内容简介
《<金匮要略>注评(典藏版)/中医经典注评丛书》是对原文进行认真学习研究的基础上,加以整理编写的。
《<金匮要略>注评(典藏版)/中医经典注评丛书》每篇之首,对其篇名及全篇内容作扼要的介绍和分析,以表达全篇原文内容的主要精神,篇末“全篇小结”以归纳全篇内容。[词解]着重对每条原文的难字疑句进行了较为详细的解释。[释义]对每条原文的病机、证候和方药等方面作了较深透的译释。[选注]则参酌各家注释精义,尽量反映历代各种注家的不同见解,以便广开思路,深人理解。[评述]则在辩证唯物主义思想指导下,以批判地继承的精神,古为今用,结合临床实践,引用了近代一些名老中医的临床经验和学术观点,并发挥研究生的独立思考能力,对原文内容进行阐发和评述。
目录
脏腑经络先后病脉证第一
痉湿喝病脉证治第二
百合狐惑阴阳毒病脉证治第三
疟病脉证并治第四
中风历节病脉证并治第五
血痹虚劳病脉证并治第六
肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七
奔豚气病脉证治第八
胸痹心痛短气病脉证治第九
腹满寒疝宿食病脉证治第十
五脏风寒积聚病脉证并治第十一
痰饮咳嗽病脉证并治第十二
消渴小便利淋病脉证并治第十三
水气病脉证并治第十四
黄疸病脉证并治第十五
惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六
呕吐哕下利病脉证治第十七
疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八
趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九
妇人妊娠病脉证并治第二十
妇人产后病脉证治第二十一
妇人杂病脉证并治第二十二
方剂索引
精彩书摘
《<金匮要略>注评(典藏版)/中医经典注评丛书》:
[词解]
(1)卒口噤:指突然出现牙关紧急之症。
(2)背反张:指角弓反张。
[释义]
本条的内容可以分为两段来理解。
从“病者”至“痉病也”为第一段,叙述了痉病的主证。其病因是由于风寒之邪伤及太阳,故见到发热恶寒的表证。“足太阳膀胱之脉,起于目内眦,上额交巅……从巅人络脑,还出别下项,循肩膊内,夹脊抵腰中”,风寒之邪侵袭太阳经脉,故见颈项强急,卒口噤,背反张等痉病的症状。风阳之邪上行于头面,故头热、面赤目赤,未及于下,则见足寒。风性主动,上冲于头,则见独头动摇,此乃“曲直摇动,风之象也”。
从“若发其汗”至“其脉如蛇”为第二段,指出了发汗后的变证。由外感风寒之邪所致的痉病,治用发汗之法,原为正理。但发汗须得要领,总以微汗为佳,切不可“令如水流漓”,否则,非但病必不除,反生他变。大汗亡阳,卫阳不能固护于外,故其表愈虚,寒湿之邪搏结于表,留而不去,故恶寒更甚。其脉象亦如蛇行有所变化。
[提要]
本条叙述痉病的主证,并指出汗法不当所产生的变证。
[选注]
成无己:太阳中风,重感寒湿,乃变为痉,身热足寒者,寒伤于下,时头热面赤目赤,风伤于上也。头摇者风主动也,独头摇者,头为诸阳之会,风伤阳也。若纯伤风者,一身尽摇,手足搐搦,此者内夹寒湿,故头摇也。口噤者,寒之急也,卒口噤者,不常口噤也,有时而缓,若风寒相搏则口噤而不时开,此者加之风湿,故卒口噤也。风寒客于足太阳,故筋脉拘急,头项强,背反张也。
赵以德:痉病之发其汗者,误也。误则阳气徒虚而邪不复出,且反以动其湿而湿不去,二气相聚,蒂固根深,遂使卫气更虚,较之未汗前之恶寒为尤甚矣。试言其脉,则因误汗,逼令真阳脱入湿中,所以形容其如蛇也,言脱出之阳,本疾急亲上,轻矫若龙,为湿气所阻,则迟滞如蛇之象,尽力奔迸,究竟不能奋飞矣,此脉之至变,义之至精者也。
徐忠可:前言无汗反恶寒为刚痉,有汗不恶寒为柔痉,此辨痉之法,非痉家本证也,故复举痉证之最备者以言之。谓病者身热,太阳表邪本盛,乃因血液衰少之人,寒邪复夹湿搏结胃中,阳气不下而足寒,湿随太阳经下项,稍侵阳明而颈项强急,真阳不达于表而恶寒,于是太阳经无非寒湿,而挟热于上,为头热,面赤目赤,独头动摇。太阳主开,寒湿搏之,开阖不利,不能发声而口噤。液衰邪盛,筋失所养,而背反张,此痉病本然之形证也。因而发其汗,或寒为湿所缠而不去,徒汗虚其表耳,故日寒湿相得,其表益虚,则恶寒益甚。若发汗已,脉上下不动而中行如蛇,正亏邪亦衰矣。
陈修园:经云诸暴强直皆属于风,因于风者,上先受之,故病痉者,上而身热,未及于下,故下而足寒,风伤太阳之经,故颈项强急,风伤太阳之气,故通身恶寒,阳气上行于头面,故时头热面赤。太阳之脉起于目内眦,风热伤于经脉,故目赤,颈项皆强急而不能动,独头呈风象而摇动,强急则筋不舒而牙关紧闭,且风客会厌而语言不出,所以卒然口噤背反张者,风邪人于经输也,此痉病本证而形状也。若不知其为痉而误发其汗者,汗之沾濡,衣被为湿,湿之陆续不干而生寒,寒湿相得,其表因汗而益虚,即恶寒甚。盖痉之未成,太阳原有恶寒之证,而痉之既成,阳邪用事,热甚灼筋,何至恶寒之甚,此为误治而一变也。发其汗已,不独症之一变,而其强直之脉,亦变屈曲如蛇,全失和缓之象矣。
曹颖甫:《内经》云,肝主筋,肝藏血,虚生燥,则其脉弦急,后文所谓直上下行是也。发其汗,其脉如蛇,乃肝之真脏脉见。五脏风寒积聚篇所谓肝死脉浮之弱,按之如索不来或曲如蛇行者死是也。盖痉病脉本弦急,重发汗则经脉益燥,直上下行之弦脉一变而成屈曲难伸之状。
……
前言/序言
《金匮要略》注评,是我班1978届50名中医研究生在我班主任方药中研究员的指导下,对原文进行认真学习研究的基础上,加以整理编写的。初稿完成后又经1979届、1980届的部分研究生作了补充和修改,最后再经我班教研组周吾圣老师修改定稿。
本书每篇之首,对其篇名及全篇内容作扼要的介绍和分析,以表达全篇原文内容的主要精神,篇末“全篇小结”以归纳全篇内容。[词解]着重对每条原文的难字疑句进行了较为详细的解释。[释义]对每条原文的病机、证候和方药等方面作了较深透的译释。[选注]则参酌各家注释精义,尽量反映历代各种注家的不同见解,以便广开思路,深入理解。[评述]则在辩证唯物主义思想指导下,以批判地继承的精神,古为今用,结合临床实践,引用了近代一些名老中医的临床经验和学术观点,并发挥研究生的独立思考能力,对原文内容进行阐发和评述。
由于我们水平所限,因此在注释、讨论、文字等各方面,不当之处均在所难免,匆促付印,作为内部资料交流,衷心希望读者多提宝贵意见,以便今后作进一步的修改和提高。
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