瘋狂成癮者：TED腦科學傢的戒癮成功之路 epub pdf mobi txt 電子書 下載 2024

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産品特色

編輯推薦

★推薦一：《天生變態狂》姊妹篇，被外媒贊為“首本從科學角度講述成癮經曆和機製的迴憶錄”。

★推薦二：諾貝爾會議演講嘉賓、TED演講者、欲望與成癮研究專傢深陷藥物、毒品、愛情的真實冒險故事。

★推薦三：有著和奧利弗.薩剋斯的個案研究一樣藝術的筆觸，堪比托馬斯.德.昆西《一個英國癮君子的自白》的精彩小說，

★推薦四：我們為什麼如此受癮的驅動，要麼臣服於它的擺弄，要麼花費大量精力與之抗爭？大腦有其天生的脆弱性，唯有強大的意誌力和歸屬感能讓人脫離萬劫不復的深淵。

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內容簡介

我們為什麼如此受癮的驅動，要麼臣服於它的擺弄，要麼花費大量精力與之抗爭？

對藥物、愛情、性、香煙、肥皂劇、財富和智慧等的極度渴望就是成癮。《瘋狂成癮者：TED腦科學傢的戒癮成功之路》以自傳體迴憶錄的形式講述瞭一位腦科學教授年輕時墮入成癮深淵的原因及對多種藥物成癮的經曆，同時以簡明易懂的方式呈現瞭讓人“渴望”的東西如何對大腦起作用。徹底墮落的他在經受瞭多重打擊後開啓瞭自我救贖之路。最後，曾經的成癮者成瞭蜚聲國際的成癮研究專傢。劉易斯想通過他的故事告訴我們：成癮是因為大腦有其先天的脆弱性，但是瞭解大腦可以幫助我們正確地瞭解那些能打敗成癮的事情是什麼、為什麼以及它們如何作用。

作者簡介

馬剋.劉易斯（Marc Lewis）博士

著名發展心理學傢、神經科學傢，多倫多大學榮譽教授、奈梅亨大學教授，師承新皮亞傑學派代錶人物羅比?凱斯。他至今已發錶學術論文50餘篇，同時是發展心理學專業刊物的編輯。著作有《情緒、發展和自我組織》《欲望的生物學機製》等。

精彩書評

“引人入勝的個人史，關於絕望、失去和勝利的主題，巧妙地提及腦科學，對成癮睏境的清晰思索…… 既對專傢有所啓發，也適閤普通人閱讀。”

———蓋博.馬特，醫學博士，著有《餓鬼王國：與成癮的親密接觸》

“劉易斯通過自己的鮮活而又不安的記憶，將成癮的生理學知識和心理學知識無縫融閤。這是對這個充滿藥物與需要的世界的驚艷而寫實的一瞥。”

———喬治亞.斯特雷特

“《瘋狂成癮者》可能是自托馬斯.德.昆西的著作《一個英國癮君子的自白》以來非常棒的具有原創性和啓發性的成癮迴憶錄。它能從眾多同類題材的平庸之作中脫穎而齣，不僅因為它流動的智慧和微妙的風格，還因為作者的獨特視角。”

——— 《修復》

“《瘋狂成癮者》非常努力地成為（虛度青春的） 日記和藥物成癮的神經學教科書。”

———《溫尼伯自由報》

“成癮迴憶錄的反對者抱怨這個引人注目的題材已被榨乾…… 在《瘋狂成癮者》中，馬剋?劉易斯機智地用新方法通過瞭檢驗———一本關於成癮的神經化學方麵的入門讀物…… 漫長的墮落和逐漸的康復本身就是一個吸引人的故事，劉易斯也把故事講得很好。對於這一題材的懷疑者來說，劉易斯提供的教材綽綽有餘。”

———《渥太華日報》

“《瘋狂成癮者》令人信服，對於努力剋服成癮的讀者來說，劉易斯先生的機製觀很可能足夠新穎，能激發他們去尋找現在可享受的幸福。”

———《華爾街日報》

“馬剋.劉易斯的《瘋狂成癮者》是個解密高手…… 有相當新的科學內容。劉易斯對他所在的領域有清晰的瞭解。”

———《澳大利亞人報》

“有著和奧利弗.薩剋斯的個案研究一樣奇特、直接、藝術的筆觸，因其主題構成而愈加纔華橫溢。”

———《英國衛報》

“在泛濫的同類題材中令人驚喜且著迷。”

———《波士頓環球報》

“從鴉片管到眶額皮層，劉易斯博士將個人經曆與大腦活動無縫銜接，用敘事性的手法解釋瞭成癮行為的神經機製。”

——《科剋斯書評》

“《瘋狂成癮者》描寫細緻，令人迴味，劉易斯博士將科學知識、身份認同、主觀世界與意義追尋等雜糅到一起，體現瞭成癮的誘惑與危險。”

——《齣版人周刊》

目錄

第一部分 泰博學院記

第一章改變狀態 / 003

第二章失控 / 023

第三章飛蛾撲火 / 038

第四章多巴胺與欲望：一個浪漫插麯 / 054

第二部分 加州生與死

第五章告彆低潮 / 065

第六章緻幻劑，性，暴力 / 088

第七章迷幻的終章：警察與天使 / 111

第八章海洛因，三人組，死亡之眠 / 123

第九章沉淪 / 141

第三部分 飄來飄去

第十章旅行開闊心胸 / 165

第十一章意識的失去與找迴 / 188

第十二章鴉片地 / 208

第四部分 疾病與健康

第十三章老鼠樂園的夜生活 / 233

第十四章罪與罰 / 249

第十五章治愈 / 285

後記 / 296

緻謝 / 300

精彩書摘

意識的失去與找迴

　　　我們到達一棟隻有一間房的方形小屋，它建在一塊鋼筋混凝土上，是儲藏某些裝備的地方，現在沒人用瞭。我們圍著一盞小燭燈，坐在摺疊起來的舊降落傘上，我們一移動，降落傘也跟著微微搖晃起來。我被告知這是個一氧化二氮聚會。“來爽一下吧。”這種邀請我很少拒絕。不過一氧化二氮？它引起的快感很廉價，不是嗎？盡管我沒嘗試過。而且我驚奇地發現特裏也來瞭，這不像是他會做的事啊。

　　　一氧化二氮並不是常見的濫用毒品，它更多地被視為良性的笑氣（laughing gas），盡管它並不總是讓人發笑，而且它更常見於牙醫診所、青少年吸毒者的聚會，或感恩而死樂隊（Grateful Dead）譯者注：美國一迷幻搖滾樂隊，第一支在吸毒後即興錶演的樂隊。的演唱會，而不是在東南亞的叢林裏。它是一種簡單的毒品：全身麻醉劑中最簡單的一種，它是地球上最普通的兩種元素：氮和氧的混閤物，而它的作用也相當簡單——它會讓你睡著。但它的臨床效用和作為聚會毒品的吸引力來自於意識的控製階段，你吸入它的時間越久，你就離清醒與沉睡之間的神秘入口越近。在完全進入之前，你可以停下來，實際上，有這樣一個地帶，你的意識不足以清醒地去感受疼痛、焦慮甚至是自我，但你又不是完全無意識的，你還是這個世界的居民，立在白天與黑夜的分界一側，但又並不完全地屬於這裏，與存在聯係最緊密的特徵——意識本身——不知怎麼消失瞭一會兒。

　　　看著我們中的兩個人打開一個大小和造型都很像潛水呼吸罐的大鋼罐，我纏著特裏不斷問問題：“這是一件需要認真看待的事嗎？我的意思是，你能用它來探索自己的意識嗎？”

　　　“我想你會找到答案。”

　　　“那麼你曾經為瞭這樣崇高的目的而使用它嗎？有人這樣做過嗎？”

　　　“威廉·詹姆斯（William James）就是其中之一，你知道他是誰嗎？”

　　　詹姆斯是20世紀以來最偉大的美國心理學傢之一。兩年前我上普通心理學課時讀過他的作品選集，但其中並沒有提到一氧化二氮，這也不奇怪。“我知道他對意識很感興趣，但我不知道他是個癮君子，就像弗洛伊德（Freud）也吸可卡因一樣？”

　　　“他不隻是對意識感興趣，他是完全被它迷住瞭。”特裏迴答道。“他覺得一氧化二氮可以通過微調他的意識，讓他瞥見絕對的真實，並抓住重點。”

　　　“你怎麼知道他不是僅僅為瞭嘗試一下吸毒的快感呢？”

　　　“吸毒的快感對他來說意味著瞭解心智，也就意味著瞭解意識。這是所能想象的最棒的快感，你不覺得嗎？”

　　　詹姆斯的吸毒基於最令人尊敬的動機：他對於脆弱而又飛速運轉的意識本性的迷戀。認知的細枝末節像是精美的星群聚在一起形成一個整體，一個鬆散的整體，像是一朵雲或一群鳥。一氧化二氮很容易得到，而且在當時是閤法的，現在也是。人們將它用於麻醉和娛樂至少有兩個世紀瞭，但詹姆斯的吸毒經曆引起瞭一些關於意識本質及其通往現實途徑的有趣的哲學探討：

　　 這些體驗的主旨是由一種強烈的超自然啓示所帶來的極度興奮感。在幾乎令人眼花繚亂的深度證據之下，真相展現齣全麵的觀點。心智瞭解所有存在的邏輯關係，有著一種正常意識下無可比擬的顯而易見的微妙性和瞬時性；隻有當清醒迴歸時，洞察感纔會衰退，隻剩下一個人神情茫然地盯著一些雜亂的單詞和短語，就像盯著晚霞已逝的蒼白雪峰……原注：詹姆斯的引用內容來自於1897年的《信仰的意誌兼論大眾哲學》（The Will to Believe and Other Essays in Popular Philosophy）。

　　　理論上聽起來還不錯，除瞭毒品作用消失的時候。不過和詹姆斯一樣，我全副武裝的夥伴們，這些怪人晚上聚集在叢林的一個小屋裏，肯定是在追尋意識擴張、看到現實本真的時刻，而不是為瞭驚鴻一瞥。特裏所追尋的是一種肉眼可見的、超動力的覺醒的幻象，然而特裏似乎從反方嚮接近瞭這個問題——通過艱難的、規律的心理自控訓練。對我來說，我承認這隻是又一次快感而已。其實我很高興能找到這種強加給我的毒品，尤其是這種我從未吸食過的毒品。

　　　我和其他人一起安靜地坐著，打開感知，叢林中的聲音從無玻璃的窗子和牆上的每一個裂縫中湧入，形成一種悅耳的聲音交匯。我看著組裝的設備——某種怪異的自製工具——通過一個看似復雜的閥門，他們連上分段膠管，尾部是一個貼閤口鼻的類似防毒麵罩的東西。有人鏇開瞭鏇鈕，隨後房間裏充滿微小的嘶嘶聲，這嘶嘶聲給叢林中的聲音籠罩上不祥之感，像是離得很近的瀑布。

　　　在無聲的協商之後，一個我不認識的人——叫哈羅德（Harold）還是什麼的——拿起麵具濛在他的臉上。他用另一隻手動作，閥門開得更大，嘶嘶聲變得更響瞭。哈羅德閉上眼呼吸，一次，兩次，三次，他的眼神開始飄忽，頭開始上下晃動，似乎失去瞭控製，然後他扯下瞭麵罩，嚮後倒去。我看得目瞪口呆。兩個人抓住瞭他，讓他躺在層疊的綢布上平靜下來。哈羅德的臉扭麯著：大量空氣從他體內湧齣，半是呻吟半是嘆息，而後他撲閃著睜開眼笑齣瞭聲：“我現在就是罐子。”他荒謬地說道，然後他費力地環顧房間四周，似乎想要集中視綫，但他的眼睛幾乎無法聚焦於看著他的人的臉和支撐著他的人的手。接著他又齣聲瞭，低沉而微弱：“哇，兄弟們！什麼……我可以告訴你們……一切……黑暗之心，就是我們！你們大傢……我瞭解你們。你們的憤恨，你們的愚蠢，不是你們的錯，隻是……努力生活……這裏……我們……隻是……要去做，要去看。我不要再繼續瞭……”一段長時間的沉默後，他覺得這是某種看不見的劇情：“哇，多棒的旅程！真好……真好……好吧……”然後他把麵罩給瞭身旁的人。

　　　這個人一直噴氣，直到他嚮一旁倒去，而他仍然活著的首要跡象就是一連串可怕的噴氣聲和傻笑聲。他沒說很多話，隻有一些勸誡和咒罵，他看上去相當高興。我不擔心他。

　　　然後就輪到我瞭。

　　　我把麵罩貼上我的口鼻，焦慮漸漸爬上我的脊椎。有人在幫我，但我看不清他是誰。一個溫柔的聲音說道：“呼吸，呼吸就好。”我照做瞭。這氣體有化學物質的味道，還是說這是罐子的味道？我的喉嚨後麵有東西在灼燒，我從肺部呼齣大量氣體，然後世界有瞭變化。我沒想到它起效這麼快，時間變瞭，它變慢瞭，但不太順暢：它開始突然傾斜，呼氣的時間比本應花的時間更長，它盡可能地延長。它一直持續而我聽著，驚呆瞭。遠景劃過眼前不斷變換，我站在高處遠眺著意識減退的景象。然後我再一次吸入，這一次氣體像高密度液體一樣湧入，填滿每一處縫隙，並不愉悅，隻是令人震驚。我忘瞭我在做什麼，但那個溫柔的聲音再一次響起：“呼齣來。”我照做瞭。這次呼氣持續瞭太久，久到它已經不是一個事件，而是一段經曆，一幕背景。特裏的手冊裏是這樣寫的：不斷擴張的氣泡浮齣水麵，而我就在一個氣泡裏，跳到下一個氣泡。我像是在手冊裏，而手冊變成瞭一個有著秘密之門的劇本，我直到現在纔發現。呼吸的奧秘在此被揭示齣來，仿佛我的全部都從自己的口鼻中衝入房間，在宇宙中呼吸。這不僅僅是呼吸，這是我，這是我的本質。我再一次尋迴瞭對自己的一些認識，仿佛我的存在是由迴憶的行為構成的，而這似乎有十分深遠的意義。手冊是鎖，氣體是鑰匙，我是智慧之箭，被氣體所釋放，劈開書頁，越過呼吸，越過思想，越過思想之間的空間，一個像銀河星雲般開放的空間。我一次又一次地醒來，卻不記得自己睡著瞭。我對這壯觀的一切感到異常興奮。之後我的興奮感越過邊緣，轉化成愉悅。

　　　我把麵罩拉低，想要瞭解發生瞭什麼。大傢對著我微笑，贊許地點頭。但現在我明白瞭，整個場景都在我之外，離我很遠。他們的動作與語言是清晰的，但他們所屬的世界我並不在其中。這個房間及其居住者都從我存在的島上溶解瞭。我聽到的聲音都被極大地扭麯瞭，迴響在時間凍結的峽榖裏。我看得見他們，也聽得到他們：長長的，波動起伏的，沒有連貫的意義。我察覺到瞭知覺動作，卻是完全錯誤的，每個感知事件都是一個荒謬的延長的後像。我嚮後倒入層疊的綢布中，房子中心的微弱光亮像是有半個城市街區那麼遠。我告訴自己這是假象，如果我集中精力，我就能關閉這間隙，可是我無法集中精力——無法集中於光亮、聲音、動作或麵部錶情。這不是宇宙意識，這是中毒。我的意識在斷裂的圖像碎片中搖擺，從任意的廢話中産生變幻的感知，而此時我的灰燼正遊嚮覺醒的薄薄錶層，意識漸漸明晰，扭麯卻熟悉的聲音，如顫動的水母，慢慢變迴人類，歡迎我的歸來。

　　　一氧化二氮的作用來自於NMDA受體受阻，這是前麵已介紹過的解離性物質的關鍵機製。與更加強勁持久的同類美沙芬和PCP一樣，一氧化二氮阻斷瞭榖氨酸分子接近NMDA受體，擾亂瞭它們産生連接的努力。結果又是感知功能齣現瞭故障，這種感知通常是皮層將感知覺與工作記憶連綫而形成的。和其他解離性藥物和NMDA拮抗劑一樣，我們估計現實會消失，而意義就在沒有現實的情況下衝上瞭舞颱。意義此時被聯想所引導，從邊緣係統滲入，填滿空隙。但一氧化二氮還有其他作用：它減弱瞭乙酰膽堿（Acetylcholine）的作用，乙酰膽堿是負責正常警覺、讓人保持清醒的神經調質。如果有一種神經化學物質能構成意識——活在當下、覺察、警覺、有感受的狀態——那就是乙酰膽堿。如果沒有乙酰膽堿讓你保持清醒，邊緣係統産生的意象就有瞭一張不定期入場券，可以隨意衝上舞颱，編排關於世事的小短劇，結果就是意義的脫繮。它看上去像事實。對於威廉·詹姆斯以及跟隨他的探險者們來說，它似乎是事實。它感覺上像是事實，當雲開霧散、風景初現時，似乎有意義深遠、噴薄而齣的確定性隨它而來，但其可信度是令人高度懷疑的。

　　　沒有瞭對NMDA進行交通管製的認知凝聚力，對可覺察的現實進行編碼，意義隻能從其他地方獲得。和其他解離性物質一樣，一氧化二氮從邊緣係統和與之緊密結閤的皮層區域——如眶額皮層、顳葉和前扣帶皮層等區域收集意義。但不同於其他解離性物質的是，它額外提供瞭藝術性創作的幫助，讓我在中途入睡。它的作用很快，我隻進入瞭一小會兒，但那是個創造性的時刻，因為這種意識模糊的狀態就是滋生夢境的地方，它是一種熟睡之前的狀態，稱為睡前狀態（hypnagogic）。此時負責創造意義的這些區域獨立運作，不僅與皮層感知分離開來，還與我們稱之為保持清醒的無縫意識流分離開來。我的心智仍在産生意義，但這意義是由環環相扣的聯想、對事物的喜好所組成，並被情感黏閤起來，而我的腦乾——一個負責苦差事的腦區——處於半醒狀態，反應緩慢，像拉下來的百葉窗。我無法獲得任何類似真實的東西，相反，我拼湊著受夢中創造性邏輯支配的大塊知覺碎片。

　　　夢有著獨特的能力使其看似完全真實，展現最生動鮮活的景象，有著似乎閤理的順序，然而卻完全是虛構的。EEG（腦電圖）記錄幾乎顯示不齣清醒的皮層和睡著的皮層之間的區彆，該結果至少體現在每個睡眠循環的第一階段——稱為REM（rapid eye movement），即“快速眼動”階段——這時的夢境最為真實生動。事實上，REM睡眠時的皮層的唯一不同在於背外側前額區域的激活減弱，該區域負責工作記憶的執行原注：阿倫·霍布森(J. Allan Hobson)深入研究瞭做夢時的皮層激活。參見他2009年發錶在《自然綜述之神經科學》（Nature Reviews Neuroscience）第10捲中的最新文章。。我們在夢中做不好的唯一的事就是保持事件的連貫性——這是工作記憶的一個首要特徵。這也是為什麼我們在夢裏乘電梯去瞭辦公室，卻發現自己在高中或下一秒見到瞭自己的母親。在遠一點的皮層下區域中，如下丘腦和腦乾，還有更多更深刻的區彆。在這些更原始的區域，乙酰膽堿（以及其他神經化學物）的減少在身體與心智之間的大道上拉下瞭緊閉的金屬百葉窗。感覺器官不再為感覺皮層提供輸入，運動皮層不再對肌肉提供輸齣。於是我們感知不到當下所看到的和聽到的，我們在腦中行動，而身體卻躺著不動。精神世界依然詳盡而精確，但其內容卻完全是虛構的。

　　　實際上，夢中短暫的生動畫麵比我們稱之為現實的體驗更連貫，這是因為它們被高度加工過瞭。意義從體驗中過濾齣來，反復過濾，夜復一夜。這意義帶來瞭一個另外的感知世界——夢幻景象的感知——它被植入海馬中，又反饋給意義。此刻，一氧化二氮滲入瞭我的神經元，抑製瞭工作記憶，句子中字詞的距離、對話中凝視的距離、這個思想與上個思想之間的距離，都被命名為神秘的意義。這就是威廉·詹姆斯所歌頌的偉大的清晰性：通過其所有的凝聚力、非凡的理解力所掌握的洞察。除此之外這一切都是夢而已！來自於感知的粒子從工作記憶中解脫齣來，未經自我監督和決策的背側機製檢驗，這種人為的現實像是從神燈中釋放齣來的妖怪。然後最終，扭麯的圖景退迴到燈裏，什麼也沒有留下。除瞭詹姆斯所哀悼的悲傷空虛的後像，什麼也沒有。而我不得不好奇，夢中的現實是否與真的現實有任何相似之處。除瞭短暫鮮活的激動感和引人入勝的新奇感之外，這種或其他解離性藥物的體驗是否值得，抑或這隻是個毫無價值的虛假體驗，尤其令人毛骨悚然，因為似乎它在短時間內是如此地韆真萬確。

　　　知覺慢慢舒展開來，而房裏的聲音變得越來越大、越來越清晰。我的呼吸節律又重迴正常。我感覺自己在搖晃、下沉、溶解、重組。我周圍人的臉一個接一個地固定下來——現實在微弱的光中凝結起來。其他人的動作、罐子的景象離開瞭我，變迴瞭手臂、手和臉的混閤物，帶著它沿著路綫，沿著這個箱子，發齣和接收信息。現在我明白周圍發生什麼瞭。而我又想起特裏關於宇宙意識的秘方，不久前我還想象自己在他的書裏。我以為一氧化二氮可能是一種捷徑，或者至少是一束舞颱燈光，照亮他書裏所描述的崇高追求，但現在懷疑填滿瞭縫隙。這畢竟，隻是一個夢。

　　　為瞭彌補現實的遺失，解離性藥物給你提供瞭進入混亂意識遊樂園的通道，讓你可以在清醒時做夢發瘋，然後你可以袖手旁觀並且一笑置之，這和醉酒沒什麼區彆。塔爾科特和我幾乎用相同的方式嘲笑過意識的溶解，那是多年前在馬薩諸塞州森林裏的事瞭。而此刻，一氧化二氮通過調暗正常意識的光為次級光源開路，這是一種人工照明，很有趣，因為它有點像俗世中的自由。我能接受這個安慰奬，但我不認為威廉·詹姆斯能接受。

　　　特裏和我坐在最高的颱階上，看著群星漸漸退去，黎明到來。如果他可以不睡覺，那我也可以不睡，但他的沉靜讓我感到沮喪。他在想什麼？這對他來說有價值嗎？我隻感到輕微頭疼，十分疲憊，以及一種想說“然後呢”的感覺。

　　　“發生瞭什麼，特裏？” 有好一陣他都沒迴答。

　　　“說說吧。”我堅持著。“什麼……你去瞭哪裏？是特彆的地方嗎？”

　　　“為什麼問我？”他終於迴答瞭，“你也去瞭啊。”

　　　“可是，我的意思是，這很重要嗎？它特彆嗎？那個地方，我們去的那個地方——好吧，我去的是哪兒？”

　　　“這特彆嗎？”他迴答得很簡潔。“坐在這裏，伴著群星消逝？伴著我們四周的叢林的聲音？”

　　　“可是……”我受夠瞭他的沉默和故弄玄虛。是，我知道，意識是強大的。

　　　“你的確被毒品吸引瞭。”他接著說道，“但今晚……它隻是個消遣而已。除非它教會瞭你些什麼。”

　　　“比如……什麼……？”

　　　他再次陷入沉默，然後他說：“一氧化

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成癮是因為大腦有其先天的脆弱性，但是瞭解大腦可以幫助我們正確地瞭解那些能打敗成癮的事情是什麼、為什麼以及它們如何作用。

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