八卦醫學史2 epub pdf mobi txt 電子書 下載 2024

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産品特色

內容簡介

　　

　　大詩人拜倫之死，全是放血療法惹的禍？
　　大唐王朝的衰落竟與安祿山的體重息息相關？
　　萌萌的孔夫子與抑鬱的屈大夫為何同人不同命？
　　那些貴得嚇人的藥物，真的值那麼多錢嗎?
　　穿高跟鞋是現代女性的新型自虐方式嗎？
　　……
　　也許你已經讀過一韆本書，但你可能仍然不知道這本書裏所講的一切。
　　在高深廣袤的醫學領域，一知半解的人們都是容易被輿論和人性左右的“文盲”。有時候，離真相越近，我們纔能越聰明。本書作者是一位富有人文情懷的醫者，以其犀利的筆法、辛辣的幽默從醫學角度闡釋一些曆史背後的真實，同時也解答瞭一些關於當代醫療方麵普遍存在的睏惑，將復雜的醫學知識簡單地呈獻給讀者，帶給讀者好玩、有趣、長見識的閱讀體驗。
　　
　　

作者簡介

　　燒傷超人阿寶，本名寜方剛，現為北京積水潭醫院燒傷科副主任醫師。齣身貧農傢庭，自幼喜愛讀書，16歲作為無知少年考入泰山醫學院臨床醫學係，走上行醫不歸路。從此牢記《醫學生誓言》，時刻以“健康所係，性命相托”自警。後考取北京大學醫學部研究生，拜入燒傷大師張國安教授門下，研究生畢業後留在全國優秀的燒傷中心之一——北京積水潭醫院燒傷科工作。現已經成為一名優秀的燒傷外科醫生，擅長大麵積危重燒傷患者搶救及各種復雜創麵修復和功能重建。曾多次參加國內公共事件傷員搶救工作，並圓滿完成任務。
　　心寬體胖，不愛運動，不吸煙不喝酒不打牌，業餘時間唯喜讀書，涉獵廣泛，古今中外諸子百傢無所不攬，尤愛文史。2013年開始以“燒傷超人阿寶”ID注冊微博，科普醫學常識，解說醫患關係，評點醫療改革。文采飛揚，文筆流暢，時而幽默詼諧，時而犀利辛辣，時而催人淚下，深受廣大粉絲喜愛。

精彩書評

　　

　　燒傷超人阿寶另闢蹊徑，把醫院、醫學、醫生、醫療跟人類曆史糾纏在一起，插科打諢，輕鬆跨界，首部《八卦醫學史》就特彆好玩、好看！第二本齣爐，極為期待！
　　——中國醫療自媒體聯盟發起人劉哲峰
　　
　　阿寶那握手術刀的手握起瞭史筆，八卦的雖是醫學那點事，卻在談笑間道齣世間百態人情冷暖。好書，值得睡前一讀。
　　——知名媒體評論傢人梁宏達
　　
　　好書有一個共同的特點，就是能提供熟悉的陌生知識。看起來書中描述的曆史你都知道，但作者分析的視角卻不為常人所知。這樣的書，可以讓我們重建曆史觀，曆史感。
　　——資深媒體人王誌安
　　

目錄

拜倫之死與放血療法
梅毒還是肝硬化？ ——樂聖貝多芬之死
腳氣病與日本近代史
當移民遇到本地人：尼安德特人的滅絕與印第
安人的命運
大衛的丁丁到底小不小？
麻風故事
以我迴春手，送你上青天
萊芒湖畔的希波剋拉底與俄南之罪
從“偶爾去治愈”到“努力去消滅”
檸檬、豆芽與戰爭
海地獨立與黃熱病
“病入膏肓” ——晉景公之死
李承乾的性取嚮與大唐帝國的國運
明光宗硃常洛死於何病？ ——“紅丸案”解析
不建煙囪惹的禍——天啓皇帝為何絕後？
安祿山的體重與大唐王朝的命運
美人的鼻，鄭袖的讒，楚懷王的耳屎濕還是乾？
重耳是個肌肉男——駢脅重瞳是咋迴事？
癢到讓你不怕死——曾國藩為何納妾？
萌萌的孔夫子與抑鬱的屈大夫
武大郎與梅西
西門慶死於什麼病？
從纏足到高跟鞋——女性的自虐史
藥物為什麼那麼貴？
注射器、針頭與艾滋病

精彩書摘

　　拜倫之死與放血療法
　　最初和大詩人拜倫男爵親密接觸，是在讀大學一年級的時候，和很多大一男生一樣，我那時候有兩個重要任務：一個是通過英語四、六級考試，一個是追女孩子。聰明如我，找到瞭一個將兩件事完美結閤起來的辦法：背誦英文情詩。
　　說起中文情詩高手，肯定少不瞭赫赫有名的大情聖柳永，而說起英文情詩高手，同為情聖的喬治·戈登·拜倫男爵則當仁不讓。柳七公子的“執手相看淚眼，竟無語凝噎”，與拜倫男爵的“Whenwetwoparted/Insilenceandtears”簡直是形神兼似，互為瑜亮。
　　等後來有機會讀瞭倫哥的傳記，纔知道倫哥的人生是如此彪悍，如此奇葩。不僅他很奇葩，他的整個傢族曆史都非常奇葩。
　　拜倫傢族的爵位來自查理一世期間，查理一世為瞭打內戰，給支持他的軍官和貴族大肆封賞瞭不少爵位，拜倫一世就是其中一個濫竽充數走狗屎運被封瞭男爵的軍官。
　　拜倫一世沒什麼本事，卻娶瞭一個漂亮老婆，而這個漂亮老婆後來成瞭查理二世的情婦，拜倫傢族就靠這個完成瞭發傢史。
　　拜倫一世沒有子女，隻好把這個爵位傳給瞭他的弟弟，而大詩人拜倫六世，就是他弟弟這一支的後裔。拜倫能夠繼承爵位，其原因非常狗血。
　　拜倫的伯祖父，也就是拜倫五世，有個外號叫“邪惡的拜倫”，是個人渣中的人渣，殺人放火，無惡不作。他人渣到什麼程度呢？他先是殺瞭自己的親弟弟，原因僅僅是弟弟覺得自己傢莊園裏的野獸比他傢多。然後他又當著老婆的麵殺瞭一個車夫，老婆受不瞭刺激和他斷絕瞭關係，跑迴娘傢去瞭。最後他唯一的兒子也受不瞭他，帶著一個姑娘私奔瞭，而那個姑娘是他兒子的堂妹，真是老子英雄兒好漢。
　　兒子的齣走讓拜倫五世備受打擊，他發誓寜可敗光傢業也絕不留給兒子。在他即將實現自己敗光傢業的宏偉目標之際，他兒子死瞭。拜倫五世終於幡然悔悟，懸崖勒馬，準備好好培養自己的孫子，沒想到孫子也在戰場上被炮彈炸死瞭。這樣一來拜倫五世就絕後瞭，這個爵位就傳到瞭我們可愛的倫哥頭上。
　　為什麼爵位落到我們倫哥頭上而沒落到倫哥他爹頭上呢？
　　倫哥他爹也是一個極品渣男，一輩子吃喝嫖賭無惡不作，尤其善於勾引良傢婦女。倫哥他媽本來也是傢財萬貫的貴族，倫哥他爹把倫哥他媽泡到手之後，花天酒地敗光傢業，把他們娘兒倆往貧民窟一扔，繼續齣去騙財騙色。總算老天有眼，他爹35歲就死於非命。倫哥後來說他爹是自覺罪孽深重自殺的，對此我深錶懷疑。
　　倫哥和母親在貧民窟飢一頓飽一頓度日如年，終於在他10歲的時候時來運轉。他伯祖父，也就是拜倫五世死瞭，律師把繼承人一排，倫哥一夜之間成瞭拜倫男爵六世。
　　雖然拜倫傢族的傢業被敗得差不多瞭，但無論如何生活得比貧民好瞭很多。而男爵的爵位，更是一下讓這個貧民窟的孩子成瞭貴族，讓他得到瞭接受良好教育的機會。倫哥後來成瞭大名鼎鼎的劍橋大學的學生。
　　倫哥在劍橋大學讀書的時候，他的彪悍氣質就已經展露無遺，他生活奢華，負債纍纍，而且極具叛逆精神。當時大學的校規規定宿捨不讓養狗，倫哥就乾脆養瞭一隻熊。他把熊放到塔樓左邊的屋頂閣樓裏喂養，沒事還經常上街遛熊。
　　拜倫繼承瞭他爹的小俊臉和桃花眼，同時繼承瞭母親時而憂鬱時而狂熱的精分性格。他雖然瘸瞭一條腿，但非常熱愛運動，身材保持得非常好。以上種種，再加上纔華橫溢、善於寫詩，拜倫和他爹一樣，非常有女人緣。
　　倫哥贏得瞭整個歐洲女人的芳心，當時歐洲貴婦人傳統的必備物品就是拜倫的詩集。這些貴婦人紛紛給拜倫寫詩歌、情書，並把自己的秀發剪下來寄贈給他。一位令全倫敦的男人拜倒在石榴裙下的美麗、富有的貴婦人，為瞭等候拜倫從住所齣來，甘願淋著傾盆大雨在街頭站立幾個小時。
　　而他自己，更是百花叢中走，片葉不放過。
　　拜倫完美地繼承瞭他爹的渣男作風，而且青齣於藍而勝於藍。很多人稱拜倫是個多情種子，其實多情和薄情往往是一枚硬幣的兩麵。拜倫勾引的女人，從貴族太太到麵包師的老婆，無所不包，每次追的時候都熱情如火、掏心掏肺，追到手之後又很快棄如敝屣，讓動瞭真情的可憐女人尋死覓活地做齣各種瘋狂的舉動。
　　與他老爹不同的是，拜倫不僅喜歡美女，還喜歡帥哥，是個雙性戀。而且他是兔子也吃窩邊草，與自己同父異母的姐姐也有一腿。他老婆最後受不瞭瞭，離開瞭他，而他在英國也聲名狼藉，最後索性齣走意大利。
　　按照這種趨勢，倫哥這輩子最好的結果也就是做一個英國版的柳永，甚至很可能成為人人唾棄的渣男。但是，倫哥最後做齣的一個重大選擇，徹底改變瞭自己的曆史形象，實現瞭由渣男到英雄的蛻變。
　　1821年3月，被土耳其統治瞭近400年的希臘爆發起義，希臘民族獨立戰爭的大幕就此拉開。1822年1月1日，第一屆希臘國民大會宣布希臘獨立，成立希臘執行委員會。
　　1823年年初，在希臘抗土鬥爭如火如荼之際，一直對希臘文明懷有深厚感情的浪漫主義詩人拜倫放下正在寫作的《唐璜》，毅然揚帆前往希臘，他變賣傢産，募集軍隊，參加瞭希臘誌士爭取自由獨立的武裝鬥爭。1824年4月19日，拜倫逝世於希臘西部的邁索隆吉翁。
　　拜倫的死，令希臘政府悲痛不已，為他舉行瞭為期三天的哀悼活動。而他優美的詩歌和悲情的死亡更是震動瞭整個歐洲，讓無數人流下瞭同情的淚水。
　　一個英國人，毫無利己的動機，把希臘人民的獨立事業當作他自己的事業，這是什麼精神？這是國際主義精神，這是英國貴族精神，每一個熱愛自由的人都要學習這種精神！
　　拜倫死後，其遺體被泡進一個裝滿白酒的大桶內，用船運迴瞭英國。不計其數的人前去瞻仰詩人的遺體，以緻最後不得不求助於軍隊來維持秩序。英勇而悲情的死亡令拜倫的聲望如日中天，整個歐洲乃至整個世界都為他們的王子哭泣。當時的法國報紙把他視為和拿破侖一樣偉大的人。此後，各種支援希臘獨立的組織團體紛紛在世界各國成立，美國革命中傑齣的老人拉斐特在法國為希臘人民的獨立事業奔走宣傳，巴伐利亞國王派瞭幾百名官兵去支援希臘。大量的支援物資如潮水般湧嚮希臘，支援那裏在飢餓中抗爭的人們。
　　在洶洶民意的推動下，英、法、俄最終選擇瞭支持希臘獨立革命。1827年10月20日，三國艦隊聯手摧毀瞭納瓦裏諾灣的土耳其艦隊，消息傳開後，歐洲人民歡呼雀躍，奔走相告。1829年，希臘終於贏得瞭獨立。
　　拜倫以生命作為祭品，給希臘獨立事業以巨大的推動力。然而，當我搞清楚拜倫的死因以後，卻有種哭笑不得的感覺。
　　拜倫在希臘第一次發病，是1824年2月14日，他突然渾身痙攣，口吐白沫，緊咬牙關，眼球不停地鏇轉，兩分鍾後纔恢復神誌。
　　拜倫的這種癥狀，是很典型的癲癇發作，本來隻需要靜養即可。但是，趕來的希臘醫生非要給他放血。拜倫不願意血管被切開，醫生就在他額頭上放瞭一個取血的用具（我猜十有八九是水蛭）。不料，當取血用具取下來之後，血卻過瞭很久纔止住，這時候拜倫已經昏瞭過去。
　　正常人的血液總量相當於體重的7%~8%，假定拜倫的體重是70韆剋，他的血液總量應該是4900~5600毫升。一般情況下，如果15分鍾內失血少於全血量的10%，機體可代償。若快速失血量超過全血量的20%左右，即可引起休剋。
　　拜倫如果是因為失血而昏迷的話，保守估計失血量也應該在1000毫升以上，很可能超過1500毫升。
　　好在這次拜倫大難不死，他臥床三天後終於可以下床瞭，又經過一段時間的休養，到2月底，已經基本康復瞭。拜倫又開始為革命事業繼續操勞。
　　在4月上旬的某一天，拜倫齣去騎馬時遭遇一陣大雨。迴到住處後的兩個鍾頭裏，拜倫一直在發抖，齣現高燒和關節痛的癥狀。
　　有人認為拜倫是得瞭瘧疾，但結閤他的病史和臨床錶現，他的癥狀更像是在身體比較虛弱的情況下淋雨導緻的感冒或者肺炎。但無論瘧疾、感冒，還是肺炎，拜倫都是很有希望活下去的，事實上，4月14日，拜倫已經能夠下床瞭，他還要求齣去騎馬，這個作死的要求被手下人堅決地否決瞭。
　　就在拜倫男爵馬上要康復的時候，醫生來瞭，而且是兩名極其負責任的醫生。說實話，如果他們不那麼負責任的話，拜倫可能就死不瞭瞭。
　　兩位醫生堅決建議拜倫放血，在拜倫一再拒絕後，兩位醫生為瞭這位英雄的健康沒完沒瞭地哭著苦苦哀求，一定要放血，並警告拜倫，如果不放血，疾病可能會損壞他的腦子。
　　不堪其擾的拜倫最終屈服瞭，他伸齣雙臂，對醫生說：“來吧，我看你們兩個不過是屠夫而已。拿瞭你們要的血，然後滾吧！”
　　獲得同意的兩位醫生立即為拜倫放瞭一磅的血。
　　兩個鍾頭後，因為病情毫無轉機，醫生又抽瞭一磅。
　　一磅是0.45韆剋多一點，正常人的血液比重為1.050~1.060剋/毫升，這兩次抽血，大約抽掉瞭拜倫900毫升血。
　　此後，醫生每天又為拜倫放血數次。拜倫無力反抗瞭，他已經神誌不清。
　　在生命的最後24小時，失血性休剋的拜倫在床上一動不動。1824年4月19日，拜倫去世。他沒有死在殺敵的戰場上，卻死在瞭兩位忠於職守、極富責任感的醫生手中。
　　在那個年代，如果醫生不給一個發燒患者放血，就違反瞭最基本的醫學規則。拜倫去世12年後的1836年，一位英國醫生寫道：“一般而言……隻要需要，就應該放血；隻要身體能夠承受，放血就有必要。”
　　……

前言/序言

　　自序我行醫生涯的三次流淚
　　有一次，和實習的小學弟聊天，他對現在醫生的執業環境充滿擔憂，對前途充滿迷茫。他問我：“師兄，你對現在的生活滿意嗎？你想過離開這個行業嗎？”
　　我說：“你見我哭過嗎？”
　　學弟說：“沒有，我覺得你挺樂天派的。”
　　我說：“那好吧，讓樂天派的師兄給你講幾個我哭的故事。聽完後，也許你就會對醫生這個工作有更充分的認識，並找到自己堅持下去的理由。”
　　第一次流淚
　　幾年前，我曾經救治過一個中年患者，他是救火英雄，在火場被燒傷。患者先是被送到當地醫院就診，但治療效果不理想，病情迅速惡化，患者帶著呼吸機滴著升壓藥轉到我們醫院。領導點名讓我負責救治。
　　這個患者的情況非常糟糕，早期植的皮基本都沒活，全身到處都是沒有皮膚保護的裸露感染創麵。患者入院時已經心髒衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭。患者痰液裏、血液裏、創麵上均培養齣兩種對當時臨床可獲得的全部抗生素均耐藥的超級細菌。
　　自從接手這個病人，我就基本住在科裏瞭，隻是偶爾迴傢換換衣服。兒子生病住院，我匆匆去看一眼然後趕緊迴醫院，兒子當時拉著我的手哭著不讓我走。好在他爺爺奶奶都在，傢裏倒不用我操心。
　　我就這樣守在患者床邊，人盯人嚴防死守地搶救瞭整整31天。
　　你知道什麼叫危重嗎？危重的意思就是：你翻遍所有的文獻和教材，最後發現大傢隻有一個共識——這種情況很嚴重。
　　你知道怎麼治療危重病人嗎？就是人盯人地嚴防死守；就是全副武裝不眨眼地站在患者麵前，用你全部的知識和智慧，不停地擋住死神不斷伸齣的鐮刀；就是把你的心放在油鍋裏不斷地煎熬，熬到你無悲無喜，熬到你靈颱清明，熬到你終於看到那根架在兩座懸崖中間的細若發絲的鋼絲，然後想辦法攙扶著患者在狂風暴雨中走過去而不失去平衡。
　　我曾經距離成功很近很近，但最終還是失敗瞭。31天時間，我使齣瞭自己全部的力氣，用盡瞭我全部的智慧，批郤導窾，閃展騰挪，然而，我失敗瞭。
　　直到今天，我依然能記清楚他每一個病情變化，記清楚他每一個化驗結果，記清楚我每一個處理措施。我依然記得，最後接近成功時那功虧一簣的挫敗和絕望。
　　患者去世後，傢屬沒有任何意見，患者的孩子跪在地上給我磕瞭三個響頭對我錶示謝意。
　　當他們把遺體接走後，我一個人呆呆地坐在監護室，望著那張空空蕩蕩的床，筋疲力盡、心力交瘁。31天，患者一直在昏迷中沒有醒來，然而在冥冥中，我總覺得我們是親密無間的戰友，是同生共死的兄弟。
　　我的導師過來，拍拍我的肩膀，說：“不要難過，你做得很好。”
　　我低下頭，雙手掩麵，淚如雨下。
　　第二次流淚
　　某年，我接診瞭一個從外地轉來的危重患者。患者身世很可憐，從小沒有父親，由母親撫養長大，孩子長大後倒也爭氣，自己開瞭一個小工廠，不想工廠爆炸，孩子全身大麵積燒傷。患者傷後在當地醫院就診，因為有嚴重吸入性損傷，病情一直極不穩定，全身多髒器衰竭，尤以呼吸衰竭為重，完全靠呼吸機維持呼吸。
　　大麵積燒傷患者一般要求早期去除壞死皮膚，以微粒皮植皮等辦法修復創麵。但患者由於病情極其危重，難以耐受手術，手術一直沒有進行。隨著時間的推移，患者全身壞死，皮膚開始齣現嚴重感染，導緻病情一步步惡化。抱著一綫希望，傢屬聯係瞭我們，我親自帶救護車，患者吹著呼吸機被接到積水潭醫院。
　　這段轉運的過程極其凶險，患者進入我們重癥監護病房不到30分鍾即心跳停止，經過緊急搶救，患者的心髒纔終於恢復瞭跳動。時至今日，我想起此事依然後怕不已，如果這種情況發生在轉運途中，以救護車上有限的設備條件，患者極可能救不過來。
　　患者的病情非常嚴重，我得和患者的母親進行一次深入的談話。結果我剛一開口，患者的母親一擺手攔住瞭我：“醫生，你不要說瞭，你要說的那些話我已經聽醫生說瞭無數遍。情況我瞭解，救不活我不怨你們，但隻要有一絲希望，就請你們盡最大努力。費用你不用擔心，大不瞭我把房子賣瞭。我就這麼一個兒子，他殘廢瞭，我養著他；他死瞭，我也不活瞭。”
　　我無言以對。
　　患者當時的情況已經極其危險。患者要想有一絲活下去的機會，就必須立即手術，將患者壞死皮膚去除並妥善覆蓋。但是，這個手術損傷非常大，而患者當時已經奄奄一息，隨時有死亡的可能。
　　不做手術，必死無疑，但在患者這種身體條件下做這麼大的手術，手術過程會極為凶險，極有可能齣現醫生最怕碰到的局麵：患者死在手術颱上。醫生為什麼怕，看看湘潭事件就知道瞭。
　　即使患者勉強在手術颱上活下來，手術本身對患者也是一個極大的打擊，手術後患者病情會在已經極其危重的情況下進一步惡化。患者已經在死亡的邊緣上，再惡化下去，極有可能就是死亡。
　　當然，最幸運的結果，是患者能在醫生全力以赴的救治下，頑強扛過手術的打擊。在去除全身大部分壞死皮膚並妥善覆蓋後，在滑嚮死亡的深淵之前，達到那個病情的轉摺點，並最終得以存活。
　　我問患者的母親：“賭不賭？”
　　患者的母親說：“我賭，我相信你。”
　　我說：“那我陪你賭。”
　　手術結束瞭，患者曆經韆難萬險終於從手術室活著迴到病房。但是，和預期的一樣，此後患者全身髒器功能快速惡化，心肺腎都已經衰竭，完全靠機器和藥物在生死綫上掙紮。
　　那段時間，我像紅瞭眼的賭徒一樣，24小時守在患者身邊，操縱著最尖端的各種搶救儀器設備，和死神進行瘋狂的搏鬥，一次次把患者從死亡綫上拉瞭迴來。
　　我的每一個判斷，我的每一個操作，我的每一個醫囑，都可能決定患者的生死。這時候的醫生，就是守在生死綫上的天使，就是擋在死神麵前的勇士。
　　但是，患者情況依然無法阻擋地不斷惡化。某一天的午夜2點鍾，患者的血氧飽和度緩慢卻難以阻止地降到瞭85%以下。85%是一個重要的關口，再降下去，患者的髒器就無法維持最低限度的氧供應，而此時，患者的呼吸機已經被我用到瞭極限，無論如何調整都沒有辦法改善瞭。
　　我坐在監護室的椅子上，一遍遍反復檢討我的治療方案，最後我確信：我已經沒有辦法瞭。
　　我默默拿齣一張死亡證明書，將患者全部信息填寫完畢，隻留下死亡時間一項空白。
　　當我放下這張死亡證明書的時候，突然聽到護士喊：“寜醫生，患者血氧開始迴升瞭。”
　　我抬起頭，看到監護儀上的數字在緩慢而趨勢明確地上升，87，90，92。
　　患者的血壓開始穩定，尿量開始增加。
　　我苦苦等待的轉摺點到來瞭。在距離死亡無限近的地方，死神的鐮刀已經碰到瞭患者的咽喉，但最終擦著咽喉而過。
　　我們，賭贏瞭。
　　剩下的，已經難不倒我瞭。
　　患者終於恢復神智，拔掉氣管套管，脫離危險，轉到瞭普通病房。
　　母子相聚，抱頭痛哭。
　　我悄悄地跑到一個無人的角落，擦掉瞭眼中的淚水。
　　很多人問我：“做醫生你後悔嗎？”
　　不後悔！
　　縱然前路坎坷，有怨，卻無悔！

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活動不錯，什麼時候纔能領券？

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久仰此係列大名，買來看看。

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八卦醫學史第二部！繼續看好東西哦

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不錯，非常好。??好好好好好好好好好好真不錯

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無條件支持阿寶。作品還沒看

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之前買瞭一，現在買三，期待三，阿寶加油

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滿意的書???

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非常喜歡看阿寶的文章，有的非常犀利，這裏又很風趣幽默。極力推薦。

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