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编辑推荐

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内容简介

《于康说营养：胃肠肝胆胰疾病与饮食》主要涉及胃肠道疾病和肝脏、胆囊和胰腺疾病。其中，胃肠道疾病主要包括食管、胃、肠等器质性和功能性疾病。胃肠道疾病既可局限于胃肠道本身，也可累及其他系统及全身；既可由胃肠道本身因素引起，也可由全身性或其他系统的疾病和精神神经因素导致。胃肠道疾病常常因能量和营养素摄人不足，或消化吸收障碍，或代谢紊乱，或营养素丢失过多，或上述因素的综合作用等，导致患者出现中度甚至重度蛋白质能量营养不良，严重影响患者的疾病转归。因此，对胃肠道疾病患者进行有效的饮食治疗和营养支持就显得极为重要。
《于康说营养：胃肠肝胆胰疾病与饮食》以通俗的语言提供了消化系统病营养防治方面的一些信息。

作者简介

　　于康，北京协和医院临床营养科主任医师，教授。
　　社会学术兼职：卫生部营养标准委员会委员；卫生部科普专家委员会委员；卫生部暨中国健康教育协会特聘营养教育专家；中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会委员；中华中医药学会健康科普专家；《中华临床营养杂志》副总编；中国医师协会健康管理及健康保险专业委员会常务委员；中国医师协会循证临床营养学组委员；北京市健康协会常务理事；北京市健康教育协会常务理事。

内页插图

目录

第一篇 营养学基础知识
“营养”是什么？
食物——营养的物质源泉
认识营养素
没有能量就没有生命
三大产热营养素——蛋白质、脂肪
和碳水化合物
能量的单位和换算
合理的产热比例
能量失衡的危害
蛋白质——生命的物质基础
脂肪，人体必需的营养素
“看得见的脂肪”和“看不见的脂肪”
碳水化合物（糖类）——人体不可缺
碳水化合物的功效
维生素——量小作用大
矿物质，您知道多少？
水——生命之源
每日饮水知多少
膳食纤维——人体的“清道夫”
从“吃饱”到“吃好”
平循瞎食
平衡膳食宝塔
烹饪方式对营养素的影响
“静脉输液”≠“营养支持”
正确认识“肠道”的功能
“在肠道功能允许时，首选肠内营养”

第二篇 认识消化系统
消化系统组成
胃肠道的功效
食欲与摄食
肠道的正常菌群
正常肠道菌群的作用
什么是菌群失调
胃肠道疾病易导致营养不良
消化系统的总体结构
胃的结构
胃的生理功能
食物在胃内的消化
胃的病变
小肠的结构和功能
食物在小肠内的消化
大肠的结构和功能
大肠的主要病变
认识肝脏
肝脏的主要功能
胆囊的功能
胰腺的功能

第三篇 消化道疾病患者常用饮食
普食
软食
半流质膳食
流食
清流食
高热能高蛋白质膳食
低蛋白质膳食
限碳水化合物膳食
限脂肪膳食
调整膳食纤维的膳食
限钠（盐）膳食
管饲膳食（制剂）
结肠镜（或钡灌肠）检查用膳食
胆囊造影试验餐
高脂肪试验膳食
潜血试验膳食
5-羟色胺（5-HIAA）试验膳食

第四篇 各类胃肠疾病的营养治疗
（一）总的原则
胃肠道疾病的饮食治疗总的原则
胃肠疾病饮食14条戒律
胃肠道疾病有“十怕”
胃病患者多吃稀饭好吗？
胃病患者慎喝牛奶
细嚼慢咽有益肠胃
（二）食管疾病的营养治疗
反流性食管炎的临床特点
反流性食管炎的营养治疗
（三）胃炎的营养治疗
急性胃炎的临床特点
急性胃炎的营养治疗
急性胃炎的食物选择
急性胃炎流质食谱
慢性胃炎的临床特点
慢性胃炎的营养治疗原则
慢性胃炎的食物选择
慢性胃炎软饭食谱举例
（四）消化性溃疡的营养治疗
什么是消化性溃疡？
造成消化性溃疡的因素究竟有哪些？
什么年龄的人容易发生消化性溃疬？
消化性溃疡有什么临床表现？
胃溃疡
十二指肠溃疡
消化性溃疡临床治疗的原则是什么？
消化性溃疡营养治疗的原则
胃溃疡和十二指肠溃疡不同阶段的营养供给
消化性溃疡的食物选择
消化性溃疡流食食谱举例
消化性溃疡少渣半流食谱举例
哪些营养素有助于溃疡面愈合呢？
（五）胃下垂的营养治疗
胃下垂患者的饮食调理
（六）小肠和大肠疾病的营养治疗
吸收不良综合征的临床特点
……
第五篇 肝胆胰疾病的营养
常用营养知识速查

精彩书摘

　　胃、十二指肠手术后饮食原则
　　1．能量：每公斤标准体重给予25-30千卡，每天总量不少于1200千卡。
　　2．碳水化合物：占总热量的比例为50%—60%，避免摄入甜食，应以淀粉类食物为主。
　　3．蛋白质：占总能量比例15%—20%，或按1.5-20克／千克标准体重给予，这就需要多选择鱼、蛋、大豆制品等高蛋白、低脂的食物。
　　4．脂肪：不超过总能量的35%，避免摄入高饱和度的畜肉脂肪，选择植物油、奶脂，有条件的话试用中链脂肪。
　　5．适当选用动物肝脏、新鲜蔬菜，以此提高各种维生素、矿物质的获取量。
　　6．食物质地细软易消化，不宜食用粗杂粮、干豆、硬果、粗纤维含量多的蔬菜（笋、芹菜）、辛辣刺激以及产气食物（如萝卜、蒜苗、白薯）。
　　7．少食多餐，每日餐次不少于5次，最好是2-3小时进食一次，这是预防低血糖症状的有效措施。
　　8．干稀分食，进餐时不同时饮汤、粥或饮料，以此减缓食糜进入肠道的速度，这是预防倾倒综合征的有效措施。
　　胃、十二指肠手术后食谱
　　1．术前术后禁食阶段：肠外营养，如果使用外周静脉进行营养支持，配方中主要依靠5%—10%的葡萄糖溶液、20%脂肪乳剂来提供能量，总输液量在2500毫升以内比较可行，8%复方氨基酸、适量的氯化钾、氯化钠、维生素C、多种B族维生素、叶酸等也是必需的。如果能够建立大静脉通路用于营养支持会减少输液量，对于有循环系统合并症的手术病人更为合适。
　　2．术后第三阶段：流质饮食，要求每天进餐不少于6次，每餐食物的容积由40毫升左右逐渐增至100—200毫升，定量供应。此期的经口饮食不能提供全部营养需要，仍应保持静脉通路，从肠外给予50%的能量及各种营养素。
　　……

前言/序言

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《于康说营养：胃肠肝胆胰疾病与饮食》主要涉及胃肠道疾病和肝脏、胆囊和胰腺疾病。其中，胃肠道疾病主要包括食管、胃、肠等器质性和功能性疾病。胃肠道疾病既可局限于胃肠道本身，也可累及其他系统及全身；既可由胃肠道本身因素引起，也可由全身性或其他系统的疾病和精神神经因素导致。胃肠道疾病常常因能量和营养素摄人不足，或消化吸收障碍，或代谢紊乱，或营养素丢失过多，或上述因素的综合作用等，导致患者出现中度甚至重度蛋白质能量营养不良，严重影响患者的疾病转归。因此，对胃肠道疾病患者进行有效的饮食治疗和营养支持就显得极为重要。

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