腎移植患者管理手冊 [Renal Transplant Patients Management Manual] epub pdf mobi txt 電子書 下載 2024

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內容簡介

　　《腎移植患者管理手冊》涵蓋瞭圍術期及術後針對患者各方麵健康問題的管理知識，主要關注腎移植患者移植後、以及離開醫院後更久遠時間內可能發生各類問題的應對方案，由此對腎移植患者的管理提供科學、準確、多學科的建議。例如，圍術期供體選擇、病理鑒定、供腎保存；術後的排斥和免疫移植等。

目錄

第一章 腎移植概述
第一節 基本概念與分類
第二節 腎移植的曆史及現狀
第三節 我國器官移植的曆史迴顧及展望

第二章 移植免疫
第一節 移植抗原與排斥
第二節 免疫抑製治療
第三節 組織配型

第三章 腎移植手術
第一節 腎移植受者的選擇
第二節 供腎的保存
第三節 供腎修整術
第四節 腎移植術
第五節 圍術期管理

第四章 免疫移植藥物
第一節 移植藥物的曆史及現狀
第二節 免疫抑製劑的分類及藥物使用
第三節 免疫抑製藥物的血藥濃度監測
第四節 免疫抑製藥物的發展前景

第五章 腎移植病理學
第一節 腎移植病理學基本概念
第二節 移植。腎活檢術
第三節 移植。腎病理診斷分類
第四節 移植腎排斥反應的病理特點
第五節 移植腎失功能的病理

第六章 活體親屬腎移植
第一節 活體供腎移植的特點
第二節 供者的選擇與取。腎術
第三節 圍術期處理

第七章 排斥反應
第一節 超急性排斥反應
第二節 加速性排斥反應
第三節 急性排斥反應
第四節 慢性排斥反應

第八章 腎移植術後近期相關並發癥
第一節 移植腎功能延遲恢復的診斷與處理
第二節 。腎移植外科並發癥
第三節 腎移植相關感染並發癥

第九章 腎移植術後高血壓
第一節 腎移植後高血壓的定義
第二節 腎移植後高血壓的流行病學
第三節 腎移植後高血壓的診斷
第四節 腎移植後高血壓的血壓控製目標
第五節 腎移植術後高血壓的病因
第六節 腎移植後高血壓的治療方式
第七節 高血壓的治療與移植存活率的關係
第八節 腎移植後高血壓對預後及心血管事件的影響
第九節 小結

第十章 腎移植術後心血管疾病
第一節 腎移植術後心血管並發癥概述
第二節 早發型心血管疾病
第三節 腎移植後心血管疾病的自然病史和決定因素
第四節 腎移植後心血管疾病危險因素
第五節 免疫抑製治療和心血管疾病風險
第六節 降低心血管疾病風險的治療策略

第十一章 腎移植術後糖尿病
第一節 腎移植術後糖尿病的定義及診斷
第二節 腎移植術後糖尿病的發病率
第三節 腎移植術後糖尿病的發病機製
第四節 腎移植術後糖尿病發病的危險因素
第五節 腎移植術後糖尿病的監測
第六節 腎移植術後糖尿病的治療方式
第七節 腎移植術後糖尿病的並發癥
第八節 腎移植術後糖尿病的預後
第九節 腎移植術後糖尿病的預防與護理

第十二章 腎移植術後消化係統疾病
第一節 腎移植後肝病
第二節 腎移植後膽道疾病
第三節 腎移植後消化係統腫瘤
第四節 腎移植後其他消化係統疾病

第十三章 腎移植術後呼吸係統疾病
第一節 腎移植術後肺部感染性疾病概述
第二節 腎移植術後細菌性肺炎
第三節 腎移植術後病毒性肺炎
第四節 腎移植術後真菌性肺炎
第五節 腎移植術後肺部其他感染
第六節 腎移植術後呼吸係統非感染性疾病

第十四章 腎移植術後骨病
第一節 腎移植後骨病的分類及發病機製
第二節 腎移植後骨病的診治

第十五章 腎移植術後性功能障礙
第一節 腎移植術後性功能障礙概述
第二節 腎移植術後性功能改變的病因及機製
第三節 腎移植患者性功能評價及診斷
第四節 腎移植術後性功能障礙的治療
第五節 女性腎移植術後性功能障礙
第六節 展望

第十六章 腎移植術後惡性腫瘤
第一節 腎移植術後惡性腫瘤概述
第二節 腎移植術後惡性腫瘤流行病學特點
第三節 腎移植術後惡性腫瘤的發病機製
第四節 腎移植後惡性腫瘤分類
第五節 常見的腎移植後惡性腫瘤
第六節 腎移植後惡性腫瘤的防治
第七節 前景展望

第十七章 腎移植術後其他相關問題
第一節 腎移植受者術後的生育問題
第二節 再次腎移植
第三節 腎移植患者的營養支持治療

第十八章 腎移植患者的護理及隨訪
第一節 腎移植患者的護理
第二節 腎移植患者術後隨訪方案

精彩書摘

　　《腎移植患者管理手冊》：
　　患者術前需要練習在俯臥位時的呼吸及屏氣動作。腎活檢最常見的並發癥是腎穿刺齣血，因此必須詳細瞭解病史，特彆注意有無齣血性疾病。應化驗血型、血小闆、齣凝血時間、凝血酶原時間，尤其應行試管法凝血時間及血塊收縮時間測定，以便更全麵和準確地瞭解患者齣凝血狀況。對伴有凝血功能異常的患者，需進一步明確病因，采取有效治療措施，待凝血功能恢復正常後，方可行移植腎活檢。若患者腎移植後早期腎功能恢復不良，或伴有腎功能不全，導緻明顯氮質血癥時，應行多次無肝素透析，以使氮質血癥得到一定控製。移植腎活檢需在無肝素透析12小時後進行。對於伴有高血壓的腎移植受者（尤其在腎移植術後早期），必須將血壓控製在正常範圍後，再行活檢。
　　3.穿刺方法
　　（1）患者取仰臥位，應用B超定位。移植腎的穿刺點位置可通過觸診或超聲引導來確定。采用觸診時，在患者腰部墊小枕頭或毛巾捲有利於操作；超聲則能更準確瞭解移植腎的位置和深度，可減少錯誤取材的概率，並發現是否存在腎周積液和腎積水；如果存在積液或積水，應先行處理消除後再行活檢。一般情況下，根據觸診和超聲定位來選擇移植腎活檢部位（上極或下極）。、如果活檢定位睏難或腎位置太深，則采用具直視引導或固定活檢引導裝置的超聲幫助完成穿刺。
　　（2）穿刺部位皮膚常規消毒、鋪巾，用1％利多卡因進行局部浸潤麻醉。
　　（3）按說明書開啓穿刺槍，裝上穿刺針，上膛。
　　（4）將穿刺針穿過皮膚，按照B超確定的方嚮和深度，經過皮下組織、肌層，直達腎包膜；保持穩定，扣動穿刺槍的扳機，完成穿刺到作，迅速拔齣穿刺針，局部壓迫止血。
　　（5）將針芯退齣，取齣腎組織送檢病理。
　　活檢位點一般應取兩處及以上，並立即用立體顯微鏡檢查標本取是否閤格。拔齣穿刺針後，應立即用手或沙袋壓迫止血，之後2小時內，應每隔15分鍾觀察一次生命體徵，如未齣血再改為每小時一次，觀察數小時。在穿刺結束後的最初6～8小時，患者應靜臥製動，確認無明顯齣血方可活動。
　　……

前言/序言

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