缺血性脑血管病介入治疗：入门与进阶 李晓青 世界图书出版公司 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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李晓青 著

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• 介入治疗
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• 血管内治疗
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• 技术进展
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• 李晓青

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出版社： 世界图书出版公司

ISBN：9787510084799

商品编码：15213067417

包装：平装

出版时间：2014-08-01

图书基本信息
图书名称	缺血性脑血管病介入治疗：入门与进阶	作者	李晓青
定价	98.00元	出版社	世界图书出版公司
ISBN	9787510084799	出版日期	2014-08-01
字数		页码	215
版次	1	装帧	平装
开本	16开	商品重量	0.4Kg

内容简介

缺血性脑血管病介入诊断与治疗是目前飞速发展的新学科。一个新入门的“铅衣人”首先要熟练掌握缺血性脑血管病的解剖及影像学特点，苦练脑血管造影的基本功，才能循序渐进，开启血管内介入治疗的篇章。《缺血性脑血管病介入治疗：入门与进阶》从缺血性脑血管病的临床基础、脑血管解剖与正常脑血管造影开始，图文并茂地介绍了脑血管造影术的整个流程及注意事项，同时详细介绍了颈动脉狭窄、颅内外动脉狭窄及急性缺血性脑卒中血管内治疗的适应证、手术过程、术后管理及并发症的处理对策等。 　　《缺血性脑血管病介入治疗：入门与进阶》对有志于从事神经介入的医生以及已经在这个领域有所成就的同道们，都会开卷有益。

作者简介

李晓青，女，副主任医师，首都医科大学天坛医院博士后在读。现就职于陕两省人民医院神绎内三科。任陕两省康复医学会老年病分会常委兼秘书，陕两省医学会神经病学分会神绎重症与神经感染学组委员，陕两省医学会科普分会委员，《中国医学前沿杂志》编委。主持及参与国家、省级课题10余项，发表SCI及国家核心期刊论文20余篇，参编《实用头痛病学》。获陕西省科技成果二等奖1项。

目录

第1章 缺血性脑血管病的临床基础 第1节 危险因素干预 第2节 不同血管病变的临床表现 第3节 辅助检查 第4节 规范化分型与评估 第5节 治疗 第2章 脑血管解剖 第1节 脑动脉概论 第2节 主动脉弓 第3节 弓上大动脉 第4节 颈动脉系统 第5节 椎一基底动脉系统 第6节 侧支循环 第3章 脑血管造影术 第1节 适应证和禁忌证 第2节 术前准备 第3节 术中准备 第4节 穿刺技术 第5节 造影程序 第6节 术后管理 第7节 并发症及其处理 第8节 造影诊断及评估 第9节 侧支代偿 第4章 颅外颈动脉狭窄血管内治疗 第1节 适应证和禁忌证 第2节 术前准备 第3节 术中准备 第4节 手术步骤 第5节 术中问题解决方案 第6节 术后管理 第7节 并发症及其处理 第8节 颈动脉内膜切除术与支架术的世纪之争 第5章 颅外其他动脉狭窄血管内治疗 第1节 颅外段椎动脉狭窄 第2节 锁骨下动脉狭窄 第3节 颈总动脉狭窄 第4节 无名动脉狭窄 第5节 颈外动脉狭窄 第6节 锁骨下动脉闭塞再通术 第6章 颅内动脉狭窄血管内治疗 第1节 适应证和禁忌证 第2节 术前准备 第3节 术中准备 第4节 手术步骤 第5节 有关术式的讨论 第6节 术后管理 第7节 并发症及其处理 第8节 有关SAMMPRIS的大讨论 第7章 急性缺血性脑卒中血管内治疗 第1节 概述 第2节 适应证和禁忌证 第3节 动脉溶栓 第4节 机械再通 第5节 血管成形术 第6节 围术期管理 第7节 并发症及其处理 第8章 颅内外动脉狭窄合并颅内动脉瘤的干预策略 第1节 概述 第2节 动脉瘤和动脉狭窄的相互影响 第3节 个体化十预策略 参考文献

编辑推荐

文摘

序言

第1章 缺血性脑血管病的临床基础 第1节 危险因素干预 第2节 不同血管病变的临床表现 第3节 辅助检查 第4节 规范化分型与评估 第5节 治疗 第2章 脑血管解剖 第1节 脑动脉概论 第2节 主动脉弓 第3节 弓上大动脉 第4节 颈动脉系统 第5节 椎一基底动脉系统 第6节 侧支循环 第3章 脑血管造影术 第1节 适应证和禁忌证 第2节 术前准备 第3节 术中准备 第4节 穿刺技术 第5节 造影程序 第6节 术后管理 第7节 并发症及其处理 第8节 造影诊断及评估 第9节 侧支代偿 第4章 颅外颈动脉狭窄血管内治疗 第1节 适应证和禁忌证 第2节 术前准备 第3节 术中准备 第4节 手术步骤 第5节 术中问题解决方案 第6节 术后管理 第7节 并发症及其处理 第8节 颈动脉内膜切除术与支架术的世纪之争 第5章 颅外其他动脉狭窄血管内治疗 第1节 颅外段椎动脉狭窄 第2节 锁骨下动脉狭窄 第3节 颈总动脉狭窄 第4节 无名动脉狭窄 第5节 颈外动脉狭窄 第6节 锁骨下动脉闭塞再通术 第6章 颅内动脉狭窄血管内治疗 第1节 适应证和禁忌证 第2节 术前准备 第3节 术中准备 第4节 手术步骤 第5节 有关术式的讨论 第6节 术后管理 第7节 并发症及其处理 第8节 有关SAMMPRIS的大讨论 第7章 急性缺血性脑卒中血管内治疗 第1节 概述 第2节 适应证和禁忌证 第3节 动脉溶栓 第4节 机械再通 第5节 血管成形术 第6节 围术期管理 第7节 并发症及其处理 第8章 颅内外动脉狭窄合并颅内动脉瘤的干预策略 第1节 概述 第2节 动脉瘤和动脉狭窄的相互影响 第3节 个体化十预策略 参考文献

脑血管疾病的现代诊疗策略：从基础到前沿 引言 脑血管疾病，特别是缺血性脑血管病，是当今全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一。其复杂性、多样性以及对患者生活质量的严重影响，使得对此类疾病的深入研究和临床实践至关重要。近年来，随着医学影像学、神经介入技术以及药物治疗的飞速发展，我们对缺血性脑血管病的认识不断深化，治疗手段也日益丰富和精进。本书旨在系统梳理缺血性脑血管病的核心知识体系，并聚焦于现代介入治疗的发展趋势与临床应用，为相关领域的医务人员提供一份全面、权威的参考。 第一部分：缺血性脑血管病的基础理论与诊断 第一章：脑血管解剖与生理 深刻理解脑血管系统的解剖结构是诊断和治疗的基础。本章将详细阐述颅内动脉（颈内动脉系统、椎-基底动脉系统）、颅外动脉（颈动脉、锁骨下动脉）的起源、走向、分支及其相互间的吻合关系。我们将通过清晰的图谱和文字描述，帮助读者建立立体的脑血管空间认知。同时，本章还将回顾脑血流的正常生理调节机制，包括局部自身调节、代谢调节以及神经调节，为理解缺血机制奠定基础。 第二章：缺血性脑血管病的发病机制 本章将深入探讨缺血性脑血管病的主要发病机制。我们将从动脉粥样硬化、血栓形成、栓塞（心源性、动脉源性）、夹层动脉瘤、血管痉挛、血液流变学异常等多个角度，剖析导致脑血流受阻的病理生理过程。重点将放在动脉粥样硬化的斑块形成、破裂、继发血栓等关键环节，以及不同类型栓子的形成和运行机制。同时，我们也将讨论急性脑缺血后，一系列复杂的细胞损伤和神经保护机制，为理解治疗策略的有效性提供理论依据。 第三章：缺血性脑血管病的危险因素与预防 高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、心脏病（特别是房颤）、颈动脉狭窄、肥胖、缺乏运动、不健康饮食以及遗传因素等，都是缺血性脑血管病的重要危险因素。本章将对这些危险因素进行详细的分类和阐述，强调其对疾病发生、发展和预后的影响。在此基础上，我们将重点介绍一级预防和二级预防的策略。一级预防旨在降低健康人群发生脑血管病的风险，包括生活方式的调整（戒烟限酒、健康饮食、规律运动、控制体重）以及对危险因素的早期筛查和干预。二级预防则关注已发生过脑血管病的患者，旨在降低复发风险，包括药物治疗（抗血小板、抗凝、他汀类、降压药）以及必要时的介入或手术治疗。 第四章：缺血性脑血管病的临床表现与诊断思路 缺血性脑血管病的临床表现多样，取决于受累血管的部位、范围以及缺血的程度。本章将系统回顾各种常见的临床症状，如短暂性脑缺血发作（TIA）的“f.a.s.t.”原则（面部下垂、手臂无力、言语不清、时间就是大脑），局灶性神经功能缺损（运动、感觉、言语、视觉障碍），以及其他可能出现的症状，如头晕、共济失调、意识改变等。我们将引导读者建立清晰的诊断思路，从病史采集、体格检查（特别是神经系统检查），到鉴别诊断，逐步缩小范围。 第五章：脑血管影像学诊断技术 影像学检查在缺血性脑血管病的诊断中起着至关重要的作用。本章将详细介绍各种常用的影像学技术及其在临床中的应用。 CT（计算机断层扫描）： 重点阐述非增强CT在急性期诊断脑出血、脑梗死早期征象（高密度征、皮层水肿、脑沟消失）的应用，以及增强CT在评估血管闭塞、侧支循环和脑组织灌注方面的作用。 MRI（磁共振成像）： 详细介绍MRI的优势，包括T1WI、T2WI、FLAIR序列在显示梗死灶、水肿、出血等病变中的作用。重点讲解DWI（弥散加权成像）在早期诊断缺血性脑梗死中的高敏感性，以及ADC图（表观扩散系数图）在鉴别诊断中的价值。 CTA（CT血管造影）： 阐述CTA如何清晰显示颅内、颅外血管的解剖结构，以及用于检测血管狭窄、闭塞、动脉瘤、夹层等病变。 MRA（MR血管造影）： 介绍MRA在无创性显示脑血管方面的信息，包括TOF-MRA和PC-MRA。 DSA（数字减影血管造影）： 作为金标准，详细讲解DSA在评估血管病变、确定病变性质、指导介入治疗方面的不可替代性。 超声检查： 介绍颈部血管超声在筛查颈动脉狭窄、评估斑块性质中的应用，以及经颅多普勒（TCD）在监测脑血流速度、判断血管狭窄程度和侧支循环中的作用。 PET/SPECT： 简要介绍这些技术在评估脑血流灌注、脑代谢和血脑屏障功能方面的潜在应用。 第二部分：缺血性脑血管病的介入治疗策略 第六章：急性缺血性脑卒中的早期干预——静脉溶栓疗法 静脉溶栓是急性缺血性脑卒中早期最重要的治疗手段之一。本章将详细介绍静脉溶栓的适应症、禁忌症、操作流程、药物选择（rt-PA）、剂量、给药方案以及溶栓后的监测与管理。我们将重点强调时间窗的重要性，以及如何精确评估患者是否适合静脉溶栓。此外，本章还将讨论溶栓治疗的并发症及其处理，如出血转化。 第七章：缺血性脑血管病的介入治疗概述 介入治疗的出现，为缺血性脑血管病的治疗带来了革命性的变化。本章将作为介入治疗部分的引言，概述介入治疗的核心理念，即通过微创技术，在影像引导下，对受损的脑血管进行修复或重建。我们将介绍介入治疗的优势，如创伤小、恢复快、可重复性强等，并初步介绍主要的介入治疗技术类型，为后续章节的深入讲解铺垫。 第八章：机械取栓术——急性缺血性脑卒中再通治疗的核心 机械取栓术是当前急性缺血性脑卒中再通治疗的核心技术。本章将深入阐述各种机械取栓器械的原理、设计特点、适用范围和操作技巧。 支架型取栓器： 详细介绍如Solitaire、Revive等支架型取栓器的使用方法，包括鞘管的选择、导丝的置入、支架的释放与回撤机制，以及如何处理不同类型的血栓。 抽吸导管： 介绍如Penumbra、CatchView等抽吸导管的工作原理，以及其在特定血栓类型或与支架联用时的优势。 其他取栓装置： 简要介绍如机械搅拌器、超声辅助溶栓等新兴技术。 本章将重点强调机械取栓的关键技术要点，如血管的准备、导丝的穿越、血栓的捕获、取栓的次数和频率，以及如何评估再通效果。我们将结合大量的临床案例和影像资料，图文并茂地展示取栓过程，帮助读者掌握最佳实践。 第九章：血管内膜剥脱术与球囊扩张术 血管内膜剥脱术（endarterectomy）和球囊扩张术（angioplasty）是治疗脑血管狭窄的重要介入手段。 颈动脉内膜剥脱术（CEA）： 详细介绍CEA的适应症（如症状性颈动脉狭窄、无症状性高危狭窄）、禁忌症、手术过程（包括术前评估、麻醉选择、切口、剥脱过程、关闭血管等）、术后并发症及其管理。 颈动脉血管成形术和支架植入术（CAS）： 重点讲解CAS的适应症、禁忌症、操作流程，包括导丝的置入、球囊的扩张、支架的输送和释放，以及如何选择合适的支架类型。本章还将讨论CAS与CEA的疗效比较，以及在特定患者人群中的应用。 颅内动脉狭窄的介入治疗： 介绍颅内动脉狭窄，特别是基底动脉、颈内动脉颅内段、大脑中动脉M1段狭窄的介入治疗，包括球囊扩张和颅内支架的应用，以及其面临的技术挑战和风险。 第十章：动脉瘤的介入治疗 脑动脉瘤是另一种重要的脑血管病，其破裂出血可导致蛛网膜下腔出血，致死率和致残率极高。本章将详细介绍动脉瘤的介入治疗策略。 动脉瘤栓塞术： 重点讲解使用弹簧圈栓塞动脉瘤腔的原理和技术。我们将讨论不同类型的弹簧圈（如球形、柱状、不规则形）、栓塞的策略（如足尖栓塞、网篮栓塞、覆盖栓塞）以及如何处理动、静脉畸形（AVM）等。 载 धाराओं导管与覆膜支架治疗： 介绍载 धाराओं导管（flow diverter）和覆膜支架（flow-redirecting stent）在治疗复杂动脉瘤、动脉瘤颈宽大的情况下的应用，阐述其通过改变血流动力学来促进动脉瘤闭塞的机制。 其他动脉瘤治疗方法： 简要介绍如血流导向装置（LVIS）、微球栓塞等。 第十一章：脑动静脉畸形（AVM）的介入治疗 脑动静脉畸形（AVM）是脑血管先天性畸形，其破裂出血是导致脑出血的重要原因之一。本章将聚焦于AVM的介入治疗。 AVM的影像学评估： 强调DSA在AVM诊断、分级（Spetzler-Martin分级）、评估病灶情况（如病灶大小、血管分布、引流静脉等）的重要性。 AVM的栓塞治疗： 详细介绍使用不同栓塞剂（如乙烯醇、ONYX、NBCA等）进行AVM栓塞的原理、技术和适应症。我们将讨论对小型、表浅AVM的完全栓塞，以及对大型AVM进行术前栓塞，缩小病灶，为手术切除创造条件。 AVM的介入治疗与手术切除的结合： 讨论在多学科协作下，如何根据AVM的特点，选择最合适的治疗方案，包括单纯介入、单纯手术，或介入联合手术。 第十二章：介入治疗的并发症与管理 任何介入治疗都伴随着潜在的风险和并发症。本章将系统总结缺血性脑血管病介入治疗中可能出现的各种并发症，包括血管损伤（夹层、穿孔、破裂）、血栓形成、栓塞、出血（颅内出血、穿刺点出血）、对比剂过敏、急性肾损伤等。我们将详细阐述这些并发症的发生机制、临床表现、诊断方法以及相应的预防和处理措施，强调术前充分评估、术中精细操作和术后严密监测的重要性。 第十三章：缺血性脑血管病介入治疗的未来展望 医学技术在不断进步，缺血性脑血管病的介入治疗也在不断发展。本章将展望未来的发展趋势。 新型介入器械的研发： 介绍正在研发中的更安全、更有效的取栓器械、载流导管、新型支架等。 人工智能与大数据在介入治疗中的应用： 探讨AI在影像分析、术前规划、术中导航、预后预测等方面的潜力。 精准介入治疗： 强调根据患者个体情况，制定更加精准的介入治疗方案，实现“一人一方”。 多学科协作模式的深化： 强调神经内科、神经外科、介入科、放射科、重症监护等部门的紧密协作，为患者提供最优的整体解决方案。 早诊早治与预防的融合： 探讨如何将介入治疗与疾病的早期筛查和预防紧密结合，进一步降低脑血管疾病的发病率和致残率。 结语 缺血性脑血管病的诊疗是一个动态而充满挑战的领域。本书从基础理论到介入前沿，力求为读者提供一个系统、深入的学习平台。我们相信，通过对相关知识的不断学习和实践，广大医务工作者能够更好地应对这一严峻的医学挑战，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

评分☆☆☆☆☆

我长期关注着神经介入领域的发展，而李晓青教授的这部《缺血性脑血管病介入治疗：入门与进阶》，在我的眼中，是一部极具分量的著作。它并非仅仅停留在技术的层面，更深入地探讨了介入治疗的循证医学基础和发展前沿。书中对于不同治疗模式（如抗栓、抗血小板、介入治疗）的比较分析，以及它们在不同病变类型中的应用证据，都经过了严谨的梳理和阐述，这对于指导临床实践具有重要的意义。我特别欣赏书中对于复杂病例的处理讨论，例如对于多发病变、急性期合并其他危险因素的患者，如何进行个体化的介入决策，以及如何权衡治疗的获益与风险。书中对于并发症的处理，例如出血、血管夹层、栓塞等，也提供了详细的预案和应对措施，这对于提高手术安全性至关重要。这本书展现了作者在神经介入领域的深厚造诣和广阔视野，它不仅为初学者提供了坚实的理论基础和操作指导，也为经验丰富的医生提供了宝贵的临床经验和前沿信息。对于任何想深入了解缺血性脑血管病介入治疗的同行来说，这本书都将是一笔宝贵的财富。

评分☆☆☆☆☆

作为一名长期在医疗一线工作的医生，我深知及时、有效的治疗对于缺血性脑血管病患者的重要性。李晓青教授主编的《缺血性脑血管病介入治疗：入门与进阶》一书，恰恰满足了我们在临床工作中对全面、深入了解这一领域的迫切需求。书中关于缺血性脑血管病介入治疗的最新进展，例如新型取栓器械的应用、远端血管病变的介入策略，以及与其他治疗方式的联合应用等方面，都有非常详尽的介绍。我尤其关注了书中关于血管内治疗后的神经保护和康复指导部分，这部分内容往往容易被忽视，但对于患者的长期预后至关重要。书中也提到了许多关于提高介入治疗效率和降低并发症发生率的技巧，例如如何选择最佳的穿刺路径、如何避免血管痉挛等等。通过阅读这本书，我不仅学习到了先进的治疗技术，更重要的是，我看到了介入治疗在改善患者生活质量方面的巨大潜力。这本书的出版，无疑将推动缺血性脑血管病介入治疗领域的发展，为广大患者带来更多的希望。

评分☆☆☆☆☆

作为一名正在努力提升介入治疗技能的年轻医生，我发现《缺血性脑血管病介入治疗：入门与进阶》这本书简直是为我们量身打造的“武功秘籍”。它从最基础的解剖学知识出发，一步步引导我们理解缺血性脑血管病的发生机制，然后再详细介绍各种介入治疗的手段。我最喜欢的是书中关于脑血管造影、DSA技术的讲解，它不仅介绍了操作流程，还重点强调了如何通过造影准确判断病变部位、范围和性质，这对于制定精准的介入方案至关重要。另外，关于不同类型血栓的特点以及如何选择合适的取栓器械，书中也有非常深入的讨论，例如针对大段血栓、泥沙样血栓的不同应对策略。书中提供的各种操作技巧，如导丝的选择、导管的推送、球囊的扩张等等，都讲解得非常细致，并且配以精美的插图，使得理解起来更加容易。读这本书，我感觉自己就像是在跟着一位经验丰富的老师傅学习，他把自己的宝贵经验倾囊相授，让我少走了很多弯路。这本书不仅提供了操作层面的指导，更重要的是，它帮助我建立起了完整的介入治疗思维模式，让我能够更自信地面对各种复杂的临床情况。

评分☆☆☆☆☆

我是一名临床经验相对丰富的神经内科医生，一直以来对介入治疗都抱着学习和探索的态度，而李晓青教授的《缺血性脑血管病介入治疗：入门与进阶》这本书，无疑为我打开了一扇新的大门。书中对于急性缺血性卒中的再通治疗，无论是静脉溶栓的时机选择，还是血管内治疗的适应症、禁忌症，都进行了非常细致的阐述，并且结合了最新的临床指南和研究进展，这对于我们日常临床工作具有极高的指导价值。我特别关注了书中关于颅内动脉狭窄和闭塞的介入治疗部分，详细介绍了球囊扩张、支架植入等技术的细节，以及不同部位、不同类型病变的治疗思路和优劣势分析。书中还穿插了大量经典病例分析，通过对真实案例的剖析，我更能体会到理论知识在实践中的应用，以及如何根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。书中的手术技巧讲解也十分到位，从术前准备到术中操作，再到术后管理，都有条不紊，逻辑清晰。这本书让我对缺血性脑血管病介入治疗的“精细化”有了更深的体会，也激发了我进一步深入钻研相关技术的动力，期待通过学习这本书，能够提升我在临床实践中的诊疗水平。

评分☆☆☆☆☆

这次有幸入手了李晓青教授编著的《缺血性脑血管病介入治疗：入门与进阶》，虽然我目前的研究方向尚未完全聚焦于此，但通过翻阅，我已经被这本书的深度和广度所震撼。它不仅仅是一本技术手册，更像是一位经验丰富的老医生在娓娓道来，从基础的解剖生理、病理机制，到各种影像学评估的细致解读，再到不同类型缺血性脑血管病的介入治疗策略，每一步都衔接得恰到好处。我尤其欣赏书中关于血栓形成、溶栓机制以及抗栓治疗的理论部分，它帮助我更深刻地理解了疾病的本质，这对于我未来在其他脑血管病领域的研究具有极大的启发意义。书中对不同导管、支架等介入器械的介绍也十分详尽，从原理到临床应用，再到选择和使用的注意事项，都考虑得十分周全。即便是我这种初涉介入治疗的读者，也能感受到作者在梳理和呈现这些复杂信息时的用心良苦，将枯燥的理论知识转化为生动易懂的讲解。这本书对于我建立起对缺血性脑血管病介入治疗的系统性认识，打下了坚实的基础，相信未来在实际工作中，这本书将成为我重要的参考资料。