2015年中国肿瘤营养治疗指南 [Chinese Nutrition Therapy Guidelines for Cancer Patients] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会 编

图书标签:

• 肿瘤
• 营养
• 指南
• 癌症
• 中国
• 临床
• 医学
• 健康
• 膳食
• 治疗
• 2015

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117205436

版次：1

商品编码：11701411

包装：平装

外文名称：Chinese Nutrition Therapy Guidelines for Cancer Patients

开本：32开

出版时间：2015-11-01

用纸：胶版纸

页数：320

字数：210000

正

内容简介

　　《2015年中国肿瘤营养治疗指南》由中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会组织编写。是*一本系统采用循证医学方法讨论肿瘤营养治疗的著作。《2015年中国肿瘤营养治疗指南》分为17章，从制定指南的宗旨、制定指南的方法、肿瘤营养治疗通则开始，依照肿瘤营养治疗的实际流程，从营养筛查与评估、营养通路的建立、营养制剂的选择，到营养干预的实施、治疗效果评价、并发症预防、营养治疗护理，最后到家庭营养指导。基本覆盖了临床肿瘤营养治疗的全部过程。《2015年中国肿瘤营养治疗指南》注重学术水平及理论基础，力求反映肿瘤营养治疗的新成果；《2015年中国肿瘤营养治疗指南》强调临床应用与实操指导，力图展示肿瘤营养治疗的新方法。是一本高级工具书，以肿瘤临床工作者、临床营养师及其他感兴趣的人士为读者对象，广泛适用于不同等级医院及相关机构。

目录

第一章制定本指南的宗旨 第二章指南制定的方法学 第一节指南编写方案 第二节编写委员会构成 第三节利益冲突声明 第四节缩写词 第五节名词统一 第六节常用名词定义 第三章肿瘤营养治疗通则 第一节基本概念 第二节营养筛查与评估 第三节营养干预 第四节疗效评价与随访 第五节饮食指导 第六节家居康复指导 第七节小结 第四章营养风险筛查与营养评估 第一节营养风险筛查 第二节营养评估 第五章强化营养咨询与营养教育 第一节强化营养咨询与营养教育的重要性 第二节营养咨询与教育方案的实施与随访 第六章营养素 第一节能量 第二节蛋白质 第三节糖、膳食纤维 第四节脂肪 第七章营养治疗途径 第一节口服营养补充 第二节经鼻胃／肠管途径 第三节经皮内镜下胃／肠造瘘途径 第四节肠外营养 第八章化疗患者 第九章放疗患者 第十章围术期患者 第十一章骨髓移植患者 第十二章肌肉减少症 第十三章恶液质 第十四章肿瘤患者家庭营养治疗 第十五章肿瘤营养治疗的护理 第十六章营养治疗相关并发症 第一节导管相关性血流感染 第二节肠内营养耐受不良 第三节再喂养综合征 第十七章常见恶性肿瘤的营养治疗 第一节肺癌 第二节食管癌 第三节 胃癌 第四节结直肠癌 第五节血液系统肿瘤及造血干细胞移植 第六节脑恶性肿瘤 第七节鼻咽癌 第八节前列腺癌 第九节肝癌

精彩书摘

　　《2015年中国肿瘤营养治疗指南》：
　　第一节强化营养咨询与营养教育的重要性
　　一、背景
　　营养咨询是由营养师根据患者的营养需要和对影响营养摄入的问题进行分析和评估，指导患者应用正常的食物和饮料，帮助患者改善进食，达到营养治疗的目的。在营养咨询过程中，营养师要将营养理论知识转变为实际行为，对患者要针对具体情况给予相应的饮食指导。营养咨询步骤包括与患者建立良好的咨询关系、收集病史和饮食史、营养相关检查、综合分析并做出评估、给予饮食指导等，其中包括了对患者的营养评估和营养教育。
　　WHO定义营养教育为：“营养教育是通过改变人们的饮食行为而达到改善营养状况为目的的一种有计划活动。”营养教育在消除或减少与营养相关的危险因素、降低营养相关疾病的发病率和死亡率、提高生活质量方面有重要意义。对患者及家属进行系统的营养教育，可以提高相关营养知识、建立合理的饮食行为。目前我国营养教育开展工作并不广泛，仍需加强。从20世纪60年代末开始，国外逐渐重视院外连续性营养健康教育，美国各州基本已建立营养教育网络，进行广泛的营养教育。
　　二、证据
　　HarcmullerVW[2]等提出应向肿瘤患者提供重要的营养方面的信息，他们调查了506名注册护士和367名注册营养师以及653例患者，结果显示几乎一半的患者（47%）从未接受过营养咨询，其中有189例患者存在明显的体重丢失。法国国家肿瘤中心联盟发表的“肿瘤患者良好的饮食管理实践（2000）”主要的建议是：存在营养不良、有营养不良风险及存在治疗不良反应造成的营养不良风险的患者都必须安排营养师进行咨询指导。这也是营养治疗的第一步。第一次咨询时营养师必须进行标准的营养评估，提供患者个体化的书面建议指导，在饮食管理中，应该有家人参与，饮食建议的有效性可以从体重、消化道功能以及患者满意度进行评估。
　　强化营养咨询（intensivenutritionalcounseling）是传统营养咨询理念的进一步发展，目前在临床营养领域还处于起始阶段。与一般性的营养咨询或基础性营养咨询相比，其最大的特点是在于系统性地评估咨询者的需要并提出干预建议。在一定时期内频繁地对咨询者进行评估和干预或教育，以达到培养良好的营养饮食习惯，改善机体营养状况的目的。
　　……

前言/序言

肿瘤康复与生活质量提升：一本综合性的指导手册 本书旨在为肿瘤患者及其家属提供一份全面、实用的康复指导，聚焦于提升患者的生活质量，缓解治疗带来的身心困扰。与传统的治疗指南不同，本书更侧重于肿瘤治疗之外的辅助性干预和生活方式的调整，帮助患者在漫长的康复过程中，建立更积极、健康的生活模式。 第一部分：精准营养，助力康复 本部分深入探讨肿瘤患者在不同治疗阶段的营养需求与策略。我们将详细解读营养在肿瘤发生、发展和治疗中的关键作用，并在此基础上，提供科学、个体化的营养支持方案。 肿瘤与营养的相互作用： 阐述肿瘤细胞的特殊代谢需求，以及癌症本身和治疗（化疗、放疗、手术、免疫疗平等）对患者食欲、消化吸收、代谢率的影响。我们将解释为何肿瘤患者常面临食欲不振、体重下降、肌肉流失、味觉嗅觉改变等问题，并分析这些问题对康复进程的负面影响。 个体化营养评估与监测： 强调“千人一面”的营养方案是无效的。本书将介绍如何进行全面的营养评估，包括身体成分分析、蛋白质能量消耗评估、消化道功能评价、心理状态等。我们将提供实用的工具和方法，帮助患者或照护者了解自身的营养状况，并定期监测变化，以便及时调整。 抗肿瘤饮食原则与实践： 详细介绍符合抗肿瘤需求的饮食原则。这包括： 优质蛋白质的摄入： 解释为什么蛋白质对修复组织、维持肌肉至关重要，并推荐富含优质蛋白质的食物来源，如鱼、禽、蛋、奶制品、豆类等。 能量的充足供给： 说明充足能量摄入的重要性，以维持基础代谢和防止体重下降。我们将提供不同能量需求水平的饮食建议，并介绍高能量密度的食物和增稠剂的应用。 维生素与矿物质的补充： 讨论肿瘤患者常缺乏的关键维生素和矿物质，如维生素C、维生素D、B族维生素、铁、锌等，并强调从食物中获取的益处，以及在必要时如何安全有效地补充。 膳食纤维的作用： 探讨膳食纤维在改善消化功能、维持肠道健康、调节血糖等方面的作用，并推荐富含膳食纤维的食物。 抗氧化与抗炎食物： 介绍具有抗氧化和抗炎特性的食物，如深色蔬菜、水果、坚果、香料等，并解释它们如何帮助身体对抗自由基损伤和炎症反应。 常见治疗副作用的营养应对： 放化疗引起的恶心、呕吐： 提供改善症状的饮食建议，如少量多餐、选择清淡易消化的食物、避免刺激性气味和食物等。 食欲不振与味觉改变： 介绍如何通过改变食物的烹饪方式、调味品的使用、创造愉悦的用餐环境来刺激食欲。 腹泻与便秘： 提供针对性的饮食调整方案，如调整膳食纤维摄入量、选择易消化的食物、补充益生菌等。 口腔黏膜炎： 推荐柔软、易吞咽、温度适宜的食物，避免辛辣、酸涩、过烫或过冷的食物。 吞咽困难： 介绍不同程度吞咽困难的饮食建议，包括食物的性状调整（如泥糊状、半流质），以及使用增稠剂。 特殊情况下的营养支持： 肠内营养（鼻饲管、胃造瘘管）： 详细介绍肠内营养的适应症、操作流程、营养液的选择与配制、并发症的预防与处理。 肠外营养（静脉输液）： 解释肠外营养的原理、适用人群、营养成分组成、输注过程中的注意事项。 肿瘤患者的食谱与烹饪技巧： 提供简单易学、营养丰富、口味多样的食谱示例，涵盖早餐、午餐、晚餐及加餐，并附带实用的烹饪技巧，帮助患者轻松制作健康美味的餐食。 第二部分：运动康复，重塑活力 本部分着重于肿瘤患者的运动康复，强调循序渐进、个体化的运动计划对于恢复体能、改善情绪、提高生活质量的重要性。 运动的益处与安全性： 详细阐述肿瘤患者进行适度运动的好处，包括： 提升体能和耐力： 帮助患者逐渐恢复力量、耐力和心肺功能。 改善情绪和睡眠： 运动能够释放内啡肽，缓解焦虑、抑郁情绪，改善睡眠质量。 减轻疲劳感： 科学的运动可以打破“越累越不动”的恶性循环，帮助患者摆脱持续性疲劳。 增强免疫力： 适度运动有助于调节免疫系统，可能提高身体对肿瘤的抵抗力。 预防并发症： 如深静脉血栓、骨质疏松等。 运动前的评估与注意事项： 强调在开始任何运动计划前，务必咨询医生或专业的康复师，进行全面的身体评估，了解患者的疾病状况、治疗进展、身体限制以及是否存在禁忌症。 不同阶段的运动指导： 急性期与早期康复： 侧重于卧床休息期间的被动运动和主动辅助运动，以维持关节活动度和预防肌肉萎缩。 恢复期： 介绍温和的有氧运动，如散步、太极拳、八段锦等，以及力量训练的入门方法。 长期康复期： 鼓励患者根据自身情况，选择更具挑战性的运动，并保持规律的运动习惯。 运动类型与强度选择： 有氧运动： 推荐步行、慢跑、游泳、骑自行车等，并提供心率监测的建议。 力量训练： 介绍使用弹力带、哑铃或自身体重进行的力量训练，重点关注核心肌群、四肢力量的恢复。 柔韧性与平衡性训练： 包括拉伸运动、瑜伽、太极等，以改善关节活动度，预防跌倒。 运动计划的制定与调整： 提供制定个性化运动计划的原则，包括频率、强度、时间、类型（FITT原则），并强调根据身体反应和治疗进展进行动态调整。 运动中的常见问题与应对： 如运动疲劳、肌肉酸痛、关节不适等，并提供相应的缓解和预防措施。 第三部分：心理支持，拥抱希望 疾病的挑战不仅在于身体，更在于心灵。本部分关注肿瘤患者的心理健康，提供应对心理困扰、建立积极心态的方法。 肿瘤诊断与治疗的心理影响： 探讨肿瘤诊断带来的震惊、恐惧、焦虑、抑郁、无助感等情绪反应，以及治疗过程中的压力与挑战。 情绪管理技巧： 接纳与表达情绪： 鼓励患者正视并允许自己表达负面情绪，避免压抑。 认知重构： 学习识别和挑战消极思维模式，培养更积极、现实的认知。 放松训练： 介绍深呼吸、冥想、渐进式肌肉放松等技巧，帮助缓解紧张和焦虑。 正念练习： 引导患者关注当下，减少对过去的回忆和对未来的担忧。 建立社会支持系统： 强调家人、朋友、病友群体、医护人员的支持的重要性，以及如何积极寻求和利用社会支持。 应对失落感与不确定性： 帮助患者理解疾病带来的失落，并学会与不确定性共存，专注于当下能做的事情。 提升生活意义与价值感： 鼓励患者重新发现生活中的乐趣，设定新的目标，参与有意义的活动，从而重塑生活的意义。 寻求专业心理帮助： 介绍何时以及如何寻求心理咨询师、精神科医生等专业人士的帮助，并提供一些自我关怀的资源。 第四部分：生活照护，提升便利 本部分提供肿瘤患者在日常生活中的实用照护建议，旨在提高患者的自主性和生活便利性。 居家环境的适宜性改造： 针对行动不便、易疲劳的患者，提供居家环境安全与舒适性的改造建议，如增加扶手、防滑垫、调整家具布局等。 个人卫生与舒适性： 关注患者的皮肤护理、口腔卫生、衣物选择等方面，确保个人舒适与清洁。 睡眠质量的改善： 提供改善睡眠环境、调整作息习惯的建议。 用药管理与依从性： 强调按时按量服药的重要性，提供安全的用药知识和管理技巧。 疼痛管理： 介绍不同类型的疼痛及其管理方法，包括非药物疗法和药物疗法，以及何时寻求医生的帮助。 紧急情况应对： 列举常见的紧急情况，并提供初步的应对指导。 结语 本书并非取代医学治疗，而是作为肿瘤患者康复旅程中的一位贴心伙伴，提供科学、实用的指导，帮助患者更好地管理自己的健康，提升生活质量，以更积极、从容的态度面对疾病，重拾生活的希望与精彩。我们相信，通过科学的营养支持、规律的运动康复、积极的心理调适以及细致的生活照护，肿瘤患者能够拥有更美好的康复生活。

评分☆☆☆☆☆

这本书在肿瘤营养治疗领域的更新和发展方面，展现了其前瞻性。虽然是2015年出版，但其中探讨的一些理念，如早期营养筛查、多学科协作的营养支持团队、以及个性化营养方案的制定，在今天看来依然是肿瘤营养治疗的核心。书中对于不同营养不良分级（如NRS2002、MNA）的介绍，也让我认识到科学评估营养状况的重要性。它不仅仅是关注体重下降，而是通过一系列量化的指标来全面评估患者的营养风险。这为我提供了一个更系统、更科学的视角来观察和理解亲人的身体变化。我理解到，营养不良并非只是一个简单的生理问题，它与患者的预后、生活质量、甚至生存期都有着密切的联系。

评分☆☆☆☆☆

这本书的实用性是我非常看重的一点。在阅读过程中，我发现它不仅仅停留在理论层面，而是非常注重指导临床实践。例如，书中关于不同癌症类型患者的营养支持建议，就做得非常细致。对于消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌等常见癌症，指南都给出了具体的营养评估方法和干预方案。我特别关注了关于放化疗期间患者营养管理的章节，这部分内容详细阐述了如何应对不同治疗方案可能带来的营养副作用，比如如何通过调整饮食结构来缓解腹泻、便秘，如何通过补充特定的营养素来增强患者的免疫力，以及在必要时如何选择肠内营养或肠外营养。书中还列举了许多具体的食物范例和食谱建议，虽然我不会严格照搬，但这些例子为我提供了一个非常好的思路，让我在日常生活中能够更有针对性地为家里的病人准备营养餐，而不是仅仅停留在“多吃点”这样模糊的指导上。

评分☆☆☆☆☆

在阅读的过程中，我深深体会到肿瘤营养治疗的复杂性和挑战性。这本书客观地呈现了这些挑战，同时也提供了切实可行的解决方案。例如，书中关于肿瘤患者能量和蛋白质需求的计算方法，就考虑到了基础代谢率、活动水平、疾病状态等多种因素，使得计算结果更加精准。我还注意到，指南中特别强调了营养不良的筛查和评估，这表明了早期干预的必要性。我之前总以为只有病人明显消瘦了才需要关注营养，而这本书让我意识到，即使在早期，肿瘤患者也可能存在潜在的营养风险，需要及早进行评估和干预，以预防或延缓营养不良的发生。

评分☆☆☆☆☆

作为一名患者家属，我阅读这本书的初衷是希望能够更好地了解和照顾生病的亲人。这本书在这一点上做得非常出色，它不仅仅是面向医生和营养师的专业读物，也为普通读者提供了宝贵的知识和指导。书中关于如何与医护人员沟通营养治疗方案的部分，对我帮助很大。它教会我如何提出有效的问题，如何理解医生的建议，以及如何在家庭中扮演好支持者的角色。我印象深刻的是，书中强调了营养治疗的个体化原则，即每个患者的情况都是独特的，需要根据其具体的病情、营养状况、治疗方案以及个人偏好来制定最合适的方案。这一点让我认识到，不能简单地套用别人的经验，而是需要结合我亲人的具体情况，与医生和营养师共同商讨，才能找到最佳的营养支持方式。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出版，对于提升中国肿瘤患者的营养治疗水平具有里程碑式的意义。它整合了国内外最新的研究成果和临床经验，为中国的肿瘤营养治疗提供了一个统一的标准和规范。我从中学习到了很多关于肿瘤治疗对营养影响的知识，比如放化疗、手术、靶向治疗等不同治疗手段是如何影响患者的消化吸收、代谢以及营养需求的。了解这些，能够帮助我更好地理解医生为病人制定的治疗方案，并更好地配合医生的治疗。书中对于不同营养不良干预措施的优缺点分析，也让我对营养支持有了更深入的了解，认识到并非所有营养支持方式都适合所有患者，需要根据具体情况进行选择。

评分☆☆☆☆☆

总而言之，《2015年中国肿瘤营养治疗指南》是一本集专业性、实用性和可读性于一体的优秀著作。它为我打开了一扇认识肿瘤营养治疗的窗口，让我从一个完全的门外汉，逐渐成长为一个能够理解、能够参与、并能够积极支持亲人进行营养治疗的家庭成员。这本书所传达的科学理念、严谨方法以及人文关怀，都让我受益匪浅。我相信，随着医学的不断发展，未来还会有更先进的指南问世，但这本书所奠定的基础，以及其所倡导的精神，将永远是肿瘤营养治疗领域宝贵的财富。我由衷地感谢本书的编者和作者们，为癌症患者及其家属提供了如此重要的知识和帮助。

评分☆☆☆☆☆

《2015年中国肿瘤营养治疗指南》的专业性毋庸置疑，但其语言的清晰度和逻辑性却让非专业读者也能受益匪浅。书中对于各种营养素在抗肿瘤、修复组织、维持免疫力等方面的作用进行了详尽的阐述，例如蛋白质、维生素、矿物质的重要性，以及脂肪、碳水化合物的合理搭配。我尤其对其中关于“免疫营养疗法”的介绍感到新奇，了解了如何通过特定的营养素（如精氨酸、谷氨酰胺、omega-3脂肪酸）来改善患者的免疫功能，从而提高治疗效果、减少并发症。书中引用了大量的研究数据和临床试验结果来支持其观点，这增加了内容的可信度和权威性。虽然我可能无法完全理解所有的专业术语，但通过上下文和图表的辅助，我依然能够把握核心信息，并将其转化为实际的行动。

评分☆☆☆☆☆

初次翻阅这本《2015年中国肿瘤营养治疗指南》，我最直观的感受是其内容的广度和深度都令人印象深刻。虽然我是一名普通读者，并非专业的医护人员，但书中条理清晰的阐述，使得许多原本晦涩的医学概念变得易于理解。例如，在解读肿瘤患者常见的营养不良原因时，作者们并没有仅仅罗列出“食欲不振”或“消化不良”这些简单化的词语，而是深入剖析了肿瘤本身代谢异常、治疗副作用（如化疗引发的味觉改变、恶心呕吐）、心理因素（如抑郁、焦虑）等多种错综复杂的原因。我尤其被其中关于“肿瘤恶病质”（cancer cachexia）的详细描述所吸引，它不仅仅是一种消瘦，更是一种复杂的代谢紊乱，会显著影响患者的治疗依从性和生活质量。指南中对这一病理过程的生理生化机制进行了深入浅出的讲解，并重点强调了早期识别和干预的重要性，这对于家属来说，无疑是一盏指路的明灯，能够帮助我们更早地察觉到亲人身体的变化，并采取相应的措施。

评分☆☆☆☆☆

这本书的排版和设计也让我感到满意，清晰的目录结构和索引，方便我快速定位感兴趣的内容。书中穿插的图表和案例分析，也让晦涩的理论变得生动形象。我尤其喜欢其中关于患者营养教育的章节，它强调了家属在患者营养管理中的关键作用，并提供了一些实用的教育技巧，例如如何向患者解释营养治疗的重要性，如何鼓励患者接受营养支持，以及如何处理患者在营养治疗过程中可能出现的抵触情绪。这对于我来说，无疑是一份非常宝贵的“沟通指南”，能够帮助我更好地与家人沟通，共同面对疾病的挑战。

评分☆☆☆☆☆

我特别赞赏这本书所倡导的“以患者为中心”的营养治疗理念。书中反复强调，营养治疗的目标不仅仅是维持患者的生命，更是为了提高他们的生活质量，增强他们的抗病能力，并尽可能延长生存期。这与我作为家属的期望是高度一致的。我理解到，在肿瘤治疗过程中，营养管理是一个贯穿始终的重要环节，它需要与药物治疗、放疗、手术等治疗手段协同配合，共同为患者的康复保驾护航。书中还探讨了营养治疗的经济学考量，例如如何通过有效的营养支持来降低并发症的发生率，从而减少医疗费用，这也让我看到了营养治疗的深远意义。

评分☆☆☆☆☆

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质量还可以。

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很好很有帮助

评分☆☆☆☆☆

非常实用，非常实用，非常实用，非常实用，非常实用，非常实用，

评分☆☆☆☆☆

很好很满意

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指南就是指南！简洁！临床内容少！一般！

评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

闲来无事看看书，学习学习

评分☆☆☆☆☆

老婆的书，不过肿瘤营养支持治疗现在没有个统一的认识吧？