农村老年人居家养老服务体系研究 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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张国平 著

图书标签:

• 农村养老
• 居家养老
• 老年人服务
• 养老服务体系
• 社会保障
• 农村发展
• 公共政策
• 社会工作
• 健康老龄化
• 服务研究

出版社： 中国社会科学出版社

ISBN：9787516174791

版次：1

商品编码：11897023

包装：平装

开本：16开

出版时间：2015-12-01

用纸：胶版纸

内容简介

　　这是一部系统研究中国农村居家养老服务体系构建的著作。
　　作者在中国农村人口老龄化现状与发展趋势的背景下，从理论与实践的双向视角，全面探讨了建立农村居家养老服务体系的重要性；通过定性与定量相结合的方法，揭示居家养老服务需求与影响因素之间的关系；在深刻阐述和分析比较居家养老服务体系建设的国内和国际经验基础上，探讨中国农村居家养老服务体系建设的理论框架和发展思路，提出具有针对性的解决方案和实施对策。
　　本书在理论、实证和国际经验的支持下，围绕农村居家养老服务体系，提出了符合中国国情和贴近实际的问题分析与政策建议，丰富了居家养老服务的理论与实践内涵，提供了宏观决策和微观管理的新视角和理论依据，具有重要的学术价值和实践指导意义。

作者简介

　　张国平，1964年11月生，常熟理工学院教授，管理学博士。主要从事人口老龄化和农村社会保障问题的研究，已在《南京社会科学》《人口与经济》《人口学刊》《人口与发展》等期刊发表论文五十多篇，参与编写学术著作三部。主持完成国家社科基金项目、教育部人文社科项目、江苏省哲学社科规划项目和地方政府委托研究课题多项。应用研究课题获江苏省“社科应用研究优秀成果”二等奖，研究报告获苏州市首届社科精品工程二等奖，论文曾多次获得苏州市哲学社会科学优秀成果三等奖。

目录

第一章 农村人口老龄化与居家养老服务体系建设
第一节 中国人口老龄化现状与趋势
第二节 中国农村人口老龄化现状与趋势
第三节 中国农村人口老龄化的特点
第四节 加快建立农村居家养老服务体系的必要性和可行性

第二章 居家养老服务与居家养老服务体系
第一节 居家养老服务
第二节 居家养老服务体系
第三节 相关理论
第四节 我国居家养老服务的特色理论

第三章 农村老年人居家养老服务需求与供给的理论分析
第一节 农村老年人居家养老服务需求
第二节 农村老年人居家养老服务供给
第三节 农村老年人居家养老服务供给需求分析框架
第四节 影响和决定农村居家养老服务需求与供给的因素分析
第五节 农村居家养老服务供给模式选择的原则与依据：供需匹配

第四章 农村老年人居家养老服务需求及其影响因素分析
第一节 数据来源与方法选择
第二节 调查样本的总体特征描述
第三节 居家养老需求情况分析
第四节 影响因素分析
第五节 结论与思考

第五章 农村老年人居家养老服务供给现状及其发展的制约因素
第一节 农村老年人日常生活照料的现状
第二节 农村老年人精神生活的现状
第三节 农村社区居家养老服务的开展情况及其特点
第四节 农村居家养老服务发展的制约因素

第六章 发达国家及我国港台地区居家养老服务体系建设的经验与启示
第一节 英国、美国、日本的居家养老服务体系
第二节 新加坡、中国香港地区和台湾地区的居家养老服务体系
第三节 经验与启示

第七章 我国居家养老服务体系的实践探索
第一节 国内城市居家养老服务体系的实践
第二节 我国城市居家养老服务体系建设的经验及启示
第三节 我国农村居家养老服务体系建设的初步探索
第四节 农村居家养老服务的典型案例
第五节 对我国农村居家养老服务体系的基本评价

第八章 我国农村居家养老服务体系的建构
第一节 农村居家养老服务体系的建设目标
第二节 农村居家养老服务体系的构建原则
第三节 农村居家养老服务体系的结构分析
第四节 农村居家养老服务体系的运行机制
第五节 农村居家养老服务体系运行的目标模式
第六节 农村居家养老服务体系的支持系统

第九章 推动农村居家养老服务体系发展的思路与对策建议
第一节 基本思路
第二节 加快农村社会化居家养老服务体系发展的对策建议
附录一 居家养老服务意愿调查问卷
附录二 关于全面推进居家养老服务工作的意见
附录三 我国部分地区开展居家养老服务体系建设的相关法律法规
参考文献
后记

精彩书摘

　　《农村老年人居家养老服务体系研究》：
　　（三）居家养老服务提供方的组织成本是影响和决定其需求意愿水平的重要因素
　　提供方的组织成本，会制约需求方的需求意愿和需求程度，提供方的组织成本越高，需求方的需求意愿和需求程度越低。提供居家养老服务的组织有正式组织和非正式组织，正式组织的交易成本要高于非正式组织。如家庭（个人）、亲戚、邻居等小规模的内部交易成本会很低，从而其供给居家养老服务的组织成本也是十分低廉的。正式组织之间的竞争通常会有助于降低组织的内部管理成本。一般而言，商业养老服务组织供给成本比那些缺乏竞争性的政府垄断的居家养老服务提供者的组织成本明显低廉。通常，一个规范的集体合作提供居家养老服务的组织成本会介于商业公司与政府组织机构之间，但是如果集体合作组织的控制制度不健全，缺乏有效的制约机制的话，则其组织成本也会很高的。
　　（四）老年人自身的身体健康状况
　　老年人自身的身体素质或健康状况也会影响农村老年人居家养老服务的需求结构。当老年人的资产收入状况以及农村物质生活成本P1和居家养老服务费用P2都保持不变时，老年人的身体体格越健康，自理能力越强，则其对居家养老护理需求就会越减少。当Q2减少时，相应的，Q1即老年人对物质生活资料的需求则势必会增加，也就是说，老年人节省下来的医疗护理费用支出，可以转而用于增加对物质生活资料的需求或消费，这将提高农村老年人的福利水平。因为此时，减少对医疗护理费用消费并没有降低老年人的效用或福利水平，但是，增加对物质生活资料的需求或消费却提高了农村老年人福利水平。所以，总体上，农村老年人会因为良好的身体健康状况而提高了其福利水平。
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前言/序言

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《居家养老：适老化的社区环境与老年人生活质量提升研究》 一、 引言：时代变迁下的养老新课题 随着我国社会经济的飞速发展和人口结构的老龄化趋势日益显著，“如何让老年人安享晚年”已成为全社会共同关注的焦点。传统的家庭养老模式在现代社会面临巨大挑战，而机构养老又因其高昂的费用、与家庭分离的隔阂以及部分老年人对陌生环境的不适应，难以满足日益增长的多样化养老需求。在此背景下，居家养老作为一种更贴近老年人生活习惯、更具人情味、也更具经济可行性的养老方式，逐渐成为主流的养老选择。 然而，传统的居家养老模式也面临着诸多瓶颈。许多居家环境未能充分考虑到老年人的生理和心理特点，存在安全隐患，活动空间受限，难以满足其日益增长的社交、文化、医疗保健等多元化需求。尤其是在我国广袤的农村地区，由于经济发展水平、医疗资源分布、社会文化观念等因素的影响，农村老年人的居家养老面临的挑战更为严峻。他们可能面临着子女外出务工、留守老人增多、社区服务设施匮乏、传统生活方式与现代社会脱节等一系列问题。 本书《居家养老：适老化的社区环境与老年人生活质量提升研究》正是在这样的时代背景下，聚焦于“居家养老”这一核心议题，深入剖析当前居家养老模式存在的问题，并着重探索如何通过构建适老化的社区环境，切实提升老年人的生活质量。本书并非仅仅停留在理论层面，而是力求将学术研究与现实需求相结合，为破解居家养老难题提供切实可行的思路与方法。 二、 居家养老模式的现状与挑战：多维度的审视 要探讨适老化的社区环境如何提升老年人生活质量，首先必须清晰地认识当前居家养老模式所面临的复杂挑战。本书将从多个维度对这些挑战进行深入剖析，旨在为后续的解决方案奠定坚实的基础。 居家环境的物理性适老化不足： 许多现有住宅，尤其是一些老旧房屋，在设计之初并未考虑到老年人的特殊需求。楼梯陡峭、地面湿滑、照明昏暗、卫生间缺乏扶手、厨房操作台高度不适宜等，都可能成为老年人居家生活中的安全隐患。此外，房间布局不合理，缺乏必要的辅助设备，也限制了老年人的独立生活能力。这些物理性的不适老，直接影响着老年人的行动自由和居住安全。 社会支持网络的弱化与功能缺失： 随着城镇化进程的加速和家庭结构的变化，传统的社区互助和邻里关系正在发生改变。子女工作繁忙，无法常伴左右，而社区服务体系尚未健全，能够及时有效地为居家老年人提供所需帮助的机制仍然薄弱。这使得许多居家老人面临着孤独、无助的境地，精神上的支持和实际的关怀都可能不足。 医疗保健服务的可及性与连续性问题： 居家养老的老年人往往伴随着慢性疾病，需要长期的医疗监测和护理。然而，当前医疗资源分布不均，尤其是在一些偏远地区，医疗机构数量有限，基层医疗服务能力不足。居家老年人获取便捷、专业的医疗服务存在困难，且缺乏完善的居家医疗、康复和护理支持体系，导致其健康状况难以得到有效管理和改善。 精神文化需求的满足度不高： 除了基本的物质生活保障，老年人同样需要丰富的精神文化生活来充实晚年。然而，许多社区缺乏适合老年人的活动场所和文化娱乐项目，老年人参与社会活动的途径有限，容易产生心理落差和生活枯燥感。信息技术的发展也未能充分惠及所有老年人，数字鸿沟的存在让他们在获取信息、参与线上活动方面存在障碍。 经济负担与服务供给的矛盾： 部分居家养老所需的辅助性服务，如家政、陪护、专业护理等，可能需要一定的经济投入。对于一些经济条件有限的老年人来说，这些服务的可及性受到限制。同时，社会化养老服务的供给也存在结构性矛盾，高端化、专业化的服务供给不足，而基础性的、可负担的服务供给也尚未形成规模。 政策引导与落地执行的挑战： 虽然国家对居家养老给予了高度重视，并出台了一系列相关政策，但在实际操作层面，仍面临着部门协调不畅、资金投入不足、基层执行能力有限、居民认知度不高等诸多挑战。政策的有效落地，需要更细致的规划、更强力的推动和更灵活的调整。 本书将通过翔实的调研数据和案例分析，立体呈现居家养老所面临的上述挑战，为理解问题的根源、寻求解决方案提供客观依据。 三、 适老化社区环境：构建老年人友好型生活空间 适老化社区环境是提升居家养老质量的关键所在。本书将深入探讨如何从物理环境、服务设施、社会支持等多个维度，构建一个能够充分满足老年人生活需求、保障其安全和尊严、促进其身心健康的社区。 物理环境的精细化改造与建设： 住宅内部改造： 聚焦于门槛、地面、卫生间、厨房、卧室等关键区域，提出具体改造方案，如加装防滑条、设置无障碍通道、安装紧急呼叫系统、改造低位台盆、配置助浴设施、安装扶手、调整照明亮度与色温等。 社区公共空间设计： 强调社区绿化、休憩区、活动广场等公共空间的适老化设计，增设无障碍步道、防滑地面、充足的座椅、遮阳避雨设施，方便老年人出行和休憩。 建筑无障碍通行： 重点关注楼梯、电梯、坡道的设计与改造，确保老年人及轮椅使用者能够安全、便捷地在社区内通行。 智能化家居应用： 探索智能家居技术在居家养老中的应用，如智能监测设备、一键呼叫系统、环境传感器、跌倒报警系统等，提升老年人的居家安全性和便利性。 社区服务设施的完善与整合： 居家照料服务中心： 建立或完善社区级的居家照料服务中心，提供日间照料、康复训练、助餐助浴、短期托养等服务，缓解家庭照料压力。 医疗卫生服务站点： 整合社区卫生服务中心资源，加强与居家老年人的对接，提供上门体检、健康咨询、慢病管理、用药指导、简单康复护理等服务。 助餐助行服务网络： 搭建社区助餐平台，提供送餐上门服务，解决老年人用餐不便问题。同时，发展社区助行服务，帮助老年人解决出行难题，如陪同就医、陪同购物等。 文化娱乐与社交活动空间： 打造老年活动中心、社区阅览室、棋牌室、老年大学分校等，组织适合老年人的文体活动、技能培训、兴趣小组，丰富其精神文化生活。 社会支持体系的构建与优化： 邻里互助与志愿服务： 鼓励和引导社区居民建立互助网络，发展志愿服务队伍，为居家老人提供生活上的帮助和情感上的支持。 社工力量的专业介入： 引入专业的社区社工，为老年人提供个案服务、小组工作、社区组织等，帮助其解决实际困难，链接社会资源。 家庭支持与子女关怀的联动： 探索如何通过社区服务，加强与居家老年人子女的沟通与协作，提升子女的居家养老支持能力。 医养结合模式的探索： 推动医疗机构与养老机构的深度合作，实现医疗、康复、护理与居家养老的有机结合，为老年人提供全方位、连续性的健康服务。 信息技术在适老化社区中的应用： 智慧养老平台建设： 构建集健康管理、紧急呼叫、信息发布、服务预约、社区互动于一体的智慧养老平台，提升社区服务的效率和便捷性。 老年人数字素养培训： 针对老年人的特点，提供必要的数字技能培训，帮助其跨越数字鸿沟，更好地利用智能设备和网络服务。 本书将通过具体案例，展示不同地区、不同模式的适老化社区建设经验，为各地政府、社区管理者、开发商及相关从业人员提供可借鉴的实践路径。 四、 提升老年人生活质量：量化与体验的结合 适老化社区环境的最终目标，在于切实提升老年人的生活质量。本书将从多个维度，对如何量化和提升老年人的生活质量进行深入探讨。 身体健康水平的改善： 疾病管理与预防： 通过社区医疗服务和健康监测，降低老年人慢性病的发生率和并发症，提高其健康管理能力。 活动能力与独立性的增强： 适老化的居住环境和社区设施，能够有效降低老年人跌倒等意外风险，增强其日常活动的独立性，延缓身体机能的衰退。 康复与照护服务的到位： 专业、及时的康复训练和照护服务，有助于老年人恢复健康，提高生活自理能力，改善生活品质。 心理健康与幸福感的提升： 减少孤独感与社会隔离： 丰富的社区活动、邻里互助、社工服务等，能够为老年人提供更多的社交机会，缓解孤独感，增强其社会归属感。 精神情感的慰藉： 情感支持、心理疏导、文化娱乐活动的开展，有助于老年人保持积极乐观的心态，提升幸福感。 自我价值感的实现： 参与社区活动、发挥余热（如志愿服务、经验分享），能够帮助老年人实现自我价值，提升其生活满意度。 社会参与度和融入感的增强： 积极参与社区生活： 适宜的社区环境和丰富的活动，鼓励老年人走出家门，参与到社区的各项事务和活动中。 与其他人群的互动： 社区设计应鼓励不同年龄段人群的互动，促进代际交流，让老年人更好地融入现代社会。 信息获取的便捷化： 智慧养老平台和数字素养培训，使老年人能够更便捷地获取社会信息，了解时事，参与线上活动，保持与社会的连接。 生活便利性与安全感的提高： 便捷的居家生活： 适老化的居家环境和智能家居的应用，大大提升了老年人的生活便利性。 全方位的安全保障： 从物理环境的安全设计到紧急呼叫系统的普及，都为老年人提供了更全面的安全保障。 有需求的及时响应： 完善的社区服务体系，能够确保老年人在需要时能够得到及时有效的帮助。 本书将通过对一系列量化指标（如老年人跌倒率、慢性病管理率、社区参与度、心理健康评分等）的跟踪研究，以及对老年人生活体验的深度访谈，全面呈现适老化社区环境对老年人生活质量的积极影响。 五、 结论与展望：构建可持续发展的居家养老未来 本书在对居家养老现状进行深入分析、对适老化社区环境进行详细阐释、并探讨了如何切实提升老年人生活质量的基础上，将提出面向未来的发展建议，并展望居家养老的美好前景。 政策层面： 呼吁政府进一步加大对居家养老的支持力度，在资金投入、政策引导、服务标准制定等方面给予更多倾斜。鼓励社会资本的参与，形成多元化的养老服务供给体系。 社区层面： 强调社区在适老化改造和居家养老服务体系构建中的核心作用，鼓励社区创新服务模式，探索可持续的运营机制。 技术层面： 鼓励将更多先进适用的技术融入居家养老服务，提升服务的智能化、精细化水平，并关注技术的普及与老年人的适应性。 社会层面： 倡导全社会关注居家养老问题，营造尊老、敬老、爱老的社会氛围，鼓励家庭成员积极参与到居家养老中来。 本书认为，构建适老化的社区环境，并非单纯的物理改造，而是一个系统工程，需要政府、社区、家庭、社会组织、企业以及老年人自身的共同努力。只有这样，我们才能真正实现让居家养老“居家而不孤单，养老而不失尊严”，让每一位老年人都能拥有一个安全、舒适、有尊严、有幸福感的晚年。 本书希望能够为我国居家养老事业的发展提供有益的参考和实践指导，为建设一个更加和谐、更加充满爱意的老年友好型社会贡献一份力量。

评分☆☆☆☆☆

这本书的理论框架搭建得相当扎实，作者显然在社会学、老年学以及公共管理这几个领域都有深入的钻研。我尤其欣赏它在构建“居家养老服务体系”模型时所采用的系统论视角，它没有将老年人视为被动的服务接受者，而是将其置于一个复杂的社会网络之中进行考量——包括家庭代际关系、村集体组织能力、以及外部社会资源的介入程度。书中对“时间银行”这类创新型互助模式的探讨，显得尤为超前和具有实践指导意义。它没有停留在提出概念，而是详细分析了这类模式在农村特定文化背景下可能遇到的阻力与机遇，并且给出了细致的预警机制设计。阅读过程中，我不得不时常停下来，思考我们现有的城市养老服务经验能否简单套用到农村环境中。这本书很明确地指出了这种“水土不服”的问题，并强调了基于“熟人社会”的信任机制在农村养老服务中不可替代的核心地位。那种对本土化、在地化解决方案的执着追求，让这本书的价值远超一般的政策研究报告。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，这本书的文字风格是偏学术性的，但它绝不枯燥，反而充满了对生命深度的挖掘。作者在描述老年人的日常生活困境时，用词精准而富有感情，但分寸感拿捏得极好，既不煽情，也不冷漠。书中关于“照护者倦怠”的研究部分，让我印象最为深刻。它不仅关注了被照护的老人，也将焦点投向了那些默默付出的家庭成员，尤其是那些被夹在赡养老人和抚育子女之间的中年人。通过深入的个案剖析，揭示了情感劳动与经济负担的双重压力，这在以往的许多研究中往往是被忽略的边缘群体。作者提出的“赋能式支持”策略，即通过培训和心理疏导，提升家庭照护者的自我效能感，而非仅仅提供物质补贴，这个思路极具启发性。它提醒我们，解决养老问题，最终还是要回归到人的内心力量和社区支持网络的重建上。这本书提供了一个非常全面的“健康指标”框架，用来评估居家养老服务的实际效果，远比简单的“服务时长”统计要科学得多。

评分☆☆☆☆☆

我最近也在关注一些关于农村社区治理和可持续发展的文件，对比之下，这本书的视角更加具有穿透力。它非常坦诚地剖析了当前农村服务体系建设中存在的资源错配和效率低下的顽疾。比如，书中对“一村一策”的必要性进行了极力倡导，反对“一刀切”的推广模式。作者通过对比不同地理区位、不同经济基础的村庄，展示了服务需求的多样性，这一点对于政策制定者来说是至关重要的警示。书中对信息化工具在农村养老中的应用也进行了审慎的探讨，它没有盲目鼓吹技术万能论，而是分析了技术普及过程中老年人的数字鸿沟问题，并提出了一系列旨在降低技术门槛的辅助设计建议，比如利用社区志愿者作为“技术中介”。这种脚踏实地的态度，让整本书读起来既有学术的高度，又不失实操的可能性，让人感觉这是一份真正能够指导行动的蓝图，而非空中楼阁。

评分☆☆☆☆☆

从阅读体验上来说，这本书的排版和注释系统做得非常专业。参考文献的引用规范，确保了观点的可追溯性，这对于需要做进一步学术延伸的读者来说，提供了极大的便利。我特别喜欢其中穿插的一些历史回顾章节，它追溯了我国传统宗族制度下对老年人照护功能的演变，这为理解当前农村社会结构的变迁提供了历史纵深感。这种将当代问题置于历史长河中审视的方法，极大地丰富了我们对“养老”这一概念的理解，它不再仅仅是一个社会福利问题，更是一个文化传承和价值重塑的过程。全书的结论部分，总结得非常有力，它没有给出包治百病的灵丹妙药，而是强调了政府引导、市场参与、社会协同的“多主体共治”理念，并对未来十年可能出现的趋势进行了适度的预测。读完合上书本，我脑海中浮现的不是密密麻麻的数据，而是无数张饱经风霜却充满希望的中国农村老人的面孔，这本书，无疑是为他们写下的一份深情而理性的思考录。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计得非常朴实，那种淡淡的米黄色调，搭配着略显陈旧的字体，一下子就将人带入了那种宁静而又充满生活气息的乡村氛围中。我拿到书的时候，首先关注的是它的引言部分，作者开篇就以一个令人深思的场景切入，描绘了在现代化进程中，农村地区老年人所面临的“空心化”困境。那种笔触细腻，仿佛能看到夕阳下，老人们独自守着老屋的画面，让人心头一紧。全书的逻辑结构非常清晰，从宏观的政策背景分析，到微观的家庭支持模式探讨，再到具体服务项目的可行性研究，层层递进，绝非空泛的理论堆砌。尤其是对几个典型村落的案例分析，数据详实，访谈录的引用更是生动感人，让我对“服务体系”这个概念有了更立体、更接地气的理解。读完前几章，我立刻感觉到，这不仅仅是一本学术著作，更像是一份沉甸甸的社会责任报告，它迫使我们正视一个严峻的现实：如何让那些为土地奉献了一生的长者，也能在晚年享受到应有的尊严与温暖。这种以人为本的研究视角，是这本书最打动我的地方。