中医内科学实用新教程（供中医学、针灸推拿学、中西医临床医学等专业用） epub pdf mobi txt 电子书 下载 2024

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内容简介

　　《中医内科学实用新教程（供中医学、针灸推拿学、中西医临床医学等专业用）》以培养应用中医理论与中医临床思维方法、解决中医内科诊病能力为中心，强调立足现代临床实际、传承中医经典与古今医家学术经验、展示中医内科学新研究成果，即所谓“更经典”“更现代”“更实用”的原则编写而成。
　　《中医内科学实用新教程（供中医学、针灸推拿学、中西医临床医学等专业用）》分总论与各论两部分，总论介绍中医内科学内涵、中医临床思维特色、中医辨证方法、中医内科学重要知识点与学习方法等。各论分列内科常见病证56种，分别介绍其概念、沿革、病因病机及其演变、诊断要点、类证鉴别、辨证要点、分证论治、其他疗法、预防调护、病案举例等。强调不同病证的不同内涵，重视不同病证以及同一病证的不同证候之间的病机联系，重视三阴三阳体质在不同内科病证发病中的作用，分证论治，并附参考处方，包括系列临床常用经验方。本教程作为中医药高等院校中医学、针灸推拿学与中西医临床医学等专业学生教材，也可供中医临床工作者以及中医爱好者作为参考书阅读学习。

目录

总论
一、《中医内科学》学术内涵及其重要地位
二、《中医内科学》学术发展史
（一）《中医内科学》理论体系形成阶段
（二）《中医内科学》理论体系发展阶段
（三）《中医内科学》理论体系完善阶段
（四）《中医内科学》理论体系在近现代的发展
三、中医临床思维特色及其重要意义
（一）中医“以外揣内”的基本临床思维方式
（二）中医临床思维贯穿于整个中医诊疗过程
四、中医辨证方法的多样性及其临床意义
（一）脏腑辨证方法
（二）经络辨证方法
（三）气血津液辨证方法
（四）病因辨证方法
（五）三阴三阳辨证方法
（六）卫气营血辨证方法
（七）三焦辨证方法
（八）辨病分型辨证方法
五、《中医内科学》的重要知识点
（一）病证概念
（二）病因、病机、病位、病性与病势
（三）诊断要点与类证鉴别
（四）辨证要点
（五）治则治法
（六）分证论治
（七）预防与调护
六、关于病历书写
七、《中医内科学》的学习方法
（一）重视经典多读书
（二）重视实践勤临床
（三）重视师承多体悟
八、继承、学习、实践与创新

各论
感冒
咳嗽
喘证
哮病
肺胀
肺痈
肺痨
肺痿
肺积
心痛
心悸
不寐
健忘
郁证
癫狂
痫证
痉证
头痛
眩晕
厥证
中风病
痴呆
颤证
胃痛
痞满
反酸
呕吐
呃逆
反胃
噎膈
腹痛
泄泻
痢疾
便秘
黄疸
胁痛
积聚
鼓胀
水肿
淋证
癃闭
关格
遗精
阳痿
腰痛
痹证
痿证
肥满
消渴病
痛风
瘿病
汗证
血证
饮证
内伤发热
虚劳

精彩书摘

　　《中医内科学实用新教程》：
　　（四）病因辨证方法
　　中医学病因学说的特色是“审症求因”。意思是说病因的判别，也是基于中医学“以外揣内”的基本思维方法，应该通过临床表现具体脉证来判断。所谓风寒、风热感冒，并不等同于吹了寒风，还是吹了热风。临床上，如果表现为自觉发热重，轻微恶风，头目不爽，咽痛咽干，口渴，舌尖红，舌苔薄黄，脉浮数，就提示是风热外感。而如果表现为自觉恶寒突出，发热、头痛、身痛明显，口不渴，咽不痛，舌苔薄白，脉浮紧，就提示是风寒外感。而病因辨证方法，就是要根据临床具体表现，判断病因，为进一步治疗提供依据的过程。因中医学病因，包括内因、外因，外感有六淫致病说，内伤有“内生五邪”的说法，而且痰、饮、瘀血等既可以是病理产物，也常常是致病病因。所以，根据临床表现，判断病因应该包括痰、饮、瘀血等。另外，清代温病学家还发挥了“伏邪致病”学说，对内科病证临床也有重要意义。所以，在此我们重点介绍一下外感六淫、内生五邪与痰、饮、血瘀以及伏邪致病辨证方法。
　　1.外感六淫外感六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。当人体内外环境失调时，感受六淫之邪即可引起发病。风：风为春之主气，风性多动善变，流行最广，常因季节不同，随其气候变化，而有风热、风寒、风暑、风燥之异，又常与其他邪气结合为风湿、风火等，所以古人有“风为百病之长”的说法。寒：寒为冬之主气，寒为阴邪，主凝滞，主痛，性主收引。暑：暑是夏令的主气，容易人心，伤津液，容易夹湿伤脾。湿：，湿为长夏主气，为重浊之邪，黏滞难化，容易阻滞气机，阻遏阳气，损伤脾胃。燥：燥为秋季主气，容易伤津液，容易伤肺，有温燥、凉燥之分。火：火为热之极，是阳盛所生，外感诸邪，皆可化火，所以古人有“五气化火”之说，容易上炎，容易动血，容易扰动心神。
　　结合内科病证，如感冒有风寒、风热、暑湿感冒之分，咳嗽有风寒、风热、燥邪咳嗽之别，头痛有风寒、风热、风湿头痛之异，腰痛有寒湿、湿热、风湿腰痛的不同，这些都是病因辨证方法的应用。他如风湿痹证，其风气胜为行痹，表现为关节疼痛游走不定；其寒气胜者为痛痹，疼痛剧烈，喜温恶寒，得热痛减；其湿气胜者为着痹，表现为关节沉重疼痛，肿胀，屈伸不利；感受风湿热邪或风湿入里化热的湿热痹证，可表现为肢体关节肿胀疼痛，红肿热痛，或伴发热烦渴等。这些都是病因辨证方法的具体应用。
　　2.内生五邪内生五邪即内风、内寒、内湿、内燥、内火（内热）的统称，既是脏腑功能失调所产生的病理产物，同时又是致病因素。
　　（1）内风多由肝阴虚、肝血虚、肝火、肝阳等变生而成，常可致眩晕、抽搐、昏厥、麻木、角弓反张等。如眩晕、厥证、中风病、痉证、痫证、颤证等，皆存在内风致病。内风证包括热极生风证（高热，神昏，痉厥，肢体抽搐，舌红苔黄，脉弦滑数）、肝风内动证（头晕目眩，肢体抽搐，性急易怒，或卒中、不省人事，肢体震颤，筋脉拘挛，脉弦）、血虚生风证（手足瘛疲，头晕眼花，痉厥，腰酸背痛腿抽筋，舌淡，脉细弦）等。
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前言/序言

　　中医药学生生不息数千年，在科学昌明的今天，依然能够不断发展壮大，至今还在为中国人民，甚至全世界人民服务，其关键是因为确切的疗效。如何才能进一步提高中医药的临床疗效，关键是人才的培养。如何才能培养出优秀的中医临床人才，编写切合临床实际、教学实用的教材居于重要的地位。近年来，.随着中医药高等教育体系不断完善，中医内科学教材建设也取得了不少成绩。但在临床教学中发现尚存在教材内容陈旧、实用性不强、特色不突出等诸多问题。首先，教材普遍对中医经典著作、古今名医学术经验传承不够，与临床基础课，包括《内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病学》以及各家学说等衔接不够。其次，教材与临床实际脱节，仅仅局限于知识传授，实用性诊疗技术介绍不够，提高学生解决内科相关病证的实际能力，尤其是中医临床思维能力未被作为重点。第三，教材对不同病证之间以及同一病证不同证候之间的病机联系未能重视。在辨病基础上，分证论治，一证一方，具体应用却语焉未明，未明确处方用药剂量以及煎服法等，缺少可操作性。而且对中医内科学的当代研究成果反映不够，导致教材与中医现代临床实际之间存在严重脱节。所以，老中医不满意，学生不满意，民间医生更是褒贬不一，

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