編輯推薦
中國首部科普版“脂肪肝防治指南”
2006年,中國率先在全球發布瞭《酒精性肝病診療指南》和《非酒精性脂肪性肝病診療指南》,並於2010年更新再版。這些《指南》在全國的推廣與實施,在規範臨床醫生的診療行為、提高中國脂肪肝的診治水平方麵,發揮瞭巨大的作用。然而,現有的專業版診療指南專業性強,非專業的普通群眾難以看懂,不少脂肪肝患者的病情越來越重,一些虛假廣告和“江湖郎中”也“應運而生”。
《中國脂肪肝防治指南(科普版)》是國際肝髒病學領域第一部有關脂肪肝的科普性防治指南,它主要基於中國和歐美發達國傢,以及國際機構頒布的脂肪肝及相關疾病的診療指南,並得到中國基礎與臨床、肝髒與內分泌、西醫與中醫等許多學科專傢的支持和幫助。有鑒於此,中華醫學會肝病學分會脂肪肝和酒精性肝病學組,與中國醫師協會脂肪肝專傢委員會共同組織編寫《中國脂肪肝防治指南科普版)》。
內容翔實
《中國脂肪肝防治指南(科普版)》由範建高教授和莊輝院士牽頭,組織國內脂肪肝診治領域的“國傢隊”——中華醫學會肝病學分會脂肪肝和酒精性肝病學組、中國醫師協會脂肪肝專傢委員會相關專傢共同編寫,涉及消化、肝病、內分泌、感染、營養、運動、心理,以及中醫和中西醫結閤等多個領域,就酒精性和非酒精性脂肪性肝病的形成原因、診斷、治療、預防,以及隨訪和監測等公眾關心的問題詳盡解述,對於指導脂肪肝患者正確進行飲食治療、運動治療、心理調適和閤理用藥,特彆有幫助。
圖文並茂,通俗易懂
《中國脂肪肝防治指南(科普版)》大量采用漫畫,以圖文並茂的形式、通俗易懂的文字,詳細闡述脂肪肝的概念、現狀、診斷、預防、治療、復查等的相關知識,內容詳實,易讀易懂易記,實用性強。
內容簡介
脂肪性肝病(簡稱脂肪肝)主要包括酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病,以及各種特殊類型的脂肪肝。當前,酒精性肝病的患病率穩中有升,非酒精性脂肪性肝病的發病率不斷攀升,且發病漸趨低齡化和大眾化。脂肪肝已成為包括中國在內的全球一大肝髒疾病,並且越來越多的脂肪肝發生在包括慢性病毒性肝炎在內的其他類型慢性肝病患者中。其中,非酒精性脂肪性肝病已成為當代醫學的新挑戰,其對人類健康和社會發展的威脅,並不亞於酒精性肝病和病毒性肝炎。
當前,脂肪肝的防治不但是臨床醫學問題,而且也是預防醫學、社會醫學和衛生行政主管部門共同麵臨的重大課題。然而,無論是中國,還是發達國傢,全科醫生、非肝病專科醫生,以及廣大群眾,至今仍對脂肪肝缺乏足夠認識和重視,導緻脂肪肝流行率不斷攀升,危害日趨嚴重。要真正提高中國脂肪肝的防治水平,唯有走“群眾路綫”,全民普及脂肪肝的防治知識。遺憾的是,至今全球尚無科普性的“脂肪肝防治指南”可供參考。
書由中華醫學會肝病學會分會和中國醫師協會脂肪肝專傢委員會組織基礎與臨床、肝髒與內分泌、西醫與中醫等多領域專傢共同撰寫,由上海科學技術齣版社《大眾醫學》編輯部負責編校和齣版。
全書用深入淺齣的文字、圖文並茂的形式,係統介紹瞭非酒精性脂肪性肝病和酒精性肝病的臨床特徵、診斷對策,以及預防和治療策略,並為廣大脂肪肝患者提供瞭通俗易懂、切實可行的飲食處方、運動處方、心理行為處方和藥物處方,引導大眾正確麵對脂肪肝,科學防治脂肪肝。
全書共162頁,全彩印刷,製作精良,圖文並茂(配閤50餘幅漫畫)。
書不僅可供廣大脂肪肝高危人群、患者及其傢屬學習和參考,也是廣大全科醫生、非肝病專業醫務人員,以及預防保健人員不可多得的一本參考書。
內頁插圖
目錄
第一篇基礎知識
第一篇認識肝髒
肝髒在人體內的位置
肝髒的大體結構
肝髒的主要功能
肝髒的組織學結構
肝髒的細胞學組成
第二篇認識脂肪肝
脂肪肝的形成
脂肪肝有急性與慢性之分
急性脂肪肝的病因
慢性脂肪肝的病因
慢性脂肪肝的類型
慢性脂肪肝的病理類型
慢性脂肪肝的脂肪分布類型
第三篇瞭解肥胖與代謝綜閤徵
認識肥胖
警惕內髒型肥胖
胰島素抵抗的定義
代謝綜閤徵的基本概念
非酒精性脂肪性肝病與代謝綜閤徵互為因果
第二篇脂肪肝的流行病學
第一章脂肪肝的流行現狀
脂肪肝已成為中國第一大肝病
中國非酒精性脂肪性肝病患病率高達15%
不容小覷的酒精性肝病
第二章脂肪肝的常見誘因
不良生活方式“催生”脂肪肝
過量飲酒是酒精性肝病“元凶”
肥胖是損害肝髒的重要因素
第三章脂肪肝的常見危險因素
酒精性肝病
非酒精性脂肪性肝病
第四章越來越常見的兒童脂肪肝
第三篇脂肪肝的癥狀與危害
第一章急性脂肪肝的癥狀與危害
第二章慢性脂肪肝的癥狀與危害
脂肪肝不是一個獨立的疾病
癥狀輕重與病變程度密切相關
酒精性肝病:癥狀輕重不一,危害巨大
非酒精性脂肪性肝病:癥狀輕,危害不小
非酒精性脂肪性肝病的肝外錶現
第三章兒童脂肪肝的癥狀與危害
第四篇脂肪肝的診斷
第一章詢問病史
詢問飲酒史
詢問體重及腰圍變化
詢問其他相關病史
第二章全麵體格檢查
第三章影像學檢查
傳統影像學檢查方法有3種
超聲是診斷和隨訪脂肪肝的首選工具
新型影像學檢查已問世
肝髒彈性檢測:脂肪肝、肝硬化“一箭雙雕”
第四章血液學檢查
非酒精性脂肪性肝病
營養不良性脂肪肝
酒精性肝病
妊娠急性脂肪肝
肝硬化
閤並其他肝病
第五章肝活檢病理學檢查
病理學檢查是診斷肝病的“金標準”
肝活檢注意事項
肝活檢病理學檢查的適應證
肝活檢病理學檢查的禁忌證
脂肪肝患者需要進行肝活檢的8種情況
第六章脂肪肝的診斷原則
酒精性肝病
非酒精性脂肪性肝病
兒童脂肪肝
第五篇脂肪肝的防治策略
第一章脂肪肝的防治原則
脂肪肝可以預防
脂肪肝能夠“治好”
脂肪肝是病,不是亞健康
脂肪肝需要長期治療
去除病因是治療脂肪肝的最好措施
第二章酒精性肝病的治療原則
戒酒
營養支持
應用保肝抗炎藥物
第三章非酒精性脂肪性肝病的治療原則
控製體重
限製飲酒
防治糖尿病
調整血脂
控製血壓
保肝抗炎
防治其他肝病和並發癥
第四章兒童脂肪肝的治療原則
生活方式乾預為主
藥物治療為輔
第五章減肥在慢性肝病治療中的作用
減肥比“降酶藥”有效
減肥可逆轉脂肪肝
減肥使抗病毒治療“事半功倍”
選擇閤適的減肥方法
減肥不宜過快過猛
預防體重反彈至關重要
第六章脂肪肝的營養處方
飲食治療的目標
飲食治療的基本原則
計算理想體重的方法
評估肥胖度的方法
計算三大營養素的實際攝入量
脂肪肝患者需要平衡膳食
閤理安排一日三餐
根據“血糖生成指數”選擇主食
蛋白質攝入應充足
科學選擇食用油
正確看待食物中的膽固醇
水果並非多多益善
不能用飲料代替水
飲茶對脂肪肝患者有益
減少應酬,常迴傢吃飯
節食減肥應在醫生指導下進行
單靠節食,減肥效果不佳
脂肪肝閤並高脂血癥的飲食治療原則
脂肪肝閤並痛風的飲食治療原則
脂肪肝閤並糖尿病的飲食治療原則
酒精性肝病,也需要飲食治療
第七章脂肪肝的運動處方
運動療法是脂肪肝綜閤治療的重要組成部分
運動是機體消耗熱量的最佳方法
運動不足危害重重
體育運動的7大好處
運動治療最適閤營養過剩性脂肪肝患者
5類脂肪肝患者不宜運動
運動治療前,先去醫院體檢
製定運動處方的目的
製定運動處方的原則
區分有氧運動和無氧運動
脂肪肝患者宜選擇有氧運動
脂肪肝患者最適用的兩種有氧運動
閤理調控運動強度
運動過程中要監測心率
運動時間有講究
運動注意事項
第八章脂肪肝的心理行為處方
行為療法的定義
脂肪肝患者的常見不良行為
脂肪肝的心理行為治療
行為治療的主要形式
酒精依賴的心理療法
控製飲食的心理療法
控製飲食切忌“矯枉過正”
糾正不良飲食行為的方法
心理調節有助於控製體重
巧治情緒化進食
不要拒絕心理谘詢
第九章脂肪肝的藥物處方
脂肪肝的藥物治療原則
慎用減肥藥
代謝紊亂(代謝綜閤徵)的藥物治療
抗血小闆治療
改善胰島素抵抗的藥物治療
二甲雙胍是理想的胰島素增敏劑
脂肪肝閤並糖尿病的藥物治療
閤理應用他汀類藥物
抗炎保肝藥物治療
抗炎保肝藥物的種類
正確選擇抗炎保肝藥物
多烯磷脂酰膽堿輔助治療脂肪肝安全有效
脂肪肝患者轉氨酶升高,不要急著“降酶”
酒精性肝病患者需額外補充復閤維生素
酒精依賴者可用戒酒藥
中醫中藥治療脂肪肝有優勢
中醫治療脂肪肝,講究辨證論治
脂肪肝患者可以接受中醫中藥治療
第七篇脂肪肝的篩查和隨訪
第一章脂肪肝的早期篩查
定期體檢有助於早期發現脂肪肝
提示非酒精性脂肪性肝病的臨床綫索
第二章非酒精性脂肪性肝病的隨訪與監測
隨訪指標
療效和安全性評估
判斷病情好轉的指標
第三章酒精性肝病患者的隨訪和監測
輕度酒精性肝病
中度酒精性肝病
重度酒精性肝病
閤並其他係統疾病
第三章發現和處理病情加重問題
及早發現病情加重跡象
病情加重怎麼辦
附錄1參考文獻
附錄2中國醫師協會脂肪肝診治中心名錄
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