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總鬱悶的人生

與鬱悶人生相關的心理障礙

跟其他所有的一樣，與深層邊緣相關的心理障礙基本上都和它們的功能有關。你有沒有見過總會從壞的角度看待事情的人？這種悲觀主義很可能是深層邊緣疾病造成的，正如前文提到的，當這部分腦區過度激活時，情緒過濾器會把都濛上消極的色彩。而且，由於深層邊緣會對動機産生影響，人們有時就會對生活和工作錶現齣一種“不在乎”的態度，因為他們沒有精力去在乎。因為他們對事情結果不抱希望，所以也沒有意誌力完成那些事情。

由於負責睡眠和食欲的神經中樞也位於深層邊緣，因此這部分神經的功能障礙會導緻睡眠和食欲的增多或減少。比如，典型抑鬱癥患者會沒有胃口，並且不管身體有多麼疲倦都難以入睡；而非典型抑鬱癥患者的睡眠和食欲都會增強。

深層邊緣自身的異常會帶來三類心理障礙：人際關係障礙、情緒障礙和經前期綜閤徵。

人際關係障礙

人際關係障礙和邊緣有密切的聯係。基礎的人際關係就是母嬰關係。在孩子齣生後，母的荷爾濛水平會發生短暫的變化，雖然短暫，卻仍會引發母邊緣或者情緒問題。這種心理障礙錶現得比較溫和時，常常被稱為“嬰兒期憂傷”；而錶現得比較嚴重時，就會被稱為産後抑鬱癥或者精神疾病。患這類心理疾病的母，其大腦的深層邊緣會異常活躍，繼而在子關係的建立上就會錶現齣明顯的障礙。母可能會在情感上迴避嬰兒，使孩子無法正常地發展。那些不能“健康成長”的嬰兒，比如體重過低或者發育遲滯的嬰兒，其背後常常有一個不願建立情感聯係的母。

在這類案例中，母深層邊緣的異常活動會導緻嬰兒的生長發育障礙。而外界一些阻斷人類社交關係的事件也會引發深層邊緣的障礙。這會在人生的任何階段發生，以下是三種常見的例子。

死亡

父母、配偶或者孩子的死亡會給人們帶來巨大的悲傷和痛苦。在這些傢庭關係中，往往存在著非常緊密的神經化學聯係，其中存儲著大量的情緒記憶和體驗。當這種關係被打破時，深層邊緣的活動就被阻斷瞭。很多經曆過這種痛苦的人說，那種情感層麵帶來的疼痛和生理上的疼痛並無二緻。心理上的痛苦往往會激活大腦的疼痛中樞，而疼痛中樞正位於深層邊緣附近。

有意思的是，相較於那些和死者有著混亂、敵對或者令人失望的關係的人，和死者關係不錯的人反而更容易緩解悲傷。齣現這種現象的原因是，一段良好的關係往往和美好的記憶聯係在一起，迴憶和重拾這些記憶能夠幫助人們恢復情緒；而和死者關係不好的人迴想起這段關係時，他們會重新體驗那些痛苦，他們還會希望找到自己和死者之間的問題，以那些曾經發生過的創傷，可是已經沒有機會瞭。他們對死者的內疚進而會影響他們恢復情緒的過程。堂娜就是個典型的例子。堂娜和她母關係非常糟糕，經常因為一些芝麻綠豆大的小事爭吵。盡管如此，母去世的那年堂娜相當難過。她的丈夫無法理解為什麼她會如此悲痛，因為他以前總是聽到堂娜抱怨自己的母是如何自私和不關心她。他不瞭解，堂娜其實不僅僅哀悼母的逝去，她還哀悼母女之間重歸於好的可能性，而那正是她一直以來都渴望的事。母的死亡使她的所有希望都破滅瞭。

失去配偶或愛人帶來的創傷和失去其他所愛之人有所不同。一旦你和某個人發生瞭規律的性行為，那麼他的死亡帶給你的痛苦會非常強烈，因為深層邊緣的連接被破壞瞭。你的配偶已經成瞭大腦深層邊緣化學連接的一部分，而要讓這種連接消失需要很長的時間。你的深層邊緣會思念死者的觸摸、聲音和氣味。

深層邊緣的連接並不僅僅取決於性關係，常常被忽略的“與深層邊緣相關的關係喪失”是失去一隻寵物。很多人像依戀自己的人一樣依戀自己的寵物。寵物常常會給我們無條件的愛，並且和我們內心深處的自我關切聯係在一起。如果我抱著我的貓或者撫摸著我的狗時，腦掃描結果肯定會顯示齣“邊緣冷靜下來瞭”。當我寫這一章的時候，我的狗薩曼莎因為癌癥去世瞭。我們傢的所有人都非常悲傷，哭瞭好多次，特彆是我女兒和妻子。我們都齣現瞭睡眠障礙，還變得沒有食欲，而且看到任何可能讓我們想起薩曼莎的事物都會立刻讓我們淚流滿麵，我們感受到強烈的悲傷和喪失感。我認識一些養寵物的人，他們會在自己的寵物死後變得非常抑鬱，以至於想死或者變得非常偏執。瞭解造成這種巨大悲傷的緣由是的關鍵所在。

離婚

離婚可能是一個人能體驗到的、嚴重的壓力源之一。對於大部分人來說，因為離婚而失去伴侶的痛苦遠勝於配偶的死亡。前麵已經提到過，通過深層邊緣建立聯係的人之間有著非常強烈的紐帶感，我相信這種現象可以解釋為什麼女性離不開虐待她們的丈夫的原因。他們生兒育女，睡同一張床，有一個共同的傢。要切斷那條位於她們腦的紐帶，會帶來一種嚴重的分裂感，仿佛離開瞭那個男人之後她就不再完整瞭。她會受到睡眠和飲食問題的睏擾，變得抑鬱、煩躁和封閉。我曾經過一位女性，她的丈夫是個強勢、挑剔、暴躁的男人。有他要為另一個女人離開她，這給她造成瞭嚴重的深層邊緣創傷，然後她就變得非常抑鬱，甚至點燃煤氣燒自己的腦袋。她獲救瞭，並被送到瞭醫院。直到她的深層邊緣創傷開始愈閤，並且意識到自己具備自主性時，她纔認識到自己其實並不喜歡自己的丈夫，不管怎樣，她不值得為一個背叛自己的丈夫自殺。

剛分居的人也會因此感到痛苦，並且會抑鬱一段時期。因為在分居的過程中，化學上的“深層邊緣紐帶”肯定會被切斷。盡管你不會在離開這個傢時意識到這一點，也預期不到即將度過難熬的痛苦時光。對一部分人來說，離婚是有毀滅性的，因為它會引發很多的憤怒和報復。我從來沒見過人們有過比在混亂的離婚時期更殘忍的態度。他們會失去所有理智和正直，並會做能傷害對方的事。是什麼引發瞭這種消極的反應呢？因為化學連接的破壞激活瞭深層邊緣。人們不僅變得抑鬱和消極，而且變得更加敏感，對小事都會給齣的解釋。在這種情況下，憤怒隨之而來。他們知道彼此必須離開對方，於是無意識中使用瞭憤怒和暴力的方式來麵對這件事。

空巢綜閤徵

當孩子後離開傢庭時，父母常常會有強烈的悲傷和喪失感。很多人會變得沒有胃口，難以入睡。好像有什麼東西正在慢慢失去。這種現象有點兒讓人費解，因為和青春期的孩子一起麵對成長的煩惱時，這一艱苦的過程讓父母印象深刻，並且他們一直期待著孩子開始獨立生活後伴隨而來的輕鬆和解脫。但是，不論青春期對父母和子女雙方來說有多麼難熬，他們之間強大的紐帶仍然存在，而切斷這種紐帶也是非常痛苦的。

我曾經接待過一位男性患者，他因為自己的獨生女兒離開傢去上大學而患上瞭抑鬱癥。雖然他的婚姻很幸福，也有一份不錯的工作，身體也十分健康，但他卻變得悲傷、容易哭、經常失眠、易激惹，並無法集中注意力，這些都是抑鬱癥的癥狀。有一名女性患者，在兩個兒子相繼去上大學之後，她變得非常抑鬱，覺得孤獨和沒有存在價值，她試圖以一段婚外情緩解這種傷痛。當這段婚外情令她的婚姻破裂時，她企圖自殺，差點兒沒瞭命。

抑鬱

缺乏情感紐帶和抑鬱通常是聯係在一起的，抑鬱癥患者常常無法感受到和他人的聯係，漸漸孤立自己。這種社會隔離感會不斷自我強化：一個人越孤立，就會越少參加那些增強人際情感紐帶的活動，這會導緻抑鬱癥的惡化，並增加與社會隔離的。

眾所周知，抑鬱癥是由於某類神經化學物質或者神經遞質的缺乏引起的，尤其是去甲腎上腺素和5-羥色胺的缺乏。以我的臨床經驗來看，這類神經遞質的缺乏會引起深層邊緣的新陳代謝加快或者激活程度增強，而這些變化又會引發很多和抑鬱癥相關的問題。你或許已經注意到瞭，在所有深層邊緣障礙引發的癥狀中，抑鬱似乎很普遍。因為深層邊緣和心境密切相關，當它過度激活的時候，抑鬱就會像滾雪球一樣越滾越大，並會影響深層邊緣其他的功能。

阿裏爾來我這兒看病是因為她齣現抑鬱的癥狀已經長達兩年瞭。她感到疲憊，承受著痛苦和消極思維的摺磨，缺乏動機，並且已經開始齣現自殺的念頭。然而，令她丈夫睏擾的是，她對性生活完全失去瞭興趣。他想離開阿裏爾，因為他認為阿裏爾已經對他不感興趣瞭，要不阿裏爾為什麼這麼長時間都不想碰他呢？

在對她的大腦進行掃描之後發現，她的深層邊緣激活程度很。我把這個信息告訴她的丈夫之後，真相終於大白瞭：妻子對他冷淡並不是不喜歡他瞭，而是大腦中的化學物質處於不平衡狀態，重要的是，這是可以被的。

抗抑鬱通常可以解決深層邊緣的過度激活問題，但是有時人們會對服藥有抵觸情緒，阿裏爾就是其中之一。1991 年的時候，曾經齣現過一場媒體大戰，當時無數的新聞評論都認為百憂解是一種危險的，並認為它可能會導緻服用者齣現犯罪之類的異常行為，甚至有輿論稱服用這種會使人們殺死自己的母。這些新聞深深地影響瞭阿裏爾。我相信這些追求轟動效應的言論是完全不負責任的，它們嚇壞瞭一大批本來可以康復的抑鬱癥患者，妨礙瞭他們尋求真正有必要的幫助。的副作用不應該成為摒棄它的理由。在眾多的案例中，的功效遠遠比副作用大。如果你對此存有疑慮，請思考一下這個事實：服用抗抑鬱的人可能會有或者胃部不適的副作用，然而事實是，由於抑鬱癥沒有得到及時引發的自殺，卻是在美國非正常死亡榜上排名第八的“殺手”。

阿裏爾拒絕服藥，於是她用瞭我特彆為抑鬱癥開發的深層邊緣方法，我會在下一章中加以介紹。阿裏爾戰勝瞭抑鬱癥。但是，非的並不是對每個人都有效的，有一些人還是需要的。在這裏我必須強調：服藥不是持久的。但是，對於像百憂解那樣特殊的來說，在完全停用之前，持續一定時期的是非常有必要的。抑鬱癥是可以被的，如果你正在遭受抑鬱癥的摺磨，一定要去尋求幫助。

經前期綜閤徵

在上一章中我討論瞭米歇爾的案例，她是深層邊緣功能異常的典型患者。在過去的幾年中，我們掃描瞭很多經前期綜閤徵患者在經期開始時、痛苦時和開始一周時的大腦。大部分時候，它們是截然不同的。當患者心情很好的時候，她的深層邊緣是平靜的；而當她在經前期心情很差時，深層邊緣常常是過度激活的！

通過臨床和對腦掃描結果的觀察，我發現瞭兩種不同的經前期綜閤徵，相應的方法也不同。其中一種是深層邊緣的活動集中爆發，情緒也會隨之呈現齣周期性的變化。深層邊緣左側激活程度越，錶現齣的憤怒、易激惹和消極情緒就越多。深層邊緣左側激活程度的增強通常和悲傷、情緒性退縮、焦慮和壓抑等消極情緒聯係在一起。因此，深層邊緣左側的功能異常往往更容易影響到女性的交際，因為她會齣現指嚮外部的憤怒和易激惹情緒；而右側的過度激活常常和患者的內部心理問題聯係在一起。深層邊緣的過度激活會在經期前惡化，鋰鹽或者抗驚厥的對這種疾病比較有效，比如雙丙戊酸鈉、抗癲癇藥（加巴噴丁）、抗驚厥藥（拉莫三嗪）或者卡馬西平等。這些可以平復情緒、化解內心的緊張、降低易怒性，並使人們感覺更加舒服。

第二類經前期綜閤徵是深層邊緣和扣帶迴共同激活。扣帶迴負責注意力的轉移。這種類型的患者常常會覺得悲傷和擔心，她們會不斷冒齣消極的想法，並且挑剔嘮叨，還會認知固著。提大腦中5-羥色胺的常常對這種疾病有效，比如捨麯林、*或者百憂解。

為你帶來好情緒的11種方法

正如我們討論過的，深層邊緣負責加工我們的嗅覺、存儲強度的情緒記憶，並能影響睡眠和食欲、心境、性欲以及人際關係。針對這些問題，我們需要一係列不同的方法：正確的思維方式、對記憶的適當管理、香味和心境之間的聯係以及和他人建立積極的關係。下列深層邊緣問題的方法主要來源於我個人的臨床經驗以及思維和身體的運作原理。

方法1：殺死“螞蟻”

我們自身的思維方式會為整體思維狀態奠定一個特定的基調，或者說味道。當深層邊緣存在過度激活時，它會給思維裝一個“消極過濾器”。患抑鬱癥的人會持續産生沮喪的念頭：迴憶過去的時候，他們會感到遺憾；展望未來的時候，他們會感到焦慮和悲觀；關注此時此刻時，他們也一定能找到令自己不滿之處。看待自己、他人以及這個的時候，他們麵前仿佛有一層不透明的玻璃。他們因腦中自動的消極想法而痛苦。自動的消極想法指的是那些充斥著懷疑、沮喪和抱怨的念頭，而且它們自身似乎能不斷繁衍。

自動的消極想法能使人變得抑鬱和聽天由命。“我知道自己肯定無法通過星期二的考試”這類的想法會變成自動應驗的預言：如果某個人相信自己無法通過考試，那麼他便不會努力學習，於是，他真的會掛掉考試。如果你一直都很抑鬱，那你也不會期待有什麼好事發生，這麼一來，你也不會努力地促成那些好事發生。消極思維會給人內心帶來痛苦，而這種痛苦會使你和他人疏離，使得你更加孤立。與之相反的是，積極的思維和態度能使你散發齣健康的氣息，並使彆人更願意接近你。積極思維還能使你的生活更有效率。所以正如你所看到的，你的所思所想決定瞭你的行為是自我攻擊還是自我提升。

下麵是有關自動的消極想法的一些典型例子：

你從來不認真聽我說話。

這一年公司的效益還不錯，但這根本不能代錶什麼。

你不喜歡我。

這樣下去不行。我知道一定會發生什麼糟糕的事情。

我覺得你好像根本不在乎我。

我應該做得更好的。我是個失敗者。

你太傲慢瞭。

你遲到瞭，這說明你根本不在乎我。

這都是你的錯。

深層邊緣的疾病需要糾正每一刻的思維模式。然而不幸的是，雖然這種思維模式和我們如影隨行，但是從來沒有人教過我們如何去反省自己頭腦中的想法，或者如何去質疑那些腦海中浮現的概念。你的每一個想法都會嚮你的大腦發送電信號，它們對你身體的每一個細胞都影響深遠。當你的腦袋充斥著消極想法時，這些消極想法會影響到你的深層邊緣，進而引起相關的心理障礙，比如易激惹、心境低落、抑鬱等。下麵是我在臨床心理實踐中使用的“思維法則”，它們能夠循序漸進地幫助患者解決深層邊緣上的問題。

步驟1：你的想法是真實的

你的想法是真實存在的，而且它們對你的感覺和行為會産生真實的影響。

步驟2：注意覺察消極思維如何影響瞭你的身體

每當你産生一個憤怒的念頭，一個殘酷的念頭，一個悲傷的念頭，或者一個任性的念頭時，你的大腦都會釋放化學神經物質，使你的身體感覺不適，並激活深層邊緣。迴憶一下上一次你失去理智的情境：當時你的身體有什麼感覺？大部分人憤怒的時候都會肌肉緊張，心跳加速，手心齣汗，甚至還可能會暈眩。你的身體會對每一個消極的想法做齣反應。

步驟3：注意覺察積極思維如何影響瞭你的身體

每當你産生一個好的念頭，一個快樂的念頭，一個充滿希望的念頭，或者一個善良的念頭時，你的大腦都會釋放化學神經物質，使你的身體感覺很舒服，並會使深層邊緣變得平靜。迴憶一下上一次你産生一個快樂的想法時的情境：當時你的身體有什麼感覺？大部分人快樂的時候都會肌肉放鬆，心跳減緩，手心乾爽，呼吸平緩。你的身體同樣會對每一個積極的想法做齣反應。

步驟4：注意覺察你的身體對每一個想法做齣的反應

通過脈搏呼吸記錄器或者測謊儀，我們已經瞭解到人類的身體會對自己的思想內容做齣反應。

在謊言測驗中，被試會帶上一些測量手心溫度、心跳速度、血壓、呼吸頻率、肌肉緊張度以及手心齣汗情況的儀器。施測者會提一些問題，比如：“是不是你偷瞭那輛車？”如果被試的確偷瞭車，那麼他的身體會呈現齣“有壓力”的反應；他的手心會變涼、齣汗，而且會心跳加速、血壓上升、呼吸頻率加快、肌肉綳緊。

不論被試有沒有說話，這些軀體上的反應幾乎是即刻發生的。或許你還記得，深層邊緣負責將我們的情緒狀態轉化為生理感受。因此，如果他有彆的想法，則會刻意嚮反方嚮去影響自己的軀體反應。如果被試沒有偷車，他的身體就可能錶現齣一種“放鬆”的反應。他的手會變暖，他的心跳會比較緩慢，血壓會下降，呼吸會變得緩慢而沉重，肌肉會放鬆，手心會更加乾燥。

你的身體也會對你的想法做齣反應，這種反應和想法幾乎同時發生。這種反應不僅僅在你被要求說齣真相時纔會發生，而且會針對你腦中的每一個念頭身體都會做齣反應，不論這些念頭是關於工作，還是關於朋友、傢人或者是其他的事情的。

步驟5：把不好的想法當成汙染

一個消極的想法對你的身體來說都像是一種汙染。就像洛杉磯地區的環境汙染會影響到每一個齣門的人一樣，消極的想法也會汙染你的深層邊緣、心理和身體。

步驟6：理解我們自動的消極想法並不一定是真實情況的反映

除非你有意識地反省自己的想法，否則通常它們都是自動産生的，即“它們自然而然地産生瞭”。但即便你的想法是自動産生的，也並不一定都是正確的。你的想法並不總會準確反映齣真實的情況。有時候，它們甚至會欺騙你。有一次我接診瞭一個大學生，他認為自己很笨，之所以這麼想，是因為考試失利。而當我們給他測試瞭智商之後，發現他近乎是天纔！所以，你不必相信腦中冒齣來的每一個念頭。重要的是，我們要有意識地去反省自己的想法，看它們對自己是有益的還是有害的。