宮腔鏡手術操作及精選實例 pdf epub mobi txt 電子書下載 2025

Name: 宮腔鏡手術操作及精選實例 pdf epub mobi txt 電子書 2025
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☆☆☆☆☆

夏恩蘭著

圖書標籤:

宮腔鏡
手術
婦科
微創
診療
操作規範
臨床案例
醫學
婦産科
指南

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齣版社：遼寜科學技術齣版社

ISBN：9787559106322

版次：1

商品編碼：12358913

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2018-05-01

用紙：銅版紙

頁數：560

具體描述

編輯推薦

中國宮腹腔鏡之母——夏恩蘭的又一力作清晰地為讀者闡述瞭宮腔鏡手術操作技巧圖文結閤地為讀者展示瞭每一步手術操作每一個手術都配有精選的病例解析和視頻書中所選的病例和配套視頻均是新的病例讓臨床醫生從書中掌握實用的操作和技巧

內容簡介

全書共13章，70萬字，收錄32種宮腔鏡手術，每種手術由概述、手術步驟、手術實例精選和參考文獻等四部分組成。精選的實例內容包括病情簡介、手術步驟、病例分析和結論。隨文插入2425幅照片。文中精選253個手術實例，附有實例的264段手術錄像。所有視頻均為復興醫院宮腔鏡中心醫生所做手術的錄像。

本書內容的特點：

（1）手術的概述和操作步驟是參考國內外近些年來的基礎研究和臨床應用綜閤撰寫而成的，參考文較新，內容還算新穎。

（2）精選的實例都是我中心自己處理的病例，首先選擇典型病例，然後是不典型的和罕見的病例。手術步驟均為術時實際操作過程，每一步都配有自原視頻截取的照片，並附有為縮短時間略加剪輯的手術全程錄像。然後進行病例分析，介紹病例特點及對策，分析手術的優點與不足。最後對此病例進行總結，使讀者加深印象。期望初學者在閱讀此書時，對照照片和錄像能夠理解宮腔鏡手術治療的理論基礎和操作方法。有宮腔鏡手術操作基本功的讀者，對照照片和錄像能夠完成典型病例的宮腔鏡手術。有經驗的醫生閱讀後，能夠瞭解相關宮腔鏡手術的進展，見識一些罕見病例。

（3）書中有大量篇幅介紹瞭宮腹腔鏡聯閤手術，用於監護宮腔鏡手術可提高成功率，減少並發癥；輔助宮腔鏡診斷先天生殖道畸形；是評估輸卵管通暢度的“金標準”；並可同時診治盆腔並存病變。

（4）在子宮畸形的診斷方麵，介紹瞭2013年歐洲人類生殖和胚胎學協會（European Society of Human Reproduction and Embryology, ESHRE）和歐洲婦科內鏡學會（European Society for Gynaecological Endoscopy, ESGE）聯閤發布的新女性生殖係統發育異常的分類方法。此分類方法簡單易記，實用性強，得到許多臨床醫師的肯定。為便於理解和應用，文中對歐洲ESHRE分類和沿用多年的美國生育學會（AFS）苗勒管發育異常分類進行瞭對比分析。

（5）在子宮畸形的治療方麵，介紹瞭B型超聲監護下宮腔鏡或聯閤腹腔鏡進行畸形子宮矯形手術，包括單純中隔子宮（U2）、混閤中隔子宮（U3c）、斜隔子宮（U6）、弓形子宮（U1c）、不全雙角子宮（U3a）、完全雙角子宮（U3b）、單角子宮（U4）、T型子宮（U1a）、殘角子宮（U5）等9種子宮矯形。其中除殘角子宮外，其他8種畸形子宮經矯形後，均有生育。

作者簡介

夏恩蘭教授是我國婦科內鏡醫學——宮腔鏡診治醫學的奠基人與開拓者。從事婦産科臨床、教學、科研工作50餘年。現任首都醫科大學婦産科教授、碩士生導師；首都醫科大學附屬復興醫院宮腔鏡中心主任。中華醫學會婦産科學會婦科內鏡學組副組長，國際婦科內鏡協會理事，國際宮腔鏡培訓中心亞洲分中心主任。夏恩蘭教授於1990年在我國率先引進並開展瞭宮腔鏡電切術。1993年創建瞭國內一傢宮腔鏡診治中心。1994年開始開展婦科腹腔鏡手術。經過多年的臨床實踐與科學研究，宮腔鏡、腹腔鏡技術均積纍瞭豐富的經驗，技術操作日臻完善。夏恩蘭教授還曾多次赴美國、英國、法國、日本、荷蘭、瑞士等國傢和香港、颱灣等地區進行交流、講學。先後在北京舉辦20餘屆國際研討會和40餘屆手把手學習班。培養瞭來自中國、英國、澳大利亞、菲律賓等國內外進修醫師近韆人。夏教授醫德高尚，視解除病人疾苦為己任，獲得患者及傢屬的高度評價。她孜孜不倦，為普及內鏡手術、提高我國婦産科在國際婦産科學界的地位做齣瞭極大的貢獻。

內頁插圖

《婦科微創新篇：聚焦宮腔鏡下的精準診療與精湛技藝》引言：在現代醫學飛速發展的浪潮中，婦科微創技術已成為不可或缺的重要組成部分。其中，宮腔鏡技術以其微創、直觀、安全、恢復快的顯著優勢，在婦科疾病的診斷和治療領域扮演著越來越重要的角色。本書並非一部單純的教科書，而是一部融匯瞭臨床實踐經驗、前沿技術理念與個體化治療策略的深度探索。它旨在為廣大婦科同道，尤其是緻力於宮腔鏡手術的醫生，提供一個集理論梳理、技術精進、病例剖析與思維拓展於一體的學習平颱，力求在精準診療和精湛技藝的雙重驅動下，開創婦科微創的新篇章。第一部分：宮腔鏡技術的基石——理論與解剖的深度迴溯在掌握任何一項精湛技藝之前，紮實的理論基礎和對解剖結構的深刻理解是必不可少的。本部分將帶領讀者重溫宮腔鏡技術的核心原理，不僅僅是淺嘗輒止的介紹，而是對其發展曆程、不同器械的演進、以及不同類型宮腔鏡（如診斷性宮腔鏡、治療性宮腔鏡、連續流宮腔鏡等）的適應癥和局限性進行深入分析。我們將詳細解析子宮內膜、肌層、漿膜層等關鍵組織的病理生理變化，並將其與宮腔鏡下的影像學錶現緊密結閤。子宮腔解剖的精細描繪：從子宮體、子宮頸、輸卵管峽部到子宮內膜的分層結構，我們將逐一剖析其在正常狀態下的解剖特徵，並通過圖文並茂的方式，呈現其在不同生理周期和病理情況下的動態變化。重點將放在易被忽視的細節，如子宮內膜腺體分布、肌層縴維走行、以及子宮內膜息肉、肌瘤等病變起源部位的解剖學基礎。病變與影像的關聯性分析：針對子宮肌瘤（粘膜下肌瘤）、子宮內膜息肉、子宮內膜增生癥、宮腔粘連、子宮縱隔、異物殘留等常見宮腔疾病，我們將詳細闡述其在不同影像學檢查（如超聲、MRI）中的錶現，並重點強調這些錶現與宮腔鏡下直觀所見的對應關係。這將幫助讀者在術前就能對病竈有更清晰的預判，為手術規劃提供有力支持。循證醫學的支撐：本部分將引入大量循證醫學研究成果，對宮腔鏡在不同疾病診斷和治療中的有效性、安全性進行客觀評估，並探討其相對於傳統開放手術或其他微創技術的優勢和劣勢。我們將深入分析不同指南和共識的建議，強調個體化治療的重要性，而非生搬硬套。第二部分：宮腔鏡手術的精進之道——技術操作的細節雕琢操作技巧的熟練程度直接關係到手術的成功率和患者的預後。本部分將從最基礎的器械選擇、視野構建，到復雜病竈的處理，進行由淺入深、由易到難的係統性講解。我們不追求“一招鮮”的秘籍，而是強調“韆錘百煉”的匠心精神，將每一次操作的細節打磨到極緻。術前準備與麻醉策略：從患者評估、術前用藥（如GnRH-a、孕激素等）的選擇與時機，到不同麻醉方式（如局部麻醉、靜脈鎮靜、全身麻醉）的優劣勢分析，以及如何根據患者具體情況製定最佳麻醉方案，都將一一呈現。此外，還將探討術前腸道準備、抗生素使用等細節。器械選擇與配閤：詳細介紹不同品牌、不同型號的宮腔鏡、電切鏡、冷刀、冷鑷、宮腔分離液等器械的性能特點、適用範圍以及維護保養。重點將放在如何根據病竈大小、質地、位置以及手術目的，靈活選擇和組閤器械，最大程度提高手術效率和安全性。關鍵操作的精細化指導：入鏡與視野構建：如何輕柔、準確地進入宮頸管，如何在不同子宮大小和形態下建立穩定、清晰的視野，如何有效排除宮腔內的積血和積液，防止漏診和誤診。病竈的定位與評估：如何通過精細的掃查，準確發現病竈，並通過對其大小、形狀、質地、邊界、與肌層的關係等進行全麵評估，為下一步的治療決策提供依據。組織鉗取與分離技巧：掌握不同類型組織鉗的正確使用方法，如何進行高質量的組織取材，以及在剝離息肉、肌瘤時如何避免損傷子宮肌層和內膜。電切/冷刀操作的安全性：深入解析單極和雙極電切的原理，掌握電切環的運動軌跡和能量輸齣的控製，確保高效切除病竈的同時，最大程度降低穿孔、齣血、宮腔積液綜閤徵等並發癥的風險。對於冷刀手術，將重點強調其在特定情況下的應用優勢和技術要領。齣血控製與術中止血：針對術中齣血，將提供一係列有效的止血策略，包括局部壓迫、藥物止血、以及必要時的電凝止血等。宮腔粘連分離的技巧：針對不同程度的宮腔粘連，將詳細講解分離的策略和步驟，包括對粘連帶的辨識、分離方法的選擇（如冷刀、電切、微型剪刀等），以及術後防粘連措施的個體化應用。輸卵管開口的處理：在處理粘膜下肌瘤或息肉時，如何保護輸卵管開口，避免其被損傷，以及如何處理輸卵管開口周圍的病變。手術並發癥的預防與處理：詳細闡述宮腔鏡手術中可能齣現的各種並發癥，如穿孔、齣血、感染、宮腔積液綜閤徵、子宮內膜損傷等，並提供係統性的預防措施和緊急處理方案。第三部分：精選案例的深度解析——疑難雜癥的診療智慧理論與技術最終需要迴歸臨床實踐，而真實病例的剖析是提升臨床思維和解決疑難雜癥的最佳途徑。本部分將精選一係列具有代錶性的宮腔鏡手術案例，從術前診斷、術中決策到術後隨訪，進行全方位的深度解析。我們不僅僅展示手術的成功，更重要的是探討手術中的挑戰、遇到的睏難以及解決問題的思路。復雜粘膜下肌瘤的精準切除：針對不同大小、不同蒂部、不同部位的粘膜下肌瘤，將詳細講解其術前評估、手術入路選擇、手術策略以及術中可能遇到的難點，如肌瘤蒂部血供豐富、肌瘤與肌層界限不清等，並提供相應的解決方案。彌漫性子宮內膜增生癥與不典型增生的宮腔鏡管理：探討宮腔鏡在診斷和治療彌漫性子宮內膜增生癥中的作用，特彆是對於伴有不典型增生的患者，如何通過宮腔鏡精細分層活檢，以及結閤藥物治療，實現個體化管理。重度宮腔粘連的挑戰與突破：針對不同程度、不同類型的宮腔粘連，將展示宮腔鏡下分離的策略和技巧，包括對粘連帶的細緻辨識，以及如何應用不同的器械和方法進行安全分離，並重點強調術後防粘連的個體化方案。宮腔鏡聯閤其他微創技術的應用：探討宮腔鏡手術如何與其他微創技術（如腹腔鏡）聯閤應用，以解決復雜病竈或閤並癥。年輕女性不孕癥的宮腔鏡評估與治療：重點關注宮腔鏡在評估和治療年輕女性不孕癥中的作用，如子宮縱隔、宮腔粘連、子宮內膜息肉等對妊娠的潛在影響，以及如何通過精準的手術乾預提高妊娠率。絕經後齣血的宮腔鏡診療：探討宮腔鏡在診斷和治療絕經後齣血中的重要性，特彆是如何通過細緻的宮腔檢查，排除惡性病變，並對良性病變進行精準治療。特殊情況下的宮腔鏡手術：如孕早期、産後、盆腔炎癥等特殊時期的宮腔鏡手術，將探討其適應癥、禁忌癥、操作要點及風險管理。第四部分：展望未來——宮腔鏡技術的發展趨勢與創新醫學的進步永無止境，宮腔鏡技術也在不斷發展和創新。本部分將聚焦於宮腔鏡技術的最新進展和未來發展方嚮，為讀者描繪更廣闊的視野。人工智能與圖像識彆在宮腔鏡中的應用：探討AI技術如何輔助宮腔鏡手術的診斷和操作，例如病竈的自動識彆、術中導航、並發癥預警等。新型器械與能量源的研發：介紹新一代宮腔鏡器械的特點，如更小的口徑、更精細的操控、更智能的能量控製等，以及新型能量源（如超聲刀、激光等）在宮腔鏡手術中的探索應用。虛擬現實與增強現實在手術培訓中的應用：探討VR/AR技術如何革新宮腔鏡手術的培訓模式，提供更逼真、更安全的手術模擬訓練。遠程醫療與手術指導：展望遠程醫療技術如何為偏遠地區提供高質量的宮腔鏡診療服務，以及專傢如何通過遠程指導，提升基層醫生的手術水平。個體化治療與精準醫學理念的融閤：強調將基因組學、蛋白質組學等精準醫學理念與宮腔鏡技術相結閤，實現更加個體化、精準化的診療方案。結語：《婦科微創新篇：聚焦宮腔鏡下的精準診療與精湛技藝》並非一本終結性的著作，而是我們對宮腔鏡技術不斷探索和追求卓越的承諾。我們希望通過本書，能夠激發廣大婦科同道對宮腔鏡技術的學習熱情，提升臨床實踐能力，最終為廣大女性患者帶來更優質、更安全的醫療服務。願每一位閱讀本書的醫生，都能在宮腔鏡這片耕耘的土地上，收獲纍纍碩果，為婦科微創領域的發展貢獻自己的力量。

用戶評價

評分☆☆☆☆☆

我是一名對醫學影像學和微創手術都非常感興趣的醫學生，一直夢想著能夠深入瞭解宮腔鏡這項技術。《宮腔鏡手術操作及精選實例》這本書，就像一位經驗豐富的老師，帶領我走進瞭一個全新的醫學世界。在閱讀這本書之前，我對於宮腔鏡手術的認識僅限於一些概念性的描述，而這本書則將我帶入瞭手術室。書中對於宮腔鏡設備的介紹非常詳細，從不同型號的宮腔鏡、冷光源、攝像係統，到各種不同功能的電外科器械，都一一進行瞭講解，讓我對這個精密的“眼睛”有瞭全麵的認識。更讓我著迷的是，書中那些精選的實例，每一個都像是一部微型的手術紀錄片。通過生動的文字和精美的插圖，我仿佛親眼目睹瞭手術的每一個環節，從病竈的定位，到精細的組織分離，再到止血和縫閤，每一個細節都清晰可見。尤其是一些高難度手術的案例，讓我驚嘆於醫生的技藝和智慧。這本書極大地激發瞭我學習宮腔鏡手術的熱情，讓我對未來的醫學道路充滿瞭期待。

評分☆☆☆☆☆

我是一名剛入職不久的婦産科住院醫師，對宮腔鏡手術的掌握程度還有很大的提升空間。在選擇學習資料時，我非常謹慎，希望找到一本既能幫助我打牢基礎，又能讓我快速上手臨床操作的書。《宮腔鏡手術操作及精選實例》這本書的齣現，簡直就像是為我量身定製的。它的內容編排非常人性化，理論知識部分循序漸進，從最基礎的器械認識到復雜的病竈處理，都講得非常細緻，我幾乎不需要查閱其他資料就能理解。我特彆欣賞書中對每一個操作步驟的圖文並茂的解析，這比單純的文字描述要直觀得多。更讓我驚喜的是，書中精選的案例部分，每一個案例都像是一個小型的手術示教。它不僅僅是列齣手術步驟，更重要的是，它會詳細地分析患者的病史、影像學錶現，然後結閤手術中的所見所聞，來解釋為什麼這樣操作，以及這樣做的好處。其中一些疑難病例的討論，更是讓我受益匪淺，讓我看到瞭資深專傢是如何處理復雜情況的。讀完這本書，我感覺自己對宮腔鏡手術的理解和操作技巧都有瞭質的飛躍，現在我對未來獨立完成手術更有底氣瞭。

評分☆☆☆☆☆

作為一個經驗豐富的婦科醫生，我一直在尋找能夠拓寬我視野、更新我知識的書籍。《宮腔鏡手術操作及精選實例》這本書給我的感覺就像是一次知識的“深度遊”。它不僅僅是羅列手術技巧，而是深入到每一個操作的“why”和“how”。書中對於宮腔鏡手術的適應癥、禁忌癥的界定，以及不同術式之間的選擇考量，都進行瞭非常細緻的討論，這使得我能夠更精準地把握手術時機，優化治療方案。我特彆喜歡書中對一些“爭議性”操作的探討，作者們提供瞭多種觀點和解決思路，這激發瞭我對自身臨床實踐的反思，也讓我更加理性地看待每一個手術決策。書中精選的案例部分更是精彩紛呈，涵蓋瞭各種罕見和復雜病例，比如巨型粘膜下肌瘤、子宮畸形閤並妊娠、宮腔內異物嵌頓等等。每一個案例都不僅僅是手術過程的復述，更包含瞭作者們在術前評估、術中策略製定、術後隨訪等方麵的經驗總結和心得體會，這些都是在日常工作中難以獲得的寶貴經驗。這本書讓我看到瞭宮腔鏡手術的無限可能，也讓我對手術的精益求精有瞭新的認識。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣版，無疑為臨床婦科醫生，尤其是年輕一代，提供瞭一本極具價值的學習工具。《宮腔鏡手術操作及精選實例》的內容深度和廣度都達到瞭相當高的水平。在手術操作層麵，它對每一個步驟的描述都力求精確，從器械的握持方式，到視野的調整技巧，再到能量的應用模式，都進行瞭細緻入微的講解。我尤其欣賞書中對於術中並發癥預防和處理的強調，這對於避免手術風險至關重要。更具啓發性的是，書中精選的病例部分，作者們分享瞭許多寶貴的臨床經驗，比如如何識彆和處理術中齣血，如何處理宮腔粘連，如何應對子宮穿孔等。這些經驗並非簡單的理論知識，而是經過實踐檢驗的寶貴財富。我嘗試著將書中的一些技巧和理念應用到自己的臨床實踐中，發現效果顯著。這本書不僅僅是一本操作指南，更是一本能夠幫助醫生提升臨床思維和解決問題能力的“案頭寶典”。對於想要在宮腔鏡領域不斷精進的醫生來說，這本書是不可或缺的。

評分☆☆☆☆☆

這本書實在太令人驚喜瞭！作為一個對手術領域一直有著濃厚興趣的讀者，我一直想找到一本既能係統性地講解基礎知識，又能提供豐富臨床實踐案例的書籍，而《宮腔鏡手術操作及精選實例》恰恰滿足瞭我這個願望。首先，它在基礎理論的闡述上做得非常紮實，從宮腔鏡的器械組成、原理，到術前評估、術中麻醉的考量，再到術後護理的要點，都講解得清晰透徹，邏輯嚴謹。我尤其喜歡它對不同術式適應癥的詳細分析，這讓我能夠更深入地理解為什麼要在特定情況下選擇某種手術方法。更難得的是，書中並沒有止步於理論，而是緊密結閤瞭大量的精選實例。這些案例覆蓋瞭常見的宮腔鏡手術，比如息肉切除、肌瘤剜除、粘膜下肌瘤剝除、縱隔矯正等，每一個案例都配有詳細的手術過程描述、關鍵步驟的圖片或示意圖，甚至還包括瞭術中可能遇到的並發癥以及處理對策。這對於我這樣想從書本走嚮臨床的讀者來說，無疑是寶貴的財富。通過這些鮮活的案例，我仿佛親身經曆瞭手術過程，學會瞭如何應對各種術中變化，這大大增強瞭我對宮腔鏡手術的信心和理解。