| 书名: | 妇产科医生说备孕 | ||
| 作者: | 王凌 | 开本: | |
| 定价: | 29.8 | 页数: | |
| 现价: | 见1;CY=CY部 | 出版时间 | 2015-12 |
| 书号: | 9787553755571 | 印刷时间: | |
| 出版社: | 江苏科学技术出版社 | 版次: | |
| 商品类型: | 正版图书 | 印次: | |
王凌
中国中西医结合学会妇产科专业委员会常务委员
上海红房子妇产科医院副主任医师
70后美女医学博士、留日博士后
医师执业证书编码:110310000032289
她既是医生,又是妈妈,“医者仁心”四个字在她身上很好地诠释出来。作为妇产科医生,她严谨、专业,获复旦大学“十大医务青年”称号。作为两个萌宝的妈妈,她特别理解备孕妈妈的心情。在出诊时,她耐心细致地向患者解释,让备孕妈妈少了焦虑,多了信心。即使逢年过节,她也愿意抽出时间,通过电话、微信和微博同患者交流,一对一地指导并给出宝贵的建议。
精彩导读
假的算好排卵期,多同房就一定能怀孕
小薇来门诊的时候,表情十分困惑,她说自己基础体温也测了,基础体温表也画了,还用排卵试纸监测排卵,排卵期算得特别准,她和老公也检查过,一点问题都没有,但备孕1年多就是怀不上。我给她安排了检查,确实没发现什么问题。那为什么怀不上呢?我想了想,又问她怎么在排卵期同房的。她略有点尴尬地说,天天同房。我找到了她怀不上的原因。
天天同房,精子也会“枯竭”
我们都知道给游泳池换水,一般都是这头放进来,那头放出去,但如果放进来的水少于放出去的,那么游泳池的水很快就会枯竭。排卵期天天同房也是这个道理,排出去的精子远远多于新生成的精子,在这种状况下,精子数量和质量根本达不到能怀孕的要求。小薇两口子就是这个原因造成的怀不上。
给精子3~5天的成熟期
精子从生成到成熟是有一个过程的,临床上查精子常规,会要求男性3~5天不同房再来查,就是这个道理。查精子常规时,如果前一天同房了,那么检查时精子就会很少,密度低,活力也不够。因为成熟的精子已经排掉了,现在男性体内只有初生成的还未成熟的精子。所以,为了检查的准确性,一定要谨遵医嘱。
排卵试纸呈强阳性时同房1次,隔天再同房1次
其实小薇想要怀上很简单,因为她之前做的准备工作已经很充足。我建议她在排卵试纸呈强阳性(有2条杠)时,同房1次,然后排卵试纸由强转弱的时候再同房1次,这样怀上的可能性会大大增加。更简单的方法就是,排卵试纸出现强阳性时同房1次,隔天再同房1次。
真的想怀时怀不上,不想怀时却有了
以前门诊来过一个女孩子,已经备孕好几个月了,检查也没什么问题,不知道为什么总怀不上。她特别焦虑,天天测体温,而且每次一到排卵期不管她老公在干吗,都要叫他回去。后来我建议她暂时别想着怀孕,出去旅行,看看别处的风景。旅行回来,她特别放松,不久就怀上了。
“体温控”“试纸狂”真会影响受孕
为了找准排卵期,一早上眼睛还没睁开就量体温;晚上的活动也是能推则推,就为了测排卵;整天沉迷于各种数据和检测结果,这样疯狂地监测,把自己搞得紧张兮兮,心力交瘁,都已经忘了自己的根本目的是怀孕。还有的人甚至辞职,就为了有更多的时间跑医院,做检查。
不要轻易给自己贴不孕标签
不孕症的诊断在时间上是有明确规定的:夫妻未采取避孕措施,规律地进行性生活,如果一年内未孕,才会诊断为不孕症。但是不少备孕夫妻尝试两三个月没有怀上宝宝,就急匆匆地去医院看不孕专家,这种不淡定的负面情绪也会影响正常受孕。备孕夫妻一定不要着急,放松心情,宝贝自然就会来。
学会放松,好孕自然来
对于一直纠结于怀不上的备孕夫妻来说,可以适D转移注意力,不要老想着怀孕这件事。下班后去游个泳,散散步,也可以找个时间出去旅游,使自己的身心得到放松,这个时候身体就会处于J自然的放松状态,好孕自然就来了。需要注意的是,K歌、蹦迪、饮酒、抽烟并不是好的放松方式,尤其不适合备孕夫妻。
红房子的妇科门诊,每天都如春运火车站一样人头攒动。我在出诊时,经常会遇到很多胚胎停育、自然流产就算身体健康,也得做孕前检查
后的夫妻来就诊。他们来自各地,但眼神中却有相同的疑惑:怀孕前月经也很正常,连痛经都没有,身体这么好,
为什么会保不住宝宝?D我问到有没有做过孕前检查时,几乎大多数夫妻都摇头。
不检查就怀孕,很多人都这样
某些时刻,你们是否觉得二人世界好像少了点什么?如果有个小人在身边蹦蹦跳跳,是不是更好?如果你们有了这个想法,那么从现在开始,就要对自己的身体负责了,也有必要去做一下孕前检查。要知道,做好充分的孕前检查,是孕育健康宝宝的D一步。有一部分备孕夫妻因为不了解孕前检查或嫌麻烦,或者错过检查的时间等原因而没有进行孕前检查,还没有确定身体状况是否适合怀孕,宝宝就悄然来临。这时也不要过分担心,因为从怀孕到分娩,孕妈妈还要做大大小小的各种产检,到时千万不要再错过了。
怀上很重要,母婴健康更重要
小露夫妻就是其中一对。我给他们双方都安排了检查,结果显示小露有高雄激素血症。小露的高雄激素还没有达到很高,所以月经也会正常来,平时基本没什么身体异常表现,但是怀孕后就会引起胚胎停育。从医学上讲,有很多疾病的症状是不明显的,但在怀孕后可能会影响胎宝宝的生长发育。比如前面讲过的TORCH病毒感染(D23页),也会引起胎宝宝畸形的发生。所以,只要你听说过孕前检查,就和老公一起去做。记住,健康的宝宝是需要夫妻双方共同努力的。我们的目标不只是怀上,更是母婴健康。
普通体检并不能代替孕前检查
体检是以zui基本的身体检查为主的,而孕前检查主要是针对生殖系统以及与之相关的免疫系统、遗传病史等的检查。孕前检查中的生殖系统检查、甲状腺功能检查、遗传疾病检测、染色体检查、TORCH筛查等项目都是普通体检项目中没有的,却对宝宝的孕育有着至关重要的影响。所以,不能因为参加过单位的体检或做过婚检就不进行孕前检查。
孕检挂什么科
既然决定去做孕前检查,那么下一步就是选定日子,去医院排队挂号了。一般只要去医院的导医台咨询一下,就可以知道挂哪一科了。有些医院还专门设立孕前检查专科门诊,专门提供孕前检查服务。D然也有些医院会把孕前检查设在内科,而有的医院会把孕前检查设在妇科或计划生育科。不同的医院有不同的规定,是先到医院导医台或者挂号处进行详细询问再排队挂号,以免浪费精力,耽误检查时间。
孕检不是非得去大医院、名医院
一般情况下,妇产医院、妇幼医院、产科专科医院都可以做孕前检查。备孕夫妻可以根据居住地所在情况进行选择,例如通过相关网站查看医院资质,或者向身边做过孕检的人询问医院环境、硬件设备、医护服务等是否到位,不要一味迷信大医院、名医院。做检查前,备孕夫妻尽量排除紧张情绪,特别是备孕男性,要摆正心态。
关于免费孕检
现在有些地方孕前检查是免费的,如北京、广东。备孕夫妻若想要了解免费孕前检查的具体情况,要去D地医保办了解一下政策。各个地区政策略有不同,免费孕检项目也有差别,如今很多城市都已经为流动人口开通免费孕前检查。
我在门诊中常遇到一些女孩子咨询促排卵的事,很多人认为多使用促排卵药能更好地受孕,说不定还能怀双胞胎。这种想法是不对的。只有充分认识了促排卵药的作用原理和副作用,才能更好地使用它。正确认识促排卵药
对促排卵药的认识误区
对于促排卵的药物,许多女性存在着两个误区:一是太轻率,随便使用;二是太过谨慎,即使有了医生诊断和建议,但是却迟迟下不了决心去使用。
有些女性,为了追求双胞胎,即使自身的排卵功能没问题,但还是时不时地使用促排卵药。还有的女性,自身存在排卵障碍,照理应该听从医生的建议,适时使用促排卵药,争取早点怀上宝宝,但由于存在各种疑虑,延误了怀孕时机。
各种促排卵药的作用
氯米芬:适用于无排卵,但体内有一定雌激素水平的女性,还能治疗黄体功能不足。
雌孕激素作人工周期治疗:对一般月经失调而有一定雌激素水平的女性,可应用雌孕激素作人工周期治疗3个月,停药后可能出现排卵。
人绒毛膜促性腺激素(HCG):具有促黄体激素的作用,于卵泡发育接接近成熟时给药可促排卵。注射了HCG后,一般会在D2天排卵。
黄体生成素释放激素(LHRH):适用于丘脑下部分泌不足的无排卵者。应用微泵脉冲式静脉注射。
溴隐亭:适用于无排卵伴有高泌乳素血症者。
排促排卵药的选择因人而异
在诱发排卵的药物中,zui常用、代表性的是氯米芬。氯米芬作用于下丘脑,由下丘脑指令垂体释放促卵泡激素(FSH)和黄体生成激素(LH)给卵巢,促使卵巢中的卵泡发育。但是氯米芬并不是所有排卵障碍的女性都适用。
比如卵巢功能低下的,就是没有HPO轴(下丘脑—垂体—卵巢轴),或这个轴的功能性不好,反应性不好,那么用氯米芬去促排效果就不是很好,使用人绝经期促性腺激素(HMG)。HMG是由等量的FSH和LH组成,它并不作用于下丘脑,而是直接作用于卵巢。
同样用HMG,但每个人的反应不一样,有的人一用就能排卵,有的人用后一点反应都没有,所以用哪种药,要根据个人的情况选择。
维生素与氯米芬双管齐下效果更佳
D黄体生成激素(LH)刺激卵巢时,卵巢内维生素C会锐减,如果适时补充维生素C,使卵巢含维生素C量正常,卵巢即对LH产生反应而排卵。
而如果氯米芬和维生素E联合使用,就比单D使用促排卵药更有效。因为氯米芬主要是促排的,而维生素E可以改善卵子、卵泡质量,满足胚胎生长对维生素的需求。所以如果决定使用促排卵药物,可以在服用之前的2~4周,持续先服维生素E100毫克,维生素C300毫克,每天2次。再服促排卵药,效果肯定比单D服用氯米芬要好得多。
促排卵药物使用过多后果很严重
促排卵药主要用于治疗由于下丘脑—垂体—卵巢轴功能失调而无排卵者,服用药物可诱发排卵,如果过度排卵,可能会诱发卵巢早衰,这也是伴随着生殖技术发展而带来的新命题。
促排卵药不会导致提前闭经
有的女孩子问我:“王医生,我知道女人一辈子能排的卵子是有限的,我要是吃促排卵药会不会提前闭经啊?”有这种疑问的人不少,其实促排卵药不会导致提前闭经。女性一生排卵的数量大概是500个,而促排卵药物激发的不是这500个,而是这500个之外的卵泡发育成卵子。因此,促排卵药不会让你提前排完卵而闭经。 目录Part1 关于备孕你听过的那些事儿
假的算好排卵期,多同房就一定能怀孕
天天同房,精子也会“枯竭”/22
给精子3~5天的成熟期/22
排卵试纸呈强阳性时同房1次,隔天再同房1次/22
假的怀孕前一定要把猫啊狗啊的送走
有了弓形虫抗体不用送走宠物/23
养狗不会影响怀孕/23
猫的粪便可能含有弓形虫/23
假的每次同房后“倒立”更易受孕
月经正常,精子就能通过子宫颈/24
同房时流出的液体不是精子/24
子宫颈角度不好,同房后可以垫高或倒立/24
假的吃叶酸会让“大姨妈”迟来
叶酸不会改变月经规律/27
孕前3个月就要补叶酸/27
过量服用叶酸有危害/27
真的想怀时怀不上,不想怀时却有了
“体温控”“试纸狂”真会影响受孕/28
不要轻易给自己贴不孕标签/28
学会放松,好孕自然来/28
……
Part2 孕前检查,只为怀上zui棒一胎
就算身体健康,也得做孕前检查
不检查就怀孕,很多人都这样/34
怀上很重要,母婴健康更重要/34
普通体检并不能代替孕前检查/34
孕检挂什么科/35
孕检不是非得去大医院、名医院/35
关于免费孕检/35
孕前检查不只是女人的事
如果长时间不孕,先检查丈夫/36
男性孕前检查项目/36
女性孕前检查项目/37
受孕“雷区”不要踩
治好宫颈糜烂,更好做妈妈/38
孕前要治愈痔疮/38
蜜月旅行中不宜受孕/38
服用避孕药期间能怀孕吗/38
服用紧急避孕药后的宝宝能要吗/38
流产、宫外孕后半年内不宜受孕/39
……
Part3 很多女性都不知道该怎么调身体
月经不调就怀不上宝宝吗
月经规律但周期过长或过短不影响受孕/52
月经不规律会影响受孕/53
甲状腺激素影响月经/53
胰岛素偏高导致卵巢功能低下/53
孕前要调养好痛经
要知道自己是哪种类型的痛经/54
原发痛经不影响受孕/54
治疗继发痛经取决于原发病型/54
中医对症调理宫寒
宫寒的女孩子怕冷、月经异常/55
寒邪是导致宫寒的罪魁祸1/55
暖宫——中医调理宫寒的原则/55
孕前贫血千万不要着急怀孕
怀孕期贫血害处大/56
缺铁性贫血先要药补/56
不贫血时可以食补铁/56
红枣补血效果并不好/56
……
Part4 吃些助孕的食物和保健品
相信但不迷信豆浆的作用
多喝豆浆能延缓卵巢功能衰退/68
大豆异黄酮能双向调节体内雌激素/68
想怀孕不能仅依靠豆浆/68
男性不育的天敌——番茄红素
番茄红素能辅助治疗不育/69
番茄红素没有任何副作用/69
吃西红柿的注意事项/69
维生素E——天然“生育酚”
维生素E能促进生殖/70
富含维生素E的食物/70
警惕服用维生素E过量/70
酸奶很普通,备孕时饮用益处多
酸奶促排便、清毒素/71
分清酸奶和酸奶饮料/71
酸奶好喝但不能多喝/71
酸奶不能用来充饥/71
……
Part5 不孕不可怕,排除问题就能怀孕
走在多囊卵巢备孕的路上
多囊卵巢综合征对自身的影响/78
多囊会遗传给下一代/78
引起多囊的病因/78
常见的多囊辅助检查手段/79
治疗多囊的关键是减轻体重/79
血脂代谢异常可用药物治疗/79
甲状腺是身体的“发动机”,孕前必须检查
关于甲状腺疾病/80
预防甲状腺肿瘤/80
甲亢怎么备孕/81
得了甲亢却意外怀孕怎么办/81
孕前必须做甲状腺检查/81
染色体异常离我们并不遥远
什么是染色体异常/82
染色体数目异常导致流产/83
畸形儿也有染色体异常所致/83
……
专业医生谈输卵管
Part6 我真的怀上了吗?
听听医生说,早孕试纸也许你看不懂
早孕试纸为什么会呈现弱阳/106
看图读懂早孕试纸/106
什么时间测早孕/106
同房后18天检测怀孕zui准确
同房后多少天能测出怀孕/107
同房后18天测能排除假阳性/107
提防生化妊娠/107
赶走先兆流产,别让宝宝来了又走
阴道出血是先兆流产的zui直接症状/108
阴道出血伴腹部痉挛或腹痛可能是宫外孕/108
医生怎么诊疗孕早期阴道出血/108
……
附录
孕期禁用、慎用药物一览表/116
孕妈妈慎用7类中成药/118我个人对健康类书籍非常挑剔,尤其看重“时效性”和“实用性”。这本书在这两方面做得相当出色。它不仅讲解了基础的备孕知识,还紧密结合了当下环境可能对生育产生的影响,比如环境污染、工作压力等现代因素。最让我惊喜的是,它有一个专门的章节讨论了如何根据不同的“体质类型”(比如中医常说的气血不足、湿热等)来调整备孕策略。这个细分做得非常到位,让那些经过初步调理但效果不佳的人找到了新的方向。我立刻对照书中的建议,调整了我之前盲目跟风尝试的几种食疗方法,开始侧重于补气养血。这种高度个性化的指导,使得这本书的实用价值远超一般的科普读物,真正做到了“因人而异,对症下药”。它不是一套死板的模板,而是一个可以根据个人情况灵活调整的工具箱。
评分说实话,我抱着试试看的心态买了这本书,没想到它在“优生优孕”这个专业性极强的话题上,展现出了令人信服的专业度。很多市面上的孕前书籍往往将重点放在了“怀孕后”的事情上,但这本书却将基石打得非常牢固。它花了大篇幅去讲解如何进行孕前体检,哪些指标是关键,以及如何根据检查结果进行个性化的干预。我记得有一段关于男性伴侣备孕准备的描述,让我和先生都非常受触动——原来男性的生活习惯对精子质量的影响如此之大。书中详细列举了哪些食物对精子有益,哪些需要避开,甚至连作息规律都有具体建议。这让我意识到,优生优孕是一个“团队合作”的过程,而不是单方面的女性任务。这种全面覆盖、不偏不倚的专业视角,极大地提升了这本书的价值,让它从一本“女性备孕指南”升级成了一本“家庭孕育手册”。
评分这本书的语言风格真的是太接地气了,完全没有那种高高在上的医学术语堆砌感。我之前买过一本号称是“权威解读”的备孕书,结果翻开第一页就感觉像在啃教科书,晦涩难懂,读两页就想合上。但《妇产科医生说备孕》完全不同,作者仿佛是你身边那个经验丰富、知识渊博又极其耐心的闺蜜或者亲戚,用大白话把复杂的生理知识解释得清清楚楚。比如,在谈到排卵期计算时,它没有直接给出公式,而是通过生动的例子和图示,让你真切地感受到自己的身体变化。这种“拟人化”的讲解方式,极大地降低了阅读门槛,让初次接触这些概念的人也能迅速抓住重点。每次我有什么疑问,翻开书本,总能找到一个清晰明了的解答,感觉自己正在被一位高明的导师温柔地引导着,而不是被一堆专业名词吓倒。
评分坦白说,我之前对“备孕红宝书”这类名字有点警惕,总觉得名字越夸张,内容越水。但这本书的厚度、内容的密度和严谨性,完全配得上它在书名里暗示的“宝典”地位。它系统的梳理了从备孕前的心理建设、生活习惯调整、必要的医学检查,到排卵期的监测和受孕后的早期信号识别,形成了一个完整的知识闭环。我尤其欣赏它在“常见误区辟谣”部分所花费的心思。很多我们习以为常的做法,比如“怀孕后要多吃什么补品”、“哪些运动要立刻停止”,书里都给出了基于最新医学研究的明确指导,很多观点甚至颠覆了我过去听到的说法。这让人感觉,这本书是基于最新的临床经验总结出来的,具有极强的指导意义,它帮助我清除了许多不必要的恐慌和错误的认知,为即将到来的孕育旅程打下了一个坚实而科学的基础。
评分这本书,怎么说呢,简直是为我这种迷茫期的新手量身定做的“定心丸”。我怀孕之前对各种传闻和道听途说感到无所适从,尤其是在饮食和生活习惯上,生怕一不小心就影响了未来的宝宝。这本书的厉害之处就在于,它不是那种空泛地喊口号,而是用非常科学严谨的态度,把“备孕”这件事拆解成了一个个可以执行的小步骤。比如,它对叶酸的补充时机、剂量,以及不同体质的人群如何调整生活节奏,都有非常详尽的阐述。我特别喜欢其中关于“心理准备”的那一章,作者深入剖析了现代女性在备孕过程中面临的焦虑,并提供了一些非常实用的放松技巧,而不是简单地说“放松点”。读完之后,我感觉自己不再是被动等待,而是有了一个清晰的路线图,每一步都知道该做什么,该怎么做,那种掌控感和踏实感,是任何网络搜索都替代不了的。它让我明白,备孕不是一场冲刺,而是一场需要精心策划的长跑,每一个细节都关乎未来。
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