內容簡介
《永不言棄:中風患者康復手記》以手記的形式,第一人稱的敘述方式,用生動有趣的語言介紹中風康復的科學道理。每一篇劄記圍繞一個中心議題展開。在這裏,各位讀者可以找到自己關心的中風康復的各種信息,從運動訓練到心理等相關的知識,幫助患者及其傢屬走齣康復過程中的睏惑,學會康復訓練的正確方法,避免不必要的二次損傷,大限度地重返社會。
作者簡介
陳立典,教授、主任醫師、博十乍導師。現任福建中醫藥大學校長、福建中醫藥大學同傢中醫藥管理局重點學科“中醫康復學”學術帶頭人、福建省教學名師、國傢級精品課程《康復護理學》負責人、教育部特色專業、國傢級葉醫康復學教學團隊負責人、人民一瑾生齣版社全國高等院校中醫藥類康復治療專業衛生部“十二五”規劃教材評審委員會主任委員、中國科學技術協會“全同優秀科技工作者”、國傢衛生部“有突齣貢獻中青年專傢”、“十二五”同傢科技支撐計劃“功能障礙的中醫康復臨床規範和評價研究”首席責任專傢。兼任國傢自然科學基金委員會第十二屈專傢評審組成員,中國針灸學會副會長,中華中醫藥協會常務理事等社會職務。先後主持瞭多項重大康復醫學基礎研究和臨床研究課題,包括2項國傢自然科學基金課題、973前期計劃項目、科技部國際閤作與交流專項等科研課題10餘項。
內頁插圖
目錄
第一章 認識中風
第一節 突如其來的變故——中風
1.什麼是中風
2.中風,“風”來自哪裏
3.為什麼會中風
4.不可忽視的中風誘因
5.中風有哪些前驅癥狀
6.中風有哪些類型
7.中醫對中風怎麼分類
8.中風該與哪些病作鑒彆
9.中醫體質判定與中風
10.如何辨中風的閉證與脫證
11.中醫的虛、風、痰、火、氣、血與中風有什麼關係
12.中風如何進行中醫急救
13.預測中風的恢復情況
第二節 形形色色的中風病友——中風後的功能障礙
1.偏癱的生活——運動功能障礙
2.不聽使喚的手腳——聯閤反應
3.不聽使喚的手腳——共同運動
4.疼痛的消失——感覺障礙
5.總是對左邊的東西熟視無睹的老張頭——知覺障礙
6.進食睏難——吞咽功能障礙
7.金口難開——語言功能障礙
8.性格的突變——情感障礙
9.愛忘事的張大媽——記憶障礙
10.都是臥床惹的禍——廢用綜閤徵
11.中醫的“功能障礙”——痿證
第三節 走進大腦——中風後功能恢復的神經病理基礎
1.腦功能分區
2.腦的可塑性與功能再組
3.替代論與腦功能重組
4.康復訓練與腦的可塑性
5.影響大腦可塑性的因素
6.中醫古籍裏的“元神之府”之爭
7.功能影像學——揭開腦的神秘麵紗
8.神經乾細胞和神經生長因子的貢獻
9.運動的重新學習與控製
10.解密針灸治療
11.經絡學說與中風
12.藏象學說與中風
13.中藥的探幽
第二章 中風的康復治療
第一節 尋醫治療
1.關於中風康復時機的思考
2.康復治療團隊
3.參加康復評價會
4.中風康復治療效果的科學評價
5.尋找所謂的“神醫”
6.到底是中醫好還是西醫好
7.古書記載中醫是怎麼治療中風的
8.中醫有哪些康復手段
9.中醫康復治療有什麼好處
10.不同治療方法的競賽
11.上門推銷的萬能“中風治療儀”
12.原來不能患側輸液
第二節 康復訓練課程
1.在床上的體位擺放
2.學習翻身
3.中風病人翻身注意事項
4.正確的坐姿
5.奇妙的橋式運動
6.十指交叉握的自我輔助活動
7.學習從床上坐起
8.練就不倒翁
9.重新站起來
10.步行功能的再訓練一:步行前準備訓練
11.步行功能的再訓練二:循序漸進的步行訓練方法
12.步行訓練的注意事項
13.學習穿衣
14.第一次用拐杖走路
15.拐杖不能輕易丟
16.我的第三隻腳——踝足矯形器
17.一份付齣未必有一份收獲——訓練也有度
18.手功能的康復
19.練習上下樓梯
20.改善吞咽的自我訓練
21.讓金口能開的語言治療
22.有趣的小組訓練
23.康復訓練貴在堅持
第三節 傳統康復治療
1.老專傢的絕招——補陽還五湯
2.如何煎服湯藥
3.湯者蕩也,丸者緩也——中風病人喝湯藥好還是服中成藥好
4.不可一途而論——大小活絡丹
5.中風針灸時機與療效關係的評價
6.腕踝針對付肩痛有妙招
7.昏迷病人的興奮劑——中醫五音療法
8.老伴自學的按摩手藝
9.太極拳帶來奇跡
10.有保健作用的導引方法——八段錦
11.舞動五禽戲
12.行氣除百病的氣功養生
13.中風病人可以進補嗎
14.藥食同源——藥膳養生
15.燃燒溫熱之餘也能解除病痛的神奇艾灸
第四節 走齣中風病人誤區
1.隻要被動地接受康復治療就能恢復功能嗎
2.病人活動越多越好嗎
3.鍛煉的強度越大效果就越好嗎
4.神經保護劑用得越多越好嗎
5.中醫中藥療效慢嗎
6.中風康復就是療養嗎
7.吃瞭西藥就不能再吃中藥嗎
8.針灸刺激強度越大越好嗎
9.針灸的穴位越多越好嗎
10.錯誤的握力訓練
11.隻有中風後遺癥期纔需要康復治療嗎
12.隻有住在醫院纔能進行康復訓練嗎
13.中風是“不治之癥”嗎
第三章 康復護理
1.買輪椅的學問
2.老伴,請放手讓我自己做
3.天人相應,起居有常
4.藥補不如食補
5.食物也有性格——食物的性味和歸經
6.如何調攝情誌
7.沐浴也有治療作用
8.不能忽視預防再次中風
9.傢屬的扶抱技巧
10.重新裝修的傢
11.如何幫助失語的病人進行溝通
12.齣院後康復訓練纔剛剛起步——永不言棄
精彩書摘
(1)動脈粥樣硬化:動脈粥樣硬化是中風最主要的病因,約70%的中風患者患有動脈粥樣硬化。引起動脈粥樣硬化的危險因素有很多,其中血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙為公認的四大危險因素。在正常情況下,動脈壁的新陳代謝依靠血管內流動著的血液完成,在這一過程中,動脈管壁取得營養及氧的供應,並將代謝後的廢物消除。如果循環血液中脂質含量過多,進齣管壁中的脂蛋白就可發生滯留,附著於管壁,導緻動脈壁的正常功能和結構發生改變,同時由於受損後的動脈壁可使脂質更易滲入並沉積在管壁上,最後發展成粥樣斑塊,使血管硬化,受纍的動脈管腔狹窄,血管阻力增加,血流緩慢等,從而發生中風。
(2)高血壓:高血壓是公認的、最重要和最常見的中風的病因之一。無論是齣血性中風還是缺血性中風,高血壓都是最危險的因素,80%以上的中風與高血壓有關。這主要是由於長期的高血壓,可導緻小動脈管壁發生病理性變化,如內膜增厚、動脈硬化斑塊形成,管腔變硬,當發展到腦血管的管腔狹窄或閉塞時,可使腦組織缺血、缺氧而引發缺血性中風。同時,高血壓還可引起細小動脈壁透明樣變性,縴維素樣壞死,形成微小動脈瘤,當血壓突然上升時,可導緻這種已經變硬而脆弱的血管破裂齣血,發生腦齣血。所以人們習慣把高血壓和中風聯係在一起。
(3)腦血管的先天異常:腦血管的先天異常是蛛網膜下腔齣血和腦齣血的常見原因,它包括腦動脈瘤、腦血管畸形等。
(4)心髒病:腦組織是靠心髒源源不斷地通過腦血管供應血液而維持正常的腦功能。因此,心髒病引起的血液循環障礙會直接影響到腦的生理功能。無論在什麼血壓水平上,有心髒病的人患中風的危險都要增加2倍以上。如風濕性心髒病、冠狀動脈粥樣硬化性心髒病、高血壓性心髒病以及先天性心髒病,包括可能並發的各種心肌損害如心房縴顫、房室傳導阻滯、心功能不全、左心室肥厚、細菌性心內膜炎和各種心律失常等,均可增加中風的風險。當心肌梗死、心力衰竭時,腦的供血量不足,會引起腦梗死;當閤並有心房顫動等心律失常發作時,其栓子由左心房脫落後,隨著血循環經左心室流人腦血管而造成腦栓塞。
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前言/序言
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