李士懋田淑霄医学全集：平脉辨证相濡医案 epub pdf mobi txt 电子书 下载 2024

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内容简介

　　《李士懋田淑霄医学全集：平脉辨证相濡医案》为李士懋、田淑霄教授的医案集。李士懋、田淑霄教授在长期的临床实践中，始终坚持中医理论体系指导下的辨证论治，形成了以脉诊为中心的辨证论治体系。作者认为对个案的分析、总结，是提高辨证论治水平的重要途径，所以，学习中医，就必须学医案，从大量的医案中总结其辨证论治的规律。
　　《李士懋田淑霄医学全集：平脉辨证相濡医案》所集医案，均为作者亲手所治者，有门诊或病房的记录，亦有追忆的医话形式。不论效与不效，凡有所悟处，皆详于按语处，以期对读者有所启发。
　　《李士懋田淑霄医学全集：平脉辨证相濡医案》适合中医临床医生、中医教育者、中医研究者及中医院校学生阅读。

目录

1.脱证（一）
2.脱证（二）
3.关格
4.痹证（一）
5.痹证（二）
6。恶心腹痛
7.水臌（一）
8.水臌（二）
9.热毒炽盛
10.浊热蒙蔽心窍
11.脾虚水泛
12.水肿
13.误攻正亡
14.肝虚
15.寒热错杂（一）
16.寒热错杂（二）
17.寒热错杂（三）
18.寒热错杂（四）
19.懈怠（一）
20.懈怠（二）
21.小腹痛坠
22.奔豚
23.胃脘痛（一）
24.胃脘痛（二）
25.亡阳（一）
26.亡阳（二）
27.亡阳（三）
28.亡阳（四）
29.咯血
30.鼻衄
31.呕血
32.脾虚清阳不升耳鸣
33.阳虚浊邪上千耳鸣
34.暴聋
35.厥阴头痛
36.头痛
37.尿道抽痛
38.寒疝
39.妊娠呕吐
40.痃癖
41.真寒假热（一）
42.真寒假热（二）
43.真寒假热（三）
44.真热假寒（四）
45.真热假寒（五）
……

精彩书摘

　　《李士懋田淑霄医学全集：平脉辨证相濡医案》：
　　躁脉与静脉相互对峙，躁脉之象为奔冲激荡不肯宁静貌。
　　关于躁脉，《内经》中有多处精辟的论述，如《素问·评热病论篇》：“汗出而脉尚躁盛者死；”有病温者，汗出辄复热，而脉躁疾，不为汗衰，狂言不能食……病名阴阳交，交者死也。“《灵枢·五禁》：“热病脉静，汗已出；脉盛躁，是一逆也。”《灵枢·热病》：“热病已得汗，而脉尚躁盛，此阳脉之极也，死；其得汗而脉静者生”；“热病者脉尚盛躁而不得汗者，此阳脉之极也，死；脉盛躁得汗静者，生”；“热病已得汗出，而脉尚躁，喘且复热，勿刺肤，喘甚者死”；《灵枢·论疾诊尺》：“尺肤热甚，脉盛躁者，病温也”等等。
　　仲景以脉数急与静相对待而言。日：“伤寒一日，太阳受之，脉若静者为不传。颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。”躁为阳盛，为正不胜邪，阴不制阳，或独阳无阴，故为病进，为传或主死。
　　沉而躁数者，乃火郁的典型脉象。《四言举要》云“火郁多沉”。火郁何以脉沉？沉主气，沉乃气血不能外达以充盈鼓荡血脉故沉。气血不得外达的原因可分两大类：一类是正气虚，气血无力外达，此沉当无力；一类是邪阻，凡六淫、七情、气血痰食等，皆可阻遏气机，使气血不得外达而脉沉，此沉必按之有力。
　　火郁脉何以躁数？因气机郁闭，气血遏伏于里，五志化火，或六气化火，或气血痰食蕴久化热。待化火之后，则为阳邪。以阳主动，火热内郁则必不肯宁静，奔冲激荡，躁动不宁，迫激气血，故脉躁数急迫。恰如《医家心法·诊法》所云：“拂郁之脉，大抵多弦涩凝滞，其来也必不能缓，其去也必不肯迟，先有一种似数非数躁动之象。火郁之脉虽沉而躁数，但由于郁闭程度不同，脉可由沉而躁数转为沉伏细小迟涩乃至厥。如《伤寒论》208条：“阳明病，脉迟……大承气汤主之。”《温病条辨·卷二》：“脉沉数有力，甚则脉体反小而实者，大承气汤主之。”“阳明温病……并脉亦厥……大承气汤主之。”脉迟、脉小、脉厥，皆以大承气汤主之，当知乃郁闭之甚也。虽沉而小细迟涩，然按之必有一种奔迫不宁之感，此皆火郁之脉。恰如杨栗山所云：“凡温病内外有热，其脉沉伏，不洪不数，但指下沉涩而小急，断不可误为虚寒。”
　　火热郁伏于内不得外达，必上下攻冲，攻于上则头晕头痛、目赤目痛、耳聋耳鸣、牙痛龈肿、口舌生疮、鼻衄齿衄、咽痛音暗哑、咳喘胸痛、心烦心悸、不寐狂躁、谵语神昏、恶心呕吐，攻于下则腹痛、下利、淋痛、便血、溲血、崩漏等等；迫于血分而发斑疹、出血。杨栗山对火郁见证共列举72种，亦仅列举而已。
　　火郁证虽繁杂，但有其特征：火热内郁则里热，阳郁不达而外寒，舌红面赤，脉为沉而躁数。四者之中，尤以脉为重。
　　……

前言/序言

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