临床实习医师手册（第4版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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陈学良 编

图书标签:

• 临床医学
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• 临床技能
• 第四版
• 医师培训
• 医疗实践
• 住院医师
• 医学参考
• 医学指南

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117149822

版次：4

商品编码：10903949

包装：平装

开本：32开

出版时间：2011-12-01

用纸：胶版纸

页数：976

字数：979000

内容简介

《临床实习医师手册（第4版）》是高等医学院校学生进入临床实习必备的综合性参考书。全书共分十四篇，内容涵盖三大部分，即总论篇，包括实习医师守则、医嘱及处方的书写：各论篇，包括各科室病历书写特点、重点介绍各科常见疾病的诊断要点、治疗原则以及常用诊疗技术：最后一篇为特殊治疗技术只作简介。

作者简介

陈学良，山东大学齐鲁医院二级教授，主任医师，博士生导师。l969年本科毕业于山东医学院医疗系，l981年医学硕士毕业于山东医科大学，1986—1987年赴美国芝加哥西北大学留学，一直从事以临床为主的医教研工作。曾任山东大学齐鲁医院血液科副主任，中华医学会山东血液学分会委员，临床输血分会名誉主任委员，山东抗癌协会理事，中西医结合专业委员会副主任委员。已培养博士及硕士29名。曾主编《肿瘤治疗学》（研究生教材），主译《目标性诊断》，副主编《实用内科护理学》。发表学术论文60余篇。先后获山东省科委、教委、卫生厅、山东大学科研成果二等奖、三等奖多项。

目录

第一篇 总 论
实习医师守则
怎样开医嘱
怎样开处方
附录
附录1 常用处方拉丁文及其术语缩写
附录2 度量衡单位

第二篇 内科
第一章 常见症状的诊断和处理
第一节 长期低热
第二节 高热
第三节 咯血
第四节 呕血与黑便
第五节 慢性腹痛
第六节 腹水
第七节 慢性腹泻
第八节 慢性便秘
第九节 黄疸
第十节 贫血
第十一节 昏迷
第十二节 感染性休克
第二章 传染病
第一节 传染病的预防
……

第三篇 外科
第四篇 妇产科
第五篇 儿科
第六篇 神经科
第七篇 精神科
第八篇 耳鼻咽喉科
第九篇 眼科
第十篇 皮肤科
第十一篇 口腔科
第十二篇 影像医学科
第十三篇 肿瘤科
第十四篇 特殊诊疗技术

前言/序言

《临床实践入门：从理论到实践的指南》 本书旨在为初涉临床实践的医学生和住院医师提供一个全面、系统的学习框架。它并非一部疾病的百科全书，也不是一份详尽的操作手册，而是着重于培养临床思维、掌握高效的学习方法以及建立良好的医患沟通技巧。本书的目标是帮助年轻医生顺利完成从理论学习到临床实践的过渡，为他们未来的职业生涯奠定坚实的基础。 核心理念与学习目标 本书的核心理念在于强调“学以致用”和“循序渐进”。我们深知，临床医学的学习是一个不断实践、反思和提升的过程。因此，本书将理论知识与实际应用紧密结合，引导读者理解知识背后的逻辑，并学会如何在复杂的临床环境中灵活运用。 通过阅读本书，您将能够： 建立坚实的临床思维模式： 学习如何系统地采集病史、进行体格检查，并在此基础上初步形成鉴别诊断。本书将通过案例分析和思维导图等方式，展示医生是如何一步步推理、诊断疾病的。 掌握高效的学习与工作方法： 了解如何在繁忙的临床工作中高效学习，如何利用有限的时间获取最多的信息，以及如何管理自己的工作负荷，避免过度疲劳。 提升沟通与人际交往能力： 学习如何与患者建立信任关系，进行有效的医患沟通，解释病情，获取知情同意。同时，也将探讨如何与同事、上级医师以及其他医疗团队成员进行协作，构建良好的团队合作氛围。 理解临床伦理与法律原则： 熟悉在临床实践中可能遇到的伦理困境，并了解相关的法律法规，确保医疗行为的合规性和道德性。 培养自我反思与持续改进的习惯： 鼓励读者在每一次临床经历后进行总结和反思，从成功和失败中学习，不断提升自己的临床能力。 本书内容特色 本书的结构设计充分考虑了初学者的认知特点和临床实践的需求，内容详实而不冗杂，重点突出。 第一部分：基石——理解临床工作 临床医学概览： 简要介绍现代临床医学的范畴、学科划分以及各学科之间的联系，帮助读者建立全局观。 医生的角色与责任： 深入探讨医生的社会责任、职业道德以及在不同医疗环境下的角色定位。 临床学习的艺术： 分享如何有效地学习理论知识、掌握临床技能，以及如何利用各种资源（如文献、病例讨论、模拟操作等）提升自身水平。 时间管理与高效工作： 提供实用的时间管理技巧和策略，帮助读者在有限的时间内完成各项临床任务，并保持工作效率。 第二部分：实践——临床技能的培养 高效的病史采集： 详细讲解如何进行结构化和非结构化的病史采集，重点在于提问的技巧、倾听的艺术以及从患者的叙述中提取关键信息。我们将提供一系列示例性问诊问题，涵盖常见症状和体征。 规范的体格检查： 结合图文并茂的插图，详细介绍全身各系统的体格检查方法，强调检查的顺序、技巧以及常见异常体征的识别。 初步诊断的形成： 教授如何整合病史和体格检查的信息，运用演绎法和归纳法等思维方式，列出可能的鉴别诊断，并初步评估各项诊断的可能性。 解读基本辅助检查： 简要介绍影像学（X光、CT、MRI）、实验室检查（血常规、尿常规、生化检查）以及心电图等常用辅助检查的解读原则，帮助读者初步理解检查报告的意义。 基础的临床操作（概述）： 对一些常见的临床操作（如静脉采血、注射、伤口换药等）进行流程概述，强调安全性和无菌原则，但不提供具体的手术指导。 第三部分：沟通——构建医患关系与团队协作 倾听的力量： 探讨积极倾听在医患沟通中的重要性，以及如何通过非语言信号有效回应患者。 清晰的解释与告知： 学习如何用通俗易懂的语言向患者及其家属解释病情、治疗方案、预后以及潜在的风险。 应对困难的沟通场景： 提供处理患者焦虑、恐惧、不信任以及家属质疑等常见困难沟通情境的策略。 团队合作的智慧： 强调在多学科团队中有效沟通与协作的重要性，学习如何向同事、护士、技师等提供清晰的信息，并理解和尊重他人的角色。 第四部分：反思——成长的阶梯 临床日志的意义： 鼓励读者记录临床病例、学习心得和遇到的挑战，通过回顾来巩固知识和技能。 从错误中学习： 探讨如何以积极的心态面对临床错误，分析原因，总结经验教训，避免重蹈覆辙。 持续学习与自我提升： 指导读者如何根据自身情况制定学习计划，主动寻求反馈，并利用继续教育资源不断更新知识和技能。 身心健康的维护： 关注医务人员的心理健康和职业倦怠问题，提供一些应对压力的建议和自我关怀的方法。 谁适合阅读本书 即将开始临床实习的医学生。 正在进行住院医师培训的年轻医生。 希望巩固和提升临床基本功的低年资住院医师。 任何对临床医学实践感到好奇并希望系统了解其运作方式的医务人员。 本书将是您开启临床医学之旅的理想伴侣，帮助您自信、有效地应对临床挑战，并朝着成为一名优秀的临床医生不断迈进。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在临床一线摸爬滚打了好几年的医生，我深知基层医院和大型三甲医院在医疗资源和诊断能力上的差异，也清楚不同科室之间的工作重点和常见病症。我最近一直在关注一些能够帮助年轻医生快速适应基层医疗环境的书籍，特别是那些能够提供更贴近实际、更具操作性的指导的书籍。我希望这本书能够重点关注那些在基层医院最常见、发病率较高的疾病，并提供一套相对标准化的诊疗流程和处理原则。这不仅仅是为了让实习医生能够应付日常的查房和门诊，更是为了让他们在有限的条件下，能够最大程度地发挥自己的能力，为患者提供有效的治疗。我还会关注这本书在药物选择、剂量调整以及并发症处理方面的建议是否足够详细和接地气。另外，如果书中能够包含一些基层医疗中特有的挑战，比如如何有效利用有限的辅助检查，如何在缺乏专科医生指导的情况下进行初步判断，以及如何处理一些常见的医疗纠纷，那就更好了。我期待这本书能够成为一本真正能够“落地”的指南，帮助新一代的年轻医生在最需要他们的地方，发挥最大的价值。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在医学教育领域工作多年的教师，我一直在寻找能够作为教学辅助工具，帮助我培养新一代医学人才的优质教材。我需要一本内容权威、条理清晰、既能满足基础医学教育需求，又能体现临床实践最新发展的好书。我希望这本书能够系统地介绍临床医学的各个分支，并能够将理论知识与临床病例紧密结合，让学生在学习过程中能够感受到医学的生动性和实践性。我还会关注书中对于常见疾病的诊断思路和鉴别诊断的梳理是否清晰，以及治疗原则的讲解是否符合最新的临床指南。同时，我期待书中能够融入一些关于医学伦理、人文关怀以及医患沟通的教育内容，培养学生成为不仅医术精湛，更具备良好职业素养的医生。如果书中能够提供一些高质量的插图、图表以及思考题，那将更能增强教学效果。我希望这本书能够成为我课堂上的一位得力助手，帮助我的学生们打下坚实的医学基础，为他们未来的临床生涯做好充分的准备。

评分☆☆☆☆☆

我是一名即将踏上临床实习之路的新晋医生，最近我一直在为我的第一份实习而紧张准备，尤其是对即将面对的各种临床情况感到既兴奋又忐忑。我听身边的学长学姐们说，在实习期间，一本实用、可靠的参考书是多么的重要，能够帮助我们快速上手，少走弯路。我一直在寻找一本能够像一个经验丰富的导师一样，在我迷茫时指点迷津，在我需要时提供清晰指导的书籍。我希望它能涵盖实习期间最常见、最核心的疾病和处理流程，能够解答我关于病情评估、诊断思路、治疗方案选择以及患者沟通等方面的疑问。同时，我更期待这本书能有一些“干货”，比如一些实用的临床技巧、快速查阅的要点总结，甚至是一些在考试和考核中经常出现的“陷阱”提示。我需要它不仅仅是一本枯燥的医学教科书，而是能够真正帮助我在高压的临床环境中建立信心，提高效率，最终为患者提供更优质的医疗服务。我理想中的这本书，应该像一个随身携带的“百宝箱”，让我能够随时随地找到所需的信息，并且信息是准确、更新且易于理解的。

评分☆☆☆☆☆

我是一位对医学的细微之处充满好奇心的患者家属，我的家人最近因为一些慢性疾病需要长期接受治疗，我希望能够更深入地了解他们的病情，并与医生进行更有效的沟通。我一直在寻找一本能够用相对易懂的语言解释复杂医学概念的书籍，最好能够覆盖一些常见疾病的病因、症状、诊断方法以及各种治疗方案的优缺点。我希望这本书能够帮助我理解医生在诊断和治疗过程中所做的决策，从而更好地配合治疗，并在家庭护理中提供有力的支持。我尤其关注书中是否有关于患者自我管理、生活方式调整以及如何识别疾病进展或复发迹象的内容。此外，如果书中能够提供一些关于如何与医护人员建立良好沟通的建议，比如如何清晰地描述病情、如何提出有针对性的问题，以及如何理解医学术语，那将对我非常有帮助。我希望能通过这本书，成为一个更知情的、更积极的参与者，与我的家人和医生共同努力，争取最好的治疗结果。

评分☆☆☆☆☆

我是一名即将毕业，准备进入临床研究领域的硕士研究生，我一直对疾病的发病机制、最新的诊断技术以及前沿的治疗方法有着浓厚的兴趣。我正在寻找一本能够提供系统性、深入性知识的书籍，能够帮助我巩固和拓展我的医学理论基础，并为我未来的研究方向提供一些启示。我希望这本书能够详细介绍一些核心疾病的病理生理过程，并对最新的研究进展进行综述。在诊断方面，我期待它能够详细阐述各种影像学、病理学以及分子诊断技术在疾病诊断中的应用和局限性。在治疗方面，我更关注那些具有突破性进展的新型疗法，比如靶向治疗、免疫治疗以及基因治疗等，并对其作用机制、临床疗效以及潜在的副作用进行深入探讨。此外，如果书中能够包含一些关于临床试验设计、数据分析以及循证医学的原则和方法，那将对我从事临床研究工作大有裨益。我希望这本书能够成为我学术生涯中的一个重要基石，帮助我在医学领域不断探索和创新。

评分☆☆☆☆☆

物廉价美的好书啊 前言 　　 一位真正的作家永远只为内心写作，只有内心才会真实地告诉他，他的自私、他的高尚 是多么突出。内心让他真实地了解自己，一旦了解了自己也就了解了世界。很多年前我就明 白了这个原则，可是要捍卫这个原则必须付出艰辛的劳动和长时期的痛苦，因为内心并非时 时刻刻都是敞开的，它更多的时候倒是封闭起来，于是只有写作，不停地写作才能使内心敞 开，才能使自己置身于发现之中，就像日出的光芒照亮了黑暗，灵感这时候才会突然来到。 长期以来，我的作品都是源出于和现实的那一层紧张关系。我沉湎于想象之中，又被现 实紧紧控制，我明确感受着自我的分裂，我无法使自己变得纯粹，我曾经希望自己成为一位 童话作家，要不就是一位实实在在作品的拥有者，如果我能够成为这两者中的任何一个，我 想我内心的痛苦将会轻微得多，可是与此同时我的力量也会削弱很多。 事实上我只能成为现在这样的作家，我始终为内心的需要而写作，理智代替不了我的写 作，正因为此，我在很长一段时间是一个愤怒和冷漠的作家。 这不只是我个人面临的困难，几乎所有优秀的作家都处于和现实的紧张关系中，在他们 笔下，只有当现实处于遥远状态时，他们作品中的现实才会闪闪发亮。应该看到，这过去的 现实虽然充满魅力，可它已经蒙上了一层虚幻的色彩，那里面塞满了个人想象和个人理解。 真正的现实，也就是作家生活中的现实，是令人费解和难以相处的。 作家要表达与之朝夕相处的现实，他常常会感到难以承受，蜂拥而来的真实几乎都在诉 说着丑恶和阴险，怪就怪在这里，为什么丑恶的事物总是在身边，而美好的事物却远在海 角。换句话说，人的友爱和同情往往只是作为情绪来到，而相反的事实则是伸手便可触及。 正像一位诗人所表达的：人类无法忍受太多的真实。也有这样的作家，一生都在解决自我和 现实的紧张关系，福克纳是最为成功的例子，他找到了一条温和的途径，他描写中间状态的 事物，同时包容了美好与丑恶，他将美国南方的现实放到了历史和人文精神之中，这是真正 意义上的文学现实，因为它连接着过去和将来。 一些不成功的作家也在描写现实，可他们笔下的现实说穿了只是一个环境，是固定的， 死去的现实，他们看不到人是怎样走过来的，也看不到怎样走去。当他们在描写斤斤计较的 人物时，我们会感到作家本人也在斤斤计较，这样的作家是在写实在的作品，而不是现实的 作品。 前面已经说过，我和现实关系紧张，说得严重一些，我一直是以敌对的态度看待现实。 随着时间的推移，我内心的愤怒渐渐平息，我开始意识到一位真正的作家所寻找的是真理， 是一种排斥道德判断的真理。作家的使命不是发泄，不是控诉或者揭露，他应该向人们展示 高尚。这里所说的高尚不是那种单纯的美好，而是对一切事物理解之后的超然，对善与恶一 视同仁，用同情的目光看待世界。

评分☆☆☆☆☆

很好，讲的很透彻，很细心

评分☆☆☆☆☆

送给朋友的，感觉还好

评分☆☆☆☆☆

买回后，翻了翻，感觉还不错，很适合实习医师学习，就是跟网上的 样本还有那么一点点不符合，但里面的内容很好，全面。

评分☆☆☆☆☆

很不错 有点厚不好翻 整体还不错

评分☆☆☆☆☆

比较精简，还可以，就是要快递费

评分☆☆☆☆☆

作为临床医生的我，觉得很不错！一些小知识点，不敢保证不会忘记，有这个小册子，心里有更加有底了！

评分☆☆☆☆☆

书很好，包装严实，无破损，是正版书 女性是天生的购物狂，对于购物总是有一些潜藏在体内的欲望，其实女性购物是心理的一定反映，尽管并非所有女性都承认，促使购物欲出现的原因也并非每个女性都一样。西方有句古话：把东西卖给有钱、有势、有需求的人。有趣的是，这里的“人”更适合于指代女人。现代女性普遍经济独立，在家庭购物中大权在握，堪称“有钱有势”。而说到有需求，最近英国一本时尚杂志的调查结果作了最好的注脚——女人每5秒就要想到一次购物，这种痴迷甚至超过了与自己的伴侣相处。当然拉，我这种女性，自然喜欢到网上京东来挑选东西拉。嘻嘻！好了废话不说。好了，我现在来说说这本书的观感吧，一个人重要的是找到自己的腔调，不论说话还是写字。腔调一旦确立，就好比打架有了块趁手的板砖，怎么使怎么顺手，怎么拍怎么有劲，顺带着身体姿态也挥洒自如，打架简直成了舞蹈，兼有了美感和韵味。要论到写字，腔调甚至先于主题，它是一个人特有的形式，或者工具；不这么说，不这么写，就会别扭；工欲善其事，必先利其器，腔调有时候就是“器”，有时候又是“事”，对一篇文章或者一本书来说，器就是事，事就是器。这本书，的确是用他特有的腔调表达了对“腔调”本身的赞美。|废话不多说 同时买了三本推拿的书和这本，比认为这本是最好的！而且是最先收到的！好评必须的，书是替别人买的，货刚收到，和网上描述的一样，适合众多人群，快递也较满意。书的质量很好，内容更好！收到后看了约十几页没发现错别字，纸质也不错。应该是正版书籍，谢谢京东商城图书频道提供丰富的图书产品,种类包括小说、文学、传记、艺术、少儿、经济、管理、生活等图书的网上销售,为您提供最佳的购书体验。网购上京东,省钱又放心!在网上购物，动辄就要十多元的运费，往往是令许多网购消费者和商家踌躇于网购及销售的成本。就在买方卖方都在考虑成本的同时，京东做了一个表率性的举动。只要达到某个会员级别，不分品类实行全场免运费。这是一个太摔的举动了，支持京东。给大家介绍本好书《小时代3.0：刺金时代》内容简介《小时代3.0：刺金时代》是郭敬明的第五部长篇小说，于2007年11月开始在《最小说》上独家连载，获得读者们空前热烈的追捧，各大媒体的相关讨论和争议也层出不穷，一场火爆的《小时代3.0：刺金时代》风潮由此掀起。郭敬明在《小时代3.0：刺金时代》的创作中，又一次展现了对多种文字风格的完美驾驭能力。他以全新的叙事风格和敏感而细微的笔触，将当代青少年、大学生、都市白领的生活和情感故事集中、加工、娓娓道来，从小角度展现了作者对整个社会的观察和思考。这部长篇系列正式开始前，郭敬明曾许诺将要连续创作五年，而在五年终结之际，《小时代3.0：刺金时代》系列将如约迎来它辉煌的谢幕。林萧、简溪、顾源、顾里、南湘、唐宛如……五年间，他们已然成为陪伴读者们度过青春时期的伙伴，他们仿佛活生生地站在读者身边，呼吸着，微笑着，与每一个人共同欢乐，共同哭泣。故事有终结的一天，然而人物却能跃出故事，在读者心中长长久久地鲜活下去，从这个意义上来讲，《小时代3.0：刺金时代》是每一个读者的小时代，它永远也不会完结。

评分☆☆☆☆☆

内容很全面，很适合刚到临床实习的学生