临床检验一万个为什么·生物化学检验分册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

倪培华，唐振华，徐晓萍 著

图书标签:

• 临床检验
• 生物化学
• 检验医学
• 医学检验
• 实验室
• 诊断
• 疾病
• 临床
• 一万个为什么
• 医学

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117255318

版次：1

商品编码：12362040

包装：软精装

开本：16开

出版时间：2018-04-01

用纸：胶版纸

内容简介

以问答形式介绍医学检验中临床生物化学检验知识，一方面注重"三基"和"五性"，另一方面以提问的方式进行解答，使医师和患者了解各生化指标的检测技术、临床意义等内容，从而也进一步普及生化检验项目的应用和诊断价值，构建和谐的医患关系。

《临床检验一万个为什么·生物化学检验分册》：解析生物化学检验的奥秘，点亮临床诊断智慧 在纷繁复杂的医学领域，临床检验如同医生的“火眼金睛”，为疾病的诊断、治疗及预后提供了至关重要的依据。其中，生物化学检验更是揭示人体代谢、脏器功能、病理生理改变的“金钥匙”，其精准与否直接关乎患者的生命健康。然而，面对浩如烟海的生物化学检验项目，繁多的检测指标，以及背后深奥的生化原理，许多临床工作者，尤其是初涉此领域的医务人员、检验技师，以及对这一领域充满好奇的学习者，常常会陷入“知其然，不知其所以然”的困境。他们渴望深入理解每一个检验指标的意义，掌握其临床价值，探究其背后的生化机制，从而更有效地应用于临床实践。 《临床检验一万个为什么·生物化学检验分册》正是为了满足这一迫切需求而诞生的。这本书并非简单罗列检验项目和参考范围，而是以“为什么”为核心，深入剖析每一个与临床生物化学检验相关的核心问题。它旨在构建一座连接基础生化理论与临床实践的坚实桥梁，帮助读者在理解“是什么”的基础上，触及“为什么”的本质，最终实现“如何用”的精通。 一、 洞悉生化本质：从分子层面解读生理与病理 本书的第一大特色，便是其对生物化学检验背后基础知识的深度挖掘。它不会止步于告知某项指标升高或降低代表什么，而是会溯源到分子层面，解释其在人体内的正常生理功能。例如，当介绍肝功能检测中的谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）时，本书不会仅仅说明它们升高提示肝损伤，而是会详细阐述这两种酶在氨基酸代谢中的核心作用，它们在肝细胞中的分布，以及在何种情况下会从细胞内释放到血液循环中，导致检测数值的异常。 同样的，对于血糖检测，本书会深入讲解葡萄糖在人体内的吸收、代谢途径，胰岛素和胰高血糖素的调控机制，以及糖化血红蛋白（HbA1c）是如何反映长期血糖控制水平的。对于血脂项目，如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），本书会详尽解释它们在脂蛋白代谢中的角色，它们与动脉粥样硬化发生发展的关系，以及不同类型脂蛋白在血液中运转的复杂过程。 通过对这些基础生化原理的清晰阐释，读者能够建立起对各项检验指标在人体内正常生理功能和病理变化过程中的宏观认知，从而避免对检验结果的机械理解，培养基于生理生化机制的分析能力。 二、 剖析临床意义：揭示检验结果的诊断价值 生物化学检验并非孤立存在，其价值体现在为临床诊断提供精准的线索。本书在解析生化原理的同时，也高度重视对各项检验指标临床意义的深度剖析。它将理论与实践紧密结合，详细阐述了每一项检验在不同疾病状态下的变化规律及其原因。 以肾功能检测为例，除了尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）的升高，本书还会探讨影响这些指标的因素，例如蛋白质摄入、肌肉量、药物影响等，并深入分析它们在急性肾损伤（AKI）、慢性肾脏病（CKD）等不同肾脏疾病中的特异性表现。对于电解质紊乱，如钠、钾、钙、磷等，本书会不仅说明其正常范围，还会详细解释其在维持细胞膜电位、神经肌肉兴奋性、体液平衡等方面的重要作用，并分析低血钾、高血钙等状态下可能引发的心脏、神经系统症状，以及在哪些疾病中容易出现。 此外，本书还会重点关注一些反映脏器功能的关键指标，例如： 肝脏功能：除了转氨酶，还会深入讲解胆红素的代谢和异常，白蛋白与球蛋白的合成与功能，凝血酶原时间（PT）与凝血功能的关系，碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转移酶（GGT）在胆道疾病中的指示意义。 心脏功能：重点阐述肌钙蛋白（cTn）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）在急性心肌梗死诊断中的地位，脑钠尿肽（BNP）或N端脑钠尿肽前体（NT-proBNP）在心力衰竭评估中的作用。 内分泌功能：深入讲解甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）、血糖（空腹血糖、餐后2小时血糖、OGTT）、肾上腺功能（皮质醇、醛固酮）等的检测原理、生理调控及在相关内分泌疾病诊断中的价值。 肿瘤标志物：例如癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、CA19-9等，本书会详细说明它们并非特异性诊断肿瘤的指标，但可以作为辅助诊断、疗效监测和复发预测的重要参考。 通过这种方式，本书帮助读者构建起一个清晰的临床诊断思维框架，能够根据患者的临床表现和检验结果，推断出可能的病因，并为进一步的诊断和治疗提供方向。 三、 聚焦实际操作：解答临床工作中的常见疑问 “一万个为什么”的理念贯穿全书，本书特别关注临床检验实践中遇到的实际问题，并给出科学、详尽的解答。这些问题可能包括： 检验结果的干扰因素：为什么有些患者的检验结果会偏高或偏低，即使他们可能并没有相应的疾病？本书会详细分析药物、饮食、运动、采血技术、标本保存等可能对检验结果产生干扰的因素，并提供规避或解释这些干扰的方法。 联合检测的意义：为什么有些疾病需要同时检测多个指标？本书会解释不同指标之间的关联性，以及联合检测如何提高诊断的敏感性和特异性，例如，同时检测ALT和AST可以帮助区分肝脏损伤的不同原因。 动态监测的价值：为什么有些检验项目需要进行动态监测？本书会解释动态监测在疾病进展、疗效评估和预后判断中的重要作用，例如，肿瘤标志物的动态变化比单一数值更能反映治疗效果。 检验结果的判读原则：如何正确理解检验报告？本书会强调检验结果需要结合临床信息进行综合判读，避免过度解读或轻视，并提醒读者注意参考实验室的室内质控和室间质评情况。 新兴检验技术：随着医学科技的发展，新的检验方法和项目不断涌现，本书也会适时介绍一些重要的、在临床上已得到广泛应用的新技术，如高敏肌钙蛋白、糖化白蛋白等，并解析其在临床应用中的优势和局限性。 本书通过这种“问答式”的深入解析，直击临床痛点，为广大医务人员提供了解决实际问题的“工具箱”，能够有效提升其检验结果的判读能力和临床决策的准确性。 四、 融会贯通：构建生物化学检验的知识体系 《临床检验一万个为什么·生物化学检验分册》的最终目标，是帮助读者构建起一个全面、系统、深入的生物化学检验知识体系。它不仅仅是一本“百科全书”，更是一本“思考指南”。通过阅读本书，读者可以： 理解生化检验的逻辑：从分子机制到生理功能，从病理改变到临床表现，形成完整的知识链条。 掌握检验结果的临床应用：能够将检验结果与患者的临床症状、体征及其他检查结果相结合，做出更精准的诊断和治疗决策。 提升学习和研究能力：为进一步深入学习生物化学、病理生理学、临床医学等相关学科打下坚实基础，培养独立分析和解决问题的能力。 总之，《临床检验一万个为什么·生物化学检验分册》是一部集科学性、实用性、前沿性于一体的权威参考书。它以其独特的视角，深入浅出的讲解，以及对临床实践的高度关注，必将成为临床医生、检验技师、医学研究人员以及所有对生物化学检验感兴趣的读者不可或缺的良师益友，助力他们在这门复杂而重要的学科领域中不断探索、精进，最终服务于患者的健康。

评分☆☆☆☆☆

我一直对微生物的奇妙世界充满了好奇，尤其是在临床检验中，那些肉眼看不见的细菌、真菌是如何影响我们的健康的，它们又有哪些神奇的“生存之道”？这本书的微生物检验分册，真的像一本打开新世界大门的钥匙。作者在介绍各种病原微生物时，不仅仅是罗列它们的形态和致病性，更重要的是，他会深入剖析它们是如何感染人体，又是如何利用人体的资源来繁殖和传播的。我记得有一次，我看到书中关于“耐药性机制”的章节，作者用了一个非常形象的比喻，将细菌比作一个不断进化、拥有“防护罩”的战士，而抗生素就是试图穿透这个防护罩的“武器”。他详细解释了细菌是如何通过基因突变、质粒介导等方式来产生抗药性的，这让我对临床上看到的耐药菌株有了更深刻的认识，也明白了为什么控制感染如此重要。书中还详细介绍了各种快速诊断技术，比如PCR、ELISA等，作者不仅仅是介绍技术原理，更重要的是，他会分析这些技术在实际应用中的优势和局限性，比如在早期诊断和敏感性方面。对于临床检验工作者来说，掌握这些先进的技术是必不可少的，而这本书恰恰提供了全面而深入的指导。我最欣赏的是，作者并没有回避那些复杂的概念，而是通过清晰的逻辑和生动的语言，将它们化繁为简，让读者能够真正理解其中的精髓。

评分☆☆☆☆☆

读完这本书的血液学检验分册，我感觉自己仿佛经历了一场关于“血液奥秘”的探索之旅。血液，这个我们每天都能感受到它流淌在血管里的生命之源，其实蕴藏着无数的秘密。作者在介绍红细胞、白细胞、血小板等血细胞时，不仅仅是描述它们的形态和数量，更重要的是，他会深入剖析它们在人体内的生理功能，以及当它们发生异常时，会引发怎样的疾病。我记得我最着迷的是书中关于“贫血”的章节。作者用非常生动的语言，解释了不同类型贫血的发生机制，比如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血等等，并详细阐述了它们的临床表现和实验室诊断方法。这让我对过去模糊的“贫血”概念有了清晰的认识。书中还详细介绍了骨髓造血功能、淋巴系统以及凝血功能等重要内容。我曾经在工作中遇到过一些复杂的血液病病例，对诊断感到迷茫。而这本书中的血液学检验知识，就像一盏明灯，为我指明了方向。它不仅提供了扎实的理论基础，更重要的是，它会结合临床实际，分析各种血液学检验指标的临床意义，以及如何通过这些指标来诊断和鉴别各种血液系统疾病。这本书让我深刻体会到，血液检验不仅仅是计数和测量，更是对生命状态的深度解读。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是我在临床检验领域探索的敲门砖，尤其是生物化学这块，过去那些晦涩难懂的概念，在作者的解读下变得清晰易懂。我记得第一次接触到“酶动力学”这个词的时候，脑袋里全是公式和图表，感觉像是在和一群看不见的数学家对话。但这本书就不同了，它并没有上来就给你灌输那些枯燥的理论，而是从酶在体内的作用开始讲起，比如为什么我们吃下去的食物需要酶来消化，它们又是如何精确地完成各自的任务。书中用了很多贴近实际的例子，比如葡萄糖代谢的过程，作者就用一种非常生动的方式来解释，就像在讲述一个精密的生命工厂如何运转。我最喜欢的一点是，书中并没有停留在“是什么”层面，而是深入到了“为什么”。比如，在讲解肝功能指标时，它会详细解释AST和ALT升高到底意味着什么，是损伤还是炎症，以及它们在不同疾病中的具体变化趋势，这比单纯记忆数值要有用得多。对于那些想深入理解背后原理的读者来说，这本书无疑提供了一个绝佳的视角。它不是那种翻翻就能懂的快餐读物，而是需要静下心来，一点点去品味，去思考，去联系实际工作中的案例。我常常在临床上遇到一些疑难杂症，书中的知识点就像一个个灵感的火花，帮助我打开思路，找到诊断的方向。

评分☆☆☆☆☆

这本书的分子诊断学部分，彻底颠覆了我过去对基因和疾病的认知。在很多人的观念里，基因就像是遗传信息的载体，是固定不变的。但这本书让我明白，基因的世界远比我们想象的要复杂和动态得多。作者在介绍DNA、RNA的基本结构和功能时，用了很多形象的比喻，比如将DNA比作生命体的“蓝图”，而RNA则是蓝图上的“施工指令”。我尤其对书中关于“基因突变”的讲解印象深刻。作者不仅仅是简单地介绍突变的类型，而是深入分析了不同类型的突变是如何影响蛋白质的结构和功能，进而导致疾病的发生。比如，他会详细解释点突变、插入突变、缺失突变等，以及它们在癌症、遗传性疾病中的具体表现。我曾经对一些遗传性疾病的诊断感到困惑，不知道如何从基因层面去理解。而这本书中的分子诊断学部分，提供了非常系统和全面的知识体系。它不仅介绍了各种分子诊断技术，比如PCR、基因测序、基因芯片等，更重要的是，它会分析这些技术在疾病的早期诊断、个体化治疗以及预后评估中的重要作用。这本书让我看到了分子诊断学的巨大潜力，也让我对接下来的临床实践充满了期待。

评分☆☆☆☆☆

读完这本书的免疫学检验分册，我感觉自己仿佛经历了一场关于人体免疫系统的“升级”。过去我对免疫的理解，停留在“抵抗外敌”的简单概念上，而这本书则让我看到了免疫系统更宏大、更精妙的运作机制。作者在介绍免疫球蛋白时，不仅仅是介绍IgG、IgM这些类型，更深入地探讨了它们各自的功能，以及在不同免疫应答中所扮演的角色。比如，他会详细解释IgE是如何与过敏反应相关的，为什么有些人会对某些物质过敏，而另一些人则安然无恙。我特别喜欢书中关于“免疫耐受”的章节，这对我来说是一个全新的概念。作者用非常易懂的方式解释了为什么免疫系统不会攻击自身的细胞和组织，以及一旦这种耐受机制被打破，就会引发自身免疫疾病。书中还详细介绍了各种免疫学检测方法，比如流式细胞术、化学发光免疫分析法等，作者不仅解释了它们的基本原理，更重要的是，他会结合临床实例，分析这些方法在诊断和监测疾病过程中的应用价值。我曾遇到过一些疑难的自身免疫性疾病病例，通过阅读这本书，我从中获得了许多宝贵的思路，也更加理解了诊断的复杂性和重要性。这本书就像一位经验丰富的导师，循循善诱地引导我深入了解免疫学的世界。