食管癌规范化诊治指南（第2版） [Clinial Practice Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Esophageal Cancer] epub pdf mobi txt 电子书 下载 2024

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编辑推荐

　　《食管癌规范化诊治指南（第2版）》为了更全面地反映当今食管癌治疗的现状，尤其是推动我国食管癌微创治疗的快速规范化发展。我们对第一版进行了修订，重点增加了食管癌内镜和微创外科治疗的章节，以便能更好地指导食管癌临床工作。

内容简介

《食管癌规范化诊治指南（第2版）》根本目的在于规范我国食管癌的诊断和治疗。不仅参考了国外食管癌诊治指南内容和借鉴了国外同行的经验，而且更加注重在全面总结我国目前食管癌治疗现状和经验的基础上，提出了我国食管癌规范化诊治的一系列建议。经过专家组反复讨论，在诸多食管癌诊治方面的问题上形成了共识，对仍有争议的地方进行了总结，并提出了未来研究解决策略，其推荐的诊治标准是依据国内外先进食管癌诊治经验和新医疗技术水平而制定的，具有重要的临床实用价值，有力推动了我国食管癌整体诊治水平的提高。

目录

第一章 总论
第二章 食管癌的诊断与鉴别诊断
第三章 食管癌治疗前临床分期
第四章 食管癌病人术前风险评估
第五章 可切除食管癌的手术治疗原则
第六章 食管癌系统性淋巴结清扫方法与原则
第七章 食管癌术后并发症诊断与处理
第八章 食管癌术后辅助治疗
第九章 食管癌治疗后复发与转移的治疗原则
第十章 不可切除食管癌治疗原则
第十一章 以手术为主的食管癌综合治疗原则
第十二章 食管癌内镜和微创外科治疗
第十三章 食管癌化疗原则
第十四章 食管癌的放射治疗
第十五章 食管癌的最佳支持治疗
第十六章 共识与争议及建议
附件1 食管癌常用化疗药物中英文名称及略语
附件2 食管癌化疗及放疗略语索引

精彩书摘

　　1.心血管疾病风险评估
　　心功能的评价手段有主观症状、体征、静态心电图，平板运动心电图，运动心肺功能试验（附加十二导联心电图），超声心动图，放射性核素心室造影，MRI（磁共振检查），心导管心室造影等。冠心病患者心功能的全面评估应从患者的病史和日常生活活动状况开始评估，如果患者的心功能属于Ⅰ～Ⅱ级，一般的日常活动后不出现心绞痛，这类患者一般能耐受手术。如果患者日常活动后出现可疑心绞痛症状或心功能不属于Ⅰ／Ⅱ级，则需要进一步做上述检查以明确病情严重程度。重者则需要做冠状动脉造影评估是否需要放置冠状动脉支架或冠状动脉旁路移植手术后再择期手术。如病人近期有心肌梗死病史，一般应选择在3～6个月后手术治疗比较安全。相对紧急的手术也至少选择在4～6周后进行，否则风险很大。下列患者术后出现心肌梗死的风险较大：新近（4周内）出现的心绞痛或发作频繁或持续时间较长；既往有多次心肌梗死或左心衰竭史；检查发现心胸比例>0.55；左室射血分数<0.4。这些患者需要进一步的检查评估和内科治疗；或放置冠状动脉支架或冠状动脉旁路移植手术后再择期手术。一般冠状动脉旁路移植手术后一个月并恢复日常活动后手术风险较少。
　　高血压分为轻、中、重3种情况，轻度高血压（140～159／90～99mmHg）；中度高血压（160～179／100～109mmHg）；重度高血压（≥180／110 mmHg），轻中度高血压在药物的治疗后能将血压控制在正常范围内，不伴有心、脑、肝、肾等器官的器质性病变的患者手术风险较少。重度高血压伴有心、脑、肝、肾等器官的器质性病变者（如眼底血管硬化，肾功能损害，肝硬化，脑出血等），术中术后出现心脑血管并发症的风险较大。
　　对于瓣膜性心脏病术前要通过病史和心功能评价来判断手术风险，病史长、伴有心律失常、既往有心衰史者，手术后出现心衰、心内膜炎、心律失常和血栓的风险较大。一般术前心功能属于Ⅰ～Ⅱ级，可完成一般的日常活动者估计可耐受手术治疗。其他较重的患者则需要进一步检查和内科治疗后再评估能否手术治疗。严重心律失常者需要恰当处理以减少手术风险：严重窦性心动过速（心率>160次／分）需纠正其潜在的病因（如缺氧、心衰等）。Ⅱ度Ⅱ型或Ⅲ度房室传导阻滞、三束支阻滞、病窦综合征和有阿—斯综合征病症者，术前宜置放临时心脏起搏器。严重室上性和室性心律失常（每分钟超过5次以上），术前需应用药物予以控制以减少手术风险。
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前言/序言

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今天刚刚拿到书，这本写的中国盲文（第2版）很不错，本书追溯了盲文产生的渊源和发展历史，论述了汉语盲文改革的重大理论与实践，搜集了历史上曾经产生过影响的各种盲文方案，汇总了正在使用和即将颁布使用的各门类符号系统，可以说是迄今为止史料最全、符号系统最完备的一部实用性盲文工具书。本书的，将有利于盲人教育事业和盲文事业的发展，将为盲人广泛学习科学文化知识，进一步平等参与与社会生活，共享人类创造的物质文明和精神文化成果发挥应有的作用。第四章汉语盲文分词连写规则第一节分词连写在汉语盲文中的作用及基本原则分词连写，是汉语盲文独有的重要规则。要研究汉语盲文，必须研究分词连写规则要掌握汉语盲文，也必须熟练地掌握分词连写规则。分词连写，是为了更准确清晰地表达语意，使盲人文字更加精密化、科学化的一种方法。所谓分词，即是把一个一个的词分开来写所谓连写，即是按照盲文的特殊性，避免音节结构过于松散，便于摸读，将一些词连起来写。分词连写，必须遵循汉语语法、语言的逻辑性和音节长短程度的基本原则。盲文一词，只是相对于明眼人用的文字而言。汉语盲文，只是相对于汉语方块字而言，因为它们同属于汉语的范畴。从这个意义上说，我国一些语言学家曾对盲文和汉字的称谓作了科学的界定，称我国盲人使用的文字为汉语盲文，相对而言，称方块汉字为普通文字。众所周知，自古以来，汉字不论是书写还是印刷品，都是不用分词的。盲文则不然。首先，盲文是一种触摸文字。盲人通过指尖触摸，感知文字的读音，同时理解文字的含义。其次，盲文是一种特殊形式的拼音文字，盲人凭借指尖触觉摸读盲符，由符形表象传入大脑，形成文字的读音和词义的概念。再次，盲人特有的摸读心理和摸读习惯，制约着他们不能像明眼人阅读时那样，一目十行，而只能是一个盲符一个盲符地感知和摸读，不然，他们不仅不知所云，而且疲惫不堪。这三者决定了汉语盲文必须讲究和实行分词连写。分词连写是汉语方块字走向拼音化过程中必须要解决的一个重大课题。汉字拼音化的历史，追根溯源，最早可以说是1605年意大利传教士利马窦来到中国之后，他曾用拉丁字母代替汉字注音。其后，则是1892年卢汉章的切音新字的出现。但是，并没有形成一套法定的拼音文字。自然，也没有形成一套规范的分词连写法。直到30年代拉丁化新文字问世后，盲文才突破了汉字的束缚，初步形成了汉语盲文分词连写的雏型。因此，创始于19世纪80年代的康熙盲字和诞生于20世纪初叶的心目克明盲字，都是不用分词连写的，它们只记录了每个汉字的字音，并不直接反映作为语言基本要素的词汇的语法关系。这是旧盲字的致命缺陷。从严格的意义上说，它们都未摆脱隶属于汉字的附庸地位，不具

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这第二版得印刷质量和第一班差距也太大了

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京东也很给力1111111

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