神经内科疾病诊疗指南（第3版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

王伟，卜碧涛，朱遂强 编

图书标签:

• 神经内科
• 神经病学
• 疾病诊疗
• 临床指南
• 医学
• 医学书籍
• 神经系统疾病
• 诊断
• 治疗
• 第三版

出版社： 科学出版社

ISBN：9787030390417

版次：3

商品编码：11363090

包装：平装

丛书名： 临床医师诊疗丛书

开本：32开

出版时间：2013-11-01

用纸：胶版纸

页数：876

正文语种：中文

编辑推荐

适读人群 ：

住院医师、低年资主治医师及实习医师

《临床医师诊疗丛书：神经内科疾病诊疗指南（第3版）》共两篇，主要介绍了神经系统疾病的病史采集、体检方法、常见症状与综合征、各种辅助检查、诊断原则、各种治疗方法、各系统疾病及诊疗。附录介绍神经系统疾病的常用药物、临床分级和评分标准，以便于查找。《临床医师诊疗丛书：神经内科疾病诊疗指南（第3版）》第二版增加了新内容，是临床医师理想的工具书，也可供本专科生、临床研究生、进修医师参考和查阅。

内容简介

《神经内科疾病诊疗指南（第3版）》分总论和各论两篇,总论介绍了神经系统疾病的病史采集、体检方法、常见症状与综合征、特殊检查方法、诊断技术及定位诊断;各论详细介绍了各种神经系统疾病及其病因、病理、诊断和治疗。书末附有神经系统疾病常用药物,意识障碍、肌张力增高、帕金森病病情分级、脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准,以及癫痫发作的分类。

目录

第一篇　总　　论
第一章　病史采集及神经系统的解剖生理与神经系统检查(1)
第一节　病史采集(1)
第二节　神经系统的解剖生理及检查(2)
第二章　神经系统疾病常见症状与综合征(30)
第一节　头痛(30)
第二节　眩晕(36)
第三节　晕厥(40)
第四节　昏迷(45)
第五节　瘫痪(51)
第六节　抽搐(56)
第七节　肌萎缩(67)
第八节　颅内压增高(71)
第九节　颅内低压综合征(78)
第十节　痴呆(82)
第十一节　吞咽困难(89)
第十二节　瞳孔异常(92)
第十三节　睡眠障碍(97)
第十四节　共济失调(102)
第十五节　呼吸肌麻痹(103)
第十六节　步态异常(110)
第十七节　运动障碍(115)
第十八节　精神症状(120)
第三章　特殊检查方法(125)
第一节　失语症检查法(125)
第二节　智能、失认、失用检查法
第三节　前庭功能检查法
第四节　昏迷患者神经系统检查法
第五节　神经心理学评定
第四章　神经系统疾病诊断技术
第一节　脑脊液检查
第二节　脑电图检查
第三节　肌电图
第四节　诱发电位
第五节　经颅多普勒超声检查
第六节　数字减影脑血管造影
第七节　放射性核素显像检查
第八节　组织活检
第九节　基因诊断
第五章　神经系统疾病定位诊断
第六章　神经系统疾病治疗方法
第一节　溶栓治疗
第二节　血浆交换疗法
第三节　大剂量静脉滴注免疫球蛋白疗法
第四节　神经封闭疗法
第五节　脑出血颅内血肿抽吸引流术
第六节　基因治疗与干细胞移植治疗
第七节　缺血性脑血管病的介入治疗
第八节　心理治疗
第二篇　各　　论
第七章　周围神经疾病
第一节　脑神经疾病
第二节　脊神经疾病
第八章　脊髓疾病
第一节　脊髓感染性疾病
第二节　脊髓血管疾病
第三节　脊髓变性疾病
第四节　脊髓压迫症
第五节　脊髓损伤
第六节　放射性脊髓病 第九章　脑血管疾病
第一节　脑血管疾病分类
第二节　短暂性脑缺血发作
第三节　缺血性脑血管病
第四节　出血性脑血管病
第五节　高血压脑病
第六节　颅内动脉瘤
第七节　颅内血管畸形
第八节　脑动脉炎
第九节　其他动脉疾病
第十节　颅内静脉和静脉窦血栓形成
第十一节　锁骨下动脉盗血综合征 第十章　颅内感染性疾病
第一节　脑膜炎
第二节　脑蛛网膜炎
第三节　脑炎
第四节　脑脓肿
第五节　脑寄生虫病
第六节　神经梅毒
第七节　艾滋病神经系统损害
第八节　prion病 第十一章　颅内肿瘤 第十二章　颅脑损伤
第一节　脑震荡
第二节　脑挫裂伤
第三节　硬膜外血肿
第四节　硬膜下血肿
第五节　脑内血肿
第六节　颅脑损伤并发症及后遗症的防治 第十三章　脑部发作性疾病
第一节　癫痫
第二节　偏头痛
第三节　发作性睡病 第十四章　锥体外系疾病
第一节　帕金森病
第二节　舞蹈病
第三节　肝豆状核变性
第四节　其他锥体外系疾病 第十五章　脱髓鞘性疾病
第一节　多发性硬化
第二节　视神经脊髓炎
第三节　急性播散性脑脊髓炎
第四节　弥漫性硬化
第五节　Balo同心圆性硬化
第六节　急性出血性白质脑炎
第七节　脑桥中央髓鞘溶解症
第八节　脑白质营养不良 第十六章　脑变性疾病
第一节　Alzheimer病
第二节　多系统萎缩
第三节　遗传性痉挛性截瘫
第四节　脊髓小脑共济失调
第五节　Hallervorden-Spatz病
第六节　Friedreich共济失调 第十七章　神经系统先天性、遗传性疾病
第一节　先天性疾病
第二节　遗传性疾病 第十八章　神经肌肉接头疾病
第一节　重症肌无力
第二节　Lambert-Eaton肌无力综合征
第三节　代谢性肌病
第四节　进行性肌营养不良症
第五节　先天性肌病
第六节　肌强直症
第七节　内分泌性肌病
第八节　炎症性肌病
第九节　其他肌病 第十九章　自主神经系统疾病
第一节　间脑病变
第二节　特发性直立性低血压
第三节　自主神经功能紊乱 第二十章　神经系统中毒和物理损害
第一节　食物中毒
第二节　药物中毒
第三节　农药中毒
第四节　工业中毒
第五节　醇中毒
第六节　一氧化碳中毒
第七节　生物毒素中毒
第八节　热损伤
第九节　电击伤
第十节　减压病 第二十一章　某些系统疾病的神经系统并发症
第一节　急性心源性脑缺血综合征
第二节　肺性脑病
第三节　肝性脑病
第四节　肝性脊髓病
第五节　尿毒症性神经系统并发症
第六节　透析性脑病
第七节　白血病神经系统并发症
第八节　恶性淋巴-网状细胞增生症的神经系统并发症
第九节　POEMS综合征
第十节　血卟啉病
第十一节　系统性红斑狼疮的神经系统并发症
第十二节　糖尿病神经系统并发症
第十三节　维生素缺乏神经损害
第十四节　破伤风
第十五节　白喉
第十六节　低血糖性脑病
第十七节　缺氧性脑病
第十八节　药物所致神经系统损害
第十九节　药物依赖与戒断综合征 第二十二章　神经症
第一节　焦虑症
第二节　强迫性神经症
第三节　抑郁性神经症
第四节　癔症
第五节　神经衰弱 第二十三章　精神疾病
第一节　人格障碍
第二节　精神分裂症
第三节　情感性障碍
第四节　脑器质性精神障碍 附录
附录一　神经系统疾病常用药物
附录二　意识障碍的评分标准
附录三　肌张力增高评分标准
附录四　帕金森病病情分级评分标准
附录五　脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准
附录六　癫痫发作的分类

前言/序言

神经系统疑难病症的诊断与治疗前沿 本书致力于为广大神经科临床医生提供一个全面、深入且极具实践指导意义的参考平台，聚焦于那些挑战诊断、复杂治疗的神经系统疾病。我们旨在汇聚国内外最新的研究成果、临床经验与诊疗技术，帮助医生们在面对日益复杂多变的临床实践时，能够更精准地识别病因、制定个体化治疗方案，并优化患者的预后。 第一部分：神经系统疾病的分子诊断与精准治疗 在本部分，我们将深入探讨神经系统疾病在分子层面上的最新理解，并在此基础上阐述精准治疗策略的进展。 遗传性神经系统疾病的基因诊断与治疗： 聚焦于亨廷顿病、脊髓性肌萎缩症（SMA）、遗传性共济失调等常见及罕见遗传性神经病。详细介绍最新的基因检测技术，包括全外包组测序（WES）、全基因组测序（WGS）以及针对特定基因的靶向测序。深入剖析基因突变与疾病表型之间的关系，探讨基于基因型指导的治疗策略，例如针对SMA的基因替代疗法（如Spinraza）和基因编辑技术（如CRISPR-Cas9）在神经系统疾病治疗中的潜在应用。我们将讨论如何利用基因诊断指导患者管理，包括预后评估、家系咨询以及新型基因治疗药物的研发进展。 神经免疫性疾病的免疫学机制与免疫疗法： 重点关注多发性硬化症（MS）、视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）、自身免疫性脑炎等。详细阐述疾病相关的自身抗体、细胞免疫及细胞因子在发病机制中的作用。系统介绍目前已批准和正在研发的免疫调节剂、免疫抑制剂以及靶向性单克隆抗体（如利妥昔单抗、奥法木单抗、乌帕替尼等）的临床应用、疗效、安全性及监测要点。特别强调个体化免疫治疗的选择，如何根据患者的疾病活动度、MRI病灶特征、血清学指标以及对既往治疗的反应，制定最优的免疫治疗方案。 神经退行性疾病的病理生理与靶向治疗： 涵盖阿尔茨海默病（AD）、帕金森病（PD）、肌萎缩侧索硬化症（ALS）等。深入解析淀粉样蛋白、tau蛋白、α-突触核蛋白等关键病理蛋白的错误折叠、聚集与传播机制。介绍目前针对这些病理靶点的新型药物，例如抗淀粉样蛋白单克隆抗体（如Aducanumab、Lecanemab）在AD治疗中的前景与挑战，以及针对α-突触核蛋白聚集抑制剂、 tau蛋白磷酸化抑制剂的研发进展。此外，还将探讨神经保护剂、神经营养因子以及基因治疗在延缓神经退行性疾病进展中的作用。 神经肿瘤的分子分型与精准靶向治疗： 重点关注胶质母细胞瘤、脑膜瘤、垂体瘤等。介绍高通量测序技术在神经肿瘤分子分型中的应用，例如IDH突变、1p/19q共缺失、TERT启动子突变等预后及治疗指导意义。系统梳理针对特定分子靶点的靶向药物，如EGFR抑制剂、VEGF抑制剂、BRAF抑制剂在神经肿瘤中的应用，以及免疫检查点抑制剂在部分神经肿瘤治疗中的疗效。强调多学科协作（MDT）在神经肿瘤精准治疗中的重要性，包括神经外科、神经肿瘤科、放疗科、病理科的紧密配合。 第二部分：神经系统疾病的影像学与电生理诊断的深度解析 本部分将聚焦于先进影像学技术和精细电生理评估在神经系统疾病诊断中的关键作用，提供更深入、更精细的诊断思路。 高场强MRI与PET/CT在神经系统疾病诊断中的前沿应用： 深入讲解7T MRI、超高场MRI在诊断早期病变、微小病灶、复杂血管结构中的优势，以及弥散张量成像（DTI）、灌注成像（PWI）、磁敏感加权成像（SWI）等功能影像技术在评估脑白质损伤、脑缺血、脑出血、血管畸形等方面的精细应用。详细介绍FDG-PET、Amyloid PET、Tau PET在阿尔茨海默病、额颞叶痴呆等退行性脑病中的诊断价值，以及PET/CT在神经肿瘤分期、疗效评估和复发监测中的作用。 脑电图（EEG）与脑磁图（MEG）在癫痫与睡眠障碍中的精准定位与评估： 详细阐述高密度EEG、视频脑电图在复杂癫痫发作类型识别、发源定位以及术前评估中的精细化应用。介绍脑磁图在癫痫灶定位、研究大脑皮层功能组织方面的独特优势，特别是在无法通过EEG精确定位的病例。探讨睡眠多项生理监测（PSG）在不同类型睡眠呼吸暂停、发作性睡病、不安腿综合征等中的应用，并结合EEG参数进行更细致的评估。 肌电图（EMG）与诱发电位（EP）在神经肌肉疾病诊断中的深度分析： 聚焦于周围神经病、神经肌肉接头病、肌源性疾病等。深入讲解不同类型的EMG检测技术，如神经传导速度（NCV）、针极肌电图（SEMG）、重复神经电刺激（RNS）等，如何帮助区分轴索性损伤与髓鞘损伤，以及对神经肌肉接头功能进行评估。详细介绍视诱发电位（VEP）、脑干听觉诱发电位（BAEP）、体感诱发电位（SEP）在评估视觉通路、听觉通路、体感通路功能以及定位损伤部位中的精细化应用。 经颅多普勒（TCD）与功能性磁共振成像（fMRI）在脑血管疾病与认知功能评估中的综合应用： 介绍TCD在评估颅内血管狭窄、动脉痉挛、脑死亡诊断以及监测溶栓治疗过程中的应用。深入探讨fMRI在研究大脑认知功能活动、静息态网络连接、以及在脑肿瘤术前功能区定位中的作用，并与其他影像学技术相结合，为临床决策提供更全面的信息。 第三部分：神经系统疑难杂症的综合诊疗策略与管理 本部分旨在为临床医生提供应对复杂、罕见、多系统累及的神经系统疾病的系统性诊疗思路和前沿管理策略。 难治性癫痫的综合评估与个体化治疗： 深入探讨药物难治性癫痫的定义、评估方法，以及手术治疗（如致痫灶切除术、离断术、迷走神经刺激术）与神经调控技术（如脑深部电刺激DBS、闭环神经刺激）的应用指征、疗效与风险。介绍生酮饮食、离线饮食等非药物治疗的最新进展。 中枢神经系统感染的早期诊断与抗感染策略： 重点关注细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎、真菌性脑炎等。强调早期、准确的病原学诊断（包括脑脊液检测、PCR、基因测序技术）对于指导抗感染治疗的重要性。详细介绍不同病原体对应的抗生素、抗病毒、抗真菌药物的选择、剂量、疗程及监测要点。 复杂脑血管疾病的介入治疗与抗栓策略： 聚焦于脑动脉瘤、颅内动脉狭窄、动静脉畸形（AVM）、硬脑膜动静脉瘘（dAVF）等。详细介绍微创介入治疗技术，如血管内弹簧圈栓塞、覆膜支架治疗、射频消融等，以及其适应症、禁忌症和并发症管理。系统梳理急性缺血性卒中的早期溶栓、介入取栓的适应症、时机选择与技术要点，以及抗血小板、抗凝药物在不同类型脑血管疾病中的个体化应用。 神经系统罕见病与少见病的诊断与治疗挑战： 涵盖如朊病毒病、某些代谢性脑病、遗传性神经肌肉病、副肿瘤性神经系统综合征等。强调通过详细的病史采集、体格检查、家族史询问，结合精准的实验室检查、影像学和电生理评估，以及基因检测，来识别这些罕见疾病。讨论针对某些罕见病，尽管治疗选择有限，但通过支持性治疗、对症治疗以及参与临床试验，改善患者生活质量和预后的重要性。 神经系统疾病患者的康复与长期管理： 关注中风后遗症、创伤性脑损伤、多发性硬化、帕金森病等疾病的早期康复介入。详细介绍物理治疗、作业治疗、言语治疗、认知康复等综合康复模式的应用。讨论神经系统疾病患者的长期随访、并发症管理（如疼痛、痉挛、尿失禁、抑郁焦虑等）、社会支持以及生活质量提升的策略。 本书的编写团队汇聚了在神经病学各个亚专业领域拥有丰富临床经验和深厚学术造诣的专家，他们将以严谨的科学态度和务实的临床视角，为您呈现最前沿、最实用、最权威的诊疗信息。我们相信，通过阅读本书，您将能更好地应对神经内科领域的挑战，为您的患者提供更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书，首先映入眼帘的是其封面设计，简洁大方，颇具专业风范，让人一眼就能联想到其内容的重要性。翻开内页，扑面而来的是严谨的学术气息。内容涵盖了从神经系统的基础知识到各种疑难杂症的诊断与治疗，可谓是应有尽有。作为一名普通读者，我对其中关于脑部影像学方面的介绍尤为感兴趣。书中详细讲解了CT、MRI等影像学检查的原理、在不同疾病中的表现，以及如何通过影像学结果辅助诊断。这一点对于我理解一些神经系统疾病的病灶位置和范围非常有帮助。此外，书中对于一些常见神经内科疾病的治疗方案，也进行了深入的探讨，包括药物治疗、手术治疗以及康复治疗等。例如，在讨论多发性硬化时，书中不仅介绍了其病因和病理改变，还详细阐述了疾病的复发缓解期和进行期的不同治疗侧重点，以及各种免疫调节剂的作用机制。这种详尽的讲解，让我深刻体会到神经内科疾病治疗的复杂性和个体化。

评分☆☆☆☆☆

当我拿到这本《神经内科疾病诊疗指南（第3版）》时，脑海中涌现的第一个词便是“厚重”。不是说它有多重，而是它所承载的知识分量，简直是海量。翻开它，就像打开了一扇通往神经科学神秘世界的大门。里面的内容，从神经系统的基本组成单元——神经元，到那些错综复杂的神经网络，再到各种令人望而生畏的神经系统疾病，都得到了详尽的阐述。我特别喜欢它在介绍疾病时，并非简单的堆砌事实，而是娓娓道来，仿佛一位经验丰富的医生在耐心讲解。比如，在谈到帕金森病时，书中不仅列举了震颤、僵直、运动迟缓等典型症状，还深入分析了多巴胺能神经元变性、路易小体形成等病理机制，甚至还探讨了非运动症状的早期识别和管理。这种层层递进的讲解方式，让我在理解复杂概念时感到轻松许多。此外，书中还涉及了大量的影像学和电生理学检查的解读，对于非专业人士来说，或许有些晦涩，但这种严谨的态度恰恰展现了该书的专业性和权威性。即使我只是一个普通读者，也能从中感受到医学的博大精深。

评分☆☆☆☆☆

对于任何对神经内科疾病抱有好奇心的人来说，这本书都是一本不可多得的宝藏。它不仅仅是一本“指南”，更像是一位博学多才的导师，带领读者一步步探索大脑的奥秘。我之前对一些神经系统疾病的了解，大多停留在新闻报道或者影视作品的片段，模糊而片面。而这本书，则将这些零散的认知进行了系统性的梳理和补充。我惊喜地发现，书中对于很多疾病的诊断流程，有着极其细致的描述，从病史采集、体格检查，到各种辅助检查的选择和判读，都给出了清晰的指引。这让我明白，科学的诊断过程并非臆测，而是严谨的逻辑推理和证据收集。我尤其对书中关于癫痫的章节印象深刻，它详细介绍了不同类型癫痫的发作特点、EEG（脑电图）表现，以及相应的抗癫痫药物选择和治疗策略，让我对这种常见的神经系统疾病有了全新的认识。虽然书中的医学术语不少，但通过配以图表和案例，使得理解变得相对容易。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计就给人一种庄重严谨的感觉，金属质感的字体，深蓝色的背景，还有代表大脑的抽象图案，都暗示着内容的专业性和深度。我拿到书的时候，迫不及待地翻开，目录清晰地展现了神经内科疾病的广阔图景，从最基础的神经解剖生理到各种常见和罕见的疾病，再到诊断和治疗的最新进展，内容非常全面。虽然我不是医学专业人士，但凭借对医学知识的兴趣，我还是尝试阅读了一些章节。我发现书中对于疾病的描述，不仅仅是罗列症状，更注重阐述疾病的发生机制、病理生理改变，以及不同类型疾病的细微差别。这使得读者能够更深入地理解疾病的本质，而不是停留在表面的现象。而且，书中还穿插了一些经典的病例分析，这些案例让枯燥的理论变得生动起来，也让我对实际的临床工作有了更直观的认识。我尤其对其中关于脑血管疾病的部分印象深刻，详细介绍了各种卒中的分类、危险因素、早期识别和急救措施，对于提高公众的健康意识和应对能力都非常有帮助。这本书无疑是一部值得反复研读的医学宝典，即使是作为普通读者，也能从中受益匪浅。

评分☆☆☆☆☆

不得不说，这本书的体量和内容都相当可观，绝对是神经内科领域的一部力作。我尝试着去阅读，尽管有些章节对我来说可能稍微专业，但我依旧从中收获良多。书中对于疾病的分类和鉴别诊断，有着非常清晰的条理。我发现，很多疾病的症状看似相似，但实际上有着本质的区别，而这本书就帮助我理清了这些界限。例如，在谈到头痛时，书中将原发性头痛和继发性头痛进行了详细的区分，并列举了导致继发性头痛的各种危险因素，如颅内出血、脑肿瘤等，这让我对头痛的潜在风险有了更深刻的认识。另外，书中关于神经电生理检查的部分，也给我留下了深刻的印象。尽管我不太理解其中的专业术语，但通过图示和文字的结合，我大致了解了肌电图、诱发电位等检查的原理和应用，这对于理解神经系统功能的评估非常有价值。这本书确实是一本值得细细品读、反复研习的专业书籍。

评分☆☆☆☆☆

当你心情愉快时，读书能让你发现身边更多美好的事物，让你更加享受生活。读书是一种最美丽的享受。“书中自有黄金屋，书中自有颜如 玉。”

评分☆☆☆☆☆

内容翔实，简单易懂，推荐购买。

评分☆☆☆☆☆

非常棒的书

评分☆☆☆☆☆

太厚太窄，非常害怕给掰散了。

评分☆☆☆☆☆

内容不错，很好看，值得购买，再来一本

评分☆☆☆☆☆

决定你能看见什么的，是视野。梅洛•庞蒂有本书叫《可见与不可见》，说的就是视野的有限性问题，布尔迪尔在《关于电视》解释结构主义的客观原则完全抛弃了主观的再现能动性。不仅是柴静极力推崇的不带有任何偏见的采访，还是全世界新闻学所教导的那样，客观报道真实。然而事实与价值却是不可分割的。由于主观和客观各种条件的限制，必然不能呈现时间的方方面面的真实，因而不同的记者带着不同的知识视野进入事件的每一个方面，每一个角度都可以说是真实的，都符合客观真实的报道原则。但每一个角度都代表了一种立场和态度，不同的立场态度带来的是不同的社会意义，哪种才是更有价值的？所以如果停留在写好稿子，化好面子，拍好片子，剪好带子这样的技术层面，充其量也只能算是一个新闻民工。在面对单个突发性事件的时候，在面对反复出现的“底层问题”的时候，面对吸毒的妓女，无法得到合法承认的外籍志愿者教师，人人喊杀的药家鑫，若是带着历史的视野，将单个的事件放入现代社会发展进程中看，那么是不是会有更丰富的意义阐释和更完整的问题考察。

评分☆☆☆☆☆

赞

评分☆☆☆☆☆

很不错，很好

评分☆☆☆☆☆

和书店的比较过了，应该是正版图书。价格可以，购买方便，送货上门，网购就是好，我一下买了好几本书。京东的物流很给力，送货的速度还不错，商品的质量也可以接受，价格也能比较公道。你,值得拥有!超低的价格,超好的质量,超高的品质,感谢京东,有你陪伴,真好!不错，很喜欢。