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编辑推荐

适读人群 ：广大读者
作者期望通过自己从事中医数十年的实践经验和心悟，将中医治病、防病、养生的理念、方法以及临床治疗疾病验案，以通俗易懂的表述方式与读者分享，传播中医的独特辨析思维要领；满足读者对中医文化的求知愿望；教会读者居家可行的几种防病疗疾的方法。中医是一种学科，在医学领域中医发挥着独特的作用和优势。中医是一种文化，无论是在生活养生、社会交际、环境治理等方面都有其独到和倡导的人文理念。此书的出版发行，将使读者领略到中医文化的博大精深。

内容简介

作者基于理论与临床的实践，在学术上有所创新。临诊注重“脾肾为本，疏补结合”，思辨主张“识病、辨证、鉴症、择药”四维结合。且倡导中医知识普及化，以起到预防、养身为主，治疗、康复为辅作用。全书分三大板块：1.《养生奉寿》，以医话短文的形式介绍中医治病、防病的理念。2.《临证心悟》，常见病治疗辨治思路及用药。3.《家庭备药巧应用》，介绍日常预防疾病及小病自疗的方法。4.《后附：大家谈中医》中医受益者谈对中医的认知与感受。

作者简介

杨悦娅，上海市中医文献馆主任医师，学术委员会专家，《中医文献杂志》编辑部主任、主编。上海中医药大学兼职教授，硕士生导师。上海市中医医院特诊部特邀专家。全国第二批名老中医药专家学术经验继承人，全国首届“优秀中医临床人才”。上海市药学会药事管理专委会副主任委员，中华中医药学会医史文献分会常务委员，中华中医药学会继续教育分会常务委员。

目录

自序
养生奉寿篇
普及中医药文化的思考
道、术结合话养生
生命跟着阳光走
病起“过用”
多疏导少吃药
中医治病理念
内涵深厚的中医诊法
中医“辨”证具内功
中医组方有原则
中药煎服有讲究
常见体质自辨识
经、带、胎、产话女科
怎样远离不孕
女子养生重在肝
告诉你脾胃有多重要
了解膏方 用好膏方
证悟分享篇
治疗闭经临证经验
不孕症论治
治疗子宫肌瘤
痛经调治四法
妇宝“生化汤”
准妈妈煲汤是否放中药
从瘀论治偏头痛
标本结合疗失眠
“炎”字带火并非皆热
粉刺（痤疮）也有寒
从气血辨证治疗带状疱疹
唇炎治疗有奇招
便秘不可单攻泻
孩童性早熟怎么办
如何应对高脂血症
多向调节防治脂肪肝
效验广惠篇
药养方
一、 消斑祛痘美颜方
二、 化淤降脂方
三、 老年益寿方
四、宽胸调律养心方
五、 更年调养方
六、车船减晕提神方
七、 扬声启闭方
八、痰结促消方
九、巧用丹参滴丸
十、辨用感冒中成药
食养方
一、养胃甜品——红糖水煮豆腐
二、消肿利尿——赤小豆薏仁鲤鱼汤
三、健脾养心——小米山药莲子粥
四、温经止痛——红糖酒酿蛋花汤
五、凉血止血——鲜藕花生红衣饮
六、发奶下乳——产后调乳餐
七、 养血温阳——当归生姜羊肉汤
八、补肾缩泉——胡桃黑豆芡实粉
九、养肝活血——三花怡情茶
十、养肺润肠——罗汉果肉骨汤
外用方
一、养颜紧肤液
二、 浴足助眠降压方
三、 外敷消疣膏
四、脚气药醋浸泡方
五、外阴瘙痒洗方
六、平痱消疹水
七、疱疹消平粉
八、婴儿“红臀”外治方
九、巧用中成药“新癀片 ”
十、巧用风油精
后附 患者谈中医
我的中医缘/郭长荣
医术治病 医德润心/上官新黎
中医是宝/富克俭
中医药——解除人类疾病剑出鞘/底谓
我的中医情结/任蓉玲
我和中医的缘分/陈献忠
走近中医/金艳
感受中医/马馨燕
在体验中与中医结缘/李蓓
后记

精彩书摘

从气血辨证治疗带状疱疹
中医对带状疱疹的发病早有认识，《外科正宗》：“火丹者心火妄动，三焦风热乘之，故发于肌肉之表，生对腰胁者，名缠腰火丹，乃由肝火妄动而成。”《医宗金鉴》也明确阐述：“由肝脾二经积热, 热极生风所致。生于肋骨， 延及腰胯,其色如霞, 游走如云, 痛如火燎。” 由古医书记载我们可以看出，古人已经认识到此病的发生与心肝火旺有关。
肝藏血，心主血脉，心肝火旺又外感邪毒，伏于血分，内外热结，蕴积化毒，发于肌肤火丹疱疹。这种疱疹特征是，颜色如红霞, 片状游走如云，疱疹内少津无液；皮表灼热痛如刀割电焯为特点，中医辨证是为病在血分属干性之证型。治则治法重在清热解毒凉血。
若患者素体脾虚湿盛，外感邪毒，多郁积蕴伏于气分，日久湿热互结搏结肌肤则发累累疱疹，这种疱疹颜色浅红，疱疹内包津液甚可见黄水粘腻；顿痛似如由内外发为特点，可伴有体倦，口渴不甚，大便溏薄，中医辨证是为病在气分，属湿性之证型，治则宜于清热化湿解毒。
中医讲究的是辨证，同样的带状疱疹，通过认真的分辨，我们可以区分出不同的证型类别，再根据其在血分还是在气分，进行不同的治疗。中药内服，也可配合中药外治方法，标本兼治，内外并举，能有效缩短病程，并减少或不留有神经痛的后遗症。
治验举例
李某，男，59岁，日期：2015年12月1日初诊。
主诉：右胁腰部带状疱疹发现一周左右。
现病史：2015年11月25日因右胁部疼痛去医院皮肤科就医，当时西医诊断为带状疱疹，予西药治疗，因服药三天后胃部不适而停服。而右胁肋皮肤疱疹渐有宽延及背，疼痛加剧，遂来吾处寻医问药。
胁肋背部灼热疼痛，痛时坐立不安。口干思饮，纳可，大便溏日1至3次。望诊病灶面范围较大，累累如串珠排布不规则的疱疹，波及腰背胁肋部，疱疹表面红赤有少量渗液。舌紫暗苔滑薄白脉滑。此为中医缠腰火丹、蛇串疮之属。
辨证分析：风热丹毒搏于肝经，发于肌肤，则见累累疱疹，波及腰背胁肋部；热毒郁滞经络气血则灼热疼痛，热盛伤津则口干思饮。脾虚水湿不化，大便溏薄，日行数次。此证肝旺脾虚，血热肌虚，热毒在血分湿困于气分，故治拟清肝凉血解毒，化湿行气健脾。处方：
丹皮10克，蒲公英15克，紫花地丁15克，赤芍10克，夏枯草15克，地肤子15克，扁豆衣15克，玉蝴蝶10克，炒薏仁30克，炒枳壳10克，苦参9克，川楝子6克，延胡索9克，白鲜皮15克。7帖。
2015年12月10日二诊：疱疹已收，病灶局部结痂脱皮，皮肤有涩痛，神经抽痛感，大便已实，纳可，舌暗紫色苔薄白脉滑。法证相应，效如桴鼓，守法继进，上方川楝子改为10克，白鲜皮改为20克，加徐长卿10克，土茯苓15克，鸡血藤15克，红藤15克，茺蔚子15克，紫草15克，延胡索改为12克。去扁豆衣。10帖。
2015年12月21日三诊：病灶皮部疱疹已隐于皮内，疹色谈红，神经抽痛感明显减轻。舌暗紫色苔薄脉细稍数。上方去夏枯草 再服10帖。
2016年1月4日四诊：腰背部带状疱疹已基本隐消。无明显后遗疼痛，偶有痉挛刺痛感觉。精神转振，纳可，大便实，日1-2次。舌微红紫色苔薄白脉滑。
处方：于12月1日初诊方加乌药6克，土茯苓20克，鸡血藤10克，当归10克，紫草15克，加强理气活血养血消痛之功；去川楝子，玉蝴蝶，夏枯草。 继进10帖。
按语：带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒首次感染患者后，潜伏于机体神经根细胞中，在体内免疫功能低下时被激活诱发带状疱疹，引起的急性感染性皮肤病。感染后会使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，由集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。 带状疱疹今之临床所见也有高发之势，且并非均在腰周部位，吾所遇到的就有发在腋下、胸部、手臂、大腿部以及耳道内等处。且病情缓急也有不同，但无论在什么部位，以中医气血辨证，分干湿二型来论治。

治疗唇炎中医有招
常见有人口唇红肿、皲裂、脱皮，反复发作，可以数年迁延不愈。西医称为唇炎，有干燥脱屑型唇炎、过敏型唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽肿性唇炎、腺型唇炎、真菌性唇炎、光敏性唇炎等各种之分。多用抗生素、激素等治疗，但是远期疗效不理想，而这类药又不能长期使用，这就使对唇炎的治疗陷入瓶颈。
中医则据其唇炎发病特征，有“紧唇”、“驴嘴风”、“唇湿”、“唇风”、“沈唇”等称谓。中医医籍《诸病源候论》中就有记载：“脾胃有热，气发于唇，则唇生疮，而重被风邪，寒湿之气搏于疮，则微肿湿烂，或冷或热，乍瘥乍发，积月累年，谓之紧唇，亦名沈唇。”认识到唇炎的发生与脾胃有热，湿邪内蕴有关。
中医认为，脾开窍于口，“主唇红”，在人体十二条经脉中，胃经走行是“挟口环唇，下交承浆”。胃腑积热，脾脏蕴湿，湿热交结，上熏于唇，郁滞气血，耗伤阴津，则见唇口红肿燥裂，时或潮湿疹露。根据对唇风发病的病因病理的认识，所以中医在治疗上要祛其湿，散其热。而脾之不健，湿源不断，故同时要注意健脾运湿化湿，以杜生湿之源。、此方法临床治疗多例反复不愈的唇炎，颇有疗效。
治验举例
郭某某，男，36岁， 2005年2月5日初诊
主诉：口周角化皲燥1年余。
现病史：唇口痛痒、口干不欲饮1年有余。西医诊断为唇炎。患者平素易腹泻，日行3～4次，夹粘冻状物10余年，尤受凉或紧张则有腹痛即泻。曾肠镜检查无异常提示。纳谷正常，夜寐尚安。
此诊：观其唇口周围皮肤增厚，唇潮红肿起脱皮，脱皮处有湿疹状凸现；舌尖黯红，苔白浊腻，脉濡。
考虑到患者素体湿胜，困阻脾胃，蕴滞肠腑，中焦清浊失司，有多年腹泻。湿邪内蕴日久，胃腑积热，脾脏蕴湿，湿热交结，上熏于唇，郁滞气血，耗伤阴津，则见唇口红肿燥裂。时或湿郁不达聚结则见湿疹显露，舌尖黯红。热伤阴，湿阻津不能上承，则口干然不欲饮。湿之不祛，热之不散，脾之不健，湿源不断。故先以化湿清热，气血分消，佐以实脾和中。拟方：
土茯苓20克，泽泻10克，马鞭草15克，黄连3克，佩兰15克，厚朴5克，虎杖15克，木香6克，白鲜皮15克，徐长卿15克，赤芍10，地肤子（包）15克，白芨10克，苍术10克，白术10克，炒山药15克，茯苓15克。10帖。
嘱：忌食辛辣，海腥发物。
2005年2月19日二诊：唇周皮肤红肿已隐，趋光泽，肠道功能较前好转，大便质稠，日行2～3次（较前次数减），腹痛明显减少，口不渴，纳可。舌紫气，苔白腻，脉滑。热邪得散湿已渐化而未彻，故再增利湿之功，给湿以出路，湿不滞留，热无所附。前方去：
白芨；加白头翁15克，猪苓30克，六一散（包）12克。7帖。
2005年2月2日三诊：唇周皮炎递减，皮肤已恢复正常色，大便已实，日1次，腹不痛。舌尖红，苔白腻，脉滑。辨治获效，守法再进，以固疗效。2月5日方加：
猪苓30克，土茯苓30克。7帖。
此后原方随证加减治疗，至2005年3月12日末诊症情稳定，唇炎已平消，皮肤恢复正常色质，大便已实，无腹痛。一年后随访，病情不曾复发。
按语：患者口周唇之上下反复红肿皲裂，脱屑，伴潮红糜烂，已有1年余。曾在市级医院就诊使用外用药膏，只能暂缓症状，继后复发。患者来诊时，观其唇部上下潮红，口周皮肤增厚，脱皮处时有湿疹状隐现，自诉有瘙痒感，详问得知患者素有大便溏薄，受凉或紧张，则腹痛便泻。故先 以化湿清热，气血分消，佐以实脾和中，后以增强利湿之功标本同图而资疗效。本病思辨着眼于湿，论治重在化湿利湿，给邪于出路，健脾实脾绝生湿之源。如此唇风，腹泻异病同治，上下取效。
患有唇炎还要注意纠正不良的生活习惯，少吸烟，少喝酒，避免辛辣刺激性食物；更不要使用劣质或不适合自己的唇膏。有些唇炎与过敏有关，要留意可能引起过敏反应的各种因素，尽量加以避免。有喜欢咬唇、咬舌等习惯也要改掉，口唇黏膜损伤也是引发唇炎的因素之一。

便秘不可一味攻泻
吾有感中医经典《伤寒论》、《温病学》对下法的不同理念，但又异曲同工的效果，结合临床实践，对便秘的治疗确立治则六法：1.荡涤肠腑，泻热通便；2.增液软坚，增水行便；3.行气开结，推运通便；4.益气养血，温润通便；5.散寒开结，逐实通便；6.育阴润燥，濡养行便。摒弃了一见便秘即为里热燥实而执寒泻下的单一疗法。
便难秘结,可由多种原因所致，仲景《伤寒论》有三承气汤治疗阳明腑实、燥屎内结者，以通腑泻热为法；有用麻子仁丸治疗大便秘结者，以润燥泻热通腑为法；还有用蜜煎导而润下者，以润肠导便为法；更有用大黄附子汤、三物备急丸治疗寒积实证之便难、腹痛,以温散开结通便为法；明代医家张景岳有济川煎治疗肾虚气弱之便秘,以温润通便为法；温病学家吴鞠通有新加黄龙汤治疗温病气液两亏之便秘；增液汤增液行舟而通便。先贤已为我们临证提示，遇有大便干结排出艰难者，不能仅以泻下统治，健脾运、输津液、润大肠、散寒邪也均可为治便结难下之法。且便难也并非是大肠一腑之过结，与其他脏腑也有密切关系，如肺气不降，肠腑不通；脾胃不运，脏腑气滞难运；脾不能为胃行其津液，则肠道津燥而失濡润；肾阳不足，阴寒内盛，寒凝气滞，脏腑失于温运，而寒凝便结。所以临床要辨寒热虚实，还要辨脏腑表里。不能一遇有大便干结排出艰难者，就以泻下一法统治。
曾接诊一位退休教师何某某，大便干结已有20余年，中医、西医都去看过，予以“果导片”、“龙荟丸”、“大黄片”、番泻叶等多是泻下排便的药。多年依赖药物，一旦停药则大便数日不解，近年来便秘干结逾加严重，而且药量逐年增加。不服药则无肠蠕动,全无便意。外院肠镜提示：结肠粘膜黑变病。且预言将有肠梗阻趋势。
来吾处就诊时诉言：至今药物加量也难维持正常排便，甚为痛苦。平素易脘腹痞满，嗳气，纳谷不香，饥不欲食,口干思饮。近期思维难集中，记忆下降。夜寐尚可。察其舌质偏红苔少，脉细稍涩。外院西医诊断为“习惯性便秘”。
根据中医理论为之辨证分析：患者平素脘腹痞满，嗳气，此乃脾气不健，中枢不达，中焦气机不运所致；长年用龙荟丸、番泻叶，大黄片等通腑泻下寒伤中气，苦燥胃阴， 故饥不欲食,食谷不香。脾气不运，不能为胃行其津液，则津液不能上承下达，则上有口干思饮，下有便秘难行；加之年近花甲，肝肾精血均有亏损，上不能充养脑髓使思维难集中，记忆下降；下也不能濡润肠腑，而致便秘干结更甚。舌质偏红苔少，脉细稍涩均为阴虚液亏之象。此乃脾气不运，胃阴不足，肝肾精血均有亏损所致。故证属气阴两虚之便秘。法当养胃阴，益肝肾，佐以健脾行气为治。方拟增液汤和麻子仁丸加减。当时处方：
玄参15克，天麦冬(各) 克，生地20克，制首乌30克，桑椹子15克，杞子10克，女贞子10克，柏子仁30克，杏仁10克，枳壳12克，川朴5克，海藻15克，山药15克，太子参12克，生黄芪12克，芦荟1克。七帖。
每日一帖，煎两次。上下午空腹分服。少吃或不吃辛辣油煎之物。
复诊：再诊来诉，药后第三天晚即排便。之后大便每日能1行,质软成形, 无需再用大黄等泻下通腑之剂而排便通畅，纳可,但口仍干渴欲饮。 治疗初见成效，肠腑得润，然口干未解,是阴液尚未能续继矣,守前法继进。
上方玄参增至20克，女贞子增至15克，太子参增至15克，去芦荟。
药继两周，大便已能日行，胃脘已舒，口和不渴。后每周1-2次服上煎药维持疗效，每日能正常排便，而且精神日见爽慧。半年后再遇此女教师，谈及便秘之苦，她喜形于色的说那早已是过往历史，现在大便正常，生活质量提高，颐养天年享受天伦之乐。
按语：患者便秘已二十余年，逐年加重，长期服用通腑泻下药以助排便。经肠镜检查提示肠粘膜黑斑病变后，不敢轻用大黄制剂，而求诊中医。
此案由脾气不运、胃阴不足、肝肾精亏而致。常年泻下通腑，苦寒伤中,则脾气愈虚，胃府愈燥，脾更难为胃传输津液，而肠腑愈失濡养，如此往复，以致大便秘结逐年加重。渐岁又近花甲，肝肾阴虚，若不以滋养濡润以培本增液，则无水之舟又怎能通利畅行。《景岳全书·卷五十一》“凡病涉虚损而大便闭结不通，则硝黄攻击等剂必不可用。”故方以增液汤合麻子仁丸去大黄、芍药，而增其胃液、滋阴养血、兼行腹气；加山药、太子参、生黄芪益气健脾运，女贞子、枸杞子、何首乌养肝肾之阴，海藻润燥软坚，合方于滋养增液益阴之中，寓有通便之功，首诊为下肠腑久积秽腐而加芦荟1克，以治标之举，三剂应后，则去芦荟之苦寒，续剂得效。
……

前言/序言

中医是一门学科，在医学领域中医发挥着独特的作用和优势。中医是一种文化，无论是在生活养生、安家处居、环境治理等方面都有其倡导的独特人文理念。作者希望提炼自己数十年从事中医的实践经验和心悟，将中医治病、防病、养生的理念、方法以及临床治疗疾病的验案，以通俗易懂的表述方式来与读者分享。希望通过薄薄的书卷能传播中医独特的辨析思维，满足大众对中医文化的求知，教会读者几种居家可行的防病疗疾之方法。
在茫茫人海中，能找到我看病的人，是我们之间的医缘；从汗牛充栋的书籍中能与我这本书照面的人，那是和中医有缘。我为有缘而快乐，为有人能读到这本书，能够了解中医，喜爱中医，运用中医而欣慰。期待我们的中医爱好者们，于风清云淡的午后，沏一杯清茶，翻着这部薄卷，在笔墨书香与中医结缘；期待那些中医有缘者，在病痛烦心的日子，能从这部草根之作中觅得一张良方，慢慢感受着中医带来的康复；期待有志于中医实践者，在健康养生、防病治病的探索中，能在拙文的字里行间千转百回获得一份感悟，在亦步亦趋中为引玉助力。
“传承中医国粹、传播优秀文化、共享健康和谐”，通过此书的出版发行，能让读者感受到国人有中医的幸福，感受到中医是守护健康的卫士，足矣！

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