心理谘詢師手冊：發展個人方法（第二版） epub pdf mobi txt 電子書 下載 2024

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編輯推薦

怎樣成為一名有影響力的心理谘詢師？心理谘詢師必須探索怎樣的道德觀、倫理觀？心理谘詢師怎樣形成個人的方法？

麥剋勞德教授為您一一解答。

內容簡介

《心理谘詢師手冊：發展個人方法》（第二版）是心理谘詢專傢麥剋勞德教授的又一力作，書中包括80多個獨特的練習，與《心理谘詢導論》（第四版）穿插的學習任務，全新的幫助個人在心理谘詢培訓中發展的方法。該著幫助您深化和鞏固個人的學習與發展，促進理論、實踐和個人經驗的整閤，專注於學習小組成員自我意識的發展。

作者簡介

作者簡介

約翰?麥剋勞德（John McLeod），英國阿伯泰鄧迪大學（University of Abertay Dundee）心理谘詢教授，曾任教於Keele、Wolverhampton等英國知名學府。約翰?麥剋勞德有著豐富的谘詢經驗，他曾參與學生谘詢、婚姻谘詢等多個領域的谘詢、培訓及研究工作，此外亦擔任護士、社工以及急救人員等職業團體的顧問。

譯者簡介

夏穎，上海棉花堂公益服務中心副主任。從事心理谘詢業十餘年，有多年學校心理教師工作經曆。目前是上海市普陀區婦聯婚姻傢庭指導中心資深心理誌願者，上海市心理輔導協會會員。

目錄

目　　錄

緻謝

怎樣使用這本工作手冊

引言

學會提供谘詢關係

使用這本工作手冊

一些實踐建議

單獨工作和與他人一起工作

承擔責任與照顧自己

建立經驗和反思文檔

基本假設： 如何體現這本工作手冊的構思

給谘詢師的貼士

第—部分 積纍人生閱曆： 個人方法的基礎

引言

寫你的自傳： 現在動筆

記個人筆記

一個援助關係的故事

起源和發展： 你對谘詢的興趣

你*喜歡的故事

自我之謎

加厚你的自傳： 早期記憶

谘詢中有關性的問題的探討

你個人的谘詢體驗

你將什麼帶入到谘詢中

探索文化認同

感到真正被理解

描繪關係模式

應對差異

你怎樣處理自己生活中的危機？

對改變你自己行為的體驗

在你的生活故事中治療所扮演的角色

情緒的形成機製

什麼是你的心理病理狀態？

（谘詢）與靈性的相關程度如何？

重壓之下你如何應對？

你有自己偏好的學習風格嗎？

什麼驅動著你？

反思自我記述的體驗

第二部分 成為學習小組中的一員： 在團隊中發展自我覺察能力

引言

對小組的感受、想象以及期待的探索

在小組中嘗試以新的方式接觸他人

與他人建立聯結和迴應

對小組成員的第—印象

在小組中談論你自己

反思小組中的重要事件

結尾： 反思小組的曆程

團體動力概念的簡單介紹

第三部分 賦予意義： 建構理解框架

引言

你使用的核心理論觀點是什麼？

你和理論的關係是什麼？

理解理論化的不同層級

元理論——它們如何塑造你對谘詢的思維方式？

應用理論： 理解個人經驗

共感——谘詢中的關鍵概念

理解自我

理論如何應用於實踐：主要案例

應用認知行為概念

非理性信念和自動負性想法

發展認知行為療法的案例概念化

一緻性：谘詢中“自我”的使用

體驗真實性

問題與解決之間的平衡

特定技術或共同因素

在社會與政治因素中定位實踐

潛意識的觀點

什麼帶來變化？認知和情緒的相對重要性

理論的背後： 理論傢的生平

理解的文化情境

哪種治療關係？

理論傢之間的對話

你是後現代主義者嗎？

緻理論傢的一封信

移情的概念

第四部分將理論運用於實際： 思考案例

引言

學生谘詢： B小姐的案例

來訪者的開場白

Cynthia: 做齣人生選擇

Glenys的案例——第—次麵談

Glenys的案例——後來的麵談

“我聽到這些聲音告訴我該做什麼”

一個工作壓力的案例

Thelma: 治療師破壞邊界的受害者

Geoffrey: 破解苦毒

Y女士的案例

Charles: 谘詢是*後的手段

Ida的案例

Anna: 繼續生活

案例片段： 如何處理情緒問題

David: 自我責備的瓦解

第五部分 反思實踐: 治療關係中的挑戰與可能性

引言

探討道德價值判斷

作為谘詢師或治療師你的道德價值判斷對個人方法的潛在的影響是什麼？

你的個人哲學是什麼？

來訪者帶來的道德睏境

閤乎倫理的決策製定

解構保密性的意義

建立並維護與來訪者的治療關係

擴展你對關係的響應

觸摸和被觸摸

理解故事

隱喻的治療性運用

迴應來訪者對夢的好奇

界限的意義

在你的社區中“谘詢”對人們意味著什麼？

寫信

閱讀的治療用途

運用網絡資源來支持治療

媒體谘詢

在綫谘詢

室內還是戶外？治療中大自然的使用

怎樣纔能真正地無效？

與難以應付或極有挑戰性的來訪者一起工作

第六部分 建立職業認同: 海納百川

引言

迴顧你作為一名谘詢師的技能和品質

谘詢的意象

作為一名谘詢師你打算實現什麼？選擇評估你的有效性的標準

你的工具箱裏有什麼？

作為一名谘詢師推銷自己： 一分鍾介紹

你是一名谘詢師還是治療師？

你的谘詢室

建構一個有效的支持網絡

你對研究和調查的立場

成為“個人的”意味著什麼？來自卡爾·羅傑斯的一些問題

十年之後

心理谘詢與治療的關鍵問題

網絡資源和擴展閱讀

附錄: 心理谘詢/心理治療訓練中一種對個人及專業發展進行敘事的方法

參考書目

索引

精彩書摘

應用認知行為概念

認知行為療法（CBT）是目前使用最廣泛的心理治療取嚮之一。即使你認為自己不是一個認知—行為取嚮的治療師，能夠對此方法抱有欣賞態度也是很重要的，因為從此觀點齣發，問題可以被概念化和解決。CBT的靈感來源是行為心理學。以下這些反思活動意在闡明行為心理學的兩個基本原理——操作條件反射和經典條件反射——能夠應用在日常問題的分析中。

操作性或工具性條件反射（功能分析）

選擇你日常生活中的一項普通行為，可能是喝茶、喝咖啡、喝啤酒或葡萄酒、聽廣播、跳舞、讀報，等等。

用行為術語來分析這一行為：

1.什麼是引發行為的刺激物、情境或前因？

2.該行為的真相是什麼？盡可能用用具體細節描述它。你能用行為序列來描述它嗎?

3.行為的結果是什麼？隨之發生瞭什麼？該行為是怎樣被強化或奬勵的？存在偶然的強化作用使行為發生得更頻繁或頻率降低嗎？

對大範圍的不同行為嘗試這樣的分析是很有益的，這些行為包括你可能認為是成問題的生活“習慣”，如抽煙、吃巧剋力、咬指甲和做事拖遝，等等。

經典條件反射

選擇一個你感到適度恐懼的情境，但在此情境中你進行一個簡短練習的探索時還是可以感覺不錯的。可包括的例子有： 在研究組裏發言、會見陌生人、參加考試、在電梯裏、從高高的窗戶望齣去等。

下麵的提示通過經典條件模型的應用到條件性情緒反應的習得，來引導你對你的行為進行分析。

你記得第一次有如此感受的時間嗎？這一恐懼模式産生的最初的非條件刺激和反應（反射性反應）是什麼？如果你的恐懼曾持續一段時間，那麼可能很難會想起第一次産生該恐懼的時間。或許你需要想象一個假設的情境，其間你第一次體驗到恐懼。

導緻當前恐懼模式的泛化過程是什麼？

這一恐懼以何種方式導緻瞭特定情境或刺激的迴避？

這一迴避在多大程度上導緻瞭恐懼模式的持續存在或維持？

應用行為理論，如何來消除你在此分析中已鑒彆的特定情境和恐懼反應的聯係？

此外，嘗試在不同行為上運用這一分析是很有意思的。

從你與認知行為療法的關係的角度反思你投入這些練習後學到瞭什麼，以此作為理解個人問題的一種方式：

你發現應用這些基本的CBT概念的有效性如何？

這些思考問題的方式能夠與你所贊成的其他理論框架（如精神動力論、個人中心）整閤或調和嗎？還是它們意味著一種完全不同的對個體和生活的理解？

擴展閱讀

Westbrook, D., Kennerley, H. and Kirk, J. (2007) An Introduction to Cognitive Behaviour Therapy: Skills and Applications. London: Sage.

非理性信念和自動負性想法

認知行為療法（CBT）所強調的重點在於運用這些原理去分析和改變認知過程和內容——個體對他/她自身問題的思考方式。本次的學習活動要求你探究一些方式，通過這些方式你自己的行為受到這些認知過程的影響。

確定一個你發現很難應對的情境或重復發生的場麵。可能包括這樣的日常生活情境，如拒絕彆人已提齣的請求、在從事一項工作時缺乏自信或者感到焦慮、緊張和恐懼。你的任務就是考慮你怎樣纔能應用Ellis所提及的非理性信念（irrational beliefs）和Meichenbaum所關注的功能失調思維/自言自語（dysfunctional thinking/self�瞭alk）這兩個觀點，以求更好地理解這一問題。

步驟如下：

1.步驟1盡可能細節化地描述這一情境或場麵。什麼引發瞭這一事件？你做瞭些什麼，有具體行動和行為嗎？最重要地，當時你腦海中閃現過什麼——你在想什麼？你在注意什麼？

2.步驟2你能確定那一情境可能引發的非理性信念嗎？非理性信念是關於自己的一些誇張的思維形式。一個例子可能是“我一定要十全十美，準確無誤地做好每一件事……否則我就完全是個窩囊廢”。

3.步驟3你能確定伴隨你的行為的任何順序的“自語”嗎？你的“意識流”是什麼？你頭腦中是否有某種聲音在發錶言論，如“你永遠也不能正確完成這件事”或“沒有人相信你能得齣正確的答案”？

4.步驟4這些非理性的、自我挫敗的信念和認知在多大程度上、以何種方式破壞瞭你更積極地應對你所探究的情境的能力？

（注： 事後很難迴想起功能失調的認知過程。或許你會發現一段時間內隨身攜帶一本筆記本，即時記下非理性信念和批評性自語，是有所幫助的。）

這一活動與你的谘詢理論方法相關，反思一下你從中學到瞭什麼？

你發現應用這些CBT概念的有效性如何？

這些分析問題的方式能夠與你所贊成的其他理論框架（如精神動力論、個人中心）整閤或調和嗎？還是它們意味著一種對有效的治療過程所包含的內容完全不同的理解？

在他人的幫助下運用這種分析會有什麼不同之處嗎？治療關係的質量可能對你使用這一技術的收益産生怎樣的影響？

發展認知行為療法的案例概念化91這一學習任務的目的在於讓你體驗一下在實踐中應用認知行為方法的感覺。

首先，你需要確定你自己生活中的一個問題，它是真實的但有限製（即看上去不能太令人不安）。這可能如抽煙、吃太多巧剋力、咬指甲、在小組中做報告時感到焦慮、逃避一項工作的完成等。不要選擇過於私人化的、睏難的、令人不安的和創傷性的問題。選擇有意義的、在學習性練習這一背景下可操控的問題： 展開從這一練習中可能溢齣的破壞你生活的窘境和情感，是不利的。

你的任務是形成解決這一問題的認知行為框架。

步驟如下：

1.完整地描述構成這一問題的思緒和行動/行為。細節性地描述維持這一“問題”的刺激、反應和強化序列。或許你會發現在一大張紙上“描繪”你對問題行為的分析，是有所幫助的。

2.確定你的最佳場景或目的——你追求變化的目標是什麼？你想怎樣——完美地——在你生活的這一領域做齣行動？

3.列齣可能被用來幫助你邁嚮目標的CBT技巧或乾預手段。想齣你將以什麼順序嘗試這些乾預手段——你從哪裏開始？

4.列齣能用來輔助你達成與問題相關的這一變化的優勢和資源。同時，也列齣可能會破壞你對嘗試變化的一些因素。

一旦你按照上麵的指導語完成瞭“案例公式化”，考慮下麵的問題：

你認為這一方法在解決問題方麵的有用程度如何？其他什麼谘詢方法可能更好地幫助你？為什麼？

你以前嘗試過這些策略嗎？它們有用嗎？如果沒用，那麼它們為什麼沒用？

擴展閱讀

Bruch, M. and Bond, F.W.（1998） Beyond Diagnosis:Case Formulation Approach in CBT. Chichester:Wiley.

Eells， T.D.（ed.）（1997） Handbook of Psychotherapy Case Formulation. New York:Guilford Press.

一緻性： 谘詢中“自我”的使用92在個人中心療法中，谘詢師建設性地使用他們自己與來訪者相關的情感、反應和想象力的能力被視為有效療法的關鍵方麵之一。在個人中心療法中，谘詢師“自我的使用”一般用一緻性來指代。許多其他概念也被用來描述這一現象。反嚮移情、真實性、透明、真摯、開放、風度、誠實、共鳴和即時（直接）。

對個人中心理論中一緻性概念的不同方麵的解釋錶述如下：一緻性就是這種狀態： 谘詢師對來訪者的錶麵反應與她在和來訪者的關係中的內心情感和感受相一緻。（Mearns and Thorne，1998： 75）

……治療師所體驗的情感對他和他的覺察能力是有價值的，他能夠經曆這些情感，成為這些情感，並在適當的時候錶達它們。沒有人完全達到這個境界，然而治療師越是能樂意傾聽內心正在進行的活動，他越是能夠無所恐懼地接受他的情感的復雜性，並且他的一緻性程度逐漸提高。（Rogers，1961： 61）

每時每刻在治療師身上都會産生許多情感和事件。它們中的多數關注來訪者和眼前的時刻。治療師不需要消極地等待來訪者錶述密切相關的或與治療相關的事情。相反，他能利用自己當下的體驗，並發現存在他能汲取經驗的“水庫”，藉此他甚至能在一個無動機的、沉默的或外嚮歸因的人身上啓動、深化和實施治療活動……為瞭從內心做齣真實迴應，我當然必須注意一下自己身上正在發生的東西……我需要一些步驟的自我關注，需要一些時間來關注自己的體驗。（Gendlin，1967： 120121）反思這些定義，並考慮它們可能對你與來訪者的工作所帶來的啓示。

前言/序言

怎樣使用這本工作手冊

當前的心理治療擁有一個理論框架，在這個理論框架之下，從業者可以在一定程度上揭示人類的一般特質。但是，我更建議心理治療可以在當下發達的環境下對人類的創造性（特殊）特質進行證明，這項任務由於20世紀的從業者對理論和技術的錯誤觀點而被抑製住瞭。相對的，我認為心理治療是在促進性環境下顯示瞭人類的創造性特質，其中治療的任務因20世紀從業者對理論和技術的批判性理解而變得容易瞭。

（Lomas，1981： 3）

……治療師獨特的性格和人格魅力比實際谘詢中他們運用的技術更為重要。治療師對理論技術的選擇因人而異，治療策略往往反映著治療師的個性特點。這樣看來，作為活生生的人，治療師對治療過程或是谘詢生涯來說是有重要影響力的。而從這個原則，可以推論齣治療師接受和認識自己的程度越高，他/她就越能有效地幫助來訪者去認識並欣賞自我。

（McConnaughy，1987： 304）

……每位治療師最終都會發展齣自己的治療風格，而這時“以理論為中心”的治療理念也就退居到瞭幕後。我們所能看到或感受到的，就是融閤瞭治療技藝後的治療者展現齣的個性魅力。從這個角度來看，治療師就好比一個畫傢、小說傢或是作麯傢。也正如科學與藝術領域那樣，很少有人能真正到達頂峰。

（Strupp，1987： 3）

隨著時代變遷，我更加認識到以往的培訓教導方式已經不盡如人意，在許多方麵重視度不夠，比如麵對極度痛苦的患者時一般應采取的行為、思路與情感、與普通人相處的經驗、與同事或督導的共同探討等。我們把注意力都放在瞭對某一技術的學習上。在我看來，治療是一件非常個人化的事。通過弗洛伊德或其他什麼學派作為標簽來將治療師劃分為各種群體是不明智的。新手治療師需要探索齣屬於自己的與來訪者的相處之道並從中獲益。當然，新手治療師也可以在各類傑齣治療師麵前展示自我，這對他們（的成長）而言也是很有幫助的，但是這不是最重要的事。最重要的是應該是找到自己的風格，運用自己的直覺，並在前來求助的、可能將各種壓力加諸他們身上的來訪者麵前學會做他們自己。

（Lomas，1999： 25）

引言

對於任何想要成為心理谘詢師或治療師的人而言，通常有三四年的集中學習和培訓活動期。即使這一培訓是“兼職的”，受訓者需要繼續完成其他正在進行的工作和扮演照料者的角色，受訓者仍需要在成為谘詢者或心理治療師的整個過程中全身心地投入： 廣泛閱讀，反思自己與培訓者/指導者以及學習同伴的關係，理解個體或團體治療中齣現的問題，在督導下第一次會見來訪者。《心理谘詢師手冊》一書可用作幫助個人谘詢能力深入發展的工具，整本書聚焦在治療師成長過程中這一關鍵期會麵臨的重要問題。這本工作手冊也是作為《心理谘詢導論，第4版》（McLeod,2009）一書的配套書籍應運而生的。因此，在這本書中涉及的一係列問題與當前任何主流的谘詢或治療流派都關係密切。

要成為一名優秀的谘詢師，需要建立一種真實地基於你的個人經驗、價值觀和文化背景的與他人相處的方式。多次調查研究發現，對來訪者而言，真正起作用的是谘詢師的個人品質和他/她建立接納的、促進性的谘詢關係的能力。因此，這本手冊圍繞一係列反思性的學習任務展開，這些任務將幫助你深入探索你實際生活中一些方麵，而這些將有助於你學會如何提供一種有效的谘詢關係。這本手冊還將幫助你深入瞭解谘詢領域既存的觀點與理論。

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