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李宁 编
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店铺: 尚佳亿图书专营店
出版社: 江苏凤凰科学技术出版社
ISBN:9787553764320
商品编码:26622524086
丛书名: 协和孕产黄金食谱
开本:12开
出版时间:2016-07-01

具体描述


《胎动·胎心监护:从基础知识到临床实践》 本书聚焦:现代孕期生命体征的精准监测与解读 --- 第一章 胎动:孕期生命活动的初级信号 1.1 胎动的生理学基础与发育过程 本章深入探讨胎儿在宫腔内活动的基础生理机制。胎动不仅是胎儿健康的直观体现,更是其神经系统、肌肉骨骼系统协同发育的综合产物。我们将追溯胎动从最初的胚胎期微小震颤,到孕中期清晰可感的运动模式的演变过程。内容涵盖胎儿的翻滚、踢蹬、伸展等不同动作的生物力学分析,以及子宫壁、羊水量对这些运动的传导影响。 1.2 孕周与胎动感知:准妈妈的“生命密码” 详细划分孕周,阐述不同孕周胎儿活动强度的生理变化规律。重点解析初次感知胎动(Quickening)的时间点,以及影响准妈妈感知强度的个体差异因素,如腹壁厚度、胎盘位置(前壁与后壁的差异)。提供科学记录胎动的工具和方法,如每日固定时间段的计数法。 1.3 胎动异常的临床意义与预警信号 本章是临床实践指导的核心部分。系统分析胎动减少或异常增多的潜在病理原因。探讨胎儿宫内窘迫(Fetal Distress)、胎盘早剥、脐带问题等严重并发症与胎动变化之间的关联。提供明确的“何时应该立即就医”的行动指南,并指导孕妇如何准确描述胎动变化情况,以便医护人员快速判断。 --- 第二章 胎心监护(NST/CST):无创评估胎儿氧合状态的基石 2.1 胎心率的生理性波动与调控机制 本节详细介绍胎儿心率的自主神经系统调控机制。探讨交感神经与副交感神经在维持胎儿心率稳定性和反应性中的作用。剖析胎心率的正常基线范围(通常为110-160次/分)的生理学意义,以及生理性变异(如心率基线变异度,Variability)的构成。 2.2 无压力试验(Non-Stress Test, NST):反应性监测的金标准 深入讲解NST的原理、操作流程、所需环境条件和记录时间。重点阐述如何科学解读NST报告——“反应性”(Reactive)与“非反应性”(Non-Reactive)的判定标准(如20分钟内胎心率加速的次数与幅度)。分析导致非反应性结果的常见原因,包括药物影响、胎儿睡眠周期、以及潜在的胎盘功能不全。 2.3 缩宫反应试验(Contraction Stress Test, CST):评估胎盘储备能力的压力测试 CST作为一种更具挑战性的评估方法,本章将详述其适应症、禁忌症及操作规范。探讨如何通过宫缩诱发(如静脉滴注缩宫素)来模拟分娩压力,并据此判断胎盘输氧能力是否足够应对分娩过程中的缺氧风险。重点解析CST的“阳性”、“阴性”与“可疑”结果的临床决策意义。 --- 第三章 胎心监护的进阶解读与高危妊娠管理 3.1 胎心率异常的动态分析:减速(Decelerations)的分类与病因 本章是区分胎心监护复杂图形的关键。系统分类和详细图解各类胎心率减速: 早期减速(Early Decelerations): 通常与宫缩同步,多见于头先露受压,多为良性信号。 变异减速(Variable Decelerations): 形状和时机不规则,常见于脐带受压,需关注其严重程度(深度、持续时间)。 晚期减速(Late Decelerations): 出现时间滞后于宫缩峰值,是胎盘功能不全和胎儿氧供不足的明确指标。 持续性减速(Prolonged Decelerations): 持续时间超过2分钟,提示严重的胎儿窘迫。 3.2 胎心监护波形的综合评估系统(FIGO/ACOG标准) 介绍国际公认的胎心监护报告标准,包括基线心率、基线变异度、加速(Accelerations)、减速(Decelerations)四个维度的量化评估,从而得出“正常(Normal)”、“可疑(Suspect/Indeterminate)”或“异常(Abnormal)”的结论。 3.3 结合多普勒血流监测的整合性风险评估 将胎心监护与脐动脉及大脑中动脉的多普勒血流速度测量相结合。解释在胎儿生长受限(FGR)或妊娠期高血压疾病中,如何通过监测胎儿对低氧环境的“代偿反应”(如大脑血流重分配)来优化NST/CST的临床决策,实现个体化的干预时机把握。 --- 第四章 特殊情况下的胎动与胎心管理 4.1 妊娠期糖尿病与胎心监护的变化 探讨血糖控制不佳对胎儿代谢的影响,以及在过期妊娠或糖尿病孕妇中,胎心监护的触发时机和判定标准的调整。 4.2 羊水过少/过多对监测结果的干扰与修正 分析羊水量的异常如何影响胎儿的活动空间和胎心监护的波形清晰度,以及在这些情况下,如何更侧重于CST而非单纯的NST。 4.3 胎儿宫内发育受限(FGR)的长期监测策略 针对FGR患儿,强调从孕中期开始,从定性记录胎动过渡到定量的NST,并辅以多普勒,建立一个连续、动态的监测链条,以最小化不良围产儿结局的风险。 --- 附录:临床操作规范与记录模板 提供标准化的胎心监护记录表格、胎动计数日志模板,以及分娩镇痛对胎心监护图形可能产生的影响分析图表,便于临床医护人员和产科顾问参考使用。 本书特点: 强调实践性: 侧重于图形的直观辨认和临床决策的即时性。 理论与临床结合: 深入浅出地解释背后生理学机制,而非简单的“看图说话”。 面向多学科读者: 适用于产科医生、助产士、专业孕期护理人员以及希望深入了解胎儿健康状况的准父母。

用户评价

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这本书的实用性还体现在它对“非烹饪”营养补充的探讨上。很多孕期书籍,把所有的重点都放在了厨房里,但实际上,很多准妈妈的工作节奏很快,不可能每天都下厨做复杂的汤水。这本书的后半部分,有一部分篇幅专门讲了如何利用市面上成熟的营养补充剂和方便食品进行合理搭配。它没有盲目推荐昂贵的保健品,而是非常理性地分析了维生素D、钙镁锌等关键营养素的每日需求量,并告诉你应该如何通过日常饮食的“不足”来选择对应的补充剂,而不是把补充剂当作主食的替代品。例如,它详细对比了不同品牌鱼油的DHA含量和纯净度,告诉我们如何看懂成分表,这才是真正现代、实用的孕期营养学知识。这本书成功地将传统食补的智慧,与现代营养学的严谨数据相结合,做到了既有温度又不失科学严谨,是我书架上绝对会常翻的一本书。

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我发现这本书在处理“特殊情况”下的营养补充方面,做得尤为出色,这一点在很多同类书籍里是很少见的。我特别关注了关于孕期妊娠期糖尿病的章节。我认识的一个朋友正好在控制血糖,她看我这本书后,特地借去研究。她反馈说,这本书没有采取“一刀切”的拒绝高碳水化合物的方法,而是非常科学地教导如何选择“升糖指数低”的粗粮和根茎类蔬菜进行搭配,并且给出了很多替代方案,比如用藜麦代替部分白米饭,用杏鲍菇代替部分面食的烹饪方法。更重要的是,它不只停留在“食谱”,还提供了“餐单规划”的模板,手把手教你如何在一天的三餐和加餐中,平衡蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例。这种系统性的指导,远比零散的“这个能吃,那个不能吃”的列表要有效得多,让人对自己的饮食管理有了清晰的蓝图,减轻了因为害怕吃错导致血糖飙升的焦虑感。

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这本书的封面设计得非常温馨,淡雅的米色背景配上几张新鲜水果和蔬菜的特写,一下子就给人一种健康、自然的感受。我尤其喜欢它字体排版的那种清晰度,阅读起来毫不费力,不像有些专业书籍那样密密麻麻,让人望而却步。拿到手里的时候,就能感受到纸张的质感很不错,拿在手上挺舒服的,说明出版社在这方面还是下了功夫的。我之前买过一些孕期食谱,很多都是大部头的,看起来特别有压力,但这一本的开本设计得比较适中,放在厨房台面上或者床头柜上都很方便翻阅。更让我惊喜的是,它不是那种只罗列食谱的枯燥工具书,它在每一章的开头都会用非常生活化的语言,聊聊孕期营养的重要性,感觉像是营养师在跟你面对面聊天一样,让人很放松,完全没有被“说教”的感觉。我记得第一章就讲了关于叶酸补充的误区,写得特别接地气,让我立刻明白了很多之前听别人说得一知半解的东西。整体来说,光是这本书的外观和初步翻阅的体感,就已经让我对它接下来的内容充满了期待。

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这本书的叙事风格,用我一个资深“吃货”的角度来看,简直是教科书级别的“诱人”。它不是简单地写“食材A+食材B=食谱C”,而是会穿插很多关于食材来源地、传统中医对这些食材的认知,以及它们在孕期具体能起到什么作用的故事性描述。比如说,讲到黑芝麻时,它不只是告诉你补钙,而是会提到古代医书里对它“乌发润肠”的记载,并将这种功效与孕期可能出现的便秘和发质变化联系起来,让你在吃的时候,不仅是吃饱,更是吃出“期待感”。这种叙事方式,极大地缓解了孕期因为忌口过多而带来的烦躁情绪。每次翻到某一页,我都忍不住想马上动手做,而不是把它当作一本需要“完成任务”的工具书。而且,它在介绍食谱的时候,会特别提醒不同阶段准妈妈的“心理需求”,比如孕早期恶心想吐时,推荐的都是酸甜开胃的食谱,而不是那些大鱼大肉的滋补品,这份细心,真的让人觉得作者非常体贴和理解。

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我最欣赏这本书的地方,在于它对“个性化”需求的关注。市面上大部分的孕期食谱,都是按照孕早期、中期、晚期这个时间线来划分的,这本书确实也有这个基础划分,但它更进一步地引入了“体质辨识”的概念。比如,它会根据不同体质的准妈妈,比如湿热体质、气血不足体质等,提供相应的食补建议,这对我这种第一次怀孕,又特别担心自己身体状况的人来说,简直是雪中送炭。我记得我属于比较容易水肿的体质,翻阅的时候,专门找了关于祛湿的章节,里面的汤水搭配简直太巧妙了,不是那种清汤寡水,而是既能保证营养,又能通过食材的搭配来调节身体机能。而且,它并没有把这些食谱写得高深莫测,所有的食材都是在普通超市就能买到的,操作步骤也写得非常详细,甚至连火候的掌握时间都标注得清清楚楚,这对于厨艺新手来说,是极大的友好。我周末尝试做了它推荐的一个“清润莲子百合粥”,老公都说味道比我平时做的要好,而且吃完后身体感觉很舒服,没有那种沉重的负担感。

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