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编辑推荐

《只有医生知道！1》告诉我们：
无论你是怎样的女性，对自己身体的了解程度也可能不到5%！
天下没有绝对安全的安全期
宫外孕就是绑在你身上的不定时炸弹
临床医生的修炼秘密
从进化论的角度看待自然流产
忽略孕前检查是造人的风险
珍惜你的“送子鸟”
产房：女人一生中最危险也最温暖的地方
分娩就像建座罗马城
孩子出生后的“黄金5分钟”是他一生的福祉
子宫：不生孩子就生肌瘤
客观的手术记录好比你的银行信用记录
包打听的热情可能会害了朋友
中国式医患关系：相互不信任

《只有医生知道！2》
杨澜、梅婷、冯唐、马伊琍、孔二狗、刘春、李小萌、不加v等各界名仕交口赞誉鼎力推荐的百万畅销书《只有医生知道！》
开创西医写作的新风格，寓知识于故事，使科普不再乏味。
@协和张羽医生应广大读者要求，诚意奉上该系列第二本，生动讲述只有医生才知道的医学科普知识、求医问药之道。

 

内容简介

《只有医生知道！（1）》
一本有关女性的百科全书。抱着“大医治未病”的愿景，@协和张羽通过一个个生动的故事，在幽默而不乏温情的叙述中，力图帮助女性真正了解自己的身体，懂得爱护并且知道如何爱护自己，让女性真正掌控自己的身体、命运和生活的方向，不再受到无谓的伤害。

《协和张羽只有医生知道！（2）》
精彩讲故事，明白说科普。教大家识别市面上几种妇产科最常见的过度医疗陷阱，告诉大家更多高效备孕、封山育林的妙方好招，用案例阐述不采取避孕措施的危险后果，最生动直观、效果的性教育知识……更多读者最想知道的、普通女性都需要知道的健康知识，尽在《协和张羽只有医生知道！（2）》。

 

作者简介

张羽，中国协和医科大学妇科肿瘤学医学博士，北京协和医院妇产科副教授、副主任医师。出版超级畅销书《只有医生知道！》，开创西医写作新风格，寓知识于故事，获得极大反响。
长期专注于妇科肿瘤、子宫内膜异位症和子宫腺肌症的临床和基础研究。长期致力于女性慢性盆腔疼痛的患者教育和优生优育的科普工作，为国内数家大型孕产杂志撰写专栏和科普文章，在好大夫在线开设个人网站，利用业余时间长期为患者提供疾病咨询，五年来，访问量达七百余万次。

 

目录

《只有医生知道！1》 自序
楔子 精子的圣战
第一章 一切不怀在子宫里的受精卵都是耍流氓
1.看病就像一场世纪审问
2.名誉和生命的较量
3.天下没有绝对安全的安全期
4.好妈妈该是女儿危难时最强大的依靠
5.宫外孕就是绑在你身上的不定时炸弹
第二章 产房是女人最危险也最温暖的地方
1.千万小心胎盘早剥和脐带脱垂
2.“五分钱硬币”原则
3.别被假临产吓破了胆
4.循序渐进：分娩就像建座罗马城
5.产科最重要的临床决策都是看预产期
6.抱错孩子？那是影视剧看多了
7.压肚子的野把式，不是单纯失传那么简单
8.忽略孕前和产前检查是造人 的风险       
9.胎儿大小多少的逻辑
第三章 女人和肌瘤的不解之缘
1.打仗到战场，看病到现场
2.掌握和医生交流的艺术，决定你看病的预后
3.珍惜你的“送子鸟”，子宫这东西不生孩子就生肌瘤
4.病理诊断才是肿瘤最后的判官
5.病理切片和手术记录，一样都不能少
6.公平正义重要，还是乐和过生活要紧？
第四章 中国式医患关系
1.医生永远记得要多一分耐心给“困难病人”
2.安全感从哪儿来
3.细节是天使
4.包打听的热情可能会害了朋友
5.人脉是需要经营的，好钢用在刀刃上
6.手术室内高深的医学，手术室外莫测的人心
7.琳琳的选择
番外 协和医师的前世今生
1.马路大学里的上进青年
2.优秀？还得再优秀点
3.麻辣教师萧峰的冰火两重天
4.追随林巧稚，情定妇产科  

《只有医生知道！2》

自序   我手写我心

第一章  我的朋友怀孕了

01.约一半以上的流产是因为胚胎染色体异常

02.剖宫产后再怀孕，小心疤痕妊娠

03.无论面临什么险境，都别轻易放弃子宫

04.恶心、头晕、嗜睡和尿频，这些都可能是早孕反应

05.哪怕是妇产科女医生，也会避孕失败

06.吃避孕药可能会得静脉血栓，但概率极低

07.医生开给病人的第一张处方应该是关爱

08.紧急避孕药的服用方法不当，作用等于零

09.戴安全套是一种现代文明

10.所有医生都不想碰上的杀手：羊水栓塞

11.初乳赛黄金

12.患者之间随便换病床可能引来“杀身之祸”

13.女性的生育数是2.3个

 

第二章  阿弥陀佛，我拿掉了她的孩子

01.注意：你怀的可能是“坑爹、坑娘、坑大夫”的“三坑胎”

02.人流不是刮完就了事，漂到绒毛才算功德圆满

03.人流并发症虽是小概率，落在你头上就是100%

04.宫颈癌是一种性传播疾病

05.没有消息就是好消息

06.宫颈妊娠如何判定

07.霹雳手段与菩萨心肠

08.铁打的协和流水的小兵

09.打算药流的，要先确认是否宫内孕

10.阴道清洁度检查是无良医生的惯用伎俩

11.阴道也有高智商

12.万事预则立

13.险象环生的刮宫术

14.东窗事发，谁的青春没“二”过

 

第三章  天使之炼

01.我通常这样问候病人：“你拉了吗？”

02.还是要去好医院

03.做个剖宫产，鬼门关上走三回

04.一次剖宫产不代表永远要剖宫产

05.剖宫产和腹壁子宫内膜异位症

06.“叫床”尚未成功，同志仍需努力

07.能顺利抢到住院床位的五条“潜规则”

08.医生最怕听到什么话

09.入院注意事项可不是你想的那么简单

10.当妇产科男大夫面对美女的隐私部位

11.什么叫原发不孕？什么叫继发不孕？

12.过夫妻生活时不要思考，不然上帝会发笑

13.子宫诚可贵，卵巢输卵管价更高

14.我曾经命令一对夫妻：你们今天要过一次性生活

15.男人的快感和痛苦为何如此类似

 

第四章  在中国，医生有医生的问题，病患有病患的问题

01.想找好医生，就看本院大夫都找谁看病

02.肌瘤、囊肿、积液，没准都是障眼法

03.“宫颈糜烂”是一种正常的生理现象

04.错割了宫颈真要命

05.宫颈病变是“最容易变好的坏孩子”

06.急性腹痛，警惕黄体破裂

07.没点性常识，还滚什么床单

08.女童阴道出血，需要考虑阴道异物

09.绝经后出血是大病先兆

10.孕妇乘车一定要系安全带

11.孕期阴道出血，别闭着眼睛就知道保胎

12.女儿每月腹痛无月经，当妈的可得长点儿心

13.有一种自摸是必须的——定期自检乳房是女性的必修课

 

尾声  子欲养而亲不待，你要生而卵不再

01.上环是国际公认的避孕方式

02.上环能有效降低患子宫内膜癌的风险

03.琳琳说：我要给李天生个孩子

04.人生不能等的事就是生孩子

 

前言

《只有医生知道！1》
自序：
大医治未病
一个妇产科医生的心里话
我不是职业作家，也没有与生俱来的写作天赋，高考时语文只得83分，差点儿毁了爸妈寄托在我身上的大学梦。在断断续续的两年时间里完成这部几十万字的写作，回过头来甚至自己都感到惊讶。
谈到创作初衷，我想主要源于自己内心那份实在憋不住的"不吐不快"。医生的职业注定每天和不同的病人打交道，北京协和医院妇产科的工作相当繁忙，我从实习医生开始一直做到现在的副主任医师，已经无法确切统计经治病人的数量。和大多数同事一样，我每天都是提前到医院，中午不休息，很少按时下班，周末加班查房更是家常便饭，经常是连续几年没有一次休假。出门诊的时候，我整个上午不喝一口水、不去一趟厕所，一刻不离开诊室，最多也就看几十个病人，但实际上很多时候我们是在重复工作，说重复的话，重复的病情解释，做重复的手术，我很累，虽然很尽力，但病人仍然那么多，好像永远看不完，类似的伤害如噩梦轮回一般，不断发生在一波（拨）又一波一代又一代的女性身上，医生看在眼里，痛在心上。
女性在人类社会的生存繁衍中承担孕育、养育、教育等诸多角色，女性的健康状况以及一位母亲对待健康问题的观念都直接影响个人、家庭、社会乃至整个人类。从小女孩到青春期，再到成年、中年、跨越更年期最后到达人生的暮年，女性的一生都在发生身体和情绪的变化，从幼稚青涩到懵懂不谙世事，从初为人母的喜悦和慌张到中年的沉稳和沉重，从更年期的焦躁和困惑，到老年面临日益衰退的体能和精力以及生命中随时可能发生的、完全无法预料的种种变数，我们的身体和精神总是无时无刻不在经受考验。从医21年，在临床摸爬滚打15年，我深切的感到，很多妇科疾病本来是可以预防的，很多悲剧本来可以不必发生。如果有一本不枯燥、又带有温度，就像说故事一样道出这些积压在心底已久的东西，又能帮助女性真正了解自己的身体，懂得爱护并且知道如何爱护自己，让女性真正掌控自己的身体、命运和生活的方向，不再受到无谓的伤害，不是真正实现了"大医治未病"的硬道理吗？。
文字是有味道的，是内心真情的流淌，也是心灵走出自我时候的模样，在每一个夜凉如水的夜晚，那些故事就这样随着指间敲击键盘生发出来，集成此书。谈理想是的，但我还是希望通过本书的写作，能让整个社会更加真实的接近和了解这个有血有肉的医护群体。医生是一个特殊的职业，社会对这个群体多持神秘感，再加上近年来医患关系恶化，大众一提到医生甚至不寒而栗。希望我展现给您的不再是穿白大衣，带着帽子口罩，手持冰冷听诊器，没有表情没有笑容甚至没有个人情感的大夫，而是真正鲜活的医生形象。
在了解现实生活中这些医生不再是被插上翅膀的天使，而是同为父母所生，也有七情六欲，也吃五谷杂粮，也面临生老病死之后，我相信大众会更加懂得如何跟医生交流。会更加自觉的参与营造一个更加宽容、能够相互理解的医患环境，更深刻的体会到医生和病人的共同敌人是疾病。医生就像月黑风高之夜渡你过河的人，医学的复杂性和太多的不确定性就像脚下湍急的水流，医生同样手无寸铁，此时，你给医生"撑一把伞"，说一句鼓励、信任、温暖人心的话语，他们一定会付出自己全部的努力，把病魔造成的危害降到。
写作是对自己过去的一种梳理，包括情感、记忆和认知。从事写作这两年，我看了很多书，也思考了很多过去和将来，觉得自己比以前宽广豁达不少，不再过分纠结于女人自己的那点小心思，工作中也多了一份甚至自己都不曾觉察的小温暖和大悲悯。还有一点不得不提的是，涉足写作后，我有机会认识很多文学圈和出版界的朋友，在单调的医者生活中，这无异于打开一扇全新的窗子。写作进入实质性阶段以后，虽然时常的"灵感迸发和下笔如有神"令我无不沉浸在一种莫名和出奇的快感之中，但是很快我就发现这是一件苦差事和体力活，朋友是人生真正的财富，如果没有他们的鼓励和引导，凭借我个人将是很难完成的这本书的。在此我诚挚的感谢那些在一个个寂静的夜晚，用心灵陪伴我写作的亦师亦友的兄长们。
感谢我的先生，多少次我加班晚归，他风雨不误到路边接迎，多少次我执迷写作于家事不顾，他扎起围裙做饭洗碗，多少次我报怨博士清苦医生清苦，他总能用最简单也最坚毅的话语要我坚持，感谢多年来温柔的注视。
感谢父母的养育和教育。

《只有医生知道！2》
自序   我手写我心
《只有医生知道！》从有写作想法到正式出版，前后历时两年。正式提笔那天，一位叱咤出版界多年的大哥语重心长地对我说：“一本书的定价差不多 30多块，打完折也要20多块，这钱在小城市够普通一家人吃顿红烧肉或者烧鸡了，想想他们为什么要买你的书呢？”
新书下厂印刷的那天，我感觉心一下子被掏空了，心怀忐忑，坐立不安，一是太在乎看重并引导自己走上写作之路的兄长们，怕没有合格的作品作以交代；二是太在乎它是否对读者真的有帮助。
后来，书一不小心就火了，读者好评如潮，销售异常火爆，出版社不断加印，媒体和书评人给予的评价也是正能量爆棚，还拿了南中国地区最  具影响力的非虚构类图书大奖，这是我这个初次尝试写作、根本没什么文采可言的普通妇产科医生做梦都想不到的。
书封上有这样一句广告语：“哪怕你是一个知识女性，对自己身体的了解程度也可能不到5%。”这是一句非常优秀的文案，但是说实话，对此我一直抱有疑虑，总想着现代女性的受教育程度普遍提高，医疗条件也比从前好很多，应该不至于吧？随后，从每天大量的读者反馈中，我发现很多女性真的对自己的身体了解太少，或者说误区太多，由此带来的伤害更是巨大的，尤其是面对错综复杂的性、避孕、孕育、生育和养育问题。
例如很多女孩子不懂避孕，认为无痛人流就是无害人流，没什么大不了的，不就像得了一场重感冒吗？很多女孩子不懂得紧急避孕药是避孕失败的补救措施，而是先痛快一番，然后吃两片药就以为万事大吉了；很多女孩子不懂性的健康和安全，不懂得保护自己，患上性传播疾病，年纪轻轻就破坏了自己整个生育系统，待到尘埃落定准备做母亲的时候，追悔莫及。
一本书的容量毕竟有限，还有太多的女性健康问题要和大家讲，还有太多含泪带血的故事要说给女性朋友们听，因为女性真正了解自己的身体结构，按照科学的方法爱护自己，一旦出现问题懂得向谁求助，懂得预防和及时治疗，那么，很多悲剧本来就可以不必发生，很多幸福本来就可以伴随一生。
于是，无数个工作以外的细碎时段累加在一起，无数个点灯熬油的零散夜晚积攒在一起，又有了这本《只有医生知道！ 2》。写完这一本，我正式步入人生的不惑之年，应该说写作情绪更加清醒和理智，抛却了诸多个人的小凌乱和大烦恼，尽量做到精彩讲故事、明白说科普。
实现“上医治未病”的古训，践行老协和人一直都在提倡的“一盎司的预防胜过一磅的治疗”，是我完成此书的心愿。如果功力还无法达到，我也将继续努力，起码用文字对这个时代的医学现状做一真实记录。
很多读者朋友问，张医生你会不会弃医从文？接着还列举了眼前的冯唐、现代的鲁迅，以及国外的毛姆和契诃夫。实际上，我自己知道，大家喜欢我的书，就是因为我是从真正临床工作的水深火热中摸爬滚打过来的，故事是真实的，情感是真切的，科普是动真格的，字里行间是掏心掏肺的，看完书，您的很多困惑是能够真相大白的。所以，我会坚持年轻时候的梦想，做好医生这份安身立命的工作，只要读者喜欢，我会一直坚持写下去。
能够在三年时间内完成这两部作品，我必须感谢一直培养我的北京协和医院，多年传承的宽广、博爱、做大事不拘小节的医院文化，让我有勇气以一个医生的身份，从一个相对保守的行业走进公众的视野。也正是因为它的宽厚仁爱和自由精神，使得很多协和医生有机会活跃在微博平台，他们讲故事、说科普、聊生活、论体制，还原医生的本来面目，拉近医患之间的距离，让彼此真诚相待，在和疾病斗争的过程中，更加心手相连、同仇敌忾。
感谢先生多年来的支持，幸福就是平心静气的相处，然后一起慢慢变老。感谢孩子，如果没有他们，出版社可能已经在印《只有医生知道！ 3》了。不过老话说得对，女人过日子就是在过孩子，他们正是我们人生无比重要的课题。
最后，谨以此书献给全天下的女性和未来的孩子们。
张羽
2013年10月25日于澳门

精彩书摘

《只有医生知道！1》
楔子 精子的圣战
1973年的9月，我呱呱坠地，我妈说从她肚子疼到我出生，总共折腾了三天三夜，说我不是个省油的灯。
那一年，爷爷去世，面对死亡，全家人悲痛欲绝。转眼间，我出生了，一个八斤多水嫩粉白的大胖丫头，面对生命，全家人又欢天喜地。人类总是这样，其实他们不知道，生命从最开始的一刻，便充满了争斗、攻击和伤痛。
男人每次高潮之后射出来的那几毫升乳白色黏稠液体中，多是前列腺分泌的营养水润成分，真正在“弄出人命”这场战役中冲锋陷阵的是在睾丸产生、在附睾中加工成熟，最后通过输精管到达“人间大炮”，只待主人身心愉悦达到极点再也无法掌控兴奋的阀门时轰然出动的精子。
精子数目繁多，岂止百万雄师过大江，一次射出的几毫升精液中至少有几千万到上亿个精子。射出的大部分精子只是垫背的，射精后很快从阴道流出体外，废了。虽然理论上只要有一个精子和卵子结合就能够完成生育，看似根本没必要制造这么多精子，但在整个动物界，很多精子天生就是要被牺牲掉的，没有这个数量级根本无法让雌性受孕。
极少的一部分精锐部队在射精后的第一时间进入宫颈管，开始了从宫颈到子宫，最后抵达输卵管的漫漫长征路。精子从阴道到达子宫腔和输卵管的过程并不是闷着头只管朝前跑，除了比到底谁跑得快、跑得远，谁能最后跑到卵子身边并且钻入她体内，还有一个重要蜕变要在途中进行：精子头部的顶体表面糖蛋白必须经过女性生殖道分泌物中的α和β淀粉酶的处理，才能发生膜结构中胆固醇和磷脂比率和膜电位的变化，从而降低顶体膜的稳定性。完成“获能”是受精的基本条件，这个过程大概需要7个小时，这和很多“心灵鸡汤”中描述的场景何其相似--不能为了达到终点错过一路风景，精子必须在途中“获能”，否则即使一路狂奔第一个到达卵子的身边，照样是个“无能”的主儿。
输卵管是一根柔软狭长的管道，左右各一根，就像小姑娘头上的两只小辫子，一端连在子宫角部，另一端呈游离状态，辫梢部位像一把张开的小伞，末端又似无数细小柔软的手指，恍如大堡礁中各式顺水摆动的珊瑚虫触角，保证下方的卵巢一有卵子排出，就能在第一时间捡拾并且运送到输卵管内部。输卵管有814厘米长，像一条蚯蚓，中间一段略微膨大，叫作壶腹部，管径有68毫米，是精子和卵子相遇、结合并在短期内完成分裂分化的“洞房”。
洞房之中，精子的新娘、圆滚滚胖乎乎的卵子姑娘可能已经含羞带怯等待一段时间了。但是，和尘世间的女人不同，卵子姑娘的原则性极强，最多等24小时，谁要是放她鸽子，她绝对是二话不说扭头就走。卵子只有一个目的：等待与生命力最旺盛、携带基因最为优良的精子结合，顺利成长为生命力强悍的个体，将传宗接代和物种进化这件事进行到底。
精子一路拼杀，经过子宫腔进入输卵管的壶腹部，也就是洞房的时候，如果正好遇到从卵巢排出又被输卵管伞端准确拾取的卵子在此静静等候，就会发生生命伟大的结合。如果此刻卵子还在卵巢的孵化当中，预先赶来的精子会非常有耐心和

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