早期胃癌内镜诊断的方法与策略 epub pdf mobi txt 电子书 下载 2024

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编辑推荐

　　本书为引进日本的图书，内容为内镜诊断防治方面的图书，著者为日本知名的消化内镜专家，临床工作多年，编撰了很多消化内镜的图书。译者为安徽医科大学附属第一医院消化科医生。

内容简介

　　《早期胃癌内镜诊断的方法与策略》为引进日本的图书，内容为内镜诊断防治方面的。书中主要介绍了早期胃癌内镜诊断的方法与策略，包括解剖、胃内镜正常影像、异常影像，早期胃癌影像等内容，手术图片完整、清晰，叙述过程详细，内容实用。主要面向各级医院消化内科临床人员。

作者简介

　　小山恒男，为日本著名的消化内镜专家，临床工作多年，编撰了很多消化内镜的图书。译者为安徽医科大学附属第一医院内镜科的专家，从事消化内科工作20余年，在消化内科方面具有丰富临床经验。

内页插图

目录

第1章病理

1.大体诊断 3

胃大体诊断的基本要点/3

胃癌组织学的基础知识（分化型腺癌与未分化型腺癌）/4

大体标本的观察方法及组织学分析/5

胃癌在黏膜内进展范围的诊断/9

胃癌浸润深度的诊断/11

萎缩性胃炎（慢性胃炎）的大体诊断及胃癌大体诊断的应用/12

2.黏液性质 15

胃癌的黏液性质分类/15

从不同黏液性质来看胃癌的病理学特征/18

从不同黏液性质来看胃癌的肉眼特征/20

胃癌的黏液性质和异型程度/24

3.活检 29

活检的取材与固定/29

病理诊断申请单的填写/32

福尔马林固定后的标本怎么处理？/33

胃活检组织诊断书的解读方法/34

内镜医生要到病理诊断科进行转科研习/38

第2章诊断

1.流行病学与筛查 41

胃癌的流行病学/41

随着年代推移早期胃癌的变化情况/43

胃癌的危险因素/44

消灭胃癌的战略/45

2.进行存在诊断的各种方法 49

1）普通内镜……………………………………………………………… 49

问诊/49术前准备/49观察步骤和早期胃癌的存在诊断/50

●病例1贲门部小弯的0-Ⅱc病变/52

●病例2胃体上部大弯前壁的0-Ⅱc病变/53

2）细径经鼻内镜…………………………………………… 55

细径（经鼻或经口）内镜的种类/55 细径内镜的内镜诊断/57

图像增强观察/57活检/61

●病例171岁，女性，胃癌(0-Ⅱa)/58

●病例257岁，男性，胃腺瘤/59

●病例379岁，男性，胃腺瘤/59

●病例477岁，男性，胃癌（0-Ⅱa）/60

3）放大内镜（NBI）…………………………………………………… 62

了解早期胃癌的内镜特征/62发现早期胃癌的策略/63

●病例1NBI放大观察有效地鉴别分化型腺癌和胃炎/65

●病例2局灶性萎缩/66

●病例3未分化型癌/67

●病例4中分化型癌/67

3.各种肉眼型病变的特征（浸润深度，组织类型，鉴别诊断） 69

0-Ⅰ型，0-Ⅱa型…………………………………………………………………… 69

筛查/70性质诊断（鉴别诊断）/70

侧方范围诊断/71浸润深度诊断/73组织类型诊断/75

●病例1胃体部小弯的扁平隆起性病变/72

●病例2胃窦部的隆起性病变（2病变）/74

0-Ⅱb型 ……………………………………………………… 76

普通内镜检查诊断0-Ⅱb型癌/760-Ⅱb型癌的病理组织构造和内镜图像/77

●病例1胃窦部大弯侧的微小褪色病变/77

●病例2胃体中部小弯不规则的淡红色病变/78

●病例3与胃角前壁扁平隆起性病变延续的褪色区域/79

●病例4胃体部小弯的稍褪色病变/80

●病例5胃窦部前壁边界清楚的褪色病变/81

0-Ⅱc型…………………………………………………………………………… 83

良恶性的鉴别诊断/83组织类型诊断/84浸润深度诊断/87

●病例10-Ⅱc，UL(-),未分化型M癌/84

●病例20-Ⅱc，UL(-),分化型M癌/86

●病例30-Ⅱc，UL(+),分化型M癌/87

●病例40-Ⅱc，UL(+),分化型SM2癌/89

●病例50-Ⅱc，UL(+),未分化型SM2癌/90

0-Ⅱc型 ………………………………………………………………… 92

0-Ⅱc型癌的肉眼特征/92浸润深度诊断/97

鉴别诊断/990-Ⅱc型癌的诊断策略/100

●病例1边界稍模糊、稍发红的凹陷性病变/94

●病例2边界清楚的褪色的凹陷性病变/96

●病例3褪色的边界不清的不规则凹陷性病变/98

●病例4边界比较清楚的褪色凹陷性病变/99

0-III型……………………………………………………… 101

诊断的顺序/101鉴别诊断/102

浸润深度诊断，组织类型/102关于恶性周期/103

●病例10-Ⅱc+Ⅲ型，浸润深度M，中分化及低分化腺癌/103

●病例20-Ⅲ+Ⅱc型，浸润深度SM1，中分化管状腺癌/106

混合型…………………………………………………………………… 108

混合型早期胃癌/108隆起和凹陷的混合型（0-Ⅱa+Ⅱc，0-Ⅱc+Ⅱa）/108

伴有溃疡的病变（0-Ⅱc+Ⅲ，0-Ⅲ+Ⅱc）/112

伴有Ⅱb型（0-Ⅱa+Ⅱb，0-Ⅱc+Ⅱb）/116

●病例1胃窦部后壁伴有边缘隆起的凹陷性病变/110

●病例2胃窦部前壁的溃疡性病变/114

●病例3幽门前部前壁的溃疡性病变/115

●病例4胃体上部大弯后壁混杂发红和褪色的凹陷性病变/117

4. 进行侧方进展范围诊断的各种方法 119

1) 普通内镜，色素内镜……………………………………………… 119

诊断精度/119诊断策略/120容易犯的错误/123

●病例1胃窦部大弯侧0-Ⅱa病变/121

●病例2胃角小弯后壁的0-Ⅱa+Ⅱc病变/122

●病例3之前医生介绍仅描述为“早期胃癌”的病例/122

●病例4之前医生介绍为“20mm大的溃疡合并0-Ⅱa病变”的病例/123

●病例5胃体下部小弯的微小0-Ⅱc病变/124

●病例6胃体下部小弯的0-Ⅱc病变/125

●病例7胃体中部大弯侧溃疡合并0-Ⅱc病变/125

2）NBI放大内镜

① 基于表面微细构造和微小血管图像的AB型分类法

………………………………………………………… 127

针对早期胃癌的NBI放大内镜诊断/127

侧方进展范围诊断相关技巧和要点/130

侧方进展范围诊断困难的病例、极端困难的病例/135

●病例1范围广泛的0-Ⅱb病变/131

●病例2部分范围诊断困难的轻度隆起性病变/134

●病例3癌部位、非癌部位构造相似的隆起性病变/135

●病例4NBI放大观察不能进行范围诊断的凹陷性病变/137

3）NBI放大内镜

②注意观察表面构造（绒毛样/小凹样）和血管构造（网格状结构的有无）

……………………………………………………………………………… 139

准备/139NBI放大内镜观察所见的基本要点/139

进行侧方进展范围诊断时的NBI放大观察方法/142

NBI放大内镜诊断的困难病例/144

●病例1胃贲门部小弯的隆起性病变/142

●病例2胃体上部后壁的凹陷性病变/143

●病例3靠近胃体下部前壁大弯的凹陷性病变/144

4）NBI放大内镜

③VS分类系统 ………………………………………… 147

癌与非癌的诊断体系/147使用的机器，设备，术前用药与术前准备/148

早期胃癌界线诊断的策略和临床对策/148

使用NBI并用放大内镜进行分化型癌界线诊断的相关技巧和要点，极端情况和临床对策/149

●病例 胃体中部小弯的0-Ⅱc型早期胃癌/151

5）醋酸法………………………………………………… 156

侧方进展范围的诊断策略/156用醋酸喷洒进行胃癌内镜诊断的方法/157

醋酸轮廓法/157醋酸动态化学法/159

醋酸+靛胭脂三明治法/161醋酸喷洒后NBI观察法/163

●病例1胃体中部小弯的0-Ⅱa病变/157

●病例2胃体上部小弯的0-Ⅱa病变/159

●病例3 胃窦部小弯的EMR瘢痕/162

●病例4 胃窦部后壁的0-Ⅱa病变/163

6）AFI……………………………………………………………………………… 166

自体荧光内镜/166AFI下背景黏膜的色调（萎缩性胃炎的诊断）/167

早期胃癌的AFI图像/168AFI对早期胃癌进展诊断的效能/170

操作方法、观察技巧和注意事项/170

●病例幽门前部小弯的隆起性病变/171

7) FICE……………………………………………………………… 174

FICE的原理、特征/174早期胃癌侧方进展范围诊断的实际过程/175

FICE放大观察早期胃癌的所见（表面结构模式，微小血管）/175

●病例1胃窦部小弯的0-Ⅱa病变/176

●病例2胃角小弯的0-Ⅱa病变/178

8) i-scan………………………………………………… 180

i-scan/180采用TE进行早期胃癌侧方进展范围诊断（非放大）/182

采用TE-g进行胃癌侧方进展范围诊断的极端情况（非放大）/183

●病例1非放大观察病例：使用TE-g/183

●病例2放大内镜（原型机）观察病例：使用TE-r/185

5.采用超声内镜进行浸润深度诊断 189

EUS仪器/189

EUS观察正常胃壁的基本构造/190

早期胃癌的EUS浸润深度诊断/191

●病例1UL(-)Ⅱc型早期胃癌（SM2）/192

●病例2UL(+)Ⅱc型早期胃癌（合并UL-Ⅱ,SM1）/193

●病例3UL(+)Ⅱc型早期胃癌（合并F-Ⅱ,SM2）/194

●病例4UL(+)Ⅱc型早期胃癌（合并UL-Ⅳ,M）/194

6. 进行组织类型、黏液性质诊断的各种方法 197

1）普通内镜……………………………………………………………………… 197

普通内镜组织类型诊断要点/197肉眼型/197

色调/198构成肉眼型的要素/202中分化型腺癌/205

醋酸靛胭脂混合法（Acetic acid-Indigocarmine mixture;AIM法）/206

●病例1典型的分化型癌（表现为发红的病变）/198

●病例2典型的未分化型癌（表现为褪色的病变）/199

●病例3，4表现为褪色的病变（胃底腺区域，萎缩区域）/199

●病例5表现为发红的低分化腺癌/201

●病例6表现为分化型癌特征的凹陷型病变/202

●病例7表现为未分化型癌特征的凹陷型病变/204

●病例8胃体下部前壁的Ⅱb病变/205

●病例9胃窦部小弯的Ⅱa病变/206

2）NBI放大内镜 ………………………………………………………………… 208

内镜医生应该知晓的胃黏膜病理学知识/208

NBI放大内镜观察的重点/209

组织类型诊断的策略/216

3）黏液性质的诊断（从放大内镜的角度出发）………… 220

黏液性质诊断的意义/220胃型腺癌的普通内镜所见/221

NBI放大内镜所见的基本类型/221黏液性质与NBI放大内镜观察所见/223

NBI放大内镜进行黏液性质诊断的实际过程/225

●病例1胃体部前壁小弯的界线不清楚的0-Ⅱb+Ⅱa型病变/222

●病例2胃体上部前壁的0-Ⅰ型病变/223

●病例3胃体中部小弯的0-Ⅱa型病变/224

●病例4胃体中部小弯的0-Ⅱa型病变/226

7.早期胃癌的鉴别诊断 229

1）息肉………………………………………………………………… 229

定义/229肉眼形态分类/229

内镜观察所见和诊断的重点/230与癌进行鉴别诊断的策略/235

●病例1胃底腺息肉/231

●病例2胃增生性息肉/232

●病例3并发癌的增生性息肉/233

●病例40-Ⅰ型早期胃癌/234

2）腺瘤…………………………………………………… 236

普通内镜观察/236临床的应对方法/238

病理学观察所见/238放大内镜观察/240

●病例1胃体下部前壁0-Ⅱa样病变/237

●病例2胃窦部后壁0-Ⅱa型病变/239

●病例3胃体下部后壁的0-Ⅱa型病变/241

3）胃溃疡……………………………………………………………… 243

定义/243溃疡的分类/243

溃疡型早期胃癌（0-Ⅲ型，0-Ⅲ+Ⅱc型）的鉴别/248

针对溃疡型病变内镜观察的策略/250

●病例以出血性溃疡为契机发现了未分化型黏膜下层癌1例/248

......

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内容不错，可惜一翻开就有点破损～

有用，工作需要。

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还是可以的日子过得好不好看了没有没有的日子过得好不好看了没有没有

很好

不错的书

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