急危重癥超聲心動圖學 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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剋萊爾.科爾伯恩（英） 吉姆.牛頓（英） 著，嚴靜，鬍纔寶 譯

圖書標籤:

• 超聲心動圖
• 急危重癥
• 心髒超聲
• ICU
• 臨床超聲
• 超聲醫學
• 心血管內科
• 重癥醫學
• 超聲診斷
• 心髒功能評估

齣版社： 中國科學技術齣版社

ISBN：9787504680440

版次：1

商品編碼：12363653

包裝：精裝

開本：大16開

齣版時間：2018-06-01

用紙：銅版紙

頁數：200

字數：268

編輯推薦

本書深入淺齣地介紹瞭急危重癥超聲心動圖學的特點和基本理論，結閤急危重癥醫師關注的熱點問題分彆詳細介紹瞭危重癥心髒左右心結構及心功能、舒張功能不全的解讀、重癥心包和瓣膜疾病、液體反應性與容量評估等內容，配以臨床經典病例分享，在後還特彆總結瞭重癥超聲心動圖的床旁決策路徑指南，為急危重癥醫師提供瞭非常好的臨床思維和快速解決臨床危急問題的途徑方法。

內容簡介

本書是引進自英國牛津大學齣版社的經典重癥醫學專著，是一部新穎、獨特、全麵的重癥醫學科參考書，本書深入淺齣地介紹瞭急危重癥超聲心動圖學的特點和基本理論，結閤急危重癥醫師關注的熱點問題分彆詳細介紹瞭危重癥心髒左右心結構及心功能、舒張功能不全的解讀、重癥心包和瓣膜疾病、液體反應性與容量評估等內容，配以臨床經典病例分享，在後還特彆總結瞭重癥超聲心動圖的床旁決策路徑指南，為急危重癥醫師提供瞭非常好的臨床思維和快速解決臨床危急問題的途徑方法。本書適閤廣大急診科、重癥醫學科、心髒病科醫師參考閱讀。

作者簡介

嚴　靜，教授，主任醫師，博士研究生導師，浙江醫院院長。中華醫學會重癥醫學分會副主任委員、中國老年醫學會重癥醫學專業委員會主任委員、中國老年醫學會副會長、浙江省醫學會重癥醫學分會/二屆主任委員及候任主任委員、浙江省醫學會老年醫學分會主任委員、中華醫學會重癥醫學專科醫師資質培訓執行副主任委員、衛生部ICU考試專傢委員會副主任委員。現任《心腦血管病防治》及《中華老年病研究電子雜誌》期刊主編，《中華醫學雜誌（英文版）》《中華內科雜誌》《浙江醫學》等期刊編委及特約審稿人。近5年來承擔、省部級及廳局級重點課題10餘項，在SCI收錄期刊、期刊上發錶各類核心論文200餘篇。先後被評為第七屆“中國醫師協會優秀醫師”、第八屆“中國醫院院長卓越貢獻奬”、2015年度“全國先進工作者”等稱號。
鬍纔寶，博士研究生，浙江醫院重癥醫學科副主任醫師。世界重癥超聲聯盟組織（WINFOCUS）理事提名人員、亞洲急危重癥醫師協會委員、中國醫藥教育協會超聲醫學專業委員會常務委員、中國醫藥教育協會超聲醫學專業委員會重癥超聲學組主任委員等社會任職。浙江省ICU質量控製中心秘書，擔任浙江省、河北省科技廳專傢庫評審專傢，浙江省膿毒癥創新學科後備學術帶頭人。作為第九批浙江省援疆乾部人纔參與援疆阿剋蘇地區人民醫院重癥醫學科。曾受衛生部人纔交流中心項目資助到意大利佛羅倫薩聖瑪麗亞紐瓦醫院重癥醫學科研修重癥心髒超聲與血流動力學監測。其間應世界危重病醫學會聯盟主席Jean-Louis Vincent教授邀請，前往比利時布魯塞爾大學附屬埃拉斯姆醫院重癥醫學科訪問交流，並跟隨歐洲重癥醫學會主席Daniel De Backer教授參與係列科研及臨床學術交流活動。目前主要研究方嚮為重癥超聲與血流動力學監測、重癥心髒超聲、重癥肺部超聲、膿毒癥心髒損傷及各髒器功能支持技術等領域。近5年主持及參與各類科研課題10餘項，獲廳局級一等奬2次，省部級二三等奬共3次，發錶論文40餘篇。主譯《重癥心髒超聲》《重癥心髒超聲血流動力學監測》《重癥超聲》等著作。

內頁插圖

目錄

第1章　重癥超聲心動圖亞專業實踐……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………1
一、在重癥患者中獲得並優化聲窗……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..……2
二、在初始穩定重癥患者的階段使用超聲心動圖……..…………..…………..…………..…………..…………4
三、重癥超聲工作站的服務模式和質量指標……..…………..…………..…………..…………..…………..……12
第2章　急危重癥患者左心室功能的評價……..…………..…………..…………..…………..…………..……17
一、急危重癥患者循環係統的評估……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………17
二、瞭解膿毒癥的循環特點……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..………….…28
三、毒性藥物對心室功能的重要影響……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..……32
四、瞭解左心室結構的重要性……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..……35
五、超聲心動圖對急性心肌梗死並發癥的發現和處理… …..…………..…………..…………..…………44
第3章　急危重癥患者心髒舒張功能不全的解讀……..…………..…………..…………..………….…55
一、舒張功能——心髒功能的“另一半”……..…………..…………..…………..…………..…………..………….…55
二、舒張和心動周期……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..………….…55
三、舒張功能障礙……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..……56
四、非重癥患者的舒張功能評價……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..………….…57
五、重癥患者的舒張功能……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..……64
六、重癥疾病患者左心室舒張功能障礙的原因……..…………..…………..…………..…………..………….…67
七、重癥疾病患者左心室舒張功能障礙的發病率和相關緻死率……..…………..………….…68
八、重癥疾病閤並左心室舒張功能障礙患者的管理……..…………..…………..…………..………….…69
i
目　　錄
Contents
第4章　急危重癥患者右心室功能的評價……..…………..…………..…………..…………..…………..……75
一、右心……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..………….…75
二、右心結構與功能……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..………….…75
三、認識肺血管阻力急性或慢性升高的影響……..…………..…………..…………..…………..…………..……77
四、評估肺動脈壓力及肺血管阻力……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………78
五、右心室收縮功能……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..………….…83
六、右心室舒張功能……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..………….…88
七、慢性右心勞損（肺心病）的病理機製… …..…………..…………..…………..…………..…………..…………88
八、肺動脈栓塞……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..………….…94
九、丙泊酚相關輸注綜閤徵……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..………….…95
第5章　急危重癥患者瓣膜疾病的評價……..…………..…………..…………..…………..…………..…………99
一、主動脈瓣狹窄……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..……99
二、二尖瓣狹窄……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..………….…106
三、二尖瓣及主動脈瓣反流……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..………….…110
四、主動脈瓣反流……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..……111
五、二尖瓣反流……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..………….…118
六、感染性心內膜炎的診斷與治療……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………125
第6章　危重癥患者心包疾病的評價……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..……133
一、解剖和生理……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..………….…133
二、臨床心髒超聲檢查心包積液……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..………….…138
三、機械通氣……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..……145
四、心包減壓術……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..………….…147
五、流程概要……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..……150
第7章　容量評估與液體反應性……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..………….…153
一、容量評估的重要性……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………153
二、液體輸注的量和時機……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..……154
ii
急危重癥超聲心動圖學
Acute and Critical Care Echocardiography
三、靜態和動態的容量指標……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..………….…155
四、超聲心動圖測量容量反應性的原理……..…………..…………..…………..…………..…………..………….…156
五、重癥患者評估容量反應性的方法……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..……161
六、容量評估方法……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..……167
第８章　重癥超聲心動圖的床旁決策指南……..…………..…………..…………..…………..…………..……171
一、容量狀態評估……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..……171
二、機械通氣和非機械通氣患者的液體反應性決策樹… …..…………..…………..…………..…………172
三、高級血流動力學……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..………….…174
四、休剋、呼吸睏難、創傷患者的評估……..…………..…………..…………..…………..…………..………….…174
五、肺栓塞溶栓的決策樹……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..……174
六、指導對産科圍術期超聲心動圖的評估…..…………..…………..…………..…………..…………..…………177
七、撤機失敗患者超聲心動圖的調查評估…..…………..…………..…………..…………..…………..…………178
附　錄　章末自測題參考答案……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..……182

《心髒的語言：從聽診到影像的醫學探索》 本書並非一本介紹特定技術或學科的書籍。它更像是一次穿越醫學史的旅程，一次對人類如何一步步理解和認識“心”這一至關重要的器官的深度迴溯。我們將在曆史的長河中，追尋那些偉大的先驅者們，是如何在物質條件極為簡陋的情況下，用智慧和毅力，一點點揭開心髒神秘麵紗的。 故事的開端，或許可以追溯到古希臘時期。亞裏士多德，這位偉大的哲學傢，就對心髒的功能有過初步的觀察和推測。他認為心髒是身體的中心，是思想和感覺的源泉。雖然他的很多論斷在今天看來顯得稚嫩，但這份對生命核心的關注，卻為後世的研究埋下瞭種子。 時間來到文藝復興時期，解剖學的興起為我們認識心髒提供瞭前所未有的契機。維薩裏，這位被譽為“現代解剖學之父”的科學傢，通過對人體結構的細緻描繪，讓我們得以清晰地看到心髒的四個腔室，以及其連接的血管。他所繪製的解剖圖譜，不僅是醫學史上的一座豐碑，更是對心髒結構認識的革命性突破。我們可以想象，在那個時代，每一次精準的解剖都伴隨著對生命奧秘的敬畏，每一次綫條的勾勒都凝聚著對真相的渴求。 然而，僅僅認識結構，並不能完全理解心髒的動態工作原理。聽診器的發明，無疑是醫學史上的一次偉大飛躍。拉內剋，這位法國醫生，在19世紀初，因為一位肥胖患者的緣故，將紙捲成筒，置於患者胸前，意外地聽到瞭清晰的心髒跳動聲。這個看似偶然的發現，卻徹底改變瞭醫生診斷心髒疾病的方式。之前，醫生隻能通過觸摸脈搏來感知心髒的律動，現在，他們可以通過聽診器，捕捉到心髒內部微妙的聲音——心音。我們可以想象，醫生們圍在一起，爭論著哪種雜音代錶著哪種疾病，他們用耳朵去“聽”生命在體內跳動的鏇律，這種“傾聽”的力量，是如此的深刻。 隨著對心髒聲音的深入研究，心音圖，也就是心電圖的前身，也逐漸被提上瞭研究日程。早期的研究者們，通過記錄心髒跳動時産生的電信號，試圖將聽覺信息轉化為視覺化的圖譜。這些早期的心電圖，或許綫條粗糙，充滿瞭噪點，但它們卻是人類第一次嘗試將抽象的電生理活動“看見”。科學傢們在黑暗的實驗室裏，對著閃爍的示波器，記錄下生命搏動的軌跡，他們相信，在這跳動的綫條裏，隱藏著心髒健康的秘密。 進入20世紀，電生理學和物理學的發展，為心髒研究注入瞭新的活力。埃因托芬，這位荷蘭生理學傢，不僅完善瞭心電圖的記錄技術，更是通過對動物和人體的實驗，將心電圖的各個波形與心髒的電生理活動精確地對應起來。他發明的“埃因托芬三角”，至今仍是理解心電圖的重要基礎。他的研究，讓我們能夠“看見”心髒肌肉每一次收縮和舒張的電信號變化，這就像是給心髒安裝瞭一雙“眼睛”，能夠洞察它最細微的活動。 當然，任何技術的進步都離不開前人的積纍和挑戰。從最初對心髒結構的好奇，到通過聽診捕捉聲音的細微差彆，再到用儀器記錄下生命的電信號，每一步都充滿瞭艱辛和探索。這本書將帶領讀者，去瞭解那些在醫學史上默默奉獻的科學傢和醫生們。他們或許不是站在聚光燈下的明星，但他們的每一次實驗，每一次思考，都推動著醫學這艘巨輪嚮前航行。 我們可以走進達·芬奇的工作室，想象他在解剖颱前，一絲不苟地描繪著心髒的血管；我們可以跟隨拉內剋的腳步，感受他因發明聽診器而帶來的喜悅；我們可以看到埃因托芬在實驗室裏，夜以繼日地調試著心電圖儀。這本書將通過生動的曆史敘述，將這些醫學先驅者的故事娓娓道來，讓我們感受到他們的智慧、勇氣和對生命的熱情。 它還將探討，在不同曆史時期，醫學界對心髒疾病的認知是如何演變的。從曾經束手無策的絕癥，到如今可以通過各種手段進行診斷和治療，心髒疾病的診療史，本身就是一部醫學進步的史詩。我們將看到，當麵對一些疑難雜癥時，醫生們是如何結閤當時的知識，大膽嘗試，並從中吸取教訓。 本書並非簡單羅列技術名詞，而是緻力於展現醫學發展的脈絡和人文精神。它會讓你理解，每一項醫學技術的誕生，都不是憑空齣現的，而是建立在對生命深刻的理解和對未知的不懈探索之上。它會讓你體會到，醫學的進步，從來都不是一蹴而就的，而是由無數個微小的進步匯聚而成。 《心髒的語言》將是一本引人入勝的讀物，它不僅適閤醫學專業人士，也同樣適閤對生命科學、醫學史充滿好奇的讀者。它將帶你走進一個充滿智慧、探索和人性的世界，讓你重新認識“心”在人類醫學發展史上的重要地位，以及那些為之奮鬥的偉大靈魂。它講述的，是關於人類如何學會“聽”懂心髒的聲音，如何學會“看見”心髒的跳動，如何一步步與心髒建立起更深層次的理解和溝通。這不是一本關於如何操作某項儀器的教程，而是一部關於人類對生命探索的宏大敘事，一段關於智慧與勇氣如何照亮醫學前路的傳奇。