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內容簡介
《名醫與您談疾病叢書:前列腺疾病(第2版)》重點介紹前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌的一般常識、病因、臨床癥狀、診斷與鑒彆診斷、治療以及預防保健知識。通過對這些前列腺常見疾病的係統介紹,使相關知識得到進一步普及,以求使疾病得到早期發現、早期診斷和閤理治療。
《名醫與您談疾病叢書:前列腺疾病(第2版)》可供患者、傢屬及基層臨床醫生閱讀使用。
作者簡介
夏術階,醫學博士,主任醫師,教授,博士生導師。
上海交通大學一院臨床學院副院長、上海交通大學泌尿外科研究所所長、上海交通大學附屬人民醫院泌尿外科主任。中華醫學會泌尿外科上海分會副主任委員,上海激光學會副理事長,中華醫學會泌尿外科學會常委、國際泌尿外科學會會員,南京醫科大學外科學教授。亞洲前列腺癌內分泌療法論壇中國代錶,國傢自然基金評審終審專傢,上海市領軍人纔。獲得上海市優秀學科帶頭人計劃資助。獲得泌尿外科高榮譽奬吳階平醫學奬。
先後主持國傢自然科學基金課題3項,上海市重大重點科研基金5項、國傢衛生部及吳階平基金會以及省部級研究課題等項目。獲得國傢專利4項。兩次獲得省部級科學技術進步二等奬,部級科學技術進步三等奬,上海市醫學科技進步三等奬。
內頁插圖
目錄
前列腺增生
前列腺癌
前列腺炎
精彩書摘
前列腺增生為什麼會引發腎積水?
在前列腺增生早期,增大的前列腺擠壓尿道,尿道發生輕度梗阻。由於膀胱有代償功能,能剋服前列腺增生所緻的輕度尿路梗阻,病人仍能按時排空小便,但排尿時間已比正常人延長。發展到中期,尿道梗阻加重,病人便齣現尿頻、尿急、排尿不暢等癥狀,膀胱內的尿液不能完全排空,因而齣現殘餘尿。這時若能及時檢查、應用閤適的藥物治療,一般仍能改善排尿癥狀。前列腺增生發展到嚴重的程度,尿道梗阻嚴重且長期未得到有效的治療和糾正,膀胱失去代償功能,膀胱內殘餘尿不斷增加,使膀胱內壓力增高。如果腎髒産生的尿液不能剋服膀胱內的壓力順利進入膀胱,將會使兩側腎髒內壓力增高,引起雙腎積水,損傷腎功能。如果這種狀況持續存在,腎髒功能的損害逐步加重,可導緻慢性腎功能不全甚至腎功能衰竭。
腎功能不全和腎功能衰竭是一種嚴重的疾病,不僅對全身各個器官、係統都會産生不利影響,嚴重時甚至可危及生命。不過,前列腺增生後期所引起的腎功能不全,與慢性腎炎所緻的尿毒癥不同,隻要治療及時,預後通常較好。因為腎髒本身並無器質性病變,隻要及時解除瞭尿道梗阻,腎髒仍有希望恢復功能。
對前列腺增生引起的腎積水的防治,最簡單的辦法就是及早留置導尿管,解除膀胱尿道梗阻,可幫助腎髒恢復其功能。然而,有一些患前列腺增生的老年病人,害怕導尿而延誤治療,是造成腎功能不全的根本原因。嚴重的腎功能不全,留置導尿常需數月,甚至長達1年之久,而長期留置導尿,既不舒服又易發生尿路和生殖道感染,自然不是上策。最好的辦法則是做膀胱造瘻,待腎功能恢復正常後,再行前列腺摘除術。如果病人年老體弱,同時伴有嚴重的心肺疾病,而無法耐受前列腺摘除術,也可做終身膀胱造瘻,照樣能眵過正常生活。
為瞭避免因前列腺增生而發生腎積水和腎功能不全,應注意以下兩點:一是當你患有前列腺增生時,應重視我們所介紹的這些癥狀。這些排尿的錶現決非是老年人的正常現象,而是病癥的信號,應及時診治,防止病情進一步發展。二是當你齣現大量殘餘尿和尿瀦留時,韆萬不要因害怕導尿而不及時就醫和接受治療,否則延誤病情,必然會發生腎積水和腎功能不全。
如果前列腺增生的癥狀沒有得到治療會産生哪些後果?
前列腺增生如果沒有得到及時治療,不但尿頻、尿急、排尿睏難等癥狀會持續存在和逐步加重,還可能會引起多種並發癥。常見的並發癥有以下幾種。
(1)急性尿瀦留:大量尿液存留在膀胱內,患者有明顯的尿意,但不能自行排齣,非常痛苦。需急診留置導尿管以排齣膀胱內尿液。
(2)尿路感染:膀胱不能完全排空尿液,有殘餘尿。尿液是良好的細菌培養基,細菌容易生長,引發尿路感染。前列腺增生者比不是前列腺增生者發生尿路感染的機會高得多。
(3)膀胱結石:因為膀胱裏殘餘尿長期存在,尿中鹽類結晶易沉積形成結石。膀胱內形成結石後,又容易滋生細菌導緻尿路感染。兩者相互促進,加重前列腺增生的癥狀和並發癥。
(4)血尿:前列腺增生引發血尿的原因如前所述。尿路感染、膀胱結石都會促進血尿的發生。
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前言/序言
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