实用儿科危重病抢救常规和流程手册 许峰 人民卫生出版社 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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商品名称：实用儿科危重病抢救常规和流程手册 许峰 人民卫生出版社

商品编号：15641129290

店铺： 恩熙文化图书专营店

商品毛重：500.00g

商品产地：中国大陆

货号：9787117217484

《新生儿监护与危重症管理》 内容梗概： 本书系统地阐述了新生儿监护的理论基础、技术方法以及在危重症管理中的应用。全书分为十一章，内容涵盖了新生儿生理特点、常见危重疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗，以及最新的监护技术和急救流程。本书旨在为儿科医生、新生儿科医生、护士以及相关医务人员提供一本全面、实用、易于参考的专业著作。 第一章 新生儿生理特点与监护基础 本章深入探讨了新生儿特殊的生理特点，包括呼吸系统、循环系统、神经系统、消化系统、泌尿系统、免疫系统以及体温调节系统等。强调这些生理特点如何影响新生儿对疾病的易感性和对治疗的反应。详细介绍了新生儿监护的基本原则和目的，包括生命体征的监测、液体和电解质平衡的管理、营养支持、感染预防等。重点讲解了监护中的关键指标，如心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度、体温、血糖、血气分析等，并对手册中后续章节的各项监护技术和流程奠定基础。 第二章 新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的监护与管理 本章聚焦于新生儿最常见的危重症之一——呼吸窘迫综合征（RDS）。详细阐述了RDS的发病机制，包括肺表面活性物质的缺乏是核心。深入分析了RDS的临床表现，从轻度呼吸困难到严重的呼吸衰竭。详细介绍了RDS的影像学诊断（如胸部X线片）和实验室检查（如血气分析）。重点阐述了RDS的监护要点，包括无创通气（NIV）的支持、机械通气的适应症和参数设置、肺泡募集技术、以及肺部并发症的早期识别与处理，如气漏综合征。同时，也涵盖了肺表面活性物质的替代治疗及其应用时机。 第三章 新生儿窒息与缺氧缺血性脑病（HIE）的监护与管理 本章着重探讨新生儿窒息及其导致的缺氧缺血性脑病（HIE）。详细解释了窒息的原因、分类及对新生儿器官系统的影响。深入剖析了HIE的病理生理过程，强调脑组织的缺血缺氧损伤机制。详细描述了HIE的临床分级（Sarnat分级）和神经系统评估方法。本章的重点在于HIE的早期监护，包括持续的生命体征监测、脑电图（EEG）监测以评估脑功能，以及脑损伤标志物的检测。特别详细阐述了选择性全身低温治疗（Selective Whole-Body Hypothermia）的适应症、禁忌症、实施流程、温度控制、复温过程以及监测要点。此外，也涵盖了HIE的对症支持治疗，如抗惊厥药物的应用、液体管理等。 第四章 新生儿败血症的监护与管理 本章全面论述了新生儿败血症的诊断与管理。详细介绍了新生儿败血症的常见病原体（细菌、病毒、真菌）、传播途径以及高危因素。深入分析了败血症的临床表现，强调其非特异性，需要高度警惕。详细阐述了败血症的实验室诊断，包括血常规、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、血培养等。本章重点在于败血症的早期监护，包括生命体征的监测、休克的识别与处理（液体复苏、血管活性药物的应用）、凝血功能障碍的管理、以及多器官功能损害的早期识别与支持。详述了抗菌药物的选择、剂量和疗程，以及对经验性治疗效果不佳时的调整策略。 第五章 新生儿黄疸与高胆红素血症的监护与管理 本章聚焦于新生儿黄疸的病因、诊断与治疗。详细解释了新生儿胆红素代谢的生理过程，以及导致高胆红素血症的各种原因，包括生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸（ABO、Rh溶血）、感染、遗传代谢性疾病等。详细介绍了黄疸的临床评估方法，包括目测法和胆红素测定（经皮胆红素测定和血清胆红素测定）。本章重点在于高胆红素血症的监护，包括胆红素水平的动态监测，以及对胆红素脑病（核黄疸）的预防与早期识别。详细阐述了光疗和换血疗法的适应症、禁忌症、操作流程和并发症的监测。 第六章 新生儿消化系统危重症的监护与管理 本章涵盖了新生儿期常见的消化系统危重症。详细阐述了喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎（NEC）、小肠梗阻、消化道出血等疾病的病因、病理生理、临床表现和诊断。重点在于NEC的监护，包括腹部体征的动态观察、腹部X线检查、以及早期识别肠穿孔的征象。详细讲解了 NEC 的分期（Bell分期）以及不同分期对应的保守治疗和手术治疗适应症。对于其他消化系统危重症，也详细介绍了相关的监护要点，如呕吐物的性质、排便情况、腹部膨胀程度、以及消化道出血的量和性状的记录。 第七章 新生儿泌尿系统危重症的监护与管理 本章关注新生儿泌尿系统的危重问题。详细介绍了先天性肾脏畸形、尿路感染、急性肾功能不全等疾病。深入分析了新生儿肾脏生理特点，解释其对水分、电解质和代谢废物排泄能力的影响。详细阐述了急性肾功能不全的病因（如肾前性、肾性、肾后性）、诊断（尿量、尿常规、血肌酐、尿素氮）和监护要点。重点在于维持液体和电解质平衡，以及根据肾功能调整药物剂量。 第八章 新生儿神经系统危重症的监护与管理（除HIE外） 在本章中，除了前述的HIE，还将探讨新生儿期其他重要的神经系统危重症。这包括新生儿癫痫（除HIE引起的），详细介绍其临床表现（包括不典型发作）、脑电图特征、常见病因（如低血糖、感染、代谢异常、脑发育异常）及抗癫痫药物的选择与管理。同时，也涵盖新生儿脑室内出血（IVH）的诊断（超声）、分级（Papile分级）、监护（观察神经系统体征变化、头围增长）以及相关的对症处理。 第九章 新生儿特殊情况的监护与管理 本章处理一些在特定情况下出现的新生儿危重症，例如：早产儿的常见并发症（如支气管肺发育不良BPD、视网膜病变ROP），其监护要点和管理原则；双胎或多胎妊娠新生儿的特殊问题；以及巨细胞病毒（CMV）感染等母婴传播疾病在新生儿期的表现和管理。 第十章 新生儿危重症的生命支持技术与流程 本章是对前述各章节危重症监护与管理的整合与升华。详细列举了新生儿期常用的生命支持技术，包括： 呼吸支持： 持续气道正压通气（CPAP）、经鼻高流量湿化给氧（HFNC）、无创通气（NIV）、有创机械通气（MV）的模式选择（如SIMV, PSV, VCV, PCV）、呼吸机参数设置原则、以及常见故障的排除。 循环支持： 液体复苏策略、常用血管活性药物（如多巴胺、去甲肾上腺素、多巴酚丁胺）的剂量、滴定方法和作用机制。 体温管理： 保温箱、辐射保暖台的使用、体温监测的准确性、以及体温过低/过高的处理。 液体与电解质管理： 每日液体入量与出量的精确记录、电解质监测频率、以及根据情况调整输液方案。 营养支持： 肠内营养（鼻饲管喂养、胃管喂养）和肠外营养（TPN）的适应症、配方选择、输注方法和并发症的监测。 镇痛与镇静： 常用镇痛镇静药物（如芬太尼、咪达唑仑）的应用原则和监测。 本章还特别强调了临床路径与急救流程的标准化。通过图文并茂的方式，清晰展示了针对不同危重症（如心跳呼吸骤停、严重低血糖、突发休克）的标准化的抢救流程图。包含了启动急救的指征、团队成员的分工、关键的抢救步骤、药物的使用以及复苏后的评估。 第十一章 新生儿危重症的监测技术与设备 本章详细介绍了在新生儿危重症监护中使用的各类监测技术和设备。 有创监测： 脐动脉导管、脐静脉导管、外周静脉导管、中心静脉导管的留置指征、操作要点、以及监测参数（如连续血压监测、中心静脉压）。 无创监测： 脉搏血氧饱和度监测、心电图监测、无创血压监测、呼气末二氧化碳（EtCO2）监测、皮肤血氧饱和度监测。 特殊监测： 经皮胆红素监测、血糖监测（指尖血糖、连续血糖监测）、脑电图（EEG）/脑电图视频监测、超声波检查（用于头颅、腹部、心脏等）。 常用监护设备： 监护仪（包括心电、呼吸、血氧、血压、EtCO2等）、呼吸机、输液泵、注射泵、心肺复苏设备（除颤仪、复苏推车）、保温设备（保温箱、辐射保暖台）等。 本章还包含了对这些设备正确使用、维护和常见故障排除的指导，以确保监护数据的准确性和可靠性。 总结： 《新生儿监护与危重症管理》是一本集理论性、实践性和指导性于一体的专业著作。它通过系统化的知识体系，详细的图表和流程，为新生儿危重症的规范化诊疗提供了坚实的理论基础和操作指导。本书的编写力求贴近临床实际，强调早期识别、精准监测和及时干预，旨在提高新生儿危重症的救治成功率，降低并发症发生率，为新生儿的健康成长保驾护航。

评分☆☆☆☆☆

这本书的到来，简直就是我一直在苦苦寻找的“及时雨”！作为一名儿科医生，尤其是身处急诊科，面对各种突发状况，每一个宝贵的几分钟都至关重要。以前，在处理危重患儿时，总会有些零散的知识点，或是依赖经验，但总觉得不够系统，不够权威。看到《实用儿科危重病抢救常规和流程手册》，尤其是得知是由许峰教授主编，并且是人民卫生出版社出品，心里便有了底。虽然我还没来得及深入研读，但仅仅是翻看目录和部分章节，那种扎实、严谨的风格就扑面而来。它不像某些教材那样大而空泛，而是直击要害，将临床实践中遇到的最棘手、最紧急的情况，条分缕析地呈现出来。我特别期待它在具体操作流程上的指导，比如各种抢救药物的使用时机、剂量、配伍禁忌，以及不同心律失常的鉴别和处理，还有休克、呼吸衰竭等常见危重症的详细分级管理和干预措施。这些都是日常工作中需要反复实践和掌握的，有一本如此详实的手册，无疑能极大地提高我们团队的抢救效率和规范性，也能为年轻医生提供一个宝贵的学习和参考平台，减少不必要的摸索和失误，最终惠及的是那些最需要帮助的小生命。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本《实用儿科危重病抢救常规和流程手册》的时候，我正直面一个令我印象深刻的病例。那是一个早产儿，出生后很快出现严重的呼吸窘迫，血压也不稳定，我们当时虽然尽力了，但总觉得在某些细节上还可以做得更好。这本书的出现，让我反思了当时的一些决策。我之前对新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的理解，更多是基于理论知识，而这本书似乎将最新的循证医学证据和临床实践经验融为一体，提供了更为细致的指导。我特别关注了关于肺表面活性物质的应用，以及不同模式下呼吸机参数的设置。更让我感到欣慰的是，它不仅仅是停留在“做什么”，更深入到“为什么这样做”，解释了背后的病理生理机制和药物作用原理，这对于我理解和掌握这些救治技术非常有帮助。我还注意到书中对液体管理和营养支持的部分，这在危重患儿的长期管理中同样至关重要，往往容易被忽视。这本书不仅仅是一本手册，更像是一个经验丰富的老专家，在你最需要的时候，为你点拨迷津，指引方向。它的实用性体现在每一个细节里，期待能从中汲取更多力量，更好地守护每一个脆弱的小天使。

评分☆☆☆☆☆

这次借阅《实用儿科危重病抢救常规和流程手册》，主要是想为我们科室引入一套更标准的危重症救治流程。我们科室虽然不算小，但儿科危重症的病例并不算特别集中，有时候会遇到一些教科书上理论性很强，但临床上具体操作起来却有些模棱两可的情况。许峰教授主编的这本书，从书名上看就非常有针对性，强调“常规和流程”，这正是我们目前最需要的。我浏览了一下目录，发现它涵盖了从心肺复苏、休克、急性呼吸衰竭到多器官功能障碍综合征（MODS）等一系列儿科急危重症。我特别看好的是，它应该能提供清晰、可操作的步骤，比如药物的选择、剂量的计算，以及不同病情阶段的监测指标和判断依据。这对于提高我们团队的协作效率，减少因个体经验差异带来的诊疗不一致性非常有益。我希望这本书能够帮助我们建立起一套统一、高效的抢救体系，让每一位患儿都能在最危急的时刻得到最及时、最恰当的救治，减少遗憾。

评分☆☆☆☆☆

当我看到《实用儿科危重病抢救常规和流程手册》的封面时，我的内心是充满期待的。儿科的急危重症，就像一场与时间赛跑的搏斗，每一个瞬间都决定着生命的走向。而一本权威、实用、易于操作的指南，对于身处一线临床的我们来说，无疑是宝贵的财富。这本由许峰教授主编、人民卫生出版社出版的书，让我看到了希望。我非常看重它“常规和流程”的设计理念，这意味着它能够为我们提供清晰、标准化的操作指引，减少不必要的混乱和延误。我尤其希望能从中学习到关于儿童急性心力衰竭、电解质紊乱、以及高热惊厥等常见急症的最新救治策略。这些疾病虽然常见，但一旦处理不当，后果不堪设想。这本书能否为我们提供更具指导性的用药方案、更细化的监测指标、以及更具前瞻性的并发症预防措施，是我非常期待的。我希望它能成为我们日常工作的“案头宝典”，随时翻阅，确保每一次抢救都能做到最好。

评分☆☆☆☆☆

读完《实用儿科危重病抢救常规和流程手册》的引言部分，我便被其严谨的学术态度和临床导向所吸引。作为一名儿科医生，我深知儿科危重病抢救的复杂性和挑战性。不同于成人，儿童的生理特点更为特殊，疾病进展也可能更为迅速。许峰教授及其团队的这部作品，恰恰弥补了市场上在这方面的一些空白。它没有回避那些最困难、最棘手的临床问题，而是以一种深入浅出的方式，将最新的医学进展和临床经验进行了系统化的梳理。我尤其对书中关于儿童脓毒症休克的早期识别和管理，以及不同类型中毒的解救策略的描述非常感兴趣。这些都是儿科急诊中非常常见的，但处理起来却往往需要快速、准确的判断和决策。我期待这本书能提供一些更新颖、更有效的治疗手段和思路，帮助我们更好地应对这些挑战。从这本书的设计来看，它很可能不仅仅是一本“告诉你怎么做”，更能“让你理解为什么这么做”，从而提升临床医生的思维能力和应变能力。