师承实录 医理切磋：附魏长春答疑录 epub pdf mobi txt 电子书 下载 2024

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内容简介

　　《师承实录 医理切磋：附魏长春答疑录》师承实录汇集了张卫华先生为学术继承人授课的讲稿，确属其临证中的真实体悟；医理切磋展现了师生问答的诸多内容，不求系统，但求实用；后学体悟为学生学习和运用张卫华先生及其他名医经验的感受，对读者提高诊治水平颇有裨益。书后附有名老中医魏长春先生早年对部分方、药答疑的内容，言简意赅，是不可多得的宝贵经验。

作者简介

　　张卫华，杭州市中医院主任中医师。1942年8月出生于浙江杭州，1968年毕业于浙江中医学院（现浙江中医药大学），2005年获“杭州市名中医”称号。第一、二期杭州市名中医学术继承工作指导老师，原浙江中医药学会老年病分会副主任委员。
　　拥有45年的临床和教学经验。主张“寒邪非温不散，水饮非温不去，痰湿非温不化，疼痛非温不止，瘀滞非温不通，气机非温不畅。食滞非温不消，虚寒非温不补”。擅长内科疾病的中医治疗，尤其对慢性胃炎、溃疡病、痛证及疑难杂症有独特经验。

内页插图

目录

师承实录
临证与读书感悟
治疗痛证的体悟
治疗腹泻的体悟
口腔溃疡的中医治疗
慢性胃炎和消化性溃疡的中医治疗
辨证施补论膏方
治疗发热的体悟
《伤寒论》经方的临床应用
常用验方阐述
睡眠障碍的中医治疗体悟
医理切磋
师生问答
学习心得
后学体悟
中药治疗结缔组织病举隅
重用附子治风湿性多肌痛验案举隅
附子理中汤治疗疑难杂症验案举隅
慢性咳嗽证治体会
运用温法治疗五官科疾病验案举隅
利用和解法治疗复发性口腔溃疡
附子理中汤合黄芪建中汤治疗虚寒型消化性溃疡
扶阳法治疗老年顽固性失眠症体会
附：魏长春答疑录
继承弘扬，勤耕不倦——记张卫华老师

精彩书摘

　　复诊：药后每日大便一次，部分成形，原方加吴茱萸、五味子，10剂。
　　2年后患者又出现腹泻，症状基本同治疗前。我曾用原法，服之无效，改用温阳止泻汤合四神丸，加仙鹤草、桔梗，腹泻即止。《闽东草药》记载仙鹤草别名为“泻痢草”，对久泻颇有效验。脾气虚者合参苓白术散，肾虚者合四神丸，肝木犯脾合痛泻要方。
　　4.少腹逐瘀汤（《医林改错》）
　　小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂。
　　少腹逐瘀汤是清代王清任用于少腹痛、胀、积块、月经不调、崩漏带下之方，认为“此方去疾、种子、安胎，尽善尽美，真良善方也”。对冲任虚寒，瘀血内阻的妇科疾病有较好的疗效。我在临床用于慢性结肠炎、肠功能紊乱属虚寒瘀滞的腹泻，疗效颇佳。多年前我阅读《名中医治病囊秘》颜德馨卷得到启示，颜老用膈下逐瘀汤治疗慢性结肠炎，书中日：“近年来施之于临床，多应手而效。总结经验，用此方需具备以下三个条件：①病程较久；②痛有定处而拒按；③大便黏液。”我按颜氏的三个条件再加肠鸣一症，选少腹逐瘀汤治之，效果更好。许多患者常感左下腹胀痛，部分患者可扪及条块状物，该部位为乙状结肠区。少数患者痛胀在右下腹，为升结肠处。左右两处皆称少腹，又往往自感怕冷，以方测症，样样相符。方中小茴香、干姜、官桂三味乃温热之品，温里止痛，温肾止泻，助火化湿。患者往往肠鸣阵阵，《金匮要略》日“其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮”；“病痰饮者，当以温药和之”。肠鸣必须用温药，三味温热之药恰到好处。久病必瘀，方中其他药物皆属于活血化瘀、养血理气之品。
　　临床用此方时可加葛根升清止泻，加防风祛风胜湿，亦可加藿香芳香化湿以利止泻，泻下频仍可加收敛之品，如乌梅、诃子、石榴皮之类，气虚加黄芪，阴液亏损可加扁豆、怀山药以甘温复其阴。
　　验案5蒋某，女，43岁。
　　腹痛腹泻4年余。病起于子宫内膜癌放疗1月后，大便每日3~5次，呈水样，夹黏液，时呈血性或脓性黏液便，里急后重，消瘦，多次大便培养皆正常，经常口腔溃疡、疼痛，舌质红夹瘀滞，脉弦。浙一医院诊断为放射性肠炎，证属脾虚湿困，肠道气滞血瘀，方选少腹逐瘀汤合封髓丹加减治之。当归12g，小茴香10g，干姜10g，肉桂6g，延胡索12g，五灵脂12g，没药6g，川芎10g，蒲黄12g，黄柏10g，砂仁10g，甘草10g，细辛6g，白蒺藜12g，大豆卷10g，炒枳壳12g，黄连6g。7剂。
　　复诊：大便已减至每天一次，黏液脓血便及里急后重消失，口腔溃疡十去八九。原方出入治之。
　　服汤药后症状逐渐消失，正如前人刘河间所述：“调气则后重自除，行血则便脓自愈。”封髓丹由黄柏、砂仁、甘草组成，我常用于口腔溃疡。清代医家郑钦安谓此病乃“阳气不得潜藏，虚火上浮”。黄柏坚肾清火，为君；砂仁温健脾运，引五脏六腑之精归属于肾，为臣；佐以甘草益脾气，并调和黄柏、砂仁之寒温。三药合之，补土伏火，水火相济，相火安宁，口腔溃疡可愈。黄连、细辛为口疮止痛对药，白蒺藜平肝，豆卷化湿。
　　……

前言/序言

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“高楼万丈平地起”。无论学什么，做什么，都要从打好基础着手，学习中医也不例外。历代医著汗牛充栋，后世诸家均有阐述发明，但流出由源，不论哪种学术流派，均是以《内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》《神农本草经》等经典著作为基础。如果对中医学术的形成发展的梗概和基础理论缺乏充分的认识，就会失之于偏颇。因此，在理解的基础上，反复背诵、熟记经典著作中的原文是十分必要的。如《灵枢•口问》篇曾说：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。”临证时每逢类似之症，回想起此段经文，对于病情，病机、治则就有了较清晰的概念，即能为选用方药作出重要的启示。又如治疗毕姓男子，苦嗳气呃逆，曾先后用半夏泻心、丁香柿蒂、橘皮竹茹等方治疗未效。想到《金匮要略》有言：“哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈。”而改用大承气汤加味治之。药后便解，气畅，腹宽，呃逆、嗳气即止，一剂而愈。

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“读书破万卷，下笔如有神”。只有学有根底，见多识广，才能慎思明辨，智方行圆，只有博采众长，集思广益，才能汇通诸家，化裁创新。在熟读精思中医经典著作的基础上，广泛地学习前人的著作和经验是十分重要的．，特别是金元四大家及温病学派叶、薛、吴、王的著作，更应反复研读，勤于摘录。但在学习时必须择善而从，屏弃门户派别之偏见。在学习各家学说时应着眼于心得发明之处；对各家之特长则应探本求源，追踪其学术渊源，剖析其发明依据；而对各书之中陈述援引，互相重复的内容，则不必深究。读书以明理为先务，只有抓住了要点，才能融会贯通，有所创新

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《师承实录 医理切磋：附魏长春答疑录》师承实录汇集了张卫华先生为学术继承人授课的讲稿，确属其临证中的真实体悟；医理切磋展现了师生问答的诸多内容，不求系统，但求实用；后学体悟为学生学习和运用张卫华先生及其他名医经验的感受，对读者提高诊治水平颇有裨益。书后附有名老中医魏长春先生早年对部分方、药答疑的内容，言简意赅，是不可多得的宝贵经验。

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字文燿(1898-1987年)浙江宁波慈城人（今属宁波市），初学药业，旋学中医，继学中医，继拜浙东名医颜芝馨为师，1918年悬壶慈邑。1956年受聘赴杭，翌年任浙江省中医院副院长、省中医学会副会长。1980年评为主任医师，1983年月日评为浙江省名老中医。从医60余年，临床经验丰富，医术精湛。早年以治疗外感时病为主，后又专攻内伤杂病调治，擅长诊治消化系统疾患及急重症，享有盛誉。曾当选浙江省四届人大代表、浙江省政协常委，浙江省中医学会顾问等职。著有《慈溪魏氏验案类编初集》、《魏长春医案》、《魏长春临床经验选辑》、《中医实践经验录》等，并发表论文数十篇 。历任浙江省第四届人民代表大会代表、浙江省第四届政治协商会议常务委员会委员,中华全国中医学会浙江分会顾问,浙江中医院副院长。

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