姜建国伤寒论讲稿 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

姜建国著 著

图书标签:

• 伤寒论
• 中医
• 中医学
• 姜建国
• 讲稿
• 教材
• 医学
• 传统医学
• 方剂学
• 温病学

店铺： 文轩网旗舰店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117216913

商品编码：10426064109

出版时间：2016-05-01

《温病辨治精要》 卷一：溯源与体用 本书溯源而上，探究了中医学自《内经》肇始，历经《伤寒论》、《金匮要略》等经典，直至温病学说的形成与发展。并非囿于一家之言，而是力求融汇贯通，展现中医辨证论治体系的传承与演进。 第一章：脉络传承——从《伤寒》到温病 一、汉代中医的里程碑：《伤寒论》与《金匮要略》 张仲景的伟大贡献：以辨证论治为核心，确立了六经辨证的框架。 《伤寒论》的辨证体系：六经（太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴）的生理病理、证候特点、治法方药，以及它们之间相互转化的规律。 《金匮要略》的拓展：论治范围从外感热病延伸至内科杂病，进一步丰富了辨证论治的内涵。 《伤寒》论治的特点：重视“八纲”（阴阳、表里、虚实、寒热）辨证，以经络脏腑为基础，强调辨证与立法、用药的紧密结合。 《伤寒》论治的局限性：在当时的历史条件下，对某些以“热”为主但非六经范畴的病证，其论述有所不及。 二、时代演进与学说勃兴：温病学的崛起 温病的发生与流传：在东汉以后，尤其是明清时期，随着气候变化、人口流动、生活习俗的改变，出现了一系列以“疫”或“温”为名，且不完全符合六经辨证范畴的疾病。 早期温病学家的探索：如吴鞠通、叶天士、薛生白等，他们在临床实践中，不断总结经验，提出新的辨证方法。 卫气营血辨证的形成：这是温病学说的核心辨证体系，将疾病的发生、发展、演变过程划分为卫、气、营、血四个层次，并确立了相应的治法。 三焦辨证的补充：对湿温、暑温等病证的辨治，三焦（上焦、中焦、下焦）辨证提供了更为精细的视角。 温病学说的特点：重视“邪气”（如风、寒、暑、湿、燥、火）的侵袭，强调“时行”（疫病流行）的特点，病程变化迅速，传变环节多。 温病论治的优势：尤其是在治疗以高热、神昏、出血等为主要表现的急性热性传染病方面，显示出其独特的疗效。 三、殊途同归：辨证论治的生命力 《伤寒》与温病的内在联系：并非完全割裂，而是《伤寒》为基础，温病学在此基础上深化和拓展。例如，许多温病病证在早期也存在一定程度的表证、里证，以及寒热虚实的变化，仍可借鉴《伤寒》的某些原则。 温病学说的发展对《伤寒》理论的补充：填补了《伤寒》在某些热性病辨治上的空白。 “触类旁通”的智慧：学习中医，不能拘泥于某一家、某一派，而应理解其精髓，掌握其方法。 辩证论治的核心价值：即“因人、因时、因地、因病”而施治，这贯穿于中医的整个发展历程。 本书的出发点：旨在勾勒出中医辨证论治思想的宏观图景，理解其在不同历史时期、不同学派中的体现与发展，为深入学习中医打下坚实基础。 第二章：体用之道——辨证论治的哲学审视 一、阴阳五行：中医的宇宙观与生命观 “天人合一”的观念：中医认为人与自然界是相互联系、相互影响的统一整体。 阴阳学说：自然界万事万物皆可归纳为阴阳两个相互依存、相互制约的方面。人体的生理功能、病理变化，也可用阴阳来概括。 五行学说：金、木、水、火、土五种物质的属性及其相互关系（相生、相克），用于解释脏腑功能、病理传变以及药物的配伍。 阴阳五行在辨证论治中的应用：是理解人体生理、病理的基础，也是推导病证、指导治疗的框架。 二、脏腑经络：人体的功能网络 脏腑学说：概括了人体各器官的生理功能、病理联系，强调“有诸内，必形诸外”。 经络学说：构成了人体气血运行的通路，是联系人体各部分、沟通内外、传导感邪、反映病证的通道。 脏腑与经络的互动：脏腑的功能活动依赖于经络的濡养和疏通，经络的运行又受脏腑支配。 病位与病性的判断：通过脏腑经络的失调，可以判断病变发生在何处，以及疾病的性质。 三、气血津液：生命的物质基础 气的生成与功能：是构成人体和维持生命活动的最基本物质和动力。 血的生成与功能：濡养全身，是构成形体、维持生命的重要物质。 津液的生成与功能：包括汗、涕、唾、痰、尿等，具有滋润、濡养、排泄等作用。 气血津液的平衡：是维持生命活动正常的重要条件，失衡则发病。 病因对气血津液的影响：如外邪伤气，寒邪伤阳，热邪伤阴，湿邪阻滞津液等。 四、整体观念与辨证论治的内在统一 整体观念：强调人体内部各部分之间、人体与自然环境之间的相互联系，将人视为一个不可分割的整体。 辨证论治：是整体观念在临床实践中的具体体现。 “辨证”：即分析、认识疾病的过程。通过望、闻、问、切四诊合参，收集资料，归纳出疾病的“证”。 “论治”：即根据辨出的“证”，制定相应的治疗方案。 “治未病”的思想：在中医理论体系中，预防疾病、早期干预的重要性。 本书在“体用之道”的阐述：力求从哲学和理论的高度，剖析中医辨证论治体系的根基，理解其“以人为本”、“天人合一”的思想内涵，为后续具体辨证论治方法的学习提供理论支撑。 卷二：温病辨证与治法 本书卷二聚焦于温病辨证的精要，详细阐述卫气营血和三焦辨证的理论框架，并在此基础上，结合具体病证，探讨其治法的演变与应用。 第三章：卫气营血辨证——温病病程的主轴 一、卫分证：疾病的初期阶段 卫气的生理功能：主司肌表，掌管开合，抵御外邪，输布精气。 卫分受邪的特点：邪气始侵肌表，病位尚浅，邪气尚轻。 卫分证的临床表现：恶寒重，发热轻，头痛，鼻塞，咳嗽，苔薄白，脉浮紧。 卫分证的传变规律：若卫气充实，能将邪气祛除；若卫气虚弱，则邪气可能进一步侵入。 卫分证的治法：辛凉解表，以汗解之。常用方剂如银翘散、桑菊饮等。 二、气分证：疾病的深入阶段 气分的生理功能：主一身之气机，推动血液运行，维持生命活动。 气分受邪的特点：邪气由表入里，侵犯肌表之下的阳明经或阳明腑。 气分证的临床表现：发热重，恶寒轻或不恶寒，汗出，口渴，烦躁，舌红，苔黄，脉洪大。 气分证的治法：清热泻火，以泻下或吐法为主。常用方剂如白虎汤、承气汤等。 阳明经证与阳明腑证的鉴别：重点在于有无腑实证候。 三、营分证：疾病的进一步发展 营的生理功能：主血，循行脉内，濡养全身。 营分受邪的特点：邪气深入营血，损伤阴津。 营分证的临床表现：身热夜甚，烦躁不宁，神志模糊，口干不欲饮，舌绛，脉细数。 营分证的治法：清营凉血，滋阴养营。常用方剂如清营汤、犀角地黄汤等。 四、血分证：疾病的危重阶段 血分的生理功能：如前所述，濡养全身，但此处强调其与邪气纠缠，出现出血等危象。 血分受邪的特点：邪气已极，耗伤气血，迫血妄行，或劫夺阴津。 血分证的临床表现：高热不退，吐血、衄血、便血，甚则出血如注，神昏谵语，舌质晦暗，脉沉细或散大。 血分证的治法：凉血止血，养阴生津，解毒泄热。常用方剂如犀角地黄汤（重用）、化斑汤、玉女煎等。 “斑”的辨治：血分证中常见的“斑疹”的形成原因、辨证要点及治法。 五、卫气营血传变规律与相互关系 “由表及里，由浅入深”的传变：卫→气→营→血是温病传变的普遍规律。 “逆传”与“直中”：温病并非总是循序渐进，有时可发生越经传变或直接侵犯深层。 “营血同治”：当营血两燔时，治法需同时顾及。 “热入营血”的早期判断与干预：早期识别并及时治疗，可避免病情向深层发展。 本书对此部分详细论述：旨在为理解温病病程提供清晰的脉络，掌握不同阶段的辨证要点和基本治法。 第四章：三焦辨证——温病病位与治法的补充 一、三焦的生理功能与解剖学基础 上焦（肺）：主气，司呼吸，主宣发和肃降。 中焦（脾胃）：主受纳和运化，主升清降浊。 下焦（肾、膀胱、大肠）：主泌别清浊，排泄二便。 三焦在气化运行中的作用：是人体气机升降出入的总司。 二、三焦辨证在温病中的应用 湿温病：湿邪内蕴，常涉及中焦，可兼有上焦、下焦病变。 暑温病：暑邪侵袭，常偏于上焦，亦可深入气分。 暑湿病：暑湿相兼，多属中焦。 三焦辨证的特点：与卫气营血辨证相互补充，侧重于病变部位和邪气性质的判断。 三、上焦温病 病因病机：风热、暑热、燥热等侵袭肺卫，或肺热壅盛。 临床表现：咳嗽，咽痛，鼻塞，发热，胸闷。 治法：宣肺清热，疏风散热。常用方剂如桑菊饮、银翘散（如兼表证）、杏苏散（如兼咳嗽）。 四、中焦温病 病因病机：湿热互结，或食滞化热，阻滞气机。 临床表现：脘腹痞闷，食欲不振，恶心呕吐，腹泻或便秘，身重困倦。 治法：清热化湿，理气和中。常用方剂如甘露消毒饮、藿香正气散（如偏湿）、保和丸（如食滞）。 “霍乱”与“湿温”的鉴别：两者在病因、病机、治法上有所区别。 五、下焦温病 病因病机：湿热下注，或热邪伤阴，耗伤肾阴。 临床表现：癃闭（小便不通），淋证，水肿，腰痛，下肢肿胀，甚则出现腰膝酸软，遗精滑泄。 治法：清热利湿，滋阴固肾。常用方剂如八正散（如湿热）、知柏地黄丸（如阴虚火旺）、左归丸（如肾阴亏虚）。 六、三焦辨证与卫气营血辨证的结合 “病位”与“病程”的结合：三焦辨证侧重于病变在人体纵向上的位置，卫气营血辨证侧重于病程的演变。 “邪气性质”与“病理阶段”的结合：例如，湿温病常在中焦，但可同时伴有上焦的咳喘或下焦的淋证。 临床实践中的灵活运用：根据具体病情，灵活运用两种辨证方法，达到更精准的辨证和治疗。 本书对三焦辨证的深入探讨：旨在强调温病辨证的立体性，理解不同辨证体系之间的内在联系与互补作用。 卷三：温病治法与方药 本书卷三将理论付诸实践，详细解析温病治法的基本原则，并结合常用方剂，讲解其组方原理、临床应用及加减变化，辅以“治未病”的理念，强调预防与康复的重要性。 第五章：温病治法精要——祛邪与扶正的平衡 一、祛邪治法：铲除病源，是治病之本 汗法：疏散风邪，宣发肺气，用于表证。常用药物如桂枝、麻黄、荆DefineConstants。 吐法：涌吐痰涎，宣通肺窍，用于痰涎壅盛，阻闭气机。常用药物如瓜蒂、藜芦（慎用）。 下法：荡涤实邪，导邪外出，用于里实证。常用药物如大黄、芒硝、桃仁。 清法：清热泻火，用于热盛证。常用药物如石膏、知母、黄连。 和法：调和营卫、脏腑，用于病程中期的调理。常用药物如芍药、甘草、柴胡。 温法：温里散寒，用于里寒证。常用药物如附子、干姜、肉桂（温病中少用，多为杂病）。 消法：消食导滞，用于食滞胃肠。常用药物如山楂、麦芽、神曲。 温病祛邪的特点：多用寒凉之品，但需注意“阴寒伤阳”之弊，故需辨别虚实。 二、扶正治法：顾护正气，是康复之基 补法：补益气血阴阳，用于虚证。常用药物如人参、黄芪、当归、熟地黄。 涩法：固涩滑脱，用于亡血、亡津、久泻等。常用药物如乌梅、五味子、牡蛎。 温病扶正的原则：在祛邪的前提下进行，不可过早或过量，以免助邪。 “正气存内，邪不可干”：强调人体自身抵抗力的重要性。 三、攻补兼施：因时、因证而异 “邪去正气自存”：当邪气盛而正气尚足时，以祛邪为主。 “扶正以助祛邪”：当正气已伤，但邪气未尽时，需扶正以助祛邪。 “标本同治”：同时顾及邪实与正虚。 温病后期：多为虚证，需重用扶正药物。 四、劫夺津液与耗伤阴液的认识 发热、多汗、呕吐、腹泻等均可导致津液亏损。 高热易耗伤气阴。 辨别津伤与阴伤：津伤多表现为口渴、汗少，阴伤则可出现五心烦热、舌绛等。 治法：滋阴生津，固涩止渴。 第六章：常用温病方剂解析——经方与时方 一、经方在温病中的应用 白虎汤：清热泻火，生津止渴。主治阳明气分证，症见高热、大汗、大渴、脉洪大。 承气汤（大承气、小承气、调胃承气）：泻下通腑，荡涤实热。主治阳明腑实证，症见腹胀、腹痛、便秘、脉实。 桂枝汤：调和营卫，解肌发表。主治太阳风寒感冒，症见恶风、发热、头痛、鼻塞。 银翘散：辛凉解表，清热解毒。主治风热感冒，症见发热、咽痛、咳嗽、苔薄黄。 桑菊饮：疏风清热，宣肺止咳。主治风温初起，症见咳嗽、咽痛、发热、苔薄白。 麻黄汤：发汗散寒，宣肺平喘。主治风寒感冒表实证，症见恶寒、发热、无汗、喘咳。 二、时方在温病中的发展 清营汤：清营凉血。主治温病热入营分，症见身热夜甚、烦躁、舌绛。 犀角地黄汤：清热凉血，养阴生津。主治血分热盛，吐衄便血，斑疹。 甘露消毒饮：清热解毒，芳香化湿。主治湿温病，胸闷呕恶，舌苔黄腻。 藿香正气散：解表化湿，理气和中。主治暑湿伤表，恶寒发热，脘腹痞闷。 升降散：调理气机，清热解毒。主治寒实结胸，或湿热互结。 化斑汤：清热解毒，凉血透斑。主治温毒发斑。 三、方剂的加减变化与灵活运用 根据病证的寒热虚实、邪正盛衰，以及患者的体质、年龄、性别等，对原方进行加减。 例如，白虎汤中加人参可变为“白虎加人参汤”，以顾及气阴。 银翘散中加生地、丹皮可增强凉血作用。 甘露消毒饮中根据湿邪或热邪的轻重，调整药物的比例。 本书强调：方剂并非僵化的模式，而是临床实践中灵活变化的工具。 第七章：治未病与康复——贯穿始终的智慧 一、未病先防：增强体质，远离病源 “正气存内，邪不可干”的现实意义。 养生之道：合理作息，均衡饮食，适度运动，情志调畅。 疫病流行季节的防护：避风寒，注意环境卫生，保持室内空气流通。 “慎起居，谨饮食，适寒温”：古人对预防疾病的细致指导。 二、已病防变：阻止病情向深层发展 早期识别温病信号，及时干预。 避免误治，谨守辨证原则。 “见微知著”：及时发现并纠正可能出现的传变迹象。 三、瘥后调理：恢复身心，巩固疗效 温病病后多虚：气虚、血虚、阴虚、阳虚等。 “虚则补之”：根据患者的具体虚证，选择合适的扶正药物。 食疗与药膳：辅助康复，补充营养。 情志疏导：温病易伤心神，需注意患者的精神状态。 “留得五分根，不怕无柴烧”：强调康复的重要性，为避免复发打下基础。 四、本书的整体理念： 从宏观到微观，从理论到实践，全面阐述温病的辨证论治。 强调中医的整体观和辨证论治的动态性。 鼓励读者在掌握基本理论的基础上，结合临床实践，不断提高诊疗水平。 本书期望能为中医学子和临床工作者提供一份有益的参考，共同传承和发扬中医的瑰宝。 ---

评分☆☆☆☆☆

在我看来，《姜建国伤寒论讲稿》不仅仅是一本关于伤寒论的书，更像是一位经验丰富的老中医在娓娓道来，分享他的临床智慧和学术心得。我特别喜欢姜建国老师那种通俗易懂又不失严谨的语言风格。他处理一些比较抽象的概念时，会用很多生活化的比喻，让人瞬间就能领会其中的精髓，而不会被那些晦涩的专业术语所吓倒。我记得书中在讲到“少阳病”的时候，用了“进退两难”来形容其病机特点，我当时就觉得豁然开朗。这种化繁为简的能力，是很多学术著作所欠缺的。而且，他还会时不时地穿插一些自己的临床体会和感悟，让整个阅读过程充满了人情味和真实感。我常常在想，如果我在学习伤寒论的初期就能读到这本书，那一定会少走很多弯路。这本书的价值在于，它不仅传授知识，更传递了一种学习方法和思维方式。我尤其希望将来能看到姜建国老师关于“温病”的讲稿，相信以他同样的风格，一定会同样精彩。

评分☆☆☆☆☆

在我看来，这本《姜建国伤寒论讲稿》最吸引我的地方在于它所展现出的“人文关怀”。虽然是一本学术著作，但姜建国老师的文字中饱含着对病患的同情，以及对中医事业的敬畏。在讲解一些经典方剂时，他会详细阐述该方剂的发现过程，以及在历史上的应用情况，这让我感觉自己不仅仅是在学习医术，更是在回顾中医的发展历程。他对一些历史上著名医家的贡献和学术思想的介绍，也让我对中医的传承有了更深的理解。我尤其欣赏他对于“辨证论治”的反复强调，以及如何通过细致入微的问诊和望闻问切，来把握病人的细微之处。这种对生命的尊重和对疾病的深入探究，是我在这本书中最受触动的部分。我一直在想，如果能在这本书的后面，附上一些由姜建国老师亲自撰写的，关于他在临床中遇到的，一些令人印象深刻的案例故事，相信会更加增添这本书的感染力和价值。

评分☆☆☆☆☆

最近有幸接触到了《姜建国伤寒论讲稿》，虽然我并非医学专业人士，但一直对中国传统医学，特别是伤寒论有着浓厚的兴趣。阅读这本书的过程中，我最直观的感受是姜建国老师的讲解非常具有条理性。他并非将所有内容一股脑地倾倒给读者，而是循序渐进，从最基础的概念入手，逐步深入到复杂的辨证论治。尤其是他对一些经典条文的拆解分析，能够清晰地展现出原文的逻辑结构和作者的意图。这对于我这种思维习惯比较线性的人来说，简直是福音。我注意到书中在讲解一些方剂的时候，会详细阐述药物的君臣佐使，以及它们在复方中的作用机制，这让我对中药的配伍奥妙有了更深的认识。而且，他还会时不时地提醒读者要注意一些学习上的误区，以及如何将理论知识转化为实际的临床应用。我感觉这本书的受众定位非常准确，既能满足资深中医学习者的精进需求，也能为初学者提供一个坚实的入门平台。如果说有什么建议的话，我希望能看到一些关于如何辨别和处理一些少见或疑难病证的章节，那将是对这本书价值的又一次升华。

评分☆☆☆☆☆

《姜建国伤寒论讲稿》给我的整体印象是，它是一本非常注重“知行合一”的书。我尝试着阅读了其中关于“阳明病”的几段内容，作者在分析病机和方药的时候，不仅仅局限于书本上的条文，而是结合了现代疾病的病理生理变化，对一些症状的出现和发展给出了更符合现代科学逻辑的解释。这让我看到了中医理论与现代医学并非完全对立，而是可以相互补充、相互印证的。姜建国老师在讲解一些方剂的加减变化时，也显得非常灵活，他会强调要根据病人的具体情况进行个体化调整，而不是死守成方。这种辩证施治的思想贯穿始终，让我觉得这本书不仅仅是知识的堆砌，更是一种思维的训练。我还在思考，如果书中能加入更多关于不同年龄段、不同体质人群在运用伤寒论方剂时的注意事项，那对于临床实践的指导意义将更加突出。不过，即便如此，这本书已经为我提供了一个非常好的研究方向和学习范本。

评分☆☆☆☆☆

这本《姜建国伤寒论讲稿》真是让我眼前一亮，虽然我还没有机会通读全书，但仅仅是翻阅其中的目录和部分章节，就足以感受到作者深厚的功底和独到的见解。作为一名伤寒论的初学者，我常常被古籍的晦涩难懂所困扰，即使是名家注释，有时也显得过于学术化，离实际应用总有一层隔阂。然而，姜建国老师的讲稿，用一种更贴近临床、更易于理解的方式，为我打开了伤寒论的大门。我尤其欣赏他在讲解条文时，不仅仅停留在字面意思的解释，而是深入剖析其背后的理法方药，并且常常结合现代医学的某些发现，来印证或补充中医的理论。这种跨界的解读方式，不仅让我对伤寒论的理解更加立体，也激发了我进一步深入研究的兴趣。我还在想，如果书中的案例分析能再多一些，或者针对一些常见的复杂病证，能有更详细的辨证思路指导，那就更完美了。不过，就目前的篇幅而言，已经足够让一个对此领域有热情但基础尚浅的读者，获得极大的启发和帮助了。我期待着有更多的时间来细细品味这本书，相信它能成为我学习伤寒论道路上的一盏明灯。