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内容简介

　　张磊是河南省***名老中医，是河南省中医事业终身成就奖获得者，在社会和中医界享有崇高威望。
　　《张磊医学全书》涵盖了张磊主要的学术思想和临证经验精华。主要内容包括张磊内经讲稿、中医理论讲稿、常用中药药对、医论、学术撷英、临证精华等内容，并附有少量有关媒体的报道和张磊诗词。
　　《张磊医学全书》可供中医从业人员学习参考，也可作为中医学习者进阶之用。

作者简介

　　张磊（1929-），男，主任医师，河南固始县人。幼上私塾，诵读经史，受儒家之熏陶，崇尚致中和平。十八岁师事于当地老中医张炳臣门下，出师后在家悬壶。1952年加入联合诊所，1953年参加区卫生院工作。1958年考入河南中医学院本科，学习六年后毕业留校任教，历任教研室主任，医教部副主任，教务处副处长、处长，河南省卫生厅副厅长等职，为中国共产党第十一届党代表大会代表。曾任河南中医学会会长、中药学会会长，《河南中医》编委，《中医研究》顾问，河南省中药新药评审委员会委员。国家二部一局第二批师承制导师，系“十五”国家攻关“名老中医学术思想、经验传承研究”课题的名老中医，首届全国中医药传承特别贡献奖获得者，荣获越人杯河南省医师奖和河南中医事业终身成就奖。《张磊学术思想及临床经验》获2009年度中华中医药学会科学技术奖二等奖，2014年中华中医药学会授予中医药学术发展成就奖。先后在杂志上发表了多篇学术论文，其临床经验分别收录在《河南省名老中医经验集锦》《河南省当代名医内科学术精华》《当代名老中医典型医案集》《名老中医处方墨宝》《名老中医之路》和《豫鲁名老中医临证录》等著作中。注释《产鉴》，著有《张磊临证心得集》《张磊医馀诗声》和《张磊医馀诗声》第二版。

目录

第一篇 中医基础理论讲稿
第一章 绪论
第二章 阴阳五行
第三章 藏象
第四章 五脏六腑
第五章 奇恒之府
第六章 五脏之间的关系
第七章 六腑之间的关系
第八章 五脏与六腑之间的关系
第九章 经络
第十章 气血津液
第十一章 病机
第十二章 病因与发病
第十三章 防治原则

第二篇 内经学讲稿
绪言
上古天真论
生气通天论
阴阳应象大论
灵兰秘典论
六节藏象论
五藏生成（节选）
五藏别论
汤液醪醴论
平人气象论
宣明五气
脉要精微论
经脉别论
评热病论
逆调论
本神
营卫生会
决气
热论
胀论
咳论
举痛论
风论
痹论
痿论
厥论
奇病论
水胀
调经论
百病始生论
至真要大论
大惑论（节选）

第三篇 用药心典
用药法度
用药原则
用药如兵
药物的量效关系
常用药对
常用药组
用药新知

第四篇 医论
医生功夫
……

第五篇 验案辑录
第六篇 小验方
第七篇 学术思想及继承
第八篇 医除诗声摘录

附录

精彩书摘

　　《张磊医学全书》：
　　1.大毒治病，十去其六
　　药物为治病而设，然而其有两面性，既有治病之功效，亦有致病之副作用。临床用药一定要做到合理使用，正确配伍，不偏不倚，药到病除，中病即止，即用药之“毒”之义。
　　中药的毒性，是中药治疗疾病有效成分的重要组成部分之一。对中药毒性的认识，“毒药”一词，古今有不同的含义。景岳云：“药以治病，因毒为能，所谓毒药，是以气味之有偏也。盖气味之正者，谷食之属也，所以养人之正气。气味之偏者，药饵之属也，所以去人之邪气。其为故也，正以人之为病，病在阴阳偏胜耳……是凡可辟邪安正者，均可称为毒药，故日毒药攻邪也。”阐释了广义的“毒”即是药，就是药物的偏性，泛指一切药物。毒性作为药物性能之一，是一种偏性，以偏治偏也就是药物治病的基本原理。狭义的“毒”是指药物对人体产生的不良影响及损害，就是药物的毒性和副作用。并不是所有的药物都有毒性，有毒性的药物专门指那些药性强烈，对人体有毒性或副作用，安全剂量小，用之不当，或药量稍有超过常量，即可对人体产生危害，甚至致人死亡者。隋·巢元方在《诸病源候论》中提到：“凡药物云有毒及大毒者，皆能变乱，与人为害，亦能杀人”，张景岳《类经·脉象类》指出：“毒药，谓药之峻利者。”历代本草书籍在具体药物的性味下，标明“有毒”“无毒”或“小毒”“大毒”“剧毒”等，就是指这些药物所具有大小不等的毒性。
　　《神农本草经》对中药的毒性就有论述。按药物的毒性和疗效分为上中下三品：即上品，能补养，无毒，可以长服、久服之品；中品，能治病补虚，无毒或有小毒，斟酌使用；下品，专治大病，多为有毒，不可多服，不能久服。《素问·五常政大论》云：“大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九，谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”这是根据药物毒性的大小，把药物分为“大毒”“常毒”“小毒”“无毒”，同时又说要针对病体虚实，疾病深浅适当选择药物和确定剂量。有毒副作用的药物在治病时，收到相当效果后，就要停用，毒性越大的药物越不能久服，即所谓的“衰其大半而止”。从另一个侧面说明了治疗疾病时需要从疾病本身出发，使用合适的药物进行治疗，这样才能“无殒”，这些中医药的理论，至今仍为中医辨证施治、指导使用中药治疗疾病的重要法则。
　　在临床实践中，对于有毒药物，临床应用较少，但对于必要用时，仍遵循“大毒治病，十去其六”的原则。
　　2.有故无殒，亦无殒也
　　“有故无殒，亦无殒也”语出《素问·六元正纪大论》：“黄帝问日：妇人重身，毒之何如？岐伯日：有故无殒，亦无殒也。帝日：愿闻其故何谓也？岐伯日：大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死。帝日：善。”原文中“故”意为“疾病”或“疾病的原因”，“无殒”是指“没有损伤”，此段经文大意为有病邪存在，虽使用峻烈药物，只要掌握“衰其大半而止”的原则，是不会伤害母体及胎儿的。张景岳注日：“重身，孕妇也，毒之，谓峻利药也，故如下文大积大聚之故，有是故而用是药，所谓有病则病受之，故孕妇可以无殒，而胎气亦无殒也，殒，伤也。”我们应当先对疾病进行准确的辨证，再通过辨证选用恰当的药物进行治疗，即使治疗时所使用的药物是妊娠的禁忌药物，一般也多无大碍。因为使用的这些禁忌药物的峻猛之性，是作用于母体本身，祛除母体的邪气的。不能仅仅考虑药物本身的特性，更要与机体性质相互结合起来，当机体有邪气时，药物作用于病邪，表现出的是治疗作用；而当药物作用于正常机体时，毒性就会作用于机体本身。不能直接从药物本身的特性去使用，从而割裂药物和临床辨证之间的关系。
　　医圣张仲景对此应用堪称典范。在《金匮要略》治疗妊娠疾病的众多方剂中，多含有妊娠禁忌药，其中包括干姜人参半夏丸、桂枝茯苓丸、当归芍药散、白术散等，如治疗妊娠素有癥病漏下不止者，以小剂量桂枝茯苓丸破瘀消癥，使祛瘀而不伤正，化癥而不伤胎，瘀消血止，胎元自安。妊娠妇女因为有（大积大聚等）危重疾病，所以用大寒大热或峻猛的药物攻邪对孕妇（及胎儿）均没有损害，但要中病即止，待邪去大半时停止用药，切勿过量用药而损伤了孕妇及胎儿。
　　……

前言/序言

　　我的《张磊医学全书》快要出版了，就此，说几句心里话以表达心情。
　　首先，衷心感谢各位先生。此书是众志成城、同心协力的产物。在河南中医药大学、河南中医药大学第三附属医院领导的关怀和重视下，由孙玉信教授、张西洁教授、马林教授、谢秋利教授、姜枫教授、王晓田主任等同志具体编篡，尤其是孙玉信教授费心费时最多。经过他们长时间的艰苦工作，暨河南科学技术出版社的大力帮助，至此告竣。特再次表示衷心的感谢！
　　其次，本书内容较为浅薄。俗云：“巧妇难为无米之炊。”由于我才疏学浅，经验不够，虽日全书，实则有愧，是集我个人之全，乃小全也。其中有我过去给学院本科生讲授的中医学基础及内经选读讲稿，这些讲稿是依据当时教材和教学大纲精心锤炼而成的，可供参考。
　　再次，本书内容较为实在。我向来主张务实，我在自勉语中有“勿华于外，求实于内”之言。我总认为不管搞什么工作，如果光是表面现象，做表面文章，只能是自欺欺人。一个人能力有大小，只要踏踏实实地工作，就可赢得大家的赞许。这本书也是本着这种指导思想去写的。不管水平高低、文字好坏，都是实实在在的东西。如同厨中烹饪，不管做法如何，都是真材实料的绿色品种。
　　还有，本书作为我工作的新起点，我的治学思想是“学源不能断，起点作零点，求实不求虚，思近更思远”。学习最大的敌人是骄傲，有一副对联很好，“水唯就下能成海，山不矜高自极天”，就是说人要谦虚，不能自满。
　　最后，要继续努力。医生是为患者服务的，要具备两种功夫：一是医术要精湛，一是医德要高尚。古人云“欲精医术，先端心术”是很有道理的。我将继续认真开好有药处方和无药处方，所谓无药处方，就是针对不同疾病的人，尤其是思想包袱较重的患者，要多做思想工作，动之以情，晓之以理，增强其战胜疾病的信心；对一些有文化修养的患者，我往往给他们写诗，能收到一些好的效果。此外，对一些有不良潜在发展趋势的患者，也要告诉其应当注意的事项。所以说，医德要体现在各个方面。“大医精诚”，始终是我努力的方向。
　　总之，诚希广大读者，多提宝贵意见，以利改进！
　　最后附俚诗一首，以鸣心声。
　　从医从教历艰辛，虚度光阴八七春。
　　沧海水中沉一粟，岐典道上起微尘。
　　病人满室年年是，桃李成蹊日日新。
　　几首庸诗情志抒，操琴曲曲总怡神。

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