肾移植患者管理手册 [Renal Transplant Patients Management Manual] epub pdf mobi txt 电子书 下载 2024

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内容简介

　　《肾移植患者管理手册》涵盖了围术期及术后针对患者各方面健康问题的管理知识，主要关注肾移植患者移植后、以及离开医院后更久远时间内可能发生各类问题的应对方案，由此对肾移植患者的管理提供科学、准确、多学科的建议。例如，围术期供体选择、病理鉴定、供肾保存；术后的排斥和免疫移植等。

目录

第一章 肾移植概述
第一节 基本概念与分类
第二节 肾移植的历史及现状
第三节 我国器官移植的历史回顾及展望

第二章 移植免疫
第一节 移植抗原与排斥
第二节 免疫抑制治疗
第三节 组织配型

第三章 肾移植手术
第一节 肾移植受者的选择
第二节 供肾的保存
第三节 供肾修整术
第四节 肾移植术
第五节 围术期管理

第四章 免疫移植药物
第一节 移植药物的历史及现状
第二节 免疫抑制剂的分类及药物使用
第三节 免疫抑制药物的血药浓度监测
第四节 免疫抑制药物的发展前景

第五章 肾移植病理学
第一节 肾移植病理学基本概念
第二节 移植。肾活检术
第三节 移植。肾病理诊断分类
第四节 移植肾排斥反应的病理特点
第五节 移植肾失功能的病理

第六章 活体亲属肾移植
第一节 活体供肾移植的特点
第二节 供者的选择与取。肾术
第三节 围术期处理

第七章 排斥反应
第一节 超急性排斥反应
第二节 加速性排斥反应
第三节 急性排斥反应
第四节 慢性排斥反应

第八章 肾移植术后近期相关并发症
第一节 移植肾功能延迟恢复的诊断与处理
第二节 。肾移植外科并发症
第三节 肾移植相关感染并发症

第九章 肾移植术后高血压
第一节 肾移植后高血压的定义
第二节 肾移植后高血压的流行病学
第三节 肾移植后高血压的诊断
第四节 肾移植后高血压的血压控制目标
第五节 肾移植术后高血压的病因
第六节 肾移植后高血压的治疗方式
第七节 高血压的治疗与移植存活率的关系
第八节 肾移植后高血压对预后及心血管事件的影响
第九节 小结

第十章 肾移植术后心血管疾病
第一节 肾移植术后心血管并发症概述
第二节 早发型心血管疾病
第三节 肾移植后心血管疾病的自然病史和决定因素
第四节 肾移植后心血管疾病危险因素
第五节 免疫抑制治疗和心血管疾病风险
第六节 降低心血管疾病风险的治疗策略

第十一章 肾移植术后糖尿病
第一节 肾移植术后糖尿病的定义及诊断
第二节 肾移植术后糖尿病的发病率
第三节 肾移植术后糖尿病的发病机制
第四节 肾移植术后糖尿病发病的危险因素
第五节 肾移植术后糖尿病的监测
第六节 肾移植术后糖尿病的治疗方式
第七节 肾移植术后糖尿病的并发症
第八节 肾移植术后糖尿病的预后
第九节 肾移植术后糖尿病的预防与护理

第十二章 肾移植术后消化系统疾病
第一节 肾移植后肝病
第二节 肾移植后胆道疾病
第三节 肾移植后消化系统肿瘤
第四节 肾移植后其他消化系统疾病

第十三章 肾移植术后呼吸系统疾病
第一节 肾移植术后肺部感染性疾病概述
第二节 肾移植术后细菌性肺炎
第三节 肾移植术后病毒性肺炎
第四节 肾移植术后真菌性肺炎
第五节 肾移植术后肺部其他感染
第六节 肾移植术后呼吸系统非感染性疾病

第十四章 肾移植术后骨病
第一节 肾移植后骨病的分类及发病机制
第二节 肾移植后骨病的诊治

第十五章 肾移植术后性功能障碍
第一节 肾移植术后性功能障碍概述
第二节 肾移植术后性功能改变的病因及机制
第三节 肾移植患者性功能评价及诊断
第四节 肾移植术后性功能障碍的治疗
第五节 女性肾移植术后性功能障碍
第六节 展望

第十六章 肾移植术后恶性肿瘤
第一节 肾移植术后恶性肿瘤概述
第二节 肾移植术后恶性肿瘤流行病学特点
第三节 肾移植术后恶性肿瘤的发病机制
第四节 肾移植后恶性肿瘤分类
第五节 常见的肾移植后恶性肿瘤
第六节 肾移植后恶性肿瘤的防治
第七节 前景展望

第十七章 肾移植术后其他相关问题
第一节 肾移植受者术后的生育问题
第二节 再次肾移植
第三节 肾移植患者的营养支持治疗

第十八章 肾移植患者的护理及随访
第一节 肾移植患者的护理
第二节 肾移植患者术后随访方案

精彩书摘

　　《肾移植患者管理手册》：
　　患者术前需要练习在俯卧位时的呼吸及屏气动作。肾活检最常见的并发症是肾穿刺出血，因此必须详细了解病史，特别注意有无出血性疾病。应化验血型、血小板、出凝血时间、凝血酶原时间，尤其应行试管法凝血时间及血块收缩时间测定，以便更全面和准确地了解患者出凝血状况。对伴有凝血功能异常的患者，需进一步明确病因，采取有效治疗措施，待凝血功能恢复正常后，方可行移植肾活检。若患者肾移植后早期肾功能恢复不良，或伴有肾功能不全，导致明显氮质血症时，应行多次无肝素透析，以使氮质血症得到一定控制。移植肾活检需在无肝素透析12小时后进行。对于伴有高血压的肾移植受者（尤其在肾移植术后早期），必须将血压控制在正常范围后，再行活检。
　　3.穿刺方法
　　（1）患者取仰卧位，应用B超定位。移植肾的穿刺点位置可通过触诊或超声引导来确定。采用触诊时，在患者腰部垫小枕头或毛巾卷有利于操作；超声则能更准确了解移植肾的位置和深度，可减少错误取材的概率，并发现是否存在肾周积液和肾积水；如果存在积液或积水，应先行处理消除后再行活检。一般情况下，根据触诊和超声定位来选择移植肾活检部位（上极或下极）。、如果活检定位困难或肾位置太深，则采用具直视引导或固定活检引导装置的超声帮助完成穿刺。
　　（2）穿刺部位皮肤常规消毒、铺巾，用1％利多卡因进行局部浸润麻醉。
　　（3）按说明书开启穿刺枪，装上穿刺针，上膛。
　　（4）将穿刺针穿过皮肤，按照B超确定的方向和深度，经过皮下组织、肌层，直达肾包膜；保持稳定，扣动穿刺枪的扳机，完成穿刺到作，迅速拔出穿刺针，局部压迫止血。
　　（5）将针芯退出，取出肾组织送检病理。
　　活检位点一般应取两处及以上，并立即用立体显微镜检查标本取是否合格。拔出穿刺针后，应立即用手或沙袋压迫止血，之后2小时内，应每隔15分钟观察一次生命体征，如未出血再改为每小时一次，观察数小时。在穿刺结束后的最初6～8小时，患者应静卧制动，确认无明显出血方可活动。
　　……

前言/序言

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