编辑推荐
一部关爱女性健康的醒世之作!
北京协和医院妇产科主任医师谭先杰,从事临床工作二十余年,经验丰富!
温情开讲女性健康!
全书信息丰富,有解剖生理、有诊治预防,讲妊娠、说疾病,语言朴实无华、流畅无碍。可见作者的科学功底和文字功夫,均堪上乘,方可驾轻就熟。
——妇产科学家、中国工程院院士郎景和
向公众普及医学知识既是医生的社会责任,也是促进医患互信与和谐的重要手段,协和一直都很重视医学科普宣传。谭大夫在繁忙的临床工作之余,挤出时间创作出《子宫情事》,让更多女性听到来自协和的科普声音,难能可贵!
——中国科学院院士、北京协和医院院长赵玉沛
做人贵在自知,做女人更要自知。多知道自己一些,多安全喜乐一些。先杰师兄的章回体科普,让女人接近难得的常识。
——著名作家,北京协和医院妇科肿瘤博士冯唐
观子宫之微,见宇宙之大。《子宫情事》不是一本关于男欢女爱的小书,而是一本关于生命起源和女性健康的大书。
——人民日报高级记者、健康版主编白剑峰
人生有无数次考试,有些可以临时抱佛脚,有些不能,不能的是健康。谭先杰医生作为协和妇科专家,在忙碌的临床之余,写就的这套《子宫情事》,值得女性朋友一读再读。
——原中央电视台新闻联播主播郎永淳
谭教授的这部《子宫情事》就像是他千百次答疑解惑的集纳。谭教授有心有情有义,将这些知识点编织成浸染着中华古典文化的章回体文卷。本书的读者不应仅是女性朋友,还应当包括女性身边爱她们的男人们。
——《健康报》总编周冰
子宫是女人一辈子的好朋友,对于她的了解实在不够。感谢谭医生的《子宫情事》,帮我们更了解自己,更爱自己。
——北京电视台《养生堂》主持人悦悦
内容简介
上卷内容:子宫、卵巢的生理解剖和功能;月经及经期护理;备孕、妊娠、生产及流产可能遭遇的各种突发情况;产后保健;母乳喂养;妇科检查常识;各种原因引起的阴道炎;人乳头瘤病毒引起的子宫颈病变。
一部用章回体写就的女性健康科普力作!一部女性健康百科全书!
作为中国知名妇产科——协和妇产科的主任医师、博士生导师,作者谭先杰医生不仅有高尚的医德、精湛的医术、丰富的临床经验,更有令人敬佩的医学科普责任感、细腻的人文情怀,以及了得的文笔。
如果你是一位女性,无论20岁、30岁、40岁、50岁、60岁、70岁,这里都有你需要且身为女性必须了解的健康知识;如果你是一位男性,为了你身边的女人——女儿、妻子、母亲,更应该读一读,了解她们,才懂得如何关爱她们。
当精准医学遇上婉约文学,当现代科普遇上章回体手法,当有爱的医生遇上心急的患者,当无情疾病遇上人为关怀,便诞生了这部《子宫情事》!让他在你的枕边、床头,疼爱需要疼爱的你!
作者简介
谭先杰,医学博士,北京协和医院妇产科主任医师、教授、博士研究生导师。
他曾是三峡库区的土家族放牛娃,因12岁那年母亲病逝于妇科肿瘤而立志从医,历经艰辛,最终成为北京协和医院的妇科肿瘤医生。
他的经历被北京电视台拍摄成微纪录片《中国梦365个故事》之《致母亲》,播出后感动了无数网友。
他从事妇产科工作二十余年,师从中国工程院院士、著名妇产科学家郎景和教授,积累了丰富的临床经验。2005年赴法国巴黎大学做博士后研究,2012年赴美国哈佛大学及斯坦福大学做访问学者。
缘于对母亲的怀念和对西方健康教育的感动,回国后在繁忙的临床工作之余,他潜心于女性健康知识的普及,目的是让更多女性认识自身、关注健康、远离疾病。2013年,他与向阳教授一起主编医学科普《协和名医谈妇科肿瘤》,成为该领域的畅销书。之后,他用一种全新的章回体写作手法完成女性健康科普《子宫情事》,目前正准备利用业余时间,将其曲折而有趣的从医故事整理成书,用正能量激励在逆境中奋斗的人们。
目录
楔子 001
第一回 含而不露镇中堂:子宫的解剖和生理白描?004
子宫是女性体内一座供子嗣后代在胎儿时期居住的宫殿,深藏于下腹部盆腔中央,是月经的源头,是生命的摇篮。
第二回 激情迸发映两厢:输卵管解剖结构和生理?008
精子先生与卵子小姐激情相拥并合二为一(受精)的世纪大戏的发生地点,不在子宫,而是在子宫的东厢或西厢—输卵管。
第三回 弹丸之地太后临:卵巢的结构和功能简介?011
卵巢是储存和排出卵子的地方。这个只比大拇指略大的器官,却蕴藏着性激素—主宰红颜一生的枯荣兴衰,位高权重堪比太后。
第四回 风情万种温柔乡:女性的外生殖器和乳房?014
女人身上最温柔的地方,风情万种。在这片神秘园中,都有哪些令人心旌荡漾之处呢?卡着尺度,认识一下。
第五回 多彩宛若七色花:女性一生各阶段的特点?023
赤、橙、黄、绿、青、蓝、紫,是自然光被分解之后的7种色彩。巧合或者有意,医学上将女性一生也分为7个时期。
第六回 周而复始自然香:谈谈女性月经及月经期?027
“二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。”月经是女性特殊的生理现象,是生殖器官发育成熟的标志。
第七回 能屈能伸定乾坤:子宫为怀孕分娩的准备?030
子宫腔是每个人出生之前都居住过的“房间”,能屈能伸,容积能从未怀孕时的5毫升,扩张到分娩前的5000毫升!
第八回 股肱之臣安家邦:轻松了解女性的性激素?033
卵巢能产生性激素,主要是雌激素和孕激素,还会产生少量雄激素。三者为维持女性特征和人类繁衍鞠躬尽瘁。
第九回 百年树人预则立:说说优生优育的那些事?040
在怀孕之前充分准备,优生优育,拥有健康的孩子关乎每个家庭的幸福,也关乎民族的昌盛。预则立,不预则废。
第十回 千丝蝼蚁可毁梁:谈谈妊娠期间用药问题?045
外在因素可影响人类胚胎的发育。怀孕前、怀孕和哺乳期间,哪些药物不能用,哪些可以用,哪些谨慎用?
第十一回 兵马既动粮草行:聊聊妊娠期的营养问题?049
从米粒大小的受精卵发育成几千克重的成熟胎儿,胎儿的所有营养都来自母体。孕期营养非常重要,关乎胎儿生长和智力发育。
第十二回 胸有成竹方出帐:了解妊娠期的不适症状?054
在漫长的孕期中,除了那些惊天动地的大事需要由医生处理外,女性还会遭遇诸多小的不适。有所认识,有所准备,轻松面对。
第十三回 尖尖小荷出池塘:预产期及胎儿发育过程?058
精子和卵子受精之后形成的受精卵,恰如破土而出的嫩芽,会按照自然规律,日新月异,时辰到后,瓜熟蒂落,降生人世。
第十四回 蜻蜓悄然立叶上:流产及背后的凄美故事?063
从医学角度而言,大部分流产都是生物体优胜劣汰的选择结果,当然,也有其他原因。流产的背后故事尽管凄美,却也是道法自然。
第十五回 王子流落在异地:来自宫外孕的悲情表白?068
卵子与精子在输卵管结合形成受精卵后会移动到子宫腔定居。如果受精卵停留在宫腔以外的地方,则可能招致致命急症—异位妊娠。
第十六回 八仙过海助收场:异位妊娠治疗方法选择?074
对于异位妊娠,有时温柔,什么也不做,让它自生自灭—期待疗法;有时注射药物,让其自绝—药物治疗;有时则出狠手—手术。
第十七回 风平浪静大敌藏:也说中期妊娠保健事宜?080
怀孕第13~28周称为中孕期,通常是很平稳的一段妊娠时间。但有的时候,风平浪静的背后也隐藏着一些危险。
第十八回 兵临城下显嚣张:谈谈妊娠期高血压疾病?083
一般人都认为高血压病是中、老年人的常见慢性病,殊不知孕妇当中也可能出现血压异常升高的状况,有时还比较凶险。
第十九回 蜜罐如何酿好酒:简单谈谈妊娠期糖尿病?087
糖尿病曾经被错误地认为是有糖吃的富人才得的病,实际上孕妇也容易合并糖尿病。如果不警惕,孕妇和胎儿都会惹上麻烦。
第二十回 大敌当前莫逞强:谈一谈妊娠合并心脏病?092
怀孕之后,原本供应一个人的心脏要供应两人。若孕妇合并心脏问题,自然风险重重。心脏病是引起孕产妇死亡的第二位原因。
第二十一回 草莽流寇也惹事:妊娠合并的感染性疾病?097
乙型肝炎患者或乙型肝炎病毒携带者的怀孕问题是我国数千万人要面对的问题。淋病、梅毒、尖锐湿疣等也会给母儿带来麻烦。
第二十二回 缺衣短食兵难壮:妊娠合并血液系统疾病?103
红细胞减少(贫血)和血小板减少,都会给孕妇和胎儿带来危险,严重者会危及母儿生命。部队缺衣少食,士气很难高涨。
精彩书摘
第一回含而不露镇中堂:子宫的解剖和生理白描
子宫是本书的当然主角、绝对一号。顾名思义,子宫是女性体内一座供子嗣后代暂时居住的宫殿,深藏于女性下腹部盆腔中央,被一圈骨头(骨盆)保护着。那么,这位含而不露的主角身材怎样?相貌如何?本事多大?让我们一起,轻拨香帘见真容!
在中国远古神话中,盘古开天辟地之前的那片混沌世界,或许就是人类在母体生活的模糊记忆。人在来到这个千奇百怪的花花世界之前,生活在母体内什么样的地方呢?我告诉您,那就是子宫。
子宫是女性的内生殖器官,在女性的生命长河和人类繁衍中扮演着重要角色:它是人类胎儿发育的场所,是女性每月一次生理周期(月经)的发源地。有此两点本事,足以使其地位显赫,当仁不让成为最具特点的女性身体标志!于是,我们恭敬地称它为“子宫娘娘”。
子宫娘娘仙居何方?文雅点儿说,它位于女性美丽的肚脐下方、微微隆起的小腹深部(盆腔),四周被一圈铜墙铁壁般坚固的骨头(骨盆)贴身保护。骨盆坚固无比,形成一个类似水果篮样的结构,天衣无缝地保护着子宫。而且,胎儿发育成熟以后要离开母体,也要适应于骨盆的形状,几经周折才能降生人世。
子宫的前方是膀胱,也就是储存尿液的地方;子宫的后方是直肠,是大便通过的地方。尽管膀胱、子宫和直肠从前向后依次排列、关系紧密,但它们隶属于不同的“部门”,分别属于泌尿系统、生殖系统和消化系统。人是高等动物,这3个系统是分开的,而稍微低等的一些动物(如鸡和鸭),3个系统的出口是合在一起的,称为“泄殖腔”。
其实娘娘的外貌并非闭月羞花,子宫像一个倒置的鸭梨(请注意是北方鸭梨,不是雪花梨),也有人说像立着的白炽灯泡。上面大的部分称为“子宫体”,下面小的部分称为“子宫颈”。子宫颈的一部分暴露在阴道中,直径差不多2~3个手指并排的宽度(3厘米~5厘米),医生借助于特殊器械的帮助可以看到。关于子宫颈,我们暂且不多做介绍,后文将有重头戏讲述发生在这块方寸之地上的大事小情(子宫颈病变和子宫颈癌)。而子宫体则完全位于盆腔内,肉眼无法看到,正常情况下女性自己也摸不到,但医生通过妇科检查可以摸到。
但说到娘娘的身材,绝对是能屈能伸的女中豪杰。在没有怀孕的时候,子宫比女性自己的拳头还要小一两圈(高、宽、厚大约分别为6厘米、5厘米、4厘米);而在怀孕足月的时候,子宫能膨胀到比篮球还要大几圈,或者说像一个30斤左右的西瓜(直径20厘米左右)。如果子宫长了瘤子(子宫肌瘤),可以虚胖到充满整个腹腔,重量可达数十千克。
其实,子宫并不真的像鸭梨那样是个实心疙瘩,而是一个中间有空腔的器官。中间的空腔称为“子宫腔”,它是胎儿在母体内发育的场所,是每个人都拥有的第一套居室。造物主是公平的,无论当今世界上的人如何贵贱不同,有人豪宅别墅,有人蜗居地下,但在出世之前,居住条件是基本平等的。
这间被称为“子宫腔”的房子内表面衬有一层膜状的组织,称为“子宫内膜”,厚度可达近2厘米。子宫内膜的功能不可小觑,在承担怀孕任务的时候,它是发育成胎儿的那粒金种子(受精卵)茁壮成长的肥沃土壤;在没有怀孕生子任务的青春岁月和激情岁月(育龄期),这层膜每月要脱落一次,并经过阴道排出体外,形成月经。
这间房子的墙壁,也就是构成子宫腔的组织称为“子宫肌层”,由3层排列方向不同的肌肉(子宫平滑肌)组成,排列方式很有规律:内环、外纵、中交叉。正是这样的排列形式,使子宫很坚固,而且具有神奇的伸缩性。子宫壁的外面也有一层膜,称为“浆膜”。这层膜很薄,与覆盖在膀胱和肠管表面的腹膜没有区别。
多数情况下,娘娘慈眉善目、颔首听命。也就是说,在类似于水果篮的盆腔中,子宫呈前倾前屈状态。那么,作为母仪天下的一国之后,子宫娘娘需要哪些贴身宫女或者宝贝物件来稳固它的位置呢?可以说,子宫是被“八抬大轿”簇拥抬起的。
……
前言/序言
子宫是我们每个人来到这个世界之前在母体内都曾停留过的地方,在女性的一生中扮演了重要的角色—既是每月一次生理周期的源头,又承载着人类繁衍的任务。关注子宫健康,安全完成生育,远离妇科疾病,成为女性朋友们的自然需求。
2013年3月,我应江苏卫视的邀请录制了4集女性健康节目,节目名称夺人眼球:《宫心计—子宫保卫战》。2013年8月,我应邀在《人民日报》发表了6篇关于子宫肌瘤的科普短文,后来又在湖北卫视和腾讯网健康频道录制了健康节目。这些节目播出后反响很好,我亦感觉言犹未尽。
2014年年初,向阳教授和我共同主编的《协和名医谈妇科肿瘤》出版了。尽管该书很快成为领域畅销书,但个人认为其风格偏于传统,不容易引起大众读者的兴趣。与此同时,我用@协和谭先杰在微博上发表的一些诙谐的科普文章被多次点“赞”,于是我萌生了用较为轻松的语言写一本医学科普的念头。《子宫情事》的“情”,主要是与女性生殖器官有关的病情,还有母子连心的亲情,偶尔也有男女之间的爱情。
全书分上、下两“卷”,章回体结构,共112回。每一卷的回目由7首“诗”组成,较为贴切地概括了主要内容。数字“七”与“妻”谐音,《素问?上古天真论》云:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”
在书中,我用一场战争的方式来演绎女性子宫及周围的故事。因为人与疾病的博弈就是战争,病人是主力,医生是友军。在讲述某些问题的时候,我还有意无意地用男女之间的事儿来打比方,尽管没有达到弗洛伊德那种将万事万物都以性来解释的程度,但是我认为,男女之事确是人世间最能吸引人的事物之一,否则八卦情色何以总是夺人眼球?
每一回我均以一段100字左右的文字为引,然后根据前辈们传授的知识,结合临床经验和最新文献,对涉及的器官和常见疾病进行评书式讲解。有时会使用新潮的网络语言,还会打些俗气的比方。行文看似信马由缰,实则也有逻辑,语言或许通俗,道理力争科学。目的只有一个—把问题说清楚、讲明白,使读者能够理解深奥的医学知识。坦白地讲,即使是医学生,有些知识也需要一些时间才能领会。
感谢老师郎景和院士和北京协和医院妇产科的前辈和同事们。书中的医学知识其实都是前辈们和同事们的成果,只是经我之口、以我的风格讲述出来而已。如果对某些知识把握不当,非前辈们传授有误,乃是我理解偏差。感谢我的家人,没有他们的支持,本书无法完成。
还要感谢已经作古的父母。我12岁那年,母亲因妇科肿瘤离开。母亲去世5年之后,我成为了医学生。母亲去世10年之后,我成为了妇产科医生。母亲去世30年之后,我作为访问学者到哈佛大学进修,在那里我顿悟到了医学科普的重要性—如果30年之前,母亲或身边的人能了解一些医学知识,她应该不会那么早就离开!
希望《子宫情事》能帮助女人认识自己,帮助男人关爱女人,让更多女性拥有健康,让更多家庭少些遗憾!
谭先杰
2014年8月写于北京
2016年6月修于北京
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