小儿心脏外科重症监护手册 丁文祥 苏肇伉 世界图书出版公司 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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丁文祥 苏肇伉 著

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出版社： 世界图书出版公司

ISBN：9787506297356

商品编码：15311192865

包装：软精装

出版时间：2009-10-01

图书基本信息
图书名称	小儿心脏外科重症监护手册	作者	丁文祥 苏肇伉
定价	60.00元	出版社	世界图书出版公司
ISBN	9787506297356	出版日期	2009-10-01
字数		页码
版次	1	装帧	软精装
开本	12k	商品重量	0.422Kg

内容简介

本书是我国本有关小儿先天性心脏病术后重症监护的临床手册。总论以各种临床症候群展开，侧重于病因分析、诊断要点及处理对策；各论则重点突出各种疾病的监护要点和处理：附录中收集了小儿各项生理指标、常规用药及各种评估标准。它注重实用性、系统性和完整性，是一本方便随身携带的参考书籍，是临床实践中不可缺少的诊疗指南。

作者简介

目录

Ⅰ 总论 1 CICU人员配置、设施和制度 1.1 概述 1.2 CICU床单位基本设置 1.3 CICU急救设备 1.4 急诊患者收治常规 2 CICU病程录和体格检查 2.1 入室要点 2.2 病程录 2.3 体格检查 2.4 实验室检查 2.5 特殊检查 2.6 出室要点 3 监测手段 3.1 心功能 3.2 肺功能 3.3 肾功能 3.4 脑功能 4 呼吸管理 4.1 再插管指征 4.2 呼吸机模式的选择和参数的调节 4.3 机械通气期间的管理 4.4 呼气末正压通气 4.5 停用呼吸机指征 4.6 脱离呼吸机失败 4.7 儿童无创通气的应用 4.8 新生儿的呼吸管理 4.9 机械通气中的常见问题 4.10 胸部物理治疗 5 液体、电解质平衡 5.1 保持液体平衡 5.2 纠正电解质紊乱 5.3 血制品的替代疗法 6 体温控制 6.1 低温对机体的影响 6.2 高热对机体的影响 6.3 先心病术后体温变化的原因 6.4 先心病术后体温的控制 6.5 适度低温 7 营养支持 7.1 肠内营养 7.2 肠外营养 8 镇静和镇痛 8.1 心脏术后镇静与镇痛的目的 8.2 CICU患儿镇痛与镇静药应用指征 8.3 术后患儿疼痛的评估与管理 8.4 术后常用的镇静镇痛药物 8.5 其他有关的麻醉肌肉松弛药 9 抗菌药物的合理应用 9.1 抗菌药物的预防性应用 9.2 抗菌药物的治疗性应用 9.3 抗菌药物在肾功能受损患者中的应用 9.4 抗菌药物在肝功能受损患者中的应用 10 CICU常见症候群及处理 10.1 循环系统 10.2 呼吸系统 10.3 中枢神经系统 10.4 10.5 异常出血 10.6 消化系统 10.7 血液系统 10.8 多器官功能障碍综合征 10.9 感染 10.10 胸部并发症 Ⅱ 各论 11 各类先天性心脏病监护要点和处理 11.1 左向右分流型先天性心脏病 11.2 左心室流出道梗阻型先天性心脏病 11.3 右心室流出道梗阻型先天性心脏病 11.4 右心室双出口 11.5 大血管错位 11.6 功能性单心室 11.7 瓣膜疾病 11.8 其他 12 常规操作 12.1 动、静脉穿刺术 12.2 动、静脉切开术 12.3 腹膜透析术 12.4 心包穿刺术、床边开胸术、胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术 12.5 气管切开术 12.6 纤维支气管镜技术的应用 13 机械支持的临床应用 13.1 机械通气对循环生理的影响 13.2 体外生命支持 14 姑息术后的管理策略 14.1 概述 14.2 体-肺动脉分流术 14.3 双向腔肺吻合术 14.4 右心室流出道重建术 14.5 肺动脉环缩术 14.6 复合姑息术 15 其他 15.1 人工瓣膜植入后的抗凝 15.2 临时或起搏器植入后监测与处理 附录 一、CICU流程记录单(见书末插表) 二、CICU交班记录单 三、腹膜透析治疗记录单 四、CICU常用药物 五、心血管药物计算公式 六、各项血流动力学指标正常值 七、不同年龄小儿动脉血气分析及电解质正常值 八、正常大小和深度 九、疾病严重程度分级 十、神经系统评估 十一、正性肌力药物评分 十二、肺功能评估 十三、小儿营养 十四、常见先天性心脏病相关的综合征 十五、缩略语

编辑推荐

文摘

序言

儿科心脏重症监护的临床实践指南 概述 《儿科心脏重症监护手册》是一本专注于儿童心脏外科术后重症监护的实用指南。本书旨在为临床医生提供全面、深入的理论知识和临床操作指导，以应对日益复杂和高难度的儿科心脏外科术后管理挑战。随着小儿心脏外科技术的飞速发展，越来越多的复杂先天性心脏病患儿得以成功手术，但术后重症监护的精细化和个体化治疗的需求也随之凸显。本书正是基于这一临床需求而编写，汇集了国内外顶尖儿科心脏重症监护专家的丰富经验和最新研究成果。 内容构成与特色 本书内容涵盖了儿科心脏外科术后监护的方方面面，力求做到全面、系统、实用。其结构设计清晰，逻辑性强，方便读者检索和学习。 基础理论与生理学回顾： 在深入探讨临床实践之前，本书首先回顾了小儿心血管系统的解剖生理特点，以及心脏外科手术对这些系统的影响。重点阐述了术后可能出现的各种生理紊乱，为理解后续的监护和治疗奠定坚实的理论基础。这部分内容尤其强调了新生儿和婴幼儿心血管系统的独特性，以及其对生理病理变化的敏感性。 术后监护的核心要素： 本书详细阐述了儿科心脏外科术后监护的各项核心要素。 生命体征监测： 涵盖了心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、体温等基本生命体征的监测要点，以及对异常波动的解读和处理。特别强调了无创血压监测和有创血压监测在不同情况下的应用，以及如何根据患儿的具体情况选择合适的监测方式。血氧饱和度的监测不仅关注数值本身，更强调其动态变化和与通气、循环的关联性。 液体与电解质平衡管理： 术后液体管理是小儿心脏重症监护的关键。本书详细介绍了术后液体需求量的评估、输液方案的制定、容量管理的原则，以及如何监测和纠正水、电解质紊乱。对不同类型心脏手术后可能出现的液体潴留或丢失进行深入分析，并提供了相应的应对策略。 呼吸支持与管理： 详述了术后呼吸支持的各种模式，包括机械通气、高流量鼻导管给氧、无创通气等，并根据患儿的年龄、病情和手术类型，提供了详细的通气参数设置和调整建议。特别关注了术后肺水肿、肺不张、通气/血流比例失调等常见呼吸系统并发症的识别和处理。 循环支持与管理： 重点阐述了术后心功能不全的诊断、评估和治疗。内容涵盖了药物治疗（如正性肌力药物、血管活性药物）、机械循环支持（如体外膜肺氧合，ECMO）的应用指征、操作要点和并发症防治。对于不同类型心脏病的术后心功能不全，本书提供了细致的鉴别诊断和治疗方案。 神经系统监护： 探讨了术后神经系统并发症的风险，以及相关的监护方法，如意识状态评估、瞳孔观察、脑电图监测等，并介绍了缺氧缺血性脑病、癫痫等并发症的防治。 肾脏功能监测与管理： 肾功能在心脏术后恢复中扮演着重要角色。本书详细介绍了术后肾功能不全的危险因素、早期识别方法，以及对液体管理、药物使用等方面的指导，以保护肾脏功能。 常见术后并发症的识别与处理： 本书对儿科心脏外科术后常见的并发症进行了系统梳理，并提供了详细的诊断和治疗方案。 心律失常： 详细介绍了术后常见的心律失常类型，如房性心动过速、室性心动过速、心动过缓等，以及其发生机制、心电图表现和药物、电复律等治疗方法。 出血与血栓： 阐述了术后出血和血栓形成的危险因素，并提供了详细的凝血功能监测、抗凝和止血治疗策略。 感染： 详细介绍了术后感染的预防、诊断和治疗，包括抗生素的选择、使用和监测。 低心排综合征： 重点分析了低心排综合征的病因、临床表现，以及药物和机械支持等多种治疗手段。 肺动脉高压： 探讨了术后肺动脉高压的发生机制、评估方法以及治疗进展。 体温异常： 详细介绍了术后体温过高和过低的鉴别诊断和处理。 特殊情况下的监护与管理： 本书还针对一些特殊情况下的监护与管理进行了深入探讨，例如： 新生儿和婴幼儿心脏外科术后监护： 强调了新生儿和婴幼儿在生理、病理和药物代谢方面的特殊性，并提供了针对性的监护和治疗建议。 体外循环（ECC）的长期影响与管理： 探讨了体外循环对患儿脏器功能的影响，以及术后长期恢复期的管理要点。 多学科协作在重症监护中的作用： 强调了心脏外科医生、重症监护医生、麻醉医生、护理专家、药师、康复治疗师等之间的紧密合作，对于实现最佳的临床结局至关重要。 新技术与新进展： 本书也及时引入了儿科心脏重症监护领域的新技术和新进展，例如： 床旁超声在血流动力学评估中的应用。 持续性肾脏替代疗法（CRRT）在心肾综合征中的应用。 改良的镇静镇痛策略。 最新的循证医学证据和临床指南。 目标读者 本书的目标读者群非常广泛，包括： 儿科心脏外科医生： 作为手术技术的提供者，他们需要了解术后重症监护的进展，以便更好地与重症监护团队协作。 儿科重症监护医生： 本书是他们日常工作的重要参考，提供了全面、深入的指导。 儿科心血管内科医生： 了解术后重症监护有助于他们对心脏病患儿的整体管理。 麻醉医生： 术后监护是麻醉管理的重要延伸。 儿科重症监护护士： 本书提供了详细的护理操作指导和并发症识别方法。 儿科和心血管外科的进修医生和研究生： 是他们学习和掌握相关知识的重要教材。 本书的临床价值 《儿科心脏重症监护手册》的出版，对于提升我国儿科心脏外科术后重症监护的整体水平具有重要意义。本书的临床价值体现在： 1. 规范化操作： 提供标准化的监护流程和治疗原则，减少经验主义，提高诊疗的规范性和安全性。 2. 提高诊治效率： 帮助临床医生快速识别和处理术后并发症，缩短患儿的重症监护时间，降低医疗成本。 3. 促进学术交流： 汇集了国内外顶尖专家的智慧，为我国儿科心脏重症监护领域的研究和发展提供了有益的参考。 4. 培养高水平人才： 是培养新一代儿科心脏重症监护专业人才的重要工具。 5. 改善患儿预后： 通过优化重症监护策略，最终目的是提高患儿的生存率和生活质量。 总结 《儿科心脏重症监护手册》是一部集理论深度、临床实用性和前沿性于一体的专著。它不仅是儿科心脏重症监护领域临床工作者的案头必备，也是推动该领域不断进步的宝贵财富。本书以其详实的内容、严谨的科学态度和清晰的论述，必将为每一位致力于儿科心脏外科术后重症监护的医护人员提供 invaluable 的帮助。

评分☆☆☆☆☆

近期，我了解到一本名为《小儿心脏外科重症监护手册》的书籍即将出版，引起了我极大的关注。作为一名对小儿危重症医学充满热情的医务工作者，我深知小儿心脏外科领域的高度复杂性和监护的严谨性。我非常期待这本书能够提供关于术后血流动力学监测和管理的最新指南，例如如何精确评估心输出量、容量状态以及血管张力，并在此基础上制定个性化的液体复苏和血管活性药物的使用方案。此外，对于一些特殊的术后情况，如低温循环、体外膜肺氧合（ECMO）的撤机策略、以及术后抗凝治疗的把握，我都希望能从中获得清晰、权威的指导。这本书的出版，对于提升国内小儿心脏外科重症监护的整体水平，必将起到重要的推动作用。我希望能通过阅读这本书，进一步巩固和拓展我在小儿心外科重症监护方面的知识体系，更好地为患儿的康复贡献自己的力量。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在儿科重症监护领域探索多年的医生，我时常感到在某些细分专业领域，尤其是在像小儿心脏外科重症监护这样高度专业化且变化迅速的领域，缺乏足够系统和深入的参考资料。一本能够集前沿理论、经典经验和实用技术于一体的著作，对我们一线医护人员来说，无疑是雪中送炭。我一直关注着国内在该领域的学术动态，而《小儿心脏外科重症监护手册》的出现，让我看到了希望。我非常期待这本书能够涵盖从基础的生命体征监测到复杂的血流动力学管理，从机械通气策略到液体复苏方案，再到药物治疗的选择和调整等各个方面。特别是对于新生儿和极低出生体重儿的心脏外科术后监护，这些小患者的生理特点更加特殊，对监护的精细度和个体化要求也更高。我希望手册中能提供详实的病例分析和循证医学证据支持，帮助我们更好地理解病情，做出更准确的判断，并制定出最适合患儿的治疗计划。如果这本书能够提供一些关于如何识别早期预警信号、如何进行风险评估以及如何团队协作来应对危重患儿的指导，那将是对我们工作巨大的推动。

评分☆☆☆☆☆

我最近在医学文献数据库里看到了一本叫做《小儿心脏外科重症监护手册》的书的信息，虽然我并非直接从事小儿心脏外科的临床工作，但我所在的医院设有儿科重症监护室，经常会接收到来自心外科的危重患儿。因此，我对这个领域的内容有着极大的兴趣，并希望通过阅读相关专业书籍，能够更全面地了解这个特殊群体的监护和治疗要点。我尤其想知道，这本书中是否会详细介绍小儿心外科术后常见的呼吸系统并发症，比如肺不张、肺部感染、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等，以及针对这些并发症的早期诊断和有效的呼吸支持措施。另外，对于术后体温管理、营养支持以及疼痛控制等方面的具体建议，也是我非常感兴趣的内容。我希望这本书能够以一种清晰、易于理解的方式，向我们解释一些复杂的技术操作和理论概念，从而帮助我们更好地与心外科团队沟通协作，共同为患儿提供最优质的护理。

评分☆☆☆☆☆

在一次学术交流中，偶然听闻《小儿心脏外科重症监护手册》这本书，并了解到它是由丁文祥教授和苏肇伉教授两位在小儿心脏外科领域享有盛誉的专家联袂编著，由世界图书出版公司出版。单是这两位专家的名字，就足以让人对其内容品质充满信心。这两位教授的学术造诣和临床经验是毋庸置疑的，他们的著作往往代表着该领域的最高水平。小儿心脏外科的重症监护，是整个治疗过程中最为关键和艰巨的环节之一。患者多为新生儿或婴幼儿，身体机能尚未发育成熟，对抗手术创伤和术后并发症的能力相对较弱，因此对监护的要求极高。我个人非常期待这本书在以下几个方面能够给予我深入的启发：一是关于小儿心外科术后早期循环管理和呼吸支持的详细阐述，尤其是在应用体外生命支持（ECMO）等高科技手段时的具体操作流程和个体化决策；二是针对术后感染、出血、电解质紊乱等常见并发症的预防和处理策略，希望能提供一些独到的见解和有效的干预措施；三是对特殊类型先天性心脏病术后ICU管理的经验总结，例如单心室矫治术、主动脉弓离断术等，这些复杂病例的围术期管理一直是我们关注的重点。

评分☆☆☆☆☆

作为一个常年奋战在一线的小儿心外科ICU的医护人员，我深知临床实践中知识的更新迭代速度之快，以及一本专业、权威、实用的参考书对于我们工作的重要性。最近有幸接触到一本名为《小儿心脏外科重症监护手册》的书，虽然我还没来得及深入研读，但仅仅从其内容简介和部分章节的概览中，就足以让我对其价值产生浓厚的兴趣和期待。小儿心脏外科领域本身就充满着挑战，从术前的评估、术中的监护到术后的重症监护，每一个环节都可能牵一发而动全身。尤其是在重症监护阶段，患者病情变化莫测，需要医生具备扎实的理论基础、敏锐的临床洞察力以及熟练的操作技能。这本手册的出现，无疑为我们提供了一个宝贵的学习和参考平台。我特别关注手册中关于各种复杂先天性心脏病的围手术期处理，以及术后常见并发症如心律失常、肺动脉高压、肾功能衰竭等的管理策略。我期待它能提供清晰的诊断思路、规范的治疗方案，并结合最新的研究进展，为我们应对临床上的疑难杂症提供坚实的理论支撑和操作指导。手册的出版，也意味着国内在该领域的专业书籍又增添了一份力量，相信能为更多年轻医生的成长提供有力的帮助。