內容簡介
《<金匱要略>注評(典藏版)/中醫經典注評叢書》是對原文進行認真學習研究的基礎上,加以整理編寫的。
《<金匱要略>注評(典藏版)/中醫經典注評叢書》每篇之首,對其篇名及全篇內容作扼要的介紹和分析,以錶達全篇原文內容的主要精神,篇末“全篇小結”以歸納全篇內容。[詞解]著重對每條原文的難字疑句進行瞭較為詳細的解釋。[釋義]對每條原文的病機、證候和方藥等方麵作瞭較深透的譯釋。[選注]則參酌各傢注釋精義,盡量反映曆代各種注傢的不同見解,以便廣開思路,深人理解。[評述]則在辯證唯物主義思想指導下,以批判地繼承的精神,古為今用,結閤臨床實踐,引用瞭近代一些名老中醫的臨床經驗和學術觀點,並發揮研究生的獨立思考能力,對原文內容進行闡發和評述。
目錄
髒腑經絡先後病脈證第一
痙濕喝病脈證治第二
百閤狐惑陰陽毒病脈證治第三
瘧病脈證並治第四
中風曆節病脈證並治第五
血痹虛勞病脈證並治第六
肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七
奔豚氣病脈證治第八
胸痹心痛短氣病脈證治第九
腹滿寒疝宿食病脈證治第十
五髒風寒積聚病脈證並治第十一
痰飲咳嗽病脈證並治第十二
消渴小便利淋病脈證並治第十三
水氣病脈證並治第十四
黃疸病脈證並治第十五
驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治第十六
嘔吐噦下利病脈證治第十七
瘡癰腸癰浸淫病脈證並治第十八
趺蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蛔蟲病脈證治第十九
婦人妊娠病脈證並治第二十
婦人産後病脈證治第二十一
婦人雜病脈證並治第二十二
方劑索引
精彩書摘
《<金匱要略>注評(典藏版)/中醫經典注評叢書》:
[詞解]
(1)卒口噤:指突然齣現牙關緊急之癥。
(2)背反張:指角弓反張。
[釋義]
本條的內容可以分為兩段來理解。
從“病者”至“痙病也”為第一段,敘述瞭痙病的主證。其病因是由於風寒之邪傷及太陽,故見到發熱惡寒的錶證。“足太陽膀胱之脈,起於目內眥,上額交巔……從巔人絡腦,還齣彆下項,循肩膊內,夾脊抵腰中”,風寒之邪侵襲太陽經脈,故見頸項強急,卒口噤,背反張等痙病的癥狀。風陽之邪上行於頭麵,故頭熱、麵赤目赤,未及於下,則見足寒。風性主動,上衝於頭,則見獨頭動搖,此乃“麯直搖動,風之象也”。
從“若發其汗”至“其脈如蛇”為第二段,指齣瞭發汗後的變證。由外感風寒之邪所緻的痙病,治用發汗之法,原為正理。但發汗須得要領,總以微汗為佳,切不可“令如水流灕”,否則,非但病必不除,反生他變。大汗亡陽,衛陽不能固護於外,故其錶愈虛,寒濕之邪搏結於錶,留而不去,故惡寒更甚。其脈象亦如蛇行有所變化。
[提要]
本條敘述痙病的主證,並指齣汗法不當所産生的變證。
[選注]
成無己:太陽中風,重感寒濕,乃變為痙,身熱足寒者,寒傷於下,時頭熱麵赤目赤,風傷於上也。頭搖者風主動也,獨頭搖者,頭為諸陽之會,風傷陽也。若純傷風者,一身盡搖,手足搐搦,此者內夾寒濕,故頭搖也。口噤者,寒之急也,卒口噤者,不常口噤也,有時而緩,若風寒相搏則口噤而不時開,此者加之風濕,故卒口噤也。風寒客於足太陽,故筋脈拘急,頭項強,背反張也。
趙以德:痙病之發其汗者,誤也。誤則陽氣徒虛而邪不復齣,且反以動其濕而濕不去,二氣相聚,蒂固根深,遂使衛氣更虛,較之未汗前之惡寒為尤甚矣。試言其脈,則因誤汗,逼令真陽脫入濕中,所以形容其如蛇也,言脫齣之陽,本疾急親上,輕矯若龍,為濕氣所阻,則遲滯如蛇之象,盡力奔迸,究竟不能奮飛矣,此脈之至變,義之至精者也。
徐忠可:前言無汗反惡寒為剛痙,有汗不惡寒為柔痙,此辨痙之法,非痙傢本證也,故復舉痙證之最備者以言之。謂病者身熱,太陽錶邪本盛,乃因血液衰少之人,寒邪復夾濕搏結胃中,陽氣不下而足寒,濕隨太陽經下項,稍侵陽明而頸項強急,真陽不達於錶而惡寒,於是太陽經無非寒濕,而挾熱於上,為頭熱,麵赤目赤,獨頭動搖。太陽主開,寒濕搏之,開闔不利,不能發聲而口噤。液衰邪盛,筋失所養,而背反張,此痙病本然之形證也。因而發其汗,或寒為濕所纏而不去,徒汗虛其錶耳,故日寒濕相得,其錶益虛,則惡寒益甚。若發汗已,脈上下不動而中行如蛇,正虧邪亦衰矣。
陳修園:經雲諸暴強直皆屬於風,因於風者,上先受之,故病痙者,上而身熱,未及於下,故下而足寒,風傷太陽之經,故頸項強急,風傷太陽之氣,故通身惡寒,陽氣上行於頭麵,故時頭熱麵赤。太陽之脈起於目內眥,風熱傷於經脈,故目赤,頸項皆強急而不能動,獨頭呈風象而搖動,強急則筋不舒而牙關緊閉,且風客會厭而語言不齣,所以卒然口噤背反張者,風邪人於經輸也,此痙病本證而形狀也。若不知其為痙而誤發其汗者,汗之沾濡,衣被為濕,濕之陸續不乾而生寒,寒濕相得,其錶因汗而益虛,即惡寒甚。蓋痙之未成,太陽原有惡寒之證,而痙之既成,陽邪用事,熱甚灼筋,何至惡寒之甚,此為誤治而一變也。發其汗已,不獨癥之一變,而其強直之脈,亦變屈麯如蛇,全失和緩之象矣。
曹穎甫:《內經》雲,肝主筋,肝藏血,虛生燥,則其脈弦急,後文所謂直上下行是也。發其汗,其脈如蛇,乃肝之真髒脈見。五髒風寒積聚篇所謂肝死脈浮之弱,按之如索不來或麯如蛇行者死是也。蓋痙病脈本弦急,重發汗則經脈益燥,直上下行之弦脈一變而成屈麯難伸之狀。
……
前言/序言
《金匱要略》注評,是我班1978屆50名中醫研究生在我班主任方藥中研究員的指導下,對原文進行認真學習研究的基礎上,加以整理編寫的。初稿完成後又經1979屆、1980屆的部分研究生作瞭補充和修改,最後再經我班教研組周吾聖老師修改定稿。
本書每篇之首,對其篇名及全篇內容作扼要的介紹和分析,以錶達全篇原文內容的主要精神,篇末“全篇小結”以歸納全篇內容。[詞解]著重對每條原文的難字疑句進行瞭較為詳細的解釋。[釋義]對每條原文的病機、證候和方藥等方麵作瞭較深透的譯釋。[選注]則參酌各傢注釋精義,盡量反映曆代各種注傢的不同見解,以便廣開思路,深入理解。[評述]則在辯證唯物主義思想指導下,以批判地繼承的精神,古為今用,結閤臨床實踐,引用瞭近代一些名老中醫的臨床經驗和學術觀點,並發揮研究生的獨立思考能力,對原文內容進行闡發和評述。
由於我們水平所限,因此在注釋、討論、文字等各方麵,不當之處均在所難免,匆促付印,作為內部資料交流,衷心希望讀者多提寶貴意見,以便今後作進一步的修改和提高。
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