全科医师临床检验速查手册 epub pdf mobi txt 电子书 下载 2024

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编辑推荐

内容全面 通俗易懂 实用性强

轻松掌握纷繁复杂、不断更新的检验信息

本书可供临床医师、实习医师、临床检验人员阅读参考

同时也可作为科普读物，让大众了解名目繁多的检验医学知识

内容简介

近年来，随着基础医学和临床医学的迅速发展，尤其是分子生物学、遗传学、电子学、生物信息和计算机科学等学科的快速发展和相互渗透，诸多新理论、新技术和新仪器设备不断在检验医学中应用，检验仪器设备不断更新，检验项目越来越多，使检验医学的内容不断拓展和丰富，检验结果的准确性和灵敏度得到极大提高，为临床疾病的诊断、治疗提供了更为科学的实验依据。

临床医师只有全面地掌握和运用各种临床检验项目的适应证、正常参考值和临床意义，才能正确选择检验项目和分析检验结果，在综合分析病史、症状、体征和其他相关资料的基础上，对疾病作出正确的临床诊断和处理意见。但是，面对纷繁复杂、不断更新的检验信息，作为临床医师要完全掌握并正确应用检验医学，使其在疾病的诊断、鉴别诊断、预防等方面充分发挥作用的确存在一定困难。为此，我们组织了长期在临床检验一线工作的学者，参考诸多前辈和同仁著作的基础上编写了《全科医师临床检验速查手册》一书，其目的是为全科医师提供一本直观、查阅方便、实用的诊断工具书。本书也可供实习医师、临床检验人员阅读参考，同时也可作为科普读物，满足大众的保健需要，以从中获得有关疾病发生、发展、转归等方面信息。

本书共分六章，以检验项目名称、适应证、正常参考值和临床意义为主线，覆盖了包括临床检验标本的采取与处理、临床检验结果分析、血液学检验、体液及分泌物检验、生物化学检验、免疫学检验、微生物学检验等内容，其特点为内容全面、注重基层、通俗易懂、实用性强、方便广大读者查阅和参考。

作者简介

张纪云,男,教授，兼任全国医学高职高专教育研究会医学检验分会常务委员，山东省卫生职业教育专业建设指导委员会医学检验技术分委会主任委员，山东省抗癌协会细胞学分会常务委员，从事检验医学教学、科研和临床工作30余年年，基础知识、专业理论和专业技术全面、扎实，实践经验丰富。主持或参与承担省市科研课题12项，获省教学成果二等奖1项，省科技进步三等奖1项，省高校自然成果二等奖1项，省高校实验技术成果三等奖2项，市科技进步二等奖5项、三等奖5项；主编、参编教材、参考书21部；发表学术论文102篇。

内页插图

目录

第一章 概.述………………………………………1

第一节.临床检验标本的采取与处理……………………1

一、血液标本……………………………………………1

二、尿液标本……………………………………………8

三、粪便标本……………………………………………10

四、痰液标本……………………………………………11

五、微生物检验标本……………………………………11

六、其他标本……………………………………………21

第二节.临床检验结果分析………………………………22

一、参考区间和样本分布………………………………23

二、检验指标的方法学评价……………………………25

三、疾病识别值和方法学允许误差……………………28

四、实验过程中的影响因素……………………………30

五、检验结果综合分析…………………………………42

第二章血液学检验…………………………………45

第三章 体液及分泌物检验………………………106

第四章 生物化学检验……………………………200

第五章 免疫学检验………………………………284

第六章 微生物学检验……………………………350

第一节.直接涂片检验…………………………………350

一、结核分枝杆菌检测………………………………350

二、梅毒病原体检测…………………………………350

三、淋病病原体检测…………………………………351

四、非淋菌性尿道炎病原体检测……………………351

第二节.细菌分离鉴定检验……………………………352

一、血液及骨髓标本的细菌学检验…………………352

二、痰及支气管分泌物标本细菌学检验……………354

三、脓汁和创伤感染标本细菌学检验………………355

四、真菌检验…………………………………………356

五、厌氧菌检验………………………………………357

六、胃肠道细菌学检验………………………………358

七、最低抑菌浓度测定………………………………360

八、血液（体液）抗菌药物浓度测定………………361

九、血清杀菌水平测定………………………………361

十、联合药敏试验……………………………………361

十一、扩散法药敏试验………………………………362

十二、β-内酰胺酶测定……………………………363

精彩书摘

一、空腹血糖测定

【适应证】

1.用于糖代谢异常疾病的诊断、鉴别诊断和监测。

2.结合其他实验进行糖尿病治疗的监测。

【参考区间】

葡萄糖氧化酶法：3.9~6.1mmol/L

【临床意义】

血糖（blood glucose）是血液中葡萄糖的简称。正常情况时，在神经、激素、肝脏和肾脏等器官的调节作用下，血糖的来源和去路保持平衡，血糖浓度维持相对恒定，来保持机体的正常活动。血糖浓度改变常为糖代谢异常的特征，许多疾病如内分泌失调、肝脏疾病、肾脏疾病、神经功能紊乱、酶的遗传缺陷以及某些维生素的缺乏和药物等都能引起糖代谢异常。

1.增高

（1）生理性或暂时性高血糖：如餐后1~2h、摄入高糖饮食、情绪激动等。

（2）病理性高血糖：①糖尿病；②其他内分泌系统的疾病，如垂体前叶功能亢进（巨人症、肢端肥大症）、肾上腺皮质功能亢进（库欣病）、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等；③应激性高血糖，如颅脑损伤、颅内压增高、脑卒中等；④脱水引起的血液浓缩，如呕吐、腹泻、高热等；⑤严重的肝硬化使葡萄糖不能转化为肝糖原贮存；⑥胰腺病变。

（3）药物影响：某些药物可引起血糖的升高。如噻嗪类利尿药、口服避孕药、儿茶酚胺、吲哚美辛、咖啡因、甲状腺素、肾上腺素等。

2.减低

（1）生理性或暂时性低血糖：如饥饿和剧烈运动。

（2）病理性低血糖：见于胰岛B细胞增生或肿瘤引起的胰岛素分泌过多；对抗胰岛素的激素分泌不足，如垂体、肾上腺皮质或甲状腺机能减退而使生长素、肾上腺素分泌减少；严重的肝病使肝的生糖作用减低或肝糖原储存缺乏，肝脏不能有效地调节血糖。

（3）药物影响：某些药物可引起血糖的减低。如降糖药、中毒剂量对乙酰氨基酚、抗组胺药、致毒量阿司匹林、酒精、胍乙啶、普萘洛尔等。

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