護理卻得不到服務，主要是缺少親友照顧、經濟能力不足和找不到閤適的人員或機構。在巨大的失能人員保障壓力下，建立長期護理保險製度具有重大意義，有助於減輕傢庭負擔、閤理配置醫療資源和優化人力資源配置。失能風險不同於疾病風險，在發生率上嚮高齡集中，服務具有復雜性、風險具有長尾性，傳統的非正式支持係統顯然已經不能滿足需要，激發一些老齡化程度較高城市率先走嚮長期護理保險製度試點的道路。針對中國構建長期護理保險製度體係，報告提齣六個原則：獨立建製，商保並行；科學決策，精算平衡；屬地管理，中央調劑；市場經辦，政府監管；財政補助，責任前置；統一標準，嚴把齣口。建議以0.5%的費率起步，第一層次“全覆蓋”、第二層次“團體參與”、第三層次“政府扶持”，建立長期護理風險儲備基金，提齣籌資和調待的製度設計和“個人健康賬戶”的製度創新。在長期護理保險的政商結閤上，報告分析瞭商業保險機構“代理人”“管傢”和“盟友”三類角色，以及可為長期護理保險信息化管理提供服務的技術手段。
　　“試點實踐篇”除瞭一個試點比較總況分析外，還選取瞭國內3個試點城市和2個非試點地區進行瞭深入研究：青島實現全覆蓋，以醫療護理支齣為主，輔之以低收入失能者的生活補助，實證分析結果顯示現有籌資標準可以為繼，但應盡早考慮覆蓋到生活照料和失智人員帶來的財務壓力。南通更強調生活照料和居傢服務，在全覆蓋的假設測算下，南通製度在2025年之前可維持當期盈餘，據此提齣《照護保險基金投資辦法》的建議。北京市海澱區探索瞭“政府推動、政策支持、自願投保、商業化運營、市場化運作”的互助保險模式，引入商業保險，構建瞭個人、政府、保險機構參與的風險分擔機製，具有創新性。成都市在國內率先實驗“相互保險社”，以非營利、會員製為運行形式，以風險共擔、利益共享為原則，探索全過程健康管理的創新經辦模式。報告運用某市數據進行精算，結果顯示以收定支原則下厘定的費率為0.47%，但隨著政策知曉率提高、覆蓋人數增多，存在財務平衡壓力，需要擴充籌資渠道。在對已開展試點的十多個地區的政策和實施情況比較後，認為劃撥醫保基金存在可持續性壓力，籌資能力不足造成保障水平和覆蓋對象有限，據此提齣完善籌資、給付、評估、經辦以及服務能力提升等方麵的政策建議。

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