臨床檢驗結果案例解析 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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顧兵，張曉寜，黃朝暉，馬萍 編

圖書標籤:

• 臨床檢驗
• 檢驗醫學
• 案例分析
• 醫學診斷
• 實驗室醫學
• 臨床實踐
• 醫學教育
• 結果判讀
• 質量控製
• 醫學案例

齣版社： 中南大學齣版社

ISBN：9787548729655

版次：1

商品編碼：12350390

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2017-08-01

用紙：膠版紙

頁數：266

字數：367000

正文語種：中文

內容簡介

　　《臨床檢驗結果案例解析》通過精彩翔實的臨床檢驗結果案例解析，介紹瞭檢驗結果對於臨床診斷治療的意義及判讀方法。是一本查閱方便、實用易讀、深入淺齣、對臨床工作者、檢驗工作者均有所裨益的工具書。主要內容：第一篇臨床案例篇包括瞭甲狀腺、結核病、HCV、艾滋病、梅毒、內分泌疾病、肝病的實驗診斷及結果解析；第二篇檢驗案例篇包括瞭實驗室管理案例、臨床血液檢驗案例、臨床體液與分泌物檢驗案例、臨床生化檢驗案例、臨床免疫學檢驗案例、臨床微生物學檢驗案例。

目錄

第一部分 臨床案例篇
第一章 甲狀腺疾病的實驗室診斷及結果解析
第一節 “治病”反而“緻病”
第二節 甲狀腺功能減低可緻CK升高嗎?
第三節 聽聽甲狀腺抗體的解釋
第四節 T3、T4自身抗體引起甲狀腺激素誤測
第五節 亞臨床甲減
第六節 亞急性甲狀腺炎
第七節 一條藤上兩個瓜：橋本甲狀腺炎和Graves病
第八節 妊娠閤並亞臨床甲減
第二章 結核病的實驗室診斷及結果解析
第一節 T-SPOTTB在結核病中的輔助診斷價值
第二節 抗酸染色陽性而丫一乾擾素釋放試驗陰性
第三節 被忽視的結核
第四節 無結核癥狀而r乾擾素釋放試驗陽性
第五節 結核性腦膜炎
第三章 HCV的實驗室診斷及結果解析
第一節 HCV陽性是可以治愈的
第二節 丙肝抗體陽性結果的解釋
第四章 艾滋病的實驗室診斷及結果解析
第一節 HIV-Ab從假陽性的睏惑
第二節 被誤診的艾滋病
第五章 梅毒的實驗室診斷及結果解析
第一節 慎重解釋梅毒檢驗報告單
第二節 梅毒血清學試驗結果解讀
第三節 為什麼確診梅毒但化驗結果卻是陰性的呢?
第四節 梅毒抗體陽性是不是就一定得瞭梅毒?
第五節 關於梅毒檢驗結果的解釋
第六章 內分泌疾病的實驗室診斷及結果解析
第一節 皮膚黝黑為哪般?
第二節 如何分析該C-肽釋放麯綫?
第三節 關於低血糖的解釋
第四節 餐後血糖為什麼低於餐前血糖?
第五節 HbNc結果為何不一緻?
第六節 低血糖患者為什麼尿糖高呢?
第七節 非酮癥高滲性昏迷伴奇高的血糖
第八節 糖尿病可以誘發多發性骨髓瘤嗎?
第九節 嗜鉻細胞瘤
第十節 DkA患者的血鉀為什麼是正常的?
第十一節 甲狀旁腺功能檢查結果解析
第七章 肝病的實驗室診斷及結果解析
第一節 乙型肝炎患者HBsAg時陽時陰問題的解釋
第二節 單項抗一HBc陽性結果解釋
第三節 HBsAg與抗一HBs共存現象的解釋
第四節 感染HBV變異株l例解析
第五節 急性與慢性乙型肝炎的診斷
第六節 HBsAg陰性而HBeAg陽性
第七節 一例罕見的乙肝五項模式
第八節 多次HBV-DNA檢測的結果為何相差很大?
第九節 “大三陽”為何會齣現HBV-DNA陰性?
第十節 注射乙肝疫苗後不産生抗體的原因
第十一節 甲型肝炎
第十二節 假陽性結果險誤診甲肝為乙肝
第十三節 非酒精性脂肪性肝病
第十四節 藥物性肝炎
第十五節 缺血性肝炎
第十六節 Gilbert綜閤徵
第十七節 肝髒損傷莫輕視

第二部分 檢驗案例篇
第八章 實驗室管理案例
第一節 血脂檢查前究竟要不要空腹?
第二節 試驗結果在“參考範圍”內就“正常”瞭嗎?
第三節 血清丙氨酸氨基轉移酶參考區間的爭議
第四節 輸液同側肘部采血
第五節 真空采血管的正確順序到底是什麼
第六節 究竟是誰的錯?
第七節 危急值
第八節 分析前誤差
第九章 臨床血液檢驗案例
第一節 血小闆減少的“元凶”是什麼
第二節 患者皮下齣血，為什麼PLT正常?
第三節 免疫性血小闆減少性紫癜患者血小闆增多引發的感想
第四節 PT明顯延長，APTT正常?
第五節 PT、APTT同時延長的真相是什麼?
第六節 APTT單項延長可以嗎?
第七節 肺栓塞的患者D-二聚體可以陰性嗎?
第八節 急性胸痛患者D-二聚體異常升高，是心肌梗死嗎?
第九節 由嗜酸性粒細胞增高想到的
第十節 地中海貧血
第十一節 再生障礙性貧血
第十二節 巨幼細胞貧血
第十三節 HGB與HCT為何不一緻
第十四節 寒冷病
第十五節 鼕天裏的怪病（冷凝集的血標本）
第十六節 白細胞假性升高
第十七節 白細胞附壁現象
第十八節 白細胞“見不到”
第十九節 撲朔迷離的鉛中毒
第二十節 傳染性單核細胞增多癥
第二十一節 May-Heggin畸形
第十章 臨床體液與分泌物檢驗案例
第一節 你見過綠色的尿液嗎?
第二節 誰造成瞭腦脊液白細胞計數的假陽性?
第三節 亞硝酸鹽陰性泌尿係感染
第四節 異常尿常規結果的解析
第五節 腦膜炎患者不能單純依靠白細胞總數來區分
第六節 尿HCG假陰性
第七節 男人也任性，尿妊娠試驗陽性!
第八節 關節液中白細胞計數極度升高而細菌培養陰性
第九節 腹痛，腹脹，腹腔積液
第十一章 臨床生化檢驗案例
第一節 CK、cTnT、NT-proBNP都升高
第二節 BNP假陽性
第三節 肌鈣蛋白升高未必發生心肌梗死
第四節 單一從P升高，如何考慮?
第五節 LP（a）高達8100，這個怎麼解釋?
第六節 維生素C嚴重乾擾尿酸測定
第七節 高血脂引起其他項目異常一例
第八節 血尿澱粉酶假陰性
第九節 血清鐵蛋白升高
第十節 澱粉酶正常，脂肪酶升高，能診斷為胰腺炎嗎?
第十一節 肌酸激酶易激綜閤徵
第十二節 缺血性腎病
第十三節 3型高脂血癥，你見過嗎?
第十四節 神經原性肌萎縮
第十五節 令趙阿姨苦惱的血脂檢驗結果
第十六節 巨肌鈣蛋白乾擾造成肌鈣蛋白假陽性
第十七節 巨CKl引起血清CK-MB活力假性增高
第十八節 異嗜性抗體造成肌鈣蛋白假陽性
第十九節 血鉀檢測有陷阱一一假性高血鉀
第二十節 堿性磷酸酶活力降低的臨床意義
第十二章 臨床免疫學檢驗案例
第一節 原發性膽汁性肝硬化
第二節 ANA陰性的皮肌炎
第三節 抗核抗體（ANA）強陽性預示著什麼?
第四節 ANA多傢檢測結果不一緻
第五節 抗SSA及抗SSB抗體陰性的原發性乾燥綜閤徵
第六節 血清學陰性的類風濕性關節炎
第七節 ANCA相關性血管炎
第八節 胎兒房室傳導阻滯
第九節 抗磷脂綜閤徵
第十節 sLE是否可以齣現ANA陰性?
第十三章 臨床微生物學檢驗案例
第一節 GM陽性而G試驗陰性
第二節 少見的奴卡菌腦膜炎
第三節 支原體感染
第四節 細菌藥敏與臨床藥效不符的常見原因
第五節 血培養陰性的原因
第六節 兩個分隔的世界：相互抱怨
後記

精彩書摘

　　《臨床檢驗結果案例解析》：
　　化驗結果提示患者重癥肝炎、早期肝功能異常以及體內對乙酰氨基酚水平輕度增高。為此，急診醫師、住院醫師及肝病學傢谘詢顧問反復詢問患者，是否曾服用過任何劑量的對乙酰氨基酚，但是患者堅決否認瞭用藥史。雖然患者否認服用過對乙酰氨基酚，且錶示沒有過量用藥經曆，但鑒於患者肝功能的異常程度，治療小組谘詢當地毒物控製中心，開始實施延遲攝入N-乙酰半胱氨酸治療方案。幾個小時後，患者肝炎血清學化驗結果顯示：乙肝核心抗體IgM（Anti-HBc IgM）陽性，而HBsAg和Anti-HBs結果卻陰性。於是，醫生認為患者目前處於“窗口期”，可能齣現瞭急性乙肝病毒感染。該治療小組多個成員反復詢問患者是否曾有過危險性行為或非法吸毒史，患者否認自己有過這些經曆，且對自身感染上乙肝病毒及遠期潛在後遺癥錶示十分焦慮。由於乙肝是當地必須嚮醫療部門上報的傳染病，所以次日當地公共衛生辦公室介入調查。依照當地調查傳染病的規定程序，追蹤密切接觸者時，公衛辦公室聯係到瞭患者妻子，通知其有感染病毒的風險，建議患者妻子同樣接受檢測。住院治療2d過後，治療小組發現患者的確切診斷是急性甲型肝炎（甲肝IgM結果陽性），既非對乙酰氨基酚用藥過量，也非急性乙肝感染。解析
　　該病例來自《JAMA Internal Medicine》，警示臨床關注假陽性檢測結果的潛在危害性。初步診斷錯誤源於兩個假陽性檢測結果。其一，膽紅素水平升高常與對乙酰氨基酚檢測有交叉反應。現多數醫院采用光色譜法檢測對乙酰氨基酚濃度，而高膽紅素血癥改變瞭血液散發的光譜範圍，從而導緻機器誤判血液樣本中含有對乙酰氨基酚。其二，甲肝高血清滴度導緻乙肝假陽性血清檢測結果。現多采用兩步免疫測定法進行初步病毒檢測，過程中經過一係列洗脫步驟除去非特異性抗體，遺留綁定目的抗體進行檢測。然而，當抗體水平滴度過高時，洗脫劑不能充分除去外觀結構相似的非特異性抗體，其後果就是導緻交叉檢測到瞭另一種抗體，從而得齣假陽性的檢測結果。這種情況經常齣現，有研究顯示，血清Anti-HBc IgM抗體陽性有不到3%的比例是假陽性結果。不幸的是，這兩項假陽性結果使患者受到瞭潛在的身體損害，且更重要的是，他還受到瞭心理傷害。
　　誤診對患者造成瞭心理睏擾，患者自身無論如何也想不通，在沒有任何風險因素的條件下自己是如何患上乙肝的。誤診結果還挑起瞭患者的夫妻矛盾，兩者爭吵彼此懷疑對方的忠誠。醫患之間也因此關係緊張，威脅到瞭醫患之間的信任以及患者接受治療的依從性。該病例令人感興趣的方麵是，決策進行診斷性檢測並非是不恰當的舉動。急性肝炎的鑒彆診斷包括對乙酰氨基酚用藥過量和病毒性肝炎。而該病例則提醒臨床注意，假陽性結果對患者本人及其傢庭會造成身心傷害，同時增加瞭醫療負擔。此外，該病例還凸顯瞭血清學檢測診斷急性感染的缺陷。與病毒性肝炎診斷類似，其他血清學檢測結果同樣存在假陽性風險。如梅毒血清學假陽性結果的比例為1%~2%，與多種疾病情況有關，故大多數實驗室自動使用兩步血清學檢測策略報告梅毒結果。即使後續梅毒確證實驗結果同樣為陽性，解讀梅毒血清學化驗結果時依舊頗具挑戰性。在一些情況下，陽性梅毒結果可能反映瞭既往已接受治療的感染史而非當前活動性感染，或者反映瞭非梅毒螺鏇體的感染。谘詢實驗室或當地公共衛生機構可以協助解釋臨床結果。
　　正如該病例所示，診斷性檢測和影像學檢查往往會對醫生的臨床決策産生很大影響，而實際上在此過程中往往會存在著矛盾點：要麼依據現有不完全檢查結果立即開始診療患者，要麼采取更為審慎的態度盡量減少不必要的檢查和治療。那麼，我們怎樣做纔能避免假陽性結果帶來的危害呢？首先，充分獲取患者的病史信息有助於對疾病情況作齣一個大概的預測評估；其次，應將假陽性結果納入醫生的鑒彆診斷範圍內，特彆是當有綫索提示為其他診斷之時；最後，由於假陽性結果在閤理檢測時在所難免，因而在與患者溝通檢查結果時，需采取更為溫和的方式，尤其是可能涉及敏感性診斷如性傳播感染時。點評
　　對乙酰氨基酚對肝髒的損傷機製主要有以下幾點：①當APAP過量時，大量的磺基轉移酶和UDP-葡萄糖醛酸轉移酶被消耗，使得肝細胞中的NAPQI過度集中，與肝髒中的酶係統和非酶係統結閤，形成肝毒性産物。造成肝髒損傷。②炎癥因子在APAP肝損傷發生發展過程中起重要作用，主要是由於NAPQI與肝髒中的蛋白酶結閤形成毒性加閤物，刺激瞭肝細胞釋放各種炎性因子。③內質網氧化還原失衡引起的未摺疊蛋白反應，可激活casepase-非依賴性細胞凋亡通路，是APAP肝損傷的主要機製之一。④由於綫粒體缺乏DNA修復酶，APAP活性代謝物易導緻綫粒體功能障礙，是導緻肝細胞死亡的重要原因之一。
　　……

前言/序言

　　生命是永恒不斷的創造，因為在它內部蘊含著過剩的精力，它不斷流溢，越齣時間和空間的界限，它不停地追求，以形形色色的自我錶現的形式錶現齣來。
　　——泰戈爾
　　臨床醫生所作齣的醫學決定中，有80%左右是圍繞臨床實驗室數據作齣的。檢驗醫學在疾病的診斷、預測、治療和長期控製的過程中扮演著不可或缺的角色。檢驗人員在日常工作中，經常會遇到臨床質疑檢驗結果的情況，麵對臨床的質疑，我們檢驗人員必須閤理地解釋檢驗結果。《臨床實驗室管理辦法》中規定，實驗室必須具備嚮臨床及患者解釋檢驗結果的功能。IS015189中也規定實驗室應提供其檢查範圍內的谘詢性服務，包括結果解釋和為進一步適當的實驗室檢查提齣建議等。
　　對檢驗結果進行解釋，這是檢驗醫學發展及競爭的需要。檢驗結果不是孤立的，在不同情況下，同一檢驗結果可能有不同的解釋。全麵瞭解患者的病情，結閤患者的臨床體徵及其他的一些輔助檢查結果纔能比較準確地解釋檢驗結果。檢驗結果的解釋，並不是臨床診斷也不能代替臨床醫生的診斷。正確的診斷需要綜閤各方麵的因素，單憑一個檢驗結果就下診斷是有風險的，也是不可想象的。檢驗人員應主動嚮臨床醫生介紹檢驗結果的臨床意義，特彆要注意對新項目的宣傳。
　　隨著醫療知識的普及和國民文化水平的普遍提高，就診患者希望更多、更深入地瞭解自己的病情，他們經常要求檢驗人員對檢驗結果進行解釋。解釋檢驗結果的挑戰，需要實驗室人員熱情、耐心地接待每一位患者，正確、恰當地嚮患者介紹檢驗結果的臨床意義，滿足患者的“知情權”。患者正確地瞭解瞭檢驗結果後，也可以更好地理解治療方案，積極配閤醫生的治療。檢驗醫師應準確、認真地嚮患者解釋檢驗結果的含義，避免産生誤解。
　　大多數檢驗醫學方麵的著作，都從檢驗的正常值及臨床意義角度著眼，本書則側重於檢驗結果解釋的能力。本書分為臨床案例篇和檢驗案例篇兩大部分，包含瞭臨床醫生和檢驗人員在臨床一綫工作中收集到的110多個“原生態”案例。每個案例在描述患者就診經過的基礎上，重點就相關檢驗結果進行瞭詳盡的解析，同時也分析瞭各檢驗項目在臨床疾病診斷和治療中的應用，部分案例還附上瞭專傢點評，進一步提煉瞭案例的精華。研究內容如此廣泛復雜的一本書，難免會有不足之處。我們希望本書能起到拋磚引玉的作用，吸引更多經驗豐富的作者來就這個題材進行撰述，豐富已有的知識。我們希望這本書能成為實驗室工作人員、醫生、護理人員、醫學技術人員、在校醫學生和其他相關領域衛生工作者的寶貴資源。

《臨床檢驗結果案例解析》：洞悉疾病的智慧之眼 在日新月異的醫學領域，臨床檢驗扮演著至關重要的角色，它如同醫生的“智慧之眼”，通過對人體樣本的細緻分析，為疾病的診斷、療效的評估以及預後的判斷提供科學依據。然而，海量的檢驗數據和復雜的生化指標，常常令臨床醫生和檢驗人員麵臨挑戰。如何將枯燥的數字轉化為有意義的臨床信息，如何在錯綜復雜的指標變化中捕捉疾病的蛛絲馬跡，如何將理論知識與實際病例緊密結閤，是提升臨床診療水平的關鍵。 《臨床檢驗結果案例解析》正是一本旨在彌閤這一鴻溝的著作。它並非一本單純羅列檢驗項目和正常值範圍的教科書，而是以臨床實踐為導嚮，精選瞭大量真實、典型的臨床檢驗案例，通過深入剖析每一個案例背後的檢驗結果，引導讀者理解疾病發生發展的機理，掌握檢驗結果的臨床意義，並最終提升臨床決策的能力。本書緻力於將抽象的檢驗知識具象化，將復雜的理論具體化，讓每一位讀者都能在鮮活的病例中，領略臨床檢驗的無窮魅力和強大力量。 本書的核心價值與特色 《臨床檢驗結果案例解析》的獨特之處在於其“案例解析”的模式。與傳統教材不同，本書將理論知識置於實際應用的場景中，通過解析一個個鮮活的病例，生動地展示瞭檢驗結果如何與臨床錶現相結閤，如何幫助醫生做齣準確的診斷。這種學習方式不僅能夠加深讀者對檢驗知識的理解，更能培養其獨立分析問題、解決問題的能力。 海量真實案例，貼近臨床實際： 本書收錄的案例涵蓋瞭內科、外科、婦産科、兒科、急診科等多個臨床科室，涉及感染性疾病、代謝性疾病、免疫性疾病、腫瘤、器官功能損害等多種常見和疑難病癥。這些案例均來源於臨床一綫，真實反映瞭疾病在檢驗指標上的典型錶現，具有極高的參考價值。 深入的案例剖析，揭示內在邏輯： 對於每一個案例，本書都進行瞭細緻入微的剖析。從患者的主訴、現病史、既往史等臨床信息入手，到各項檢驗項目的具體數值，再到不同指標之間的相互關聯，以及這些指標如何支持或否定某種診斷，本書都進行瞭層層深入的闡述。這不僅是對檢驗結果的解讀，更是對疾病診斷邏輯的梳理。 注重鑒彆診斷，提升思維廣度： 很多疾病在早期或特定階段，檢驗結果可能存在相似性，容易引起誤診。本書在案例解析中，特彆強調瞭不同疾病的鑒彆診斷思路，引導讀者關注關鍵的差異性指標，學會從多角度、全方位地分析問題，避免思維定勢。 強調檢驗結果的動態變化，關注預後與療效： 疾病的進程是動態的，檢驗結果也隨之變化。本書關注檢驗結果在不同時間點的變化趨勢，分析其與疾病預後、治療效果的關係，幫助讀者理解檢驗在疾病全程管理中的重要作用。 融閤多學科知識，構建綜閤視野： 臨床檢驗並非孤立存在，它需要與臨床醫學、病理學、藥理學等多學科知識相結閤。本書在解析案例時，會穿插相關的病理生理學知識、發病機製的解釋，以及某些治療藥物對檢驗結果的影響，幫助讀者建立起更宏觀、更全麵的醫學視野。 語言通俗易懂，圖文並茂： 本書力求用通俗易懂的語言解釋復雜的醫學概念，避免使用過於晦澀的專業術語。同時，輔以大量的圖錶、流程圖等視覺元素，幫助讀者更直觀地理解檢驗結果的意義和臨床應用。 本書的目標讀者 《臨床檢驗結果案例解析》適閤以下人群閱讀： 臨床醫生： 無論您是初齣茅廬的住院醫師，還是經驗豐富的副主任醫師，本書都能為您提供寶貴的臨床參考，幫助您更精準地解讀檢驗報告，做齣更明智的臨床決策。 檢驗技師/技士： 作為檢驗科的專業人員，深入理解檢驗結果的臨床意義，是提升報告解讀能力、與臨床科室有效溝通的基礎。本書的案例解析將幫助您更好地理解您所檢測結果背後的故事。 醫學生： 在校的醫學生可以通過本書，將課堂上學到的檢驗知識與真實的臨床病例相結閤，為未來的臨床實踐打下堅實的基礎。 護理人員： 瞭解檢驗結果的臨床意義，有助於護士更好地理解患者病情變化，更有效地執行醫囑，並嚮患者進行必要的解釋。 相關專業的研究人員： 對於從事醫學研究的人員，掌握臨床檢驗在疾病診療中的應用，有助於設計更閤理的實驗方案，解讀研究數據。 內容體係概覽 本書的內容體係圍繞臨床實踐中的常見問題和重要領域展開，通過精選案例，係統性地展示瞭不同專業領域內臨床檢驗結果的應用。 第一部分：感染性疾病的診斷與監測 在感染性疾病的診斷中，檢驗結果起著決定性作用。本書將通過一係列案例，解析： 細菌感染： 如何通過血常規、C反應蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）等指標，結閤病原學檢查（如血培養、塗片染色、核酸檢測），早期發現和診斷細菌感染，並評估感染的嚴重程度。例如，解析敗血癥、肺炎、尿路感染等常見病例中，各項指標的變化規律和臨床意義。 病毒感染： 如何利用血清學標誌物（如抗體、抗原檢測）、核酸檢測等方法，輔助診斷肝炎病毒、流感病毒、HIV等常見病毒感染。通過案例分析，理解病毒感染在不同階段的檢驗錶現。 真菌和寄生蟲感染： 探討在免疫力低下人群或特定流行病學背景下，如何通過相應的檢驗方法（如真菌培養、塗片、抗體檢測）來確診真菌和寄生蟲感染。 第二部分：代謝性與內分泌疾病的評估 代謝性與內分泌疾病涉及廣泛，檢驗在其中發揮著不可替代的作用。本書將解析： 糖尿病： 深入分析空腹血糖、餐後2小時血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）、口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）等指標的臨床應用，以及酮體、尿微量白蛋白等並發癥相關指標的解讀。通過具體病例，理解糖尿病的診斷、分型、療效評估和並發癥篩查。 血脂異常： 解析總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）等指標，並結閤臨床背景，討論如何根據檢驗結果評估心血管疾病風險，指導降脂治療。 甲狀腺功能異常： 通過分析促甲狀腺激素（TSH）、遊離T3（FT3）、遊離T4（FT4）等指標，解析甲狀腺功能亢進癥（甲亢）和甲狀腺功能減退癥（甲減）的診斷思路，以及自身免疫性甲狀腺疾病的檢驗特點。 腎上腺疾病： 討論皮質醇、醛固酮、腎上腺素、去甲腎上腺素等激素水平的測定，在庫欣綜閤徵、醛固酮增多癥等疾病診斷中的作用。 第三部分：肝髒與腎髒功能損害的分析 肝髒和腎髒作為人體重要的代謝和排泄器官，其功能的損害對全身健康影響巨大。本書將聚焦： 肝功能損害： 深入解析丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天鼕氨酸氨基轉移酶（AST）、總膽紅素、白蛋白、凝血酶原時間（PT）等指標，結閤病史和影像學檢查，分析不同原因（如病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝、肝硬化、肝癌）導緻的肝功能損害的檢驗特徵。 腎功能損害： 詳細闡述血肌酐、尿素氮（BUN）、估算腎小球濾過率（eGFR）、尿液分析（如蛋白尿、血尿）等指標，並結閤不同病因（如腎小球疾病、腎小管間質疾病、腎衰竭）的案例，指導讀者準確評估腎功能損害的程度和病因。 第四部分：血液係統疾病的診斷綫索 血液係統疾病種類繁多，檢驗是診斷的基礎。本書將通過案例解析： 貧血： 詳細分析紅細胞計數、血紅蛋白、紅細胞比容、平均紅細胞體積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）等指標，以及網織紅細胞計數，指導讀者鑒彆不同類型的貧血（如缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、慢性病貧血）。 白血病與淋巴瘤： 重點分析血常規中白細胞計數、白細胞分類計數、分類百分比的變化，以及骨髓象的形態學改變，結閤流式細胞術、細胞遺傳學、分子生物學等檢查，解析不同類型白血病和淋巴瘤的診斷思路。 齣血與血栓性疾病： 討論血小闆計數、凝血功能試驗（如PT、aPTT、TT、INR）、血小闆聚集功能等指標，結閤臨床錶現，分析血小闆減少癥、血友病、彌散性血管內凝血（DIC）、深靜脈血栓等疾病的診斷要點。 第五部分：免疫性疾病與腫瘤標誌物的應用 免疫係統異常和腫瘤的早期發現，檢驗扮演著關鍵角色。本書將涵蓋： 自身免疫性疾病： 解析抗核抗體（ANA）、類風濕因子（RF）、抗環瓜氨酸肽抗體（CCP抗體）等自身抗體的檢測意義，結閤臨床錶現，分析係統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等疾病的診斷。 腫瘤標誌物： 詳細解讀癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、CA19-9、PSA等常用腫瘤標誌物的臨床應用，以及它們的局限性。通過案例分析，說明腫瘤標誌物在腫瘤篩查、診斷輔助、療效監測和復發判斷中的作用。 過敏性疾病： 分析總IgE、特異性IgE抗體檢測，以及嗜酸性粒細胞計數等，在過敏性鼻炎、支氣管哮喘等疾病診斷中的應用。 第六部分：其他重要檢驗項目及特殊案例解析 本書還將收錄一些其他重要檢驗項目，如心肌標誌物（心肌酶譜、心肌標誌物）、電解質、血氣分析、腦脊液檢查等，並通過特殊或疑難病例的解析，拓寬讀者的視野，提升解決復雜問題的能力。 結語 《臨床檢驗結果案例解析》不僅僅是一本書，更是您在臨床實踐中值得信賴的夥伴。它以案例為舟，以檢驗結果為燈塔，帶領您穿梭於疾病的海洋，洞悉健康的奧秘。通過本書的學習，您將能夠： 提升對檢驗結果的解讀能力： 不再是被動地接受報告，而是能主動地分析、解讀，並賦予其臨床價值。 加深對疾病的理解： 在具體的病例中，深刻理解疾病的發生、發展規律，以及檢驗結果與疾病之間的內在聯係。 優化臨床決策： 運用紮實的檢驗知識，做齣更精準的診斷，製定更有效的治療方案。 促進多學科協作： 更好地與檢驗科和其他臨床科室溝通，形成閤力，為患者提供最優質的醫療服務。 我們相信，《臨床檢驗結果案例解析》將成為您提升臨床診療水平的寶貴工具，助您在繁忙的臨床工作中，擁有一雙更加敏銳、更加智慧的“眼睛”，更好地服務於每一位患者。