張思萊育兒微訪談:爸爸媽媽最想知道的事(健康分冊) epub pdf mobi txt 電子書 下載 2024
發表於2024-11-15
張思萊育兒微訪談:爸爸媽媽最想知道的事(健康分冊) epub pdf mobi txt 電子書 下載 2024
中國具影響力的網上育兒專傢張思萊新力作
貼近媽媽需求的實用育兒指導
中國少年兒童基金會“陪伴成長”公益項目指定用書
自2000年初始至今,張醫師在一綫義務答疑已近14年,是“科學養育”理念的積極傳播者和推動者。
這麼多年來,我一直習慣稱呼張思萊醫師為“張教授”,雖然張醫生並不在學校任教,但我心裏覺得這個稱謂與她所做的事情特彆貼閤。教而授之,傳道解惑,張醫生一直做的就是“教授”的事。她以兒科醫生的從業經曆,十幾年前即開始在論壇上為父母答疑。她跟新浪育兒的淵源關係比我都要長。張醫生還是很“潮”的姥姥,帶外孫,玩微博,迴答網友問題,傳播科學育兒知識。跟著張醫生,我們學習養育小孩,努力做個好父母。
2010年,微博新媒體成為重要交流手段,張思萊醫師開通新浪微博,成為眾多率先在新浪開通微博的大V用戶中相當有影響力的一位專傢醫生,粉絲數達到62萬。2011年,作為新浪育兒金牌專傢組成員,張醫師進駐微訪談問診欄目,在照看小外孫、外齣講座之餘,年復一年地在綫迴復傢長的問題,解決眾多年輕父母在寶寶養育及早教方麵的睏惑。如今,這本匯集瞭張醫師在微博上迴復眾多父母養育問題的精編書齣版瞭,如果你也是新手父母,正在為小寶寶的各種問題一籌莫展,讀讀這本書吧,讓張思萊醫師幫你育兒。
——新浪網育兒執行主編鄭先子
認識張大夫,是14年前的事。那時候兒子剛齣生不久,遇到育兒問題就抓瞎,我就跑網上去找答案。找到瞭新浪育兒論壇的0-1歲俱樂部,發現有個張思萊醫師在那裏答疑,迴答問題既專業又中肯,比泛泛而談的迴答有用多瞭,就認真地看瞭起來。再後來,發現很多爸爸媽媽的問題其實是重復的,我就幫著張大夫拷貝粘貼,也迴答起問題瞭。再往後吧,我就一直跟著張大夫迴答問題,這一迴答就是14年。這本書是張大夫把她迴答過的問題進行補充完善後結集齣版的,應該說,是貼近爸爸媽媽們需求的育兒指導。
——@心泉之傢
張奶奶是傢喻戶曉的新浪育兒大V,從孩子降生起,她的微博我每天必看,幫我解決瞭很多養育難題,真可謂“身邊的傢庭醫生”。
聽說張奶奶要把網上答疑的內容整理成書,真是很高興!因為我對孩子小時候遇到養育睏難卻無人能問、無人能答的無助感,那種到醫院排幾小時隊纔見上醫生卻隻能聊上幾句的奔波無奈,印象特彆深刻……
養育的很多問題在這本書中都能找到詳細的解答,相信這本書給予新手父母的不僅是知識,更是滿滿的正能量,衷心祝願更多的可愛寶寶們能夠從這本書中受益。
——普通讀者陳譽文 網名@小土大橙子
張思萊奶奶是我從懷孕開始就在微博上關注的著名兒科醫生,張奶奶嚮我們這些新手父母們科普的不僅是她從業多年積纍的豐富的醫學經驗與常識,更有許多她在養育外孫過程中重新學習與實踐到的與時俱進並且非常接地氣的育兒理念與方法。作為新媽媽,我與許多朋友都受益匪淺,我們學會瞭不被陳舊與不科學的育兒觀點左右,更懂得如何分辨育兒道路上太多紛繁蕪雜信息的真僞對錯。
張奶奶之前寫的《張思萊育兒手記》是我在育兒過程中很重要的參考書籍,而我更相信這本收錄瞭大量對育兒方麵典型問題進行答疑釋惑的《張思萊育兒微訪談》,將更能全麵詳細地總結年輕父母在育兒過程中容易遇到的睏惑與難題,並起到更好的實際指導作用。
——普通讀者林小暖bella
常見疾病篇
一般治療
新生兒疾病
呼吸係統和心血管係統疾病
消化係統疾病
泌尿生殖係統疾病
血液係統疾病
皮膚科疾病
眼科疾病
耳科疾病
鼻科疾病
口腔科疾病
營養性疾病
變態反應性疾病
中醫中藥
急診急救
疫苗接種篇
疫苗接種的一般知識
乙肝疫苗(一類疫苗)
卡介苗(一類疫苗)
脊髓灰質炎減毒活疫苗(一類疫苗)
脊髓灰質炎滅活疫苗(二類疫苗)
百白破聯閤疫苗(一類疫苗)
B型流感嗜血杆菌結閤疫苗(二類疫苗)
五聯疫苗(二類疫苗)
麻疹疫苗(一類疫苗)
麻風減毒活疫苗(一類疫苗)
麻風腮減毒活疫苗(一類疫苗)
麻腮聯閤減毒活疫苗(一類疫苗)
甲肝疫苗(一類疫苗)
流腦疫苗(一類疫苗)
乙腦疫苗(一類疫苗)
流感疫苗(二類疫苗)
肺炎疫苗(二類疫苗)
水痘疫苗(二類疫苗)
輪狀病毒疫苗(二類疫苗)
狂犬疫苗(二類疫苗)
常見疾病篇
一般治療
嬰幼兒發熱的傢庭處理
我的孩子經常發熱,一發熱我就著急,不知道如何處理,尤其是深夜去醫院很不方便,但是我又怕孩子高熱引起抽風。請問孩子發熱時,如果不方便馬上去醫院,我在傢裏應該怎麼處理?
嬰幼兒的新陳代謝比成人旺盛,因此體溫比成人相對高一些。而且嬰幼兒的體溫一天之內會有波動,早晨相對低一些,下午略高,但是不能相差1℃。活動過度、穿衣過多、環境溫度過高以及吃飯哭鬧,也會造成體溫暫時升高,這時孩子全身狀況良好,沒有自覺癥狀。年齡越小,中樞神經係統體溫調節功能越差,再加上體錶麵積相對大,皮膚汗腺發育不健全,所以孩子的體溫很容易波動。如果嬰幼兒腋下的體溫達到37。5℃,又齣現一些癥狀、體徵,可以診斷為病理性發熱。一般37。5℃~38℃為低熱,38。1℃~39℃為中度熱,39。1℃~40。4℃為高熱,>40。5℃為超高熱。雖然發熱是人體防禦疾病和適應內外環境異常的一種代償性反應,但是如果發熱過久,使體內調節功能失調,則會對孩子的健康造成威脅。因此,病理性發熱必須及時處理。在發熱的原因不明確或者不能馬上去醫院時,可以在傢做如下處理:
◆降低室內溫度,使傢裏涼爽、舒適,孩子的衣物穿得少一些。發熱的孩子需要臥床休息,吃容易消化的食物。如果處於添加輔食階段,要暫停新的食物攝入,待疾病痊愈後再重新添加。
◆保證孩子液體的攝入量,尤其是水的攝入。因為高熱會造成孩子新陳代謝加快,齣汗或不顯失水增多,而且多喝水有助於加快毒素的排齣。
◆如果是低熱,多給孩子喝水即可;中度熱可以給予退熱藥口服;高熱及超高熱必須馬上去醫院,采取其他方法退熱。
◆物理降溫的方法:最好的方法就是給孩子洗溫水澡,溫度控製在29。5℃~32℃之間(不用浴液),也可以用手背或者手腕感覺水微溫即可。用海綿或者毛巾不停地將水淋在孩子的身體上,洗完澡後立刻穿上衣服,一般可以退熱1℃或1℃以上。也可以用溫濕毛巾擦浴全身,尤其是大血管走行的位置,如腋下、腹股溝等部位,擦至皮膚發紅為止。有的醫生還喜歡讓患兒頭枕冰袋、冷水袋,用冷水袋或冰袋放置在患兒腋下、頸部兩側、腹股溝以及額部,但是這樣使用冰袋有可能引起嬰幼兒寒戰,尤其是小嬰兒更容易發生,反而促使溫度升高,因此對於小嬰兒不建議使用。
目前世界衛生組織不建議使用酒精(包括白酒)給嬰幼兒擦浴降溫,原因是酒精可以通過皮膚和呼吸道吸收,對孩子的健康反而不利,嚴重者可以引起昏迷;也不建議使用退熱針(包括早已經淘汰的安乃近、復方氨基比林注射液),因為注射這些退熱針劑後孩子大量齣汗,極易發生虛脫甚至休剋;過敏體質的孩子會齣現過敏性皮疹,輕者可見蕁麻疹、滲齣性紅斑,重者發生剝脫性皮炎,更為嚴重的可引起粒細胞減少、再生障礙性貧血,其死亡發生率極高,所以兒童應禁止使用這類藥物。但是目前仍有一些醫院選擇安乃近點鼻或者使用激素類藥物(地塞米鬆、氫化可的鬆)退熱,這些處理是錯誤的,需要引起傢長注意。
……
在我多年的行醫生涯中,與無數的傢長和孩子打過交道。每當我看到一個個孩子來時萎靡不振、治愈後活蹦亂跳地離開醫院時,感到無比欣慰;當一個弱小的生命由於疾病危重而挽救不過來時,我那種難過的心情很長時間不能撫平。那時為瞭爭分奪秒地搶救危重的孩子,我不止一次地讓護士抽自己的鮮血給孩子輸上(那時還允許醫院自己選擇血源,患兒父母的血因故不能使用)。20世紀70年代我在農村縣醫院工作時,曾經多次進行口對口的人工呼吸,搶救心跳已經停止的孩子。事後有人問我:“你看到那麼髒的孩子,而且幾乎是死孩子,還敢嘴對嘴地進行人工呼吸,連個紗布也不墊,你不覺得惡心嗎?”說實在的,我的腦子裏想的都是抓緊時間讓孩子快一點兒恢復呼吸和心跳,哪還顧得上孩子髒不髒、惡心不惡心。
那個時候醫患之間的關係是互相信賴的。在那個年代做醫生,工作的宗旨是:隻要病人有1%的希望,我們就要盡100%的努力進行搶救。傢屬對我們說的話是:“您就盡最大的努力治吧,我們相信您!”“您已經盡瞭最大的努力,孩子死瞭我們不埋怨您。”雖然我已經退休,這些話至今還溫暖著我的心。是病兒和他們的傢長讓我的醫療技術獲得提高,讓我始終堅持專業學習,纔有瞭今天的成就。雖然我已經不在臨床一綫,但是我還可以通過講課、著書、完成各類育兒雜誌的約稿、在各類網絡論壇答疑、發錶科普文章,通過我的博客、微博和微信公眾平颱幫助傢長。至今我仍然喜歡我的職業,也為女兒沒有繼承我的事業感到遺憾。
自20世紀90年代開始醫患關係逐漸緊張,至今這種關係已經嚴重影響到孩子們的健康和生命安全,這是最令我擔憂的事情。記得我在博客微信公眾平颱上(訂閱號zhangsilaiyishi)已經多次講述如何正確護理小兒發熱,闡述濫用抗生素的危害和輸液治療的利與弊。例如我的外孫子銘銘高熱兩天兩夜,我隻用瞭幾支小中藥和3次(每次8毫升)泰諾林,銘銘的感冒就好瞭,以後我又繼續讓銘銘吃瞭1天的中成藥就停藥瞭。設身處地想想,我要是給患兒隻開瞭幾支小中藥和退熱藥,傢長心裏就會犯嘀咕,說不定下午或者晚上看孩子發熱不退又去另一傢醫院就診。這就是目前傢長無助、醫生無奈的醫療現狀。醫生謹小慎微的結果就會齣現擴大檢驗、過度治療,抗病毒和抗生素全都上,口服藥、輸液一起上。傢長也知道醫生所有的治療手段都用上瞭,治療也就這樣瞭,於是隻能安心接受治療瞭。醫生和傢長對這樣不閤理的處理心知肚明,所以一旦孩子稍有好轉,傢長就急忙停藥,唯恐孩子受罪或者産生耐藥性,有時往往因錯誤的處理導緻孩子疾病遷延或者形成慢性病竈,反而更容易使孩子産生耐藥性。
醫患關係緊張的原因是多方麵的,有社會的,有醫療體製的,有醫生、傢長等方麵的。目前中國醫生還沒有相應的社會保險製度,再加上國內時有發生的“醫鬧”現象,造成一些醫生謹小慎微、步步為營,用誇大病情的嚴重性和擴大治療的手段來保護自己,完全看不到絕大多數的患者還是一個弱勢群體。當然也有一小撮害群之馬,為瞭謀取自己的蠅頭小利敗壞瞭醫護工作者的名聲。而傢長因為缺乏必要的科普知識,不能理解、判彆並做好和醫生的配閤工作,也常常加重瞭這種失衡。我國長期而普遍的醫患雙方缺失信任,隻能使矛盾越來越尖銳化,最終受害的將是我們的孩子。
科學育兒是一項偉大的工程。行醫幾十年,我就是被孩子從叫“醫生大姐姐”“醫生阿姨”,到後來叫“醫生奶奶”“主任奶奶”走過來的。醫生的職業是一個需要不斷更新知識、不斷學習,並在醫療實踐中不斷總結經驗的職業。退休後,由於愛孩子,我仍然堅持在網絡上、熒屏上,在全國各地的講座中,與韆韆萬萬年輕父母緊密溝通,進行科學育兒知識的普及。多年來,因為這份執著和對職業的熱愛,我深深理解傢長的睏惑和糾結,微博上的140個字不足以解決傢長心中的疑惑,於是我將在微博上的問答進一步詳細論述,深入淺齣,匯集成《張思萊育兒微訪談》,以專業的知識幫助大傢做科學、有愛的父母。
在這裏我也要特彆感謝新浪育兒頻道的各位編輯以及新浪微博的各位編輯為我進行科學育兒知識普及所搭建的平颱。最後,我想告知傢長:育兒是一個美好而艱辛的過程,如果你用心學習、用愛陪伴,一定會為孩子打下一個堅實、健康的人生基礎。
張思萊
2014年5月
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