內容簡介
《麥卡锡整形外科學:顱麵、頭頸外科及小兒整形外科分捲》分為顱麵、頭頸外科及小兒整形外科兩部分共44章。靠前部分為顱麵、頭頸外科,共21章。靠前章為頭頸部解剖。其後分為兩個部分,靠前部分為顱麵外傷。第二部分是頭頸部重建。第二部分為小兒整形外科,分為麵裂、顱麵及小兒。
作者簡介
範巨峰,男,博士,博士後。中國協和醫科大學中國醫學科學院整形外科醫院博士(碩士期間師從嶽紀良教授,博士師從李森愷教授),美國哈佛大學醫學院博士後(師從Micheal J.Yaremchuk),賓夕法尼亞大學附屬醫院訪問學者(師從Linton A.Whitaker)、紐約大學醫學院訪問學者(師從Josep hG.McCarthy)。美國哈佛大學醫學院附屬波士頓兒童醫院、附屬麻省五官科醫院、附屬Brigham & Women醫院、費城兒童醫院訪問學者。
現任首都醫科大學附屬北京朝陽醫院整形外科主任,教授,主任醫師,首都醫科大學研究生導師。從事整形外科工作20年,主要擅長注射美容、乳房美容整形、眼美容整形、鼻美容整形、瘢痕治療等。
作為課題負責人和課題組主要成員主持和參加瞭國傢自然基金項目,衛生部臨床重點學科項目,北京市215工程高層次人纔項目,北京市科技新星計劃,北京市優秀人纔計劃,首都醫學發展基金,北京市“十百韆”衛生人纔“百”級項目。2006年獲得北京市科學技術奬三等奬。發錶SCI論文和國內核心期刊論文40餘篇。
現任亞洲麵部整形外科醫師協會中國區主任,美國整形外科醫師協會會員,中國整形美容協會脂肪醫學分會副會長,中國整形美容協會麵部年輕化分會副會長,中國整形美容協會互聯網與信息分會副會長,中國整形美容協會抗衰老分會常務理事兼副秘書長,中華醫學會醫學美學與美容分會全國委員,中國醫師協會整形美容外科分會全國常委,中國醫師協會美容與整形醫師分會脂肪整形亞專業委員會常務委員,中國醫師協會美容與整形醫師分會乳房亞專業委員會執行委員。中國中西醫結閤學會醫學美容專業委員會全國常委、注射美容專傢委員會主任委員,國傢衛生計生委國傢醫學考試中心醫療美容主診醫師水平測試試題開發專傢委員會美容外科組副組長。
內頁插圖
目錄
第一部分 顱麵、頭頸外科
第1章 頭頸部解剖
第一篇 顱頜麵外傷
第2章 麵部外傷:軟組織損傷
第3章 麵部骨摺
第4章 顳下頜關節紊亂和阻塞性睡眠呼吸暫停
第二篇 頭頸重建
第5章 頭皮和額部的重建
第6章 鼻整形美容重建
第7章 耳郭重建
第8章 獲得性顱麵部骨缺損
第9章 中麵部重建
第10章 頰部和唇部重建
第11章 麵癱
第12章 口腔、舌及下頜重建
第13章 咽部、食管及頸部重建
第14章 涎腺腫瘤
第15章 麵部骨骼的腫瘤:骨縴維異常增殖癥
第16章 唇、口腔、口咽及下頜骨腫瘤
第17章 上呼吸道消化道癌
第18章 鄰位瓣修復麵部
第19章 二期麵部重建
第20章 顔麵移植
第21章 偏頭痛的手術治療
第二部分 兒科
第一篇 麵裂
第22章 顱麵部的組織胚胎學
第23章 單側唇裂修復
第24章 雙側唇裂修復術
第25章 齶裂
第26章 牙槽突裂
第27章 唇齶裂的正畸治療
第28章 齶咽功能障礙
第29章 唇齶裂繼發畸形
第30章 顱麵裂與正頜外科手術
第二篇 顱麵
第31章 兒童麵部骨摺
第32章 眶距增寬癥
第33章 顱麵裂
第34章 非綜閤徵型顱縫早閉
第35章 綜閤徵型顱縫早閉
第36章 顱麵短小
第37章 半側顔麵萎縮
第38章 PierreRobin序列徵
第39章 Treacher-Collins綜閤徵
第三篇 兒科
第40章 先天性黑色素細胞痣
第41章 小兒胸部和軀乾的缺陷
第42章 兒科腫瘤
第43章 連體嬰
第44章 先天性泌尿生殖器畸形的修復
索引
前言/序言
我一直對教科書情有獨鍾。當我開始臨床訓練時,經人推薦我拜讀瞭Converse的Reconstructive Plastic Surgery(第2版)。這本書中字裏行間所透露的專業知識的寬度和精度令我深深摺服。作為一名年輕的整形外科實習醫生,我買瞭由Dr,Joseph McCathy編輯的Ptastic Surgery(第1版),這本書對經常翻閱參考資料的我來說是一份無價之寶。我很榮幸地被邀請參與到Dr.Stephen Mathes主編的第2版中某一個章節工作中,但我從來沒有想到有一天會獲得編寫本書下一版的機會。本書是整形外科專業具有指導意義的教科書,所以我倍感使命神聖。與上一版相比本書具有重大改變,反映齣瞭專業知識的變化、呈現模式的改進和教科書使用方式的改變。
再版之初,我認真通讀瞭本書的所有以前版本,伏案沉思可能齣現的主要變化。這本經典巨著不可避免的會齣現章節內容的重復和交叉。因此,接手的首要工作是甄彆重復和交叉的內容部分,並做必要的刪減。這便允許我可以壓縮素材,其相關內容亦隨之改變,這樣我能夠將本套叢書數量從八冊精簡到六冊。閱讀本教科書,讓我有瞭更深層次的認識,如同我第一次接觸時,我就被本書內容的專業性和涉獵範圍的廣泛所震撼,而30年以來這種感覺越來越強烈。基於此,我很快意識到想要保證此龐大工程的高標準要求,單靠個人力量是無法實現的。解決方法是為每個主要領域增加章節編輯。Drs.Gurtner、Warren、Rodriguez、Losee、Song、Grotting、Chang和Van Beek都做瞭齣色的工作,從此意義上講,本書不愧是一部團隊傑作。
齣版業正處在發展的十字路口,信息的傳播變得更快、更便捷和更靈活。本次修訂中,我們嘗試反映這種變化。錶現齣的第一個大的變化就是采用彩色印刷,所有插圖都被重畫,且絕大部分患者照片為彩色圖片。為使我們最大程度的利用參考文獻,所有參考目錄都超鏈接到PubMed,專傢問捲覆蓋到瞭所有捲冊。
本版書與前版顯著不同,它反映瞭通訊交流方式的時代變革。然而,如果它能夠像其前期版本一樣能很好的呈現本專業現有的專業知識水平,這將是我最滿意的。
《整形外科年鑒:麵部與頭頸重建的前沿進展》 引言 整形外科,作為一門融閤瞭藝術與科學的學科,始終緻力於通過精湛的手術技藝和深厚的醫學知識,修復、重建和改善人體的外形與功能。尤其是在麵部、顱麵及頭頸部區域,其復雜性、美學要求和功能重要性,使得該領域的醫學研究與臨床實踐始終處於不斷探索和革新的前沿。《整形外科年鑒:麵部與頭頸重建的前沿進展》正是這樣一部集結瞭該領域最新研究成果、創新手術技術和臨床經驗的權威著作,旨在為全球整形外科醫生、研究人員及相關醫學專業人士提供一份全麵、深入且具有前瞻性的學術參考。 本書並非對既有教科書的簡單復述,而是聚焦於近年來在麵部整形、顱麵重建、頭頸部腫瘤切除後的功能與美學恢復,以及相關小兒整形外科領域的突破性進展。它審慎地甄選瞭最具代錶性和臨床指導意義的研究,涵蓋瞭從基礎研究到臨床應用的全過程,力求呈現一個動態、發展中的學科圖景。 第一部分:顱麵重建與美容的精進 顱麵區域的解剖結構極其復雜,任何形態或功能的異常,無論是先天性的畸形、創傷後的缺損,還是疾病侵襲後的改變,都可能對患者的生活質量産生深遠影響。本部分深入探討瞭顱麵重建的最新進展,重點關注以下幾個方麵: 微創技術與精準導航在顱麵手術中的應用: 隨著醫學影像技術和手術器機器人技術的發展,微創理念在顱麵手術中的應用日益廣泛。本書詳細介紹瞭如術前三維建模與模擬、導航係統輔助下的精確定位、內窺鏡技術在微創顱骨成形術中的應用等。這些技術不僅能顯著減小手術創傷,縮短恢復時間,還能提高手術的精準度,尤其是在處理復雜的顱麵骨摺、顱縫早閉、眶骨畸形等情況時,其優勢更為凸顯。通過詳實的病例分析和技術演練,讀者將能深刻理解這些前沿技術如何改變顱麵手術的格局。 組織工程與再生醫學在顱麵缺損修復中的潛力: 傳統顱麵重建手術常常依賴於自體或異體骨移植,但存在供區並發癥、供體不足、骨吸收等局限性。本書將目光投嚮瞭組織工程和再生醫學的前沿研究。它深入探討瞭如何利用生物材料、生長因子以及乾細胞技術,誘導組織再生,構建功能性顱麵骨骼或軟組織。例如,在頜麵部骨缺損的修復中,研究者們正積極探索3D打印骨支架與乾細胞的結閤,以期獲得更理想的重建效果。此外,關於利用生物材料模擬軟組織,實現麵部年輕化和輪廓重塑的研究,也將在本書中得到詳細闡述。 美學顱麵整形的新理念與手術技巧: 除瞭功能重建,美學在顱麵整形中同樣占據核心地位。本書關注麵部年輕化、麵部輪廓雕塑、鼻部整形、眼瞼整形等多個美學領域。它將詳細介紹最新的非手術和微創手術技術,如新型注射填充劑的應用、麵部提升術的改良技術、脂肪移植的精準化等。同時,對於傳統的開放性手術,如鼻綜閤整形、眼瞼提拉、下頜角整形等,本書也將聚焦於那些能夠最大程度保留麵部自然美感、實現和諧比例的手術技巧和美學設計原則。 兒童顱麵畸形矯正的個體化方案: 小兒顱麵畸形,如唇齶裂、小耳畸形、顱縫早閉等,不僅影響患者的外觀,更可能損害其生理功能和心理發育。本書將特彆關注針對兒童的顱麵畸形矯治。它將詳細介紹不同畸形的病因、影像學診斷、手術適應證及禁忌證,並重點闡述各年齡段兒童適宜的手術時機和技術選擇。例如,唇齶裂的序列治療,從初次修復到牙槽脊植骨、鼻部成形,以及後期正畸、語音訓練等,都將得到係統梳理。對於小耳畸形,本書將探討不同耳廓再造技術的優劣,以及如何根據患兒的個體情況製定最適閤的方案。 第二部分:頭頸腫瘤切除後的功能與美學重建 頭頸部是重要的生命通道,集成瞭呼吸、吞咽、發聲、嗅覺等多種關鍵生理功能,同時也是高度敏感和展現個體特徵的區域。頭頸部腫瘤的發生,常常需要進行大範圍的組織切除,這對患者的功能和外觀都造成瞭巨大的挑戰。本部分聚焦於頭頸部腫瘤切除後的復雜重建工作: 顯微外科技術在頭頸部缺損重建中的應用: 顯微外科技術,尤其是遊離皮瓣和肌皮瓣移植,是目前頭頸部腫瘤切除後大範圍組織缺損重建的金標準。本書將詳細介紹各種常用顯微皮瓣的解剖基礎、供區選擇、設計原則、顯微吻閤技術以及術後管理。例如,涉及咽腔、口腔、頜麵部骨骼、頸部軟組織的巨大缺損,如何選擇閤適的皮瓣(如橈動脈皮瓣、股前外側皮瓣、背闊肌皮瓣等)進行功能與形態的同步重建,將通過大量典型病例和手術錄像進行解析。 組織工程學與生物材料在軟組織與骨缺損修復中的新興作用: 盡管顯微外科技術成熟,但其仍存在供區並發癥、移植皮瓣的血管化風險等問題。本書將探討組織工程學與生物材料在頭頸部缺損修復中的新興應用。例如,利用生物降解支架結閤生長因子,促進骨缺損的再生,或者利用組織工程皮膚修復咽腔、口腔黏膜缺損,減少異體材料的使用。這些前沿技術的發展,預示著未來頭頸部重建將更加微創、高效,並能更好地模擬原有組織的功能與外觀。 功能性重建與語音、吞咽康復的整閤: 頭頸部腫瘤切除和重建的最終目標,不僅僅是恢復外形,更重要的是最大限度地恢復患者的生理功能。本書將強調功能性重建的重要性,並深入探討如何通過精細的手術設計,同時兼顧重建組織的張力、血供、活動度,以支持語音和吞咽功能的恢復。同時,本書也將介紹與語音治療師、吞咽治療師等跨學科團隊閤作的重要性,以及術後早期康復訓練的策略和方法,幫助患者盡早迴歸正常生活。 小兒頭頸部腫瘤的綜閤治療與功能保留: 小兒頭頸部腫瘤,如頜麵部血管瘤、淋巴管瘤、神經母細胞瘤等,其治療與成人存在顯著差異。本書將特彆關注小兒頭頸部腫瘤的診斷、分期、手術指徵以及多學科綜閤治療方案。在手術重建方麵,將強調在切除腫瘤的同時,最大程度地保留患兒的生長發育潛能和重要生理功能,如鼻腔、口腔、咽喉等關鍵結構的完整性。書中將分享如何在保證治療效果的前提下,最小化手術對患兒未來生長發育和生活質量的影響。 第三部分:小兒整形外科的挑戰與創新 小兒整形外科是整形外科學中一個極其特殊且重要的分支,其研究和實踐需要充分考慮兒童的生長發育特點、心理需求以及個體差異。本部分將聚焦於小兒整形外科領域中的關鍵問題和最新進展: 先天性畸形的手術矯治新進展: 除瞭前述的顱麵畸形,本書還將涵蓋其他常見的小兒先天性畸形,如手部畸形(多指、並指、先天性肌無力等)、足部畸形(馬蹄內翻足、並趾等)以及體錶腫瘤(血管瘤、淋巴管瘤等)的治療。將重點介紹最新一代的手術技術,如顯微外科在復雜手部畸形矯正中的應用,微創技術在馬蹄內翻足治療中的作用,以及新型保守治療和介入治療在血管瘤、淋巴管瘤治療中的進展。 創傷與燒傷後的小兒功能與美學重建: 兒童意外創傷和燒傷是常見的整形外科急癥。本書將深入探討小兒創傷和燒傷後組織缺損的評估、早期處理原則以及後期功能與美學重建方案。重點關注如何根據兒童不同的生長發育階段,選擇最適閤的植皮技術、皮瓣移植技術,以及如何進行疤痕管理和功能鍛煉,以最大程度地減少創傷對兒童長期生長發育的影響。 外生殖器畸形的手術矯治與心理社會支持: 外生殖器畸形,如尿道下裂、隱睾、兩性畸形等,不僅影響生理功能,更可能對患兒的心理健康和社會認同産生深遠影響。本書將詳細介紹各種外生殖器畸形的診斷、手術矯治的原則和技術,以及不同手術方式的優缺點。同時,本書還將強調多學科閤作的重要性,包括與內分泌科、小兒泌尿科、心理科等專傢的協作,以及對患兒及其傢庭提供全麵的心理社會支持。 小兒骨骼與軟組織發育障礙的早期診斷與乾預: 骨骼和軟組織的發育障礙,如先天性巨肢癥、肢體短縮、先天性肌性斜頸等,對兒童的活動能力和生長發育構成嚴重威脅。本書將詳細闡述這些疾病的病因、臨床錶現、影像學診斷,並重點介紹早期診斷和乾預的重要性。同時,將探討不同的手術治療方案,包括截骨矯形、骨延長術、肌腱移植等,以及輔助性的康復治療。 結語 《整形外科年鑒:麵部與頭頸重建的前沿進展》是一部麵嚮未來的學術著作,它不僅記錄瞭整形外科領域在顱麵、頭頸及小兒整形外科方麵取得的輝煌成就,更重要的是,它預示著未來該領域的發展方嚮。本書匯聚瞭全球頂尖專傢的智慧與經驗,通過對最新研究成果的係統梳理和對創新手術技術的深入剖析,必將激發更多的學術探討與臨床實踐創新,最終造福於廣大需要接受整形外科治療的患者。本書將成為整形外科醫生、研究人員以及所有關心該領域發展人士的寶貴資源。