编辑推荐
本书对日常工作中可能遇到的各方面的临床问题提供了简明可靠的诊疗建议,以循证医学为基础补充了大量新的参考文献,在提高全国皮肤病医师的临床诊疗水平方面做出了极大贡献。本书出版近40年,得到了我国广大皮肤科专业人士的热爱和赞誉,有越来越多的读者从中受益,在我国皮肤科人才的培养方面发挥了积极作用。今天,本书新版本的问世无疑又给广大读者带来福音,将继续延续“全面、实用、特色的皮肤科必读教科书”这一地位。
内容简介
《中国临床皮肤病学》(第2版)是一本集皮肤科学基础理论及临床诊疗技能的大型学术著作和临床参考书,内容全面实用,全书收录了2000余病种、2000余幅珍贵临床及病理照片。此次再版,根据近年来免疫学、分子生物学等基础医学理论的进展做了修改,除在内容上体现了近年来的一些新知识、新经验外,还增补了一些遗漏的病种或新病种、新病症,反映了我国皮肤科学的新进展。
本书是一部国内具有、实用性和图文并茂的皮肤性病学巨著。本项目的作者团队以国内皮肤病学泰斗赵辨教授为首,一线专家有94位,每一位都是各自专业领域里的翘楚。本书内容包括皮肤科学基础、中医及中西医结合皮肤病学、皮肤科临床、性传播感染、皮肤外科学、美容皮肤科学等几部分。本书完整地介绍了皮肤科学新的基础理论、基本技能及其新进展,并详细介绍了各种治疗方法、新药及国内外的治疗新经验。本书介绍的病种较全,包括了常见病的特殊病型以及近年来在国内外期刊上发表的新病种。本书内容紧跟时代发展,介绍了新的发病机制、治疗方法和诊断技术的进展,并附有新的参考文献。
作者简介
赵辨,国内皮肤病学泰斗,教授,享受政府特殊津贴专家,现任南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)主任医师。从事皮肤病专业60余年,擅长各类皮肤病、性病、免疫性及变态反应性皮肤病及各类皮肤病疑难杂症的诊断与治疗。
内页插图
目录
第一篇 皮肤科学基础
第一章 皮肤胚胎学与比较生物学
第二章 皮肤解剖与组织学
第三章 皮肤生理学
第四章 皮肤生物化学
第五章 皮肤细胞分子生物学基础
第六章 皮肤免疫学基础
第七章 皮肤组织病理学
第八章 皮肤病理生理学
第九章 皮肤遗传学
第十章 皮肤光生物学
第十一章 皮肤药理学
第十二章 皮肤病的病因、症状和诊断
第十三章 皮肤病治疗学
第二篇 中医及中西医结合皮肤病学
第一章 概述
第二章 中医皮肤病学基础
第三章 中西医结合治疗皮肤病的思路和方法
第四章 中医皮肤美容
第三篇 皮肤病临床
第四篇 性传播感染
第五篇 皮肤外科学
第六篇 美容皮肤科学
附录一 外用药处方汇集
附录二 本书常用中医古方
附录三 本书图片提供者单位及名录并致谢
中文索引(以汉语拼音为序)
英文索引
精彩书摘
CMC由于不同的免疫缺陷机制临床表现多样,形成不同的亚型,其特点如下:
1. 家族性“纯”CMC(familial“pure”CMC) 常染色体显性STAT1基因突变,导致IL-17免疫性损伤或IL-17F基因(IL-17F)突变,及常染色体隐性遗传IL-17受体A基因(IL-17RA)突变;口腔念珠菌病起于2岁,皮肤及阴股部念珠菌病普遍,不伴内分泌疾病。
2. 慢性局限性念珠菌病(chronic localizzed candidiasis) 又名念珠菌肉芽肿(candidal granuloma)。大多数患儿5岁发生皮肤念珠菌损害,厚的黏着性痂多见于面和头皮,通常合并口腔念珠菌病。组织病理示角质增生、棘层肥厚,真皮淋巴细胞、浆细胞及有时巨细胞浸润。
3. CARD9相关CMC 常染色体显性CMC由于CARD9基因突变,发生慢性口腔及女阴阴道念珠菌病、皮肤真菌病;有些感染者在20岁左右发生致死性脑念珠菌感染。
4. Dectin-1缺陷 由于等位基因多态性结果Dectin-1蛋白缺失,表现慢性复发性女阴阴道念珠菌病及甲真菌病。
5. 迟发性CMC 儿童后期或青少年期感染;比其他型轻;抗真菌治疗有效。
6. 家族性慢性甲念珠菌病 常染色体显性遗传CMC,染色体11周缘区。发生在一个意大利五代家庭,婴儿期发病限于手足指(趾)甲,伴有血清ICAM-1低水平。
7. CMC合并角膜炎 一个家庭CMC(口腔及阴道),出现脱发、角膜炎;2岁时发生畏光,其他发生在5岁;常染色体显性遗传;角膜炎可以是APECED的表现,CMC亦可发生在角膜炎-鱼鳞病-耳聋综合征。
8. CMC合并其他免疫缺陷病 严重联合免疫缺陷病;DiGeorge综合征;高JgE综合征;自身免疫多种内分泌疾病-念珠菌病及外胚层发育不良(autoimmune polyendocrinopathy-candidiasis-ectodermal dystrophy syndrome,APECED)。
9. CMC发生于非免疫性疾病 KID综合征,多发性羧基酶缺陷,肠病性肢端皮炎,外胚叶发育不良-缺指-唇裂综合征。
治疗
局部治疗无效。长期系统应用伊曲康唑,氟康唑、特比萘芬,多数患者有效,此外,转移因子对细胞功能减低者可有益,必要时可行骨髓移植、胸腺组织移植。
第六节 继发性免疫缺陷病
由药物、放射线、病毒感染等外因引起的免疫缺陷状态的患者很多,本节只是介绍各种后天的病变和免疫器官本身的病变引起的免疫缺陷病。其中由人免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征(AIDS),在本书第四篇性传播感染第二章性传播疾病中叙述。
■ 移植物抗宿主病
(Graft Versus Host Disease,GVHD)
移植物抗宿主病是由于供体的T细胞识别免疫功能不全中的组织抗原为异物而与之发生的一种免疫性疾病。可发生于有先天性细胞免疫缺陷的胎儿与母亲之间在子宫内的血液交换,患有原发性细胞免疫缺陷的新生儿及婴儿输血或血制品,免疫系统受抑制的恶性肿瘤患者输血,以及含有淋巴样组织(如骨髓、胸腺、胚胎肝) 的移植等。
GVHD可分为急性与慢性两类:急性GVHD发生在移植后100天内,慢性GVHD为移植100天后发生。但由于移植前预处理不强或非清髓性移植等原因,急性GVHD可发生在100天后,而慢性GVHD可在100天内发生,并可见急性与慢性重叠的表现。因此,修改的分类,在以时期分类的基础上,根据临床、病理及时期,将发生在100天以后的急性GVHD称为迟发急性GVHD,并进一步分类为持续性(persistent),即急性GVHD延续100天以上;复发性(recurrent),即早期发生的GVHD复发;延迟性急性(late-onset acute)即发生于免疫抑制除去后发生。慢性GVHD除经典的发生在移植后100天,且无以前急性GVHD发生外,增加了同时具有急性及慢性临床表现的重叠综合征(overlap syndrome)
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